Лечение депрессии, неврозов

Причины возникновения депрессивного невроза

Наиболее значимыми факторами, способствующими появлению данного расстройства, психологи называют предрасположенность организма и влияние окружающей среды. В ходе исследований был составлен комплекс личностных особенностей, присущих людям, склонным к депрессивному неврозу. К таким особенностям относятся:

• прямолинейность;
• подавление в себе эмоций;
• повышенная активность;
• ярко выраженное чувство долга и ответственности;
• ригидность психических процессов;
• серьезное отношение ко всем жизненным ситуациям;
• низкая сопротивляемость потрясениям и переживаниям.

Чтобы болезнь себя проявила, необходим пусковой механизм. Зачастую им оказываются психотравмирующие ситуации вроде материальных проблем, семейных неурядиц, трудностей на работе. Врачи также выделяют две группы факторов, способных запустить развитие патологического процесса.

1. В первом случае в развитие заболевания оказывается втянута вся жизнь больного, когда ему начинает казаться, что во всех ее сферах есть множество проблем.
2. Во втором случае заболевание развивается из-за изоляции эмоциональных переживаний. Человек постоянно скрывает от окружающих свои эмоции, что в результате приводит к внутреннему конфликту.

Причины невротической депрессии

Развитие депрессивного состояния обусловлено истощением механизмов психологической защиты, которые запускаются нервной системой в стрессовых ситуациях. Психотравмирующие факторы и конституционные особенности личности могут способствовать формированию заболевания с раннего возраста.

Основой, на которой впоследствии развиваются депрессивные невротические расстройства, может выступать отсутствие взаимодействия с родителями, подавление личности сверстниками или близкими людьми. Врачами-психиатрами отмечаются случаи, когда развитие психического расстройства происходит на фоне сниженной двигательной активности и отсутствия положительных эмоций и переживаний.

Симптомы депрессивного невроза

Классическими проявлениями депрессивного невроза будут заторможенность, снижение активности, замедление речи и мышления, подавленное настроение. В самом начале заболевания пациент обычно жалуется на такие симптомы, как общая слабость и пониженное настроение. Возможны также вегетативно-соматические признаки болезни: учащенное сердцебиение, головокружение, перепады артериального давления, снижение аппетита. Как правило, после появления всех этих симптомов пациент решает посетить врача-терапевта.

Симптомы после терапии

После прохождения курса симптоматической терапии пациенты далеко не всегда начинают чувствовать себя лучше. Нередко их самочувствие ухудшается, появляется ощущение слабости, развивается стойкая гипотония, случается спастический колит. Усугубляется также и эмоциональное состояние пациента: он постоянно грустит, у него ухудшается настроение, практически отсутствуют положительные эмоции. Постепенно проявляются и такие симптомы, как замедление мышления, снижение двигательной активности, скудная мимика.

Практически во всех случаях депрессивного невроза у пациентов происходят нарушения сна. Проявляются они ночными пробуждениями и сложностью с засыпанием. Сразу после пробуждения больные депрессивным неврозом чувствуют сильную усталость, слабость и разбитость. Некоторых также беспокоят приступы тревоги, истерик и даже фобий.

Если сравнивать депрессивный невроз с депрессией, то его симптомы менее ярко выражены. Связано это с тем, что пациенты обычно сохраняют способность трезво оценивать происходящее, не теряют самоконтроль, не замыкаются в себе. Важно и то, что их не посещают суицидальные мысли. Более того, они вполне оптимистически оценивают различные жизненные ситуации. Именно поэтому лечение депрессивного невроза в разы проще, чем лечение депрессии.

Методы лечения

Чтобы достичь результата лечение необходимо проводить психотерапевтическое, но вместе с ним и медикаментозное, а также применять физиотерапевтические методики.

Невротическая депрессия чаще всего лечится методом убеждения. Во время терапии проводится логическая проработка той самой ситуации, которая спровоцировала данное состояние и цель проработки заключается в изменении отношения пациента к ситуации. Иногда также применяют самовнушение, которое заключается в проговаривании больным определенных фраз, которые помогут ему сформировать новый собственный взгляд на сложившуюся ситуацию.

Медикаментозное лечение заключается в применении пациентом антидепрессантов. Также, если этого требуют особенности протекания заболевания, могут назначаться нейролептики, ноотропы, психостимуляторы, седативные и транквилизаторы. Но добиться полного выздоровления больных применением лишь медикаментозных препаратов невозможно, обязательно требуется параллельная психотерапия.

Физиотерапевтическими методами воздействия, которые помогают пациентам справиться с депрессивным неврозом, являются следующие процедуры:

• электросон;
• массаж: шейно-воротниковой зоны; общий массаж (точечный, фитомассаж, классический, ароматерапевтический, аюрведический);
• рефлексотерапия;
• водолечение.

То, что назначит врач, зависит от индивидуальных особенностей пациента, поэтому обязательное посещение консультации у врача-физиотерапевта. После осмотра и общения с пациентом, им будут назначены все необходимые физиотерапевтические процедуры, которые в свою очередь благоприятно повлияют на психологическое и физиологическое состояния пациента, и помогут быстрее справиться с проблемой.

Диагностика депрессивного невроза

Для того, чтобы поставить правильный диагноз, врачу необходимо вначале тщательно собрать анамнез. При этом особенное внимание уделяется выявлению наследственной отягощенности. То есть, врачу стоит собрать как можно больше информации о соматических и психических болезнях родственников пациента, об отношениях в семье. Также врач должен подробно выяснить, какие именно обстоятельства предшествовали началу заболевания.

Диагноз «депрессивный невроз» ставится в следующих случаях:

• пациент оценивает свое психическое состояние как неприемлемое и чуждое ему, его беспокоят перемены настроения и другие симптомы;
• не нарушена способность оценивать собственное состояние и психические реакции;
• поведение пациента нормальное и не нарушает общепринятые нормы;
• расстройство имеет стойкий характер и не является обычной реакций на стрессовую ситуацию.

Иногда поставить диагноз оказывается непросто, так как симптомы депрессивного невроза похожи на сопутствующие признаки соматических болезней. Именно поэтому при подозрении на депрессивный невроз, необходимо направить больного на консультацию к психоневрологу. Для того, чтобы наверняка исключить соматическую этиологию заболевания, потребуются консультации гастроэнтеролога и кардиолога, проведение УЗИ, ЭКГ, ЭЭГ.

Психологическое воздействие на депрессивный невроз

Наиболее используемыми методами лечения болезни считаются внушение, самовнушение, убеждение. Цель лечения убеждением — формирование у пациента новых взглядов и совершенно новой оценки психотравмирующих ситуаций, с которыми раньше он не мог самостоятельно справиться. Внушение в свою очередь должно вызвать у больного представления, ощущения и даже волевые побуждения без активного участия в этом процессе личности. Самовнушение показано для устранения нарушений сна, фобий, неврозов ожидания.

Процедурное лечение депрессивного невроза

Тактика лечения депрессивного невроза предусматривает также назначение физиотерапевтических процедур. Свою эффективность показали такие методики, как лечебная гимнастика, электросон, дарсонваль, водолечение, рефлексотерапия. Полезным будет также классический, ароматерапевтический, аюрведический, точечный массаж. Для улучшения самочувствия и избавления от плохого настроения больным рекомендованы также занятия йогой, прогулки на свежем воздухе, медитация.

Что касается тактики лечения, то она обычно предусматривает три этапа:

• Первый этап занимает около 6-12 недель. За это время врач фиксирует наиболее яркие признаки заболевания.
• Второй этап длится около 4-9 недель. В этот период пациент принимает антидепрессанты, проходит курс психотерапии и посещает физиотерапевтические процедуры. Благодаря такому лечению, его самочувствие постепенно нормализуется.
• Третий этап предусматривает поддерживающую терапию для предотвращения рецидивов заболевания.

Депрессивный невроз считается одним из наиболее распространенных психических заболеваний. Постановка диагноза у опытных специалистов обычно не занимает много времени. Успешность лечения патологического состояния зависит во многом от правильного сочетания медикаментозной терапии, физиотерапии и психотерапии.

Невротическая депрессия: МКБ-10

В международной классификации болезней 10-го пересмотра содержится раздел F34 устойчивые расстройства настроения, которые характеризуются средней степенью тяжести и развитием расстройства в течение нескольких лет, при прогрессировании заболевания больной может утрачивать трудоспособность.

Невротическая депрессия включена в данный раздел в составе подраздела F34.1 Дистимия. Данное психическое расстройство описывается специалистами как хроническое депрессивное настроение, отдельные эпизоды которого отличаются непродолжительностью.

Депрессия невротического характера имеет несколько разновидностей: моно- и биполярную, ситуативную, эндогенную и реактивную. Человеку, страдающему данными психическими нарушениями, необходимо комплексное лечение, включающее психотерапию, физиотерапевтические процедуры, массажи и физические упражнения. Врачами-психиатрами совместно с другими специалистами Юсуповской больницы разработаны эффективные программы лечения различных видов депрессивных расстройств.

Прогноз депрессивного невроза

Депрессивный невроз не является таким же тяжелым заболеванием, как депрессия. Поэтому прогноз для больных благоприятный. Больной имеет все шансы на выздоровление и возвращение к полноценной жизни. Однако если болезнь запустить и не начать ее своевременное лечение, возможно ее трансформирование в более сложное и тяжелое заболевание — невротическое расстройство личности.

Психологи советуют всячески избегать депрессивного невроза, поскольку его лечение может затянуться и принести немало вреда психическому здоровью человека. При наличии предпосылок к данному заболеванию, следует придерживаться следующих профилактических мер:

• соблюдать правильный режим труда и отдыха;
• своевременно лечить соматические заболевания;
• избегать эмоциональных перегрузок;
• решать семейные конфликты.

Невротическая депрессия: лечение в Юсуповской больнице

Многопрофильная Юсуповская больница специализируется на лечении психических расстройств, в частности, неврологической депрессии. Важным условием пребывания пациента в Юсуповской больнице является соблюдение конфиденциальности, поэтому данные о больных не передаются на рабочие места и диспансеры.

Лечение невротической депрессии в Юсуповской больнице возможно как в условиях стационара, так и амбулаторно. Современный подход к лечению психических расстройств предполагает использование психотерапии, медикаментозного лечения, арт-терапии и других методик. Острые проявления депрессии устраняются с использованием транквилизаторов и антидепрессантов, сеансы психотерапии позволяют устранить остаточную симптоматику.

Врачи-психиатры Юсуповской больницы совместно с пациентами занимаются поиском проблемы, спровоцировавшей развитие патологии. Каждый пациент рассматривается специалистами как уникальная личность, часть общества и семьи. Преимуществом лечения депрессивных состояний в Юсуповской больнице является использование лекарственных препаратов, обладающих наименьшей нагрузкой на организм.

Подход, используемый врачами-психиатрами при оказании помощи пациентам, страдающим депрессией, позволяет улучшить качество их жизни. Невротическая депрессия, прогноз и лечение при которой взаимосвязаны, требует своевременного лечения. Для записи на прием к врачу-психиатру и получения справочной информации следует связаться с сотрудниками Юсуповской больницы по телефону.