Психические расстройства пожилых людей: развитие, проявления, терапия

1. Главная
2. Полезная информация
3. Психические заболевания
4. Психозы в пожилом возрасте

Психоз — нарушение психической деятельности и поведения. В пожилом возрасте такое состояние проявляется целой группой расстройств: от галлюциноза до различных вариантов бредовых расстройств. Психозы опасны, без лечения и коррекции быстро прогрессируют, могут провоцировать или сопровождать деменцию.

Записаться на консультацию

Причины появления старческих психозов

Негативные изменения в состоянии психики и в поведении связывают с влиянием ряда факторов:

• нейродегенеративные процессы: постепенное повреждение, разрушение нейронов и связей между ними, из-за которого ухудшается работа нервной системы и головного мозга;
• соматические болезни: ухудшение слуха и зрения (усложняют общение, провоцируют иллюзии, галлюциноз, ухудшают эмоциональное состояние), болевой синдром, хронические заболевания, ухудшающие общее самочувствие, снижающие качество жизни;
• образ жизни: малый объем физической активности, несбалансированное питание, нарушение режима сна и отдыха, злоупотребление алкоголем;
• социальная дезадаптация: недостаточный объем общения, отсутствие интересов, регулярных занятий, контактов с другими людьми, одиночество, вынужденная изоляция;
• генетическая предрасположенность.

У вас есть вопросы?
Мы перезвоним в течение 30 секунд

или позвоните по номеру

Нажимая кнопку «Отправить»

, вы автоматически выражаете согласие на обработку своих персональных данных и принимаете условия Пользовательского соглашения.

Виды и симптомы старческого психоза

В зависимости от локализации и масштабов атрофированных участков мозга заболевание протекает в форме старческого слабоумия, болезни Альцгеймера или Пика, а также в виде бредовых, галлюцинаторных расстройств либо психоза нарушенного сознания. Различают острую и хроническую фазу. Чем раньше будет начато медикаментозное лечение, тем меньше риска перехода болезни в общее слабоумие.

Типичными признаками психоза у стариков следует назвать:

1. Затуманенное сознание – неспособность распознавать людей, ориентироваться во времени и пространстве. 2. Сильная утомляемость от минимальных нагрузок. 3. Бред и приступы галлюцинаций. 4. Ухудшение памяти, внимательности, концентрации и других когнитивных функций. 5. Повышенное двигательное возбуждение. 6. Прогрессия симптомов соматических нарушений. 7. Изменение пищевых привычек. 8. Трудности с засыпанием, кошмары. 9. Панические атаки, паранойя 10. Неспособность ухаживать за собой, равнодушное отношение к внешнему виду и здоровью. 11. Субдепрессивные проявления – нежелание жить, апатия, адинамия, чувство душевной пустоты.

Формы сенильного психоза

Острая. Нарушения в психическом состоянии при остром психозе часто возникают на фоне соматических заболеваний. Они могут быть связаны с плохим самочувствием, болями, проблемами со слухом или зрением, с недостатком отдельных витаминов и микроэлементов. Поведение меняется резко, обострение может протекать с непрерывной симптоматикой или с периодическими улучшениями состояния, короткими периодами «просветления». Состояние острого старческого психоза обычно сохраняется на срок около четырех недель. Ему может предшествовать продромальный период, во время которого появляются первые симптомы расстройств. Перед наступлением острого психоза сознание может становиться спутанным, человека начинают беспокоить зрительные или слуховые обманы, затем появляются галлюцинации. Больной может становиться апатичным, возможно ощущение слабости. Появляются проблемы с самостоятельным поддержанием гигиены.

Когда заболевание переходит в острую форму, появляются симптомы:

• проблемы с концентрацией: сосредоточиться на каком-то деле или на разговоре становится сложно;
• трудности ориентации в пространстве и во времени;
• проблемы с личной гигиеной, поддержанием порядка в доме;
• упадок сил, быстрая утомляемость, слабость, апатия;
• высокий уровень тревожности — вплоть до появления сильных страхов;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита вплоть до полного отказа от еды;
• человек ощущает себя беспомощным, растерянным;
• мышление становится путанным, человек проявляет беспокойство;
• движения становятся хаотичными, может появляться тремор конечностей, ощущение неловкости, проблемы с мелкой моторикой;
• возможно появление бреда или паранойи (пациент боится, что ему хотят причинить вред, отнять у него имущество, обворовать его).

При острой форме старческого психоза спровоцировавшие его соматические заболевания могут протекать тяжелее: симптомы становятся более выраженными.

Хроническая. При хронической форме старческого психоза эмоциональное состояние пожилого человека является стабильно угнетенным. При легком течении болезни оно проявляется как подавленность. При ухудшении состояния пациента возможны более серьезные нарушения: бред, депрессия, сильная тревожность, возбудимость. При хронической форме сенильного психоза психические нарушения развиваются постепенно, нарастают медленно: так, что до определенного момента заболевание можно спутать с особенностями характера, с проявлением негативных черт личности. Такое состояние чаще встречается у женщин, без лечения оно может сохраняться до 13-18 лет, переходя в тяжелую депрессию, провоцируя деменцию.

Хронический психоз у пожилых пациентов проявляется симптомами:

• подавленность, апатия, нежелание что-то делать, ощущение ненужности, бессмысленности;
• депрессия со слабым, умеренным течением (прогрессирует без лечения);
• нарастающие самообвинения без попыток изменить ситуацию;
• увеличивающаяся со временем мнительность, тревожность. В «провоцирующей», угрожающей по мнению пациента ситуации на их фоне появляются сильные страхи, возбуждение;
• восприятие реальности становится искаженным, появляются заблуждения, которые могут переходить в бредовые состояния;
• характер постепенно меняется, негативные черты проявляются ярче, сильнее;
• ухудшается качество сна, появляется стойкая бессонница;
• появляются нарушения когнитивных функций: запоминание новой информации, обучение становится сложным, могут возникать проблемы с общением, концентрацией внимания, ориентацией в пространстве и времени.

Бред у пожилых: определение, типы и симптоматика

Старческий бред является одним из симптомов инволюционной паранойи. Инволюция (от латинского involution – свертывание) в психиатрии – процесс упрощения некоторых функций мозга, или, иными словами, обратное развитие. Инволюционная паранойя возникает в возрасте от 45 до 60 лет и без должного лечения может перерасти в более острые состояния.

Бред – это стойкое, непоколебимое убеждение в чем-либо, не поддающемся логическим доводам и контраргументам. Проявление бреда ущерба у пожилых – родные якобы портят их вещи, царапают мебель и т.д. Как правило, возникает без внешнего внушения и является результатом накопленного жизненного опыта, воспитания, образования и совокупности других факторов.

Болезнь имеет две формы: бредовая и галлюцинаторная.

В первом случае недуг характеризуется умеренным бредом преследования или ущерба со стороны близких родственников. Соседи и другие люди вокруг, как правило, не попадают в круг подозрения больного. Эта форма протекает в рамках одной локации: квартиры, дома или комнаты и не выходит за ее пределы.

Основные симптомы:

• главные виновники – родственники или близкие знакомые;
• место действия – собственная квартира или комната;
• основная жалоба – желание других проникнуть в дом или комнату;
• мотивация «врагов» – стремление завладеть имуществом больного.

Бред пожилого человека галлюцинаторной формы характеризуется появлением слуховых, тактильных и обонятельных галлюцинаций. Больному начинает казаться, что соседи хотят его отравить газом или нанести вред здоровью каким-то иным способом.

Основные симптомы:

• галлюцинации (тактильные, слуховые и обонятельные);
• идея преследования;
• место действия переносится на квартиры соседей;
• попытка тщательно осмотреть соседское жилье.

Сопутствующие нарушения при старческом психозе

На фоне возрастных изменений психики при формировании психотических расстройств у пожилых пациентов могут появляться следующие нарушения.

Параноидальные заблуждения. Они проявляются увеличением тревожности, ростом недоверия, человек убежден, что ему хотят причинить вред, обокрасть его, выгнать из его квартиры. Пациент может запираться в своей комнате, агрессивно отказываться от контактов с родственниками, от консультации врача и лечения.

Галлюциноз. Сопровождает старческий психоз и часто появляется на фоне снижения слуха и зрения. Человеку кажется, что он видит или слышит что-то, чего в реальности не существует. Симптоматика нарастает постепенно: сначала пациент может видеть неясные тени, слышать шорохи, после чего иллюзии становятся все более реалистичными, а человек утрачивает критику в их восприятии. Галлюциноз может быть тактильным. Он проявляется жжением, зудом, ощущением, что по коже ползают насекомые.

Конфабуляции. Появление ложных воспоминаний: пациент убежден в том, что вымышленные события произошли на самом деле. Он начинает путать реальность и фантазию, его прошлое искажается, он может считать, что знаком с влиятельными людьми или совершал поступки, которых в действительности не было.

Из-за чего развивается сенильный психоз?

Наиболее часто психическое расстройство возникает у людей с неблагоприятным семейным анамнезом. Если у родственников были проявления старческого психоза, вероятность заболеть увеличивается на треть. Повысить вероятность развития симптомов способны:

• пережитые инсульты и инфаркты; • механические повреждения головы и шейного отдела позвоночника; • запущенный церебральный атеросклероз; • патологии сердечно-сосудистой и эндокринной систем; • стрессы и эмоциональные перегрузки, в том числе потеря близкого человека или смена места жительства; • злокачественные и доброкачественные новообразования в центральной нервной системе; • хронический алкоголизм, наркомания и длительное употребление снотворных препаратов; • острые воспалительные процессы и обострившиеся системные недуги.

Лечение старческого психоза

Врачи лечат старческий психоз, используя медикаментозную терапию, психотерапию, программы общего оздоровления, восстановления когнитивных функций и нормального эмоционального состояния. Лечение начинается с диагностики: важно определить стадию и форму сенильного психоза, наличие сопутствующих заболеваний, тяжесть состояния. После этого врач подбирает программу лечения. Она может быть направлена на постепенную, поэтапную коррекцию или на устранение симптомов при острой форме психоза. В клинике «Панацея» возможно лечение старческого психоза в условиях стационара или вызов врача-психиатра либо психотерапевта на дом.

Заказать выезд врача-геронтолога Опытные врачи. Лечение в стационаре или на дому. Круглосуточный выезд по Москве и области. Профессионально, анонимно, безопасно.

• Онлайн-консультации о деменции
• Факторы, провоцирующие деменцию
• Деменция с тельцами Леви
• Психозы в пожилом возрасте
• Возрастные изменения личности
• Лечение депрессии у пожилых
• Можно ли остановить старческое слабоумие?
• Лечение старческого слабоумия
• Лечение деменции
• Симптомы болезни Альцгеймера
• Лекарственная терапия пациентов с деменцией
• Диагностика деменции
• Проявление болезни Альцгеймера
• Виды деменции
• Болезнь Паркинсона
• Галлюцинации и бред
• Сосудистая деменция
• Психодиагностика пожилых пациентов
• Возможности лечения болезни Паркинсона
• Ранняя диагностика психических расстройств у пожилых людей
• Старческая агрессия: почему возникает, что с ней делать?
• Алкогольная деменция
• Психические нарушения в пожилом возрасте
• Болезнь Пика
• Факторы риска развития деменции

Лечение сенильных психозов возможно в домашних условиях

Для этого следует пригласить на дом врача психиатра, который уточнит состояние и даст рекомендации по терапии, надзору и уходу.

В случаях грубых нарушений поведения в виде агрессии, суицидальных намерений, спутанности сознания с опасностью для жизни заболевшего или окружающих потребуется госпитализация в специализированный стационар. В этом случае пациента можно доставить в клинику самостоятельно или вызвать на дом скорую помощь или специальные службы по перевозке пациентов.

Госпитализация больных с сенильными психозами возможна как в государственные психиатрические клиники, так и в частные.

Причины возникновения заболеваниям в пожилом возрасте

• Генетическая предрасположенность;
• Атеросклероз сосудов головного мозга, гипертоническая болезнь, гипотония, сахарный диабет, имеющие запущенную стадию;
• Злоупотребление снотворными препаратами, каплями, содержащими спирт, алкогольными напитками, психоактивными веществами;
• Резкая смена привычного образа жизни;
• Обострение хронической соматической болезни или острое воспаление.
• Болезнь Альцгеймера.
• Старение организма.

В период обострения этих заболеваний, проявляются признаки, которые могут быть симптомами развития психоза.

Факторами риска возникновения болезни являются:

• Нарушение режима сна;
• Хирургические вмешательства;
• Острый дефицит витаминов;
• Заболевания органов слуха или зрения;
• Постоянное состояние стресса;
• Изоляция от общества, одиночество, особенно депрессия
• Черепно-мозговые травмы;
• Новообразования в мозге.

Преимущества лечения пожилых людей в медицинском

• Квалифицированные специалисты с большим опытом работы;
• Применяются проверенные эффективные методики и качественный уход;
• Современные способы диагностики, позволяющие вовремя обнаружить патологию;
• Пациенты находятся под круглосуточным наблюдением;
• Мы поддерживаем связь с родственниками больного и оказываем им психологическую помощь;
• При необходимости мы готовы бесплатно доставить пациента в наш стационар или отвезти домой.

Статьи раздела геронтология:

• Лечение деменции
• Клиника геронтологии
• Стационар геронтологии
• Лечение старческой бессонницы
• Старческий маразм
• Врач геронтолог (гериатр)

Психические расстройства при патологии сосудов головного мозга

Возникают вследствие нарушений мозгового кровообращения при таких заболеваниях, как атеросклероз, гипертоническая болезнь, внутричерепные аневризмы, васкулиты, амилоидоз сосудов мозга. Значительно учащаются во второй половине жизни. Составляют около трети всех случаев психической патологии у лиц старше 60 лет. Прямой зависимости психических расстройств от характера и тяжести сосудистой патологии не существует. В развитии психических нарушений активное участие принимают и другие причины: наследственность, конституция, соматические болезни, возрастные изменения мозга, травмы и др., а нередко и эндогенные психические заболевания. Различают три группы психических расстройств сосудистого генеза: экзогенно-органические, эндоформные и сосудистую деменцию.