Можно ли умереть от алкогольной эпилепсии?

1. Общая информация
2. Причины
3. Симптомы
4. Последствия
5. Как избежать
6. Лечение
7. Заключение

Внимание! Употребление наркотиков наносит невосполнимый вред здоровью и представляет опасность для жизни!

Этанол и его метаболиты оказывают токсичное воздействие на нейроны. Систематическое злоупотребление запускает дегенеративные процессы в ЦНС. Алкогольная эпилепсия возникает при отсутствии структурных повреждений в головном мозге и считается тяжелым последствием хронической интоксикации. Благоприятный прогноз возможен только при условии полного отказа от алкоголя и прохождения курса реабилитации.

Общая информация

Алкогольную эпилепсию относят к патологическому состоянию, которое развивается в ответ на продолжительную интоксикацию этанолом и продуктами его распада. Патологическое состояние не всегда характеризуется возникновением судорожных приступов.

Алкогольная эпилепсия является вторичным неврологическим расстройством (симптоматическая). Хронический алкоголизм приводит к поражению нейронов в мозге. Нарушение электропроводимости между нейронами вызывает судорожные пароксизмы. Патологическое состояние чаще развивается у больных алкоголизмом. Но отмечены единичные случаи, когда однократное употребление большой дозы этанола приводило к возникновению припадка.

Термин алкогольная эпилепсия был введен в 1883 году. Состояние характеризовалось возникновением судорожных припадков у алкоголиков. Первопричиной всегда было органическое поражение клеток мозга вследствие токсического воздействия этанола. Практически у всех пациентов анамнез отягощен черепно-мозговыми травмами различной степени тяжести.

Судорожный синдром при алкоголизме / В. В. Донской, Н. С. Суханова, А. М. Гусев, М. В. Колонтай – Омский психиатрический журнал. — № 2 (2). – 2014.

Алкогольной эпилепсией страдают почти 30 % хронических алкоголиков. Частота возникновения припадков в зависимости от стадии алкоголизма:

Во всех случаях приступы возникали на фоне длительного и ежедневного приема алкоголя. Но при этом на ЭЭГ эпилептические знаки отсутствовали.

В международной классификации болезней алкогольной эпилепсии не присвоен код. Данное состояние рассматривается в рамках других категорий или подкатегорий болезней.

Термин алкогольная эпилепсия характеризует несколько патологических состояний:

• Эпилептический приступ – однократная или эпизодическая реакция ЦНС, на фоне алкогольного эксцесса у лиц, не страдающих алкоголизмом. Реакция возникает в результате постинтоксикационного состояния (похмелье);
• Эписиндром – систематические приступы. Возникают вследствие хронического алкоголизма;
• Истинная алкогольная эпилепсия – эпизодические или систематические приступы с судорожным или бессудорожным статусом.

Эпиприступы при систематическом злоупотреблении алкоголем считаются предвестниками металкогольного психоза.

Получите помощь прямо сейчас

Кто-то из ваших родственников или друзей имеет зависимость? Вы всячески пытались помочь, но в результате человек все равно возвращался к прошлой жизни?

Вы не первые, кто столкнулся с этой бедой, и мы можем вам помочь.

Мы гарантируем анонимность, уговорим на лечение, поможем подобрать центр.

Позвоните нам

+7

или

Позвоните мне

Калькулятор лечения

Балл поля:

Общий балл:

Возраст пациента

Стаж употребления

Что употребляет Проходил ли ранее лечение Согласие на лечение Сопутствующие заболевания Занятость

Ожидание ввода значений

Наибольшая вероятность возникновения алкогольной эпилепсии возникает у людей со следующими заболеваниями:

• травмами черепа;
• нарушением кровообращения;
• атеросклерозом;
• перенесенными инфекционными заболеваниями;
• при наличии новообразований;
• при генетической предрасположенности (эпилепсией страдал кровный родственник).

Как избежать эпилептического приступа от алкоголя?

Алкогольная эпилепсия развивается только при сформированной зависимости от спиртных напитков. Для избегания эпиприпадков необходимо провести полноценное лечение алкоголизма.

Причины

Первопричиной алкогольной эпилепсии чаще является органическое поражение клеток мозга в результате «токсической атаки». Этому предшествует длительный «стаж» злоупотребления или периодическое употребление суррогата алкоголя.

Но существуют также факторы риска, которые могут вызвать приступ, независимо от продолжительности алкоголизации:

• Черепно-мозговые травмы в анамнезе;
• Цереброваскулярные патологии;
• Отягощенный наследственный анамнез (эпилепсия);
• Нейроинфекции.

Алкогольные эпиприступы считаются достаточно редким и самым тяжелым симптомом хронического алкоголизма.

Считается, что патологический симптом появляется при непрерывном стаже алкоголизации не менее 7 – 10 лет. Но известны случаи возникновения припадков уже спустя 1 – 2 года систематического злоупотребления.

Хронический алкоголизм вызывает метаболические нарушения в ЦНС. Внутриклеточные нарушения характеризуются сбоем в транспортировке кальция и хлора, а также дисфункцией рецепторов гамма – аминомасляной кислоты. Патологические метаболические эффекты носят временный характер, поэтому после отмены алкоголя полностью проходят.

Клинико – нейрофизиологические особенности эпилепсии у лиц, злоупотребляющих алкоголем / В. О. Генералов, Т. Р. Садыков, А. И. Федин, Ю. В. Казакова, Л. П. Мишнякова, Е. В. Амчеславская – Вестник РГМУ. — № 5 – 2009. – 45 – 46 с.

Содержание:

1. Почему возникает заболевание
2. Признаки нарушения
3. Скрытые приступы эпилепсии
4. Диагностика
5. Первая помощь больному
6. Лечение алкогольной эпилепсии в клинике 6.1. Кодирование как способ лечения алкогольной эпилепсии

В результате приема высоких доз спиртосодержащих напитков у человека могут возникнуть признаки алкогольной эпилепсии. Как правило, они бывают бессудорожными, но иногда сопровождаются судорогами.
Обычно нарушение диагностируется у людей на второй и третьей стадии алкозависимости. Лишь иногда оно бывает при эпизодическом употреблении очень высоких порций спиртного. Чаще остальных с ним сталкиваются мужчины в возрасте от тридцати до сорока лет.

Симптомы

Приступ истинной алкогольной эпилепсии – предвестник алкогольной абстиненции. То есть припадок всегда возникает в результате отмены алкоголя после длительной или периодической интоксикации этанолом. Патологическое состояние развивается спустя несколько дней после отмены или на фоне резкого снижения суточной дозы алкоголя.

При алкогольном эпиприступе клиническая картина однородна. Но степень выраженности симптомов и характер проявлений может отличаться.

Приступ алкогольной эпилепсии происходит внезапно и без предвестников. Иногда отмечается атипичный сценарий бессудорожного припадка. Человек впадает в некий ступор, после которого возникает расстройство речи и мышления. Момент приступа полностью амнезирован.

Наркологи отметили, что в состоянии алкогольного опьянения судорожный порог высокий, поэтому приступы не возникают. Но при сформированном абстинентном синдроме судорожный порог становится значительно ниже. Перед приступом нарастает тревога, возможно появление зрительных или слуховых галлюцинаций. В единичных случаях перед обмороком пострадавшие ощущают секундное онемение в ноге. Приступ в среднем длится 3 минуты и у большинства пациентов возникает в состоянии бодрствования.

Тяжелой формой эпиприступа считается повторение припадка через короткий временной интервал – переход в эпистатус.

После эпилептического припадка пострадавший приходит в сознание и ощущает разбитость. На несколько часов наступает сон. У некоторых пациентов развернутого приступа не происходит. Через сутки после отмены алкоголя возникает только жгучая боль в мышцах.

Первая группа

Эта группа пациентов самая многочисленная и составляет 85% от всех пациентов с судорожными припадками эпилепсии, злоупотребляющих алкоголем.

Клинические особенности:

— судорожные приступы возникают через 6-48 часов после прекращения употребления алкоголя (абстинентные приступы);

-во всех случаях приступам алкогольной эпилепсии предшествует запой от 2-3 дней до нескольких недель;

— характерны генерализованные тонико-клонические судороги.

— другие разновидности судорог у таких пациентов не возникают.

Диагностика:

— при проведении ЭЭГ (электроэцефалографии) во сне, в состоянии бодрствования и при функциональных нагрузках эпилептическая активность мозга не выявляется.

Лечение:

— пациенты этой группы зачастую делают ложное заключение о том, что судорожные припадки не связаны с алкоголем, так как появляются только в трезвости при отмене алкоголя. В результате больные воспринимают алкоголь как лечебный фактор, который улучшает самочувствие и оказывает противосудорожный эффект.

— задача врача показать больному чёткую взаимосвязь между окончанием запоя и возникновением судорог алкогольной эпилепсии и назначить эффективное противоалкогольное лечение;

— при купировании судорожного припадка или лечении абстинентного состояния обязательно назначение диазепама, витамина В1 и препаратов калия;

— абстинентные судороги не требуют назначения специфического противосудорожного поддерживающего лечения, для профилактики судорог этой группе пациентов достаточно находиться в трезвости.

Последствия

Для алкогольной эпилепсии не свойственно изменение личности по эпилептическому типу. Но хронический алкоголизм, как правило, ведет к деградации. Поэтому приступы усугубляют уже имеющиеся изменения в личностных чертах и когнитивной сфере (девиантное поведение, раздражительность, озлобленность, снижение интеллектуальных способностей).

При возникновении эпиприступов с судорожным синдромом в 100 % случаев у пациентов диагностируется алкогольная энцефалопатия, для которой характерны необратимые дегенеративные изменения в головном мозге.

Осложнения:

• Черепно-мозговые травмы во время припадка;
• Развитие психотических расстройств;
• Западение языка при эпиприступе или аспирация рвотными массами;
• Остановка дыхания;
• Когнитивные изменения;
• Инвалидизация.

Частота припадков при алкогольной эпилепсии не превышает 2 – 3 эпизодов за год. Но ее опасность заключается в переходе в хроническую форму. Приступы возникают уже не на фоне интоксикации, а даже во время длительного периода трезвости. Это связано со сформированным патологическим очагом возбуждения в головном мозге, который и вызывает эпиприступ.

При хроническом алкоголизме на ЭЭГ обнаруживается эпилептическая активность. То есть произошел запуск механизмов эпилептогенеза в гиппокампальных отделах мозга – носительство эпилептической активности. Продолжение алкоголизации приведет к манифестации непровоцируемых эпиприступов.

Алкогольная эпилепсия / В.О. Генералов, Т.Р. Садыков, Ю.В. Казакова, В.Г. Амчеславский, Е.В. Амчеславская, С.А. Лихачев, Е.В. Веевник – пособие для врачей. – Москва – Минск. – 2014. – 6 – 13 с.

Распространенные симптомы алкогольной эпилепсии

Данное заболевание является хроническим и выражается в предрасположенности к появлению судорожных приступов. Во время припадка имеется риск получения травмы головы, спины, конечностей, грудной клетки из-за резкого падения. При приступе тело больного человека изгибается несвойственным ему образом. Дыхание становится хриплым, голова запрокидывается назад. Алкогольный приступ эпилепсии имеет следующие признаки:

• потеря сознания;
• резкая перемена цвета лица (бледность сменяется синевой вокруг рта);
• утрата двигательного самоконтроля;
• пена изо рта;
• судороги в мышцах;
• закатывание глаз.

Во время приступа человек может прикусить язык. Припадку часто предшествует потеря аппетита, бессонница, гневливость, головная боль. Алкогольная эпилепсия имеет разные последствия, среди которых есть риск наступления приступа в трезвом состоянии, не на фоне употребления спиртного.

Алкогольная эпилепсия может сопровождаться зрительными, звуковыми и тактильными галлюцинациями из-за резкого ухудшения психического здоровья в результате возникновения зависимости от этилсодержащих напитков. Видения носят кошмарный характер.

Особенности алкогольной эпилепсии

После приступа симптомы синдрома отмены, как депрессивное настроение, психоз, бессонница ярко выражены. Человек становится более агрессивным, обижается по пустякам, ищет поводы для ссор. Ухудшение поведения происходит из-за деградации личности. Склонность к эпилепсии делает пьющего человека более озлобленным, является благодатной почвой для отчаяния. После приступа человек может впасть в глубокий сон, его могут начать беспокоить тревожные мысли. Иногда наблюдается наличие специфических симптомов у алкоголиков, склонных к эпилепсии, таких как вздрагивание, разговоры во время сна, лунатизм.

Во время приступа у некоторых больных возникает состояние алкогольного абсанса. Оно является разновидностью эпилептического приступа, для которого характерны бессудорожные пароксизмы. Наблюдается мышечная расслабленность, отсутствие тонуса и расфокусировка взгляда. Припадки могут быть единичными или многократными. Частые судороги начинаются со стонической фазы, которая длится до 20 секунд. После она сменяется клонической (примерная продолжительность 120 секунд).

Лечение

Эпилептический припадок может возникнуть при любой стадии алкоголизма. Самостоятельно справиться с заболеванием невозможно. Генерализованный приступ алкогольной эпилепсии относится к жизнеугрожающему состоянию. Поэтому лечение проводят только в условиях стационара.

Специфической терапии при алкогольной эпилепсии не существует. Медикаментозное лечение проводится с целью поддержания функционирования жизненно важных органов и систем. А также для снижения риска возникновения вторичных осложнений. Главное условие для благоприятного прогноза – полный отказ от алкоголя.

Симптоматическая терапия:

• Купирование судорожного приступа. Систематический прием антиконвульсантов для повышения судорожного порога;
• Профилактика отека мозга и сердечно – сосудистых патологий – форсирование диуреза;
• Миорелаксанты;
• Поддержание водно – электролитного баланса;
• Восстановительная терапия – витамины, ноотропы.

После стабилизации состояния рекомендовано прохождение комплексной реабилитации в специализированных учреждениях. При своевременном лечении алкоголизма прогноз, как правило, благоприятный.

Одним из самых важных этапов реабилитации алкогольной зависимости является психотерапевтическая коррекция. Ее задачи и конкретные приемы меняются на каждом этапе лечебного процесса. Особенно важно, чтобы пациент признал свою проблему и необходимость лечения.

Основы наркологии: учеб. Пособие /М. М. Буркин, С. В. Горанская. – Петрозаводск. : Карелия, 2002. – 71 – 73 с.

Первый приступ, помощь и лечение

Симптоматика и периодичность приступов могут на протяжении долгого времени не усугубляться, даже при отсутствии лечения. Припадки не во всех случаях переходят в следующую стадию заболевания, утяжеленную. Если у человека случился приступ нужно сразу вызвать скорую помощь и выполнить такие действия.

1. Уложить больного на мягкую поверхность, чтобы избежать травм. Придержать голову пациента, чтобы он не травмировал себя из-за судорог.
2. Не давать человеку уйти, особенно, если в окружении есть какие-то факторы риска. Важно при припадках его успокоить, насколько это возможно.
3. Перевернуть голову больного на бок, чтобы не дать ему задохнуться.
4. Если человек плотно сжал челюсть, нельзя насильно пытаться открыть ему рот.
5. Проследите за временем приступа, если по истечении 5 минут улучшений нет, сразу вызывайте скорую помощь. Обычно эпилептический припадок длится не больше 2‒3 минут.
6. Если пациента стягивает одежда, или ему трудно дышать, нужно ее снять, не стоять над ним толпой, открыть окна.
7. Повернут на бок сразу после окончания приступа.
8. Не будить больного, если он уснул. Следует вызвать скорую, чтобы врачи обозначили дальнейшие действия и начали лечение.

Разница с обычной эпилепсией в том, что у зависимого человека после отказа от приема спиртного приступы могут полностью прекратиться. Устранив провокатора в виде алкоголя, после первого же припадка возможно избежать заболевание и дальнейших приступов.