МРТ всего тела: когда в этом есть необходимость?

Преимущества МРТ

Магнитная томография позволяет получить объемное изображение исследуемых областей в трех проекциях. Во время проведения процедуры аппарат делает множество снимков-срезов, толщина которых может устанавливаться индивидуально и обычно составляет 2-4 мм.

Снимки, полученные с помощью томографа

Получение большого количества срезов позволяет исследовать весь орган целиком, и обнаружить даже малейшие нарушения и патологии.

Какие бывают томографы

Современные магнитные томографы выпускаются в различных вариациях с большим разнообразием характеристик.

Все томографические аппараты делятся на:

• открытые;
• закрытые.

Несмотря на то, что проведение исследования в открытом томографе обычно считается более комфортным для пациента, закрытые аппараты обладают большей мощностью и детальностью. Если пациент не испытывает сильной боязни перед закрытым пространством и не имеет ограничений по весу, рекомендуется проводить исследование в аппарате закрытого типа.

Также томографы подразделяются по силе излучения магнитного поля, единица измерения которого называется Тесла. Магнитные томографы могут быть:

• низкопольными – мощностью до 1,0 Т;
• высокопольными – сила излучения выше 1,0 Т.

Низкопольные томографы не дают четкой и детальной картины. Исследование на высокопольном томографе позволит рассмотреть диагностируемую область с высочайшей точностью.

Современный высокопольный томограф

В клинике «ДиМагнит» установлен томограф закрытого типа фирмы Philips, мощность которого составляет 1,5 Тесла. С помощью аппарата возможно получить изображения высочайшего качества и детальности.

Диагностика в частной клинике

Для проведения МРТ в частной клинике пациенту требуется иметь направление лечащего врача, в котором указывается информация:

• Какой орган следует обследовать.
• Имеются ли противопоказания.
• Требуется ли для процедуры контрастное вещество.
• Данные осмотра, проведенного предварительно.

Если направление отсутствует, обследование даже в частном лечебном заведении не проводится. Если у больного есть направление, противопоказания к процедуре отсутствуют, то он оплачивает медицинскую услугу и обследуется. Пациент не будет долго находиться в очереди на обследование, ночью на МРТ делают скидку 50%.

В частной больнице с больным будут работать специалисты высшей категории, стаж работы которых составляет не менее 5 лет.

к содержанию ^

Стоит ли бояться процедуры

Некоторые пациенты волнуются перед проведением исследования. Но их опасения напрасны — магнитно-резонансная томография проходит абсолютно безболезненно, а воздействие магнитного излучения на организм безопасно.

В отличие от других видов лучевой диагностики, для проведения МРТ не применяется ионизирующее излучение. Магнитное поле не оказывает канцерогенного и мутагенного воздействия на клетки организма. Проводить магнитно-резонансное сканирование можно так часто, как это требуется.

Процедура МРТ, суть метода

Провести исследование позволяет сильное магнитное поле. Информация, поступившая на томограф, передается на компьютер, на котором установлен специальный софт. Программой конвертируется полученная информация в двухмерную или объемную картинку.

Благодаря магнитному резонансному томографическому исследованию органы и ткани организма отображаются в высоком качестве. Магнитный резонанс — это отклик атомов водорода в организме, когда на тело человека воздействует магнитное поле. Водородные атомы выстраиваются параллельно этому полю. Во время окончания действия радиоволн протоны водорода возвратятся на «свои зоны» (обычное хаотическое положение). Потом они начнут проводить излучение радиосигнала, обрабатывание которого происходит в компьютере, создается трехмерная картинка внутреннего органа.

Процесс диагностики не окажет никакого вреда для организма человека.

Исследование проводят с контрастом, на это вещество у пациента не должно быть противопоказаний. Больной ложится на кушетку, которая помещается в томограф, где происходит воздействие магнитного поля на человека для получения информации. Это закрытая магнитно-резонансная томография. Если человек боится замкнутых пространств, то диагностика проводится в устройствах открытого типа. Недостаток таких томографов заключается в менее точных полученных результатах.

к содержанию ^

Отличие МРТ от КТ и УЗИ

Магнитно-резонансная диагностика имеет целый ряд преимуществ по сравнению с УЗИ и компьютерной томографией.

Ультразвуковое исследование позволяет получить двухмерное изображение исследуемой зоны, но не позволяет увидеть объемное изображение мягких структур.

Компьютерная томография по четкости изображения может сравниться с МРТ, но имеет ряд серьезных противопоказаний. КТ чаще применяется для визуализации полых органов и костных структур, тогда как МРТ намного эффективнее при визуализации мягких тканей.

Что показывает МРТ

Магнитно-резонансная томография с успехом применяется для диагностики заболеваний:

• щитовидной железы;
• печени;
• желчного пузыря и протоков;
• поджелудочной железы;
• почек;
• селезенки;
• суставов;
• спинного мозга;
• сосудов головы, шеи, брюшной области;
• органов малого таза;
• мягких тканей;
• и т.д.

Все вышеописанные анатомические структуры отлично визуализируются на МР-снимках. Результаты диагностики позволяют с высокой точностью выявить отклонения в работе исследуемых органов.

Можно ли самому разобраться в результатах МРТ

На интернет-форумах можно увидеть множество постов на тему «Помогите разобраться в результатах МРТ». Нередко к таким «мольбам» прилагают подробные описания результатов обследования. Если ли в этом смысл?

Специалисту из прилагаемых описаний и так все понятно, а пациенту, чтобы разобраться во всем, нужен хотя бы базовый уровень медицинских знаний, а он есть не у всех. Люди, обращающиеся с просьбой о подобных услугах, совершенно ничего не знают о квалификации человека, который напишет им ответ. Такая надежда на доброго дядю может закончиться плохо.

Еще хуже обстоит дело в том случае, когда люди, вооружившись книжками и интернетом, пытаются что-то «расшифровывать», одновременно назначая себе лечение. В данном случае результат может быть совсем печальным.

Чтобы разобраться в том, что у вас было обнаружено, нужно иметь соответствующее образование, достаточный уровень знаний и хороший опыт. Порой рак и безобидные патологии дают сходную картину, особенно если не применялся контраст. Специалисты МРТ постоянно обучаются и посещают специальные семинары, чтобы выявлять недуги с большей точностью. Что тут можно сказать о людях, далеких от медицины. Так что кроме врача никто правильный диагноз на основании результатов магнитно-резонансной томографии вам не поставит.

В каких случаях назначают МРТ

Широкие возможности магнитно-резонансной диагностики делают ее применение незаменимым в случае:

• необходимости постановки первичного диагноза;
• проведения комплексного обследования;
• подготовке к хирургическому вмешательству;
• отслеживания эффективности применяемой терапии и методов лечения.

В каждом отдельно взятом случае выбор диагностической методики осуществляется лечащим врачом. Магнитно-резонансная томография чаще других методов применяется для выявления заболеваний и травм мягких тканей.

Методика МРТ незаменима для диагностики:

• Новообразований.

Магнитно-резонансное сканирование способно четко выявить границы и размеры опухоли и степень ее прорастания в мягкие ткани. Ни одна другая методика лучевой диагностики не способна дать такую четкую и детализированную картину заболеваний.

МРТ также дает возможность с большой долей вероятности определить характер опухоли. Злокачественные новообразования имеют нечеткие границы и прорастают в окружающие ткани. Доброкачественные новообразования, как правило, четко дифференцированы от здоровых тканей.

• Заболеваний головного мозга.

Большая точность магнитно-резонансной диагностики позволяет визуализировать такие небольшие по размеру анатомические структуры, как гипофиз и турецкое седло. Также МРТ с контрастированием головного мозга показывает имеет высокую эффективность для диагностики демиелинизирующих заболеваний (рассеянный склероз, болезнь Паркинсона и др.), так как позволяет четко увидеть строение измененных нервных тканей.

Изображение мозга, полученное с помощью МРТ головного мозга с контрастом, отличается особой четкостью, так как магнитные волны плохо отображают твердые анатомические структуры, и на снимках мозга отсутствуют артефакты от костей черепа.

• Заболеваний межпозвонковых дисков.

МР-снимки позвоночника

Магнитно-резонансное исследование — единственный метод диагностики, позволяющий увидеть межпозвонковые диски. Даже современные методы диагностики, такие как компьютерная томография, позволяют увидеть только пространство между позвонками, тогда как МРТ дает полную картину состояния дисков, возможного наличия грыж и протрузий.

Применение МРТ не ограничивается только вышеуказанными заболеваниями, а используется при необходимости выявления и мониторинга широчайшего ряда патологий, врожденных аномалий развития, последствий травм и перенесенных оперативных вмешательств.

Если МРТ головного мозга показало…

Пожалуй нет на свете человека, у которого ни разу в жизни не болела голова. «Можно ли у вас сделать МРТ головного мозга?», — один из самых частых вопросов, поступающих на телефоны наших диагностических центров. Но ещё больше вопросов возникает у тех, кто прошёл обследование. Далеко не всегда за терминами, используемыми врачами МРТ-диагностики при описании снимков скрываются серьёзные диагнозы. Поэтому мы всегда настаиваем – не уносите с собой свои страхи. Мы всегда рядом для того, чтобы помочь разобраться, направить, в случае необходимости, к врачу необходимой специализации; объяснить, что скрывается за тем или иным, иногда — пугающим названием.

В этой статье мы собрали вопросы, касающиеся магнитно-резонансной томографии головного мозга и его сосудов, которые пациенты задают нам наиболее часто.

Отвечает Михаил Косыгин – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

— Что диагностирует МРТ головного мозга?

МРТ головного мозга позволяет выявить объемные образования разного генеза, врожденные аномалии развития, ишемические и геморрагические инсульты, кровоизлияния в области оболочек мозга, воспалительные и демиелинизирующие процессы и многое другое.

О теме МРТ головного мозга на страницах нашего сайта мы говорили ранее. Поднимали вопрос «зачем проходить МРТ головного мозга, когда ничего не болит», рассказывали о том, «чем поможет МРТ пациенту с черепно-мозговой травмой и её последствиями».

— Поможет ли МРТ выявить причины высокого давления?

Если повышение давления является следствием артериальной гипертензии идиопатического (т.е. неясного) происхождения, то это определить при проведении МРТ-исследования невозможно. Но существует симптоматическая артериальная гипертензия, не являющаяся самостоятельным заболеванием, а сопровождающая, как симптом, другую болезнь. По происхождению такие заболевания подразделяют на четыре группы: почечные, эндокринные, нейрогенные и гемодинамические. Большую их часть возможно определить на МРТ и предположить, что именно они является причиной повышения давления у пациента.

— Что такое четверохолмная пластина в головном мозге?

Четверохолмие среднего мозга – это образование в виде пластинки, расположенное в крыше среднего мозга. Бугорки четверохолмия — это самостоятельные структуры. При этом верхние бугры функционируют как подкорковые образования и работают, как центры зрительного анализатора. Нижние бугры выполняют роль подкорковых образований, работающих как центры слуховых анализаторов.

— Что делать, если МРТ показало наличие ангиомы?

Ангиома головного мозга представляет сосудистое образование доброкачественного генеза и выглядит как запутанный клубок сосудов. Такое образование бывает различных размеров и степени наполненности.

Если МРТ выявило ангиому, мы рекомендуем наблюдение за образованием периодичностью 1 раз в год с целью предотвращения возникновения крайне редких, но всё же встречающихся осложнений в виде кровоизлияний.

Отвечает Александр Самаев – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

— Что такое патология интракраниальных артерий головного мозга?

Артерии, кровоснабжающие головной мозг, имеют шейный (экстракраниальный) и внутричерепной (интракраниальный) отделы. Следовательно, это — патология внутричерепных отделов артерий, кровоснабжающих головной мозг.

— Должны ли быть очаговые изменения на МРТ при ишемическом инсульте?

Ишемический инсульт может проявляться как очаговыми (до 1,0 см), так и фокусными (более 1,0 см) изменениями и даже более крупными участками. Поэтому наличие очаговых изменений на МРТ зависит от калибра пораженных сосудов (поражены основные крупные артерии головного мозга или мелкие капилляры).

— Что такое каудальное смещение миндалин мозжечка?

В норме нижняя часть мозжечка, что и есть миндалины, расположены на уровне, либо выше большого затылочного отверстия (т.е. отверстия, через которое выходит спинной мозг).

Каудальное смещение миндалин мозжечка – это смещение ниже уровня данного отверстия, в просвет позвоночного канала. Состояние диагностируется при объемных образованиях головного мозга и свидетельствует о том, что в черепной коробке не хватает места.

— Чем грозит киста шишковидной железы?

Это образование при проведении МРТ головного мозга мы находим достаточно часто и относим к случайным находкам. То есть пациент пришёл на исследование, потому что его беспокоили какие-то симптомы, на связанные с этим заболеванием. Киста же шишковидной железы чаще всего не проявляет себя никакими симптомами.

Тем не менее, если она начинает стремительно расти, то это может привести нарушению ликвородинамики и быть причиной для возникновения внутренней гидроцефалии.

Поэтому если диагностика выявила кисту шишковидной железы, то рекомендация наблюдения за ней является обоснованной. Есть и иная причина для постоянной динамики при этой патологии – на начальных стадиях опухоли шишковидной железы могут выглядеть так же, как и киста.

Отвечает Владимир Миколайчук – врач-рентгенолог ООО «МРТ Эксперт Липецк»

— В каких случаях необходимо исследование вен головного мозга?

Исследование вен (или МР-венография) необходима при подозрении на тромбоз синусов («крупных вен») головного мозга; для диагностики сосудистых мальформаций (так называемых аномалий строения и развития); при проведении оценки степени прорастания опухоли головного мозга в венозный сосуд.

Для того, чтобы оценить характер изменений, существует необходимость в сопоставлении данных МР-венографии с картиной, выявленной при проведении МРТ-исследования структуры головного мозга.

Например, узость синуса врождённого генеза и его тромбоз могут при проведении МР-венографии выглядеть практически идентично. Но при МРТ-исследовании головного мозга мы увидим патологический сигнал от тромбированного сосуда.

— Можно ли по МРТ определить менингит?

Да, можно. Если у пациента менингит, МРТ головного мозга с контрастным препаратом позволит определить структурные изменения оболочек головного мозга, сопровождающиеся интенсивным накоплением контраста.

Но подобную картину мы видим и при других заболеваниях. Например, при саркоидозе, онкологических заболеваниях, внутричерепной гипотензии и целом ряде иных патологических состояний, поэтому важным фактором в постановке диагноза будет сопоставление данных МРТ-диагностики с общей клинической картиной, анамнезом и обязательно — данными лабораторных исследований.

***

Специально для наших пациентов в официальных пабликах компании в социальных сетях Вконтакте, Фейсбук, Одноклассники создана #ЭнциклопедияГКЭксперт, в рамках которой команда врачей группы медицинских отвечает на вопросы наших пациентов. Вы не знаете, что с вами? нам.

Когда применяется контраст

Магнитно-резонансная диагностика способна обеспечить очень высокую степень четкости полученных изображений. В большинстве случаев применение контраста не требуется.

Но когда речь идет о диагностике опухолей и мелких анатомических структур, контрастное вещество все же может использоваться.

Окрашивающие препараты изготавливаются на основе редкоземельного металла гадолиния и вводятся пациенту внутривенно во время проведения МРТ.

Контрастные препараты для МРТ переносятся намного лучше, чем аналогичные лекарственные средства для КТ. Это делает использование окрашивающего вещества безопасным даже для пациентов с патологией почек и не требует предварительного анализа на креатинин, который необходим при КТ-диагностике с контрастом.

МРТ с контрастированием применяется в случаях:

• подозрения на новообразование;
• необходимости дифференциальной диагностики злокачественной опухоли;
• исследовании гипофиза;
• необходимости диагностировать демиелинизирующие заболевания.

Использование контраста позволяет получить исчерпывающую картину заболевания, его течения и эффективности применяемого терапии.

Противопоказания к МРТ

Несмотря на то, что магнитно-резонансная диагностика является безопасной методикой, исследование имеет ряд абсолютных противопоказаний, при наличии которых проводить диагностику запрещено:

• наличие кардиостимулятора, нейростимулятора, инсулиновой помпы;
• сосудистые клипсы на артериях головного мозга;
• неспособность пациента сохранять неподвижное положение в силу различных причин;
• ранний детский возраст до 5 лет;
• вес пациента больше 130 кг и обхват тела более 150 см;
• первый триместр беременности;

Существует также ряд состояний, при которых МР-исследование проводится с осторожностью:

• выраженный болевой синдром, при котором пациентам сложно находиться в неподвижном положении долгое время;
• боязнь замкнутого пространства;
• психические отклонения;
• второй и третий триместр беременности.

Наличие в теле пациента различных протезов и имплантатов может являться противопоказанием к проведению МРТ в том случае, если они сделаны из металлов, чувствительных к магнитному излучению. Современные медицинские приспособления чаще всего изготавливаются из титана и других материалов, инертных к воздействию магнитного поля. Их наличие в теле не препятствует проведению МРТ.

Показания и противопоказания

МРТ выявляет:

• Добро-, злокачественные новообразования.
• Сосудистые патологии, заболевания нервной системы.
• Проблемы с сердцем, почками, головным мозгом.
• Травмы.
• Болезни позвоночного столба, суставов и иные патологические состояния.

Специалист оценивает общие показания для проведения МРТ:

1. Дифференцируется заболевание с подобным поражением и одинаковой симптоматикой.
2. Оценивается степень тяжести, когда диагноз установлен. Исследование определит глубину патологических изменений, дополнительно могут выявиться иные нарушения.
3. Оценивается эффективность проведенной терапии.

Врач устанавливает противопоказания к проведению обследования. Они бывают абсолютными и относительными. К абсолютным относят:

• Наличие кардиостимулятора.
• Импланты из металла, металлические намагниченные конструкции, пули с осколками внутри тела.
• Беременность на ранних сроках.
• Клипсы на сосудах.
• К относительным противопоказаниям относят:
• Беременность во втором, третьем триместре.
• Страх закрытых пространств.
• Масса тела, превышающая более 140 кг.
• Судорожный синдром.
• Гемолитический тип анемии (некоторые контрасты деструктивно влияют на эритроциты).
• Плохое самочувствие больного (при сильных болях человек не сможет лежать неподвижно).

к содержанию ^

Как проходит МРТ

Перед проведением процедуры врач-радиолог опрашивает пациента на предмет наличия противопоказаний к исследованию. Пациента просят снять в себя металлические аксессуары, включая одежду с металлической фурнитурой, и лечь на кушетку, которая затем помещается в трубу томографа.

В время проведения диагностики строго запрещено двигаться, так как это может повлиять на четкость получаемых изображений.

Процедура сканирования

Высокопольные томографы издают достаточно высокий уровень шума, который может доставлять пациентам определенный дискомфорт. В медицинском выдаются наушники, в которых будет звучать приятная музыка, заглушающая звуки работающего аппарата.

Томограф сканирует тело пациента в разных проекциях и моментально передает изображения на экран компьютера. Интерпретация результатов врачом-исследователем начинается еще до завершения процедуры.

Получение результатов

Результаты сканирования доступны сразу же по окончании исследования. Множество полученных снимков тщательно исследуются врачом-радиологом, составляется подробное заключение с описанием как нормальной анатомии исследуемой зоны, так и возможных отклонений и патологий.

Спустя 15-30 минут после процедуры пациенту на руки отдаются письменное заключение и компьютерный диск с полученными снимками.

Магнитно-резонансная томография — современный, безопасный вид лучевой диагностики, позволяющий получить точные и быстрые результаты и тщательно изучить исследуемую область. Проведение МРТ помогает выявить множество заболеваний и отклонений даже на начальных этапах их развития.