Развитие гипостенической неврастении из-за страха потерять работу и других причин

Современный человек ежедневно сталкивается со стрессом и нервным напряжением. Более того, каждый пятый житель нашей страны время от времени испытывает чувство панической атаки, удушья и депрессии.

Неврастения – психическое расстройство, которое обусловлено нервной слабостью. Это одно из самых распространенных заболеваний со стороны нервной системы. По большей мере к психическому расстройству склонны представительницы слабого пола в возрасте 25-50 лет.

Игнорирование лечения неврастении – чревато своими последствиями. Предлагаем познакомиться с основными симптомами и признаками психического расстройства, а также рассмотреть современные варианты лечения нервной слабости.

Что такое неврастения?

Неврастения – патологическое состояние психики. Заболевание активизируется на фоне утомляемости, длительного нервного напряжения, депрессии, апатии, а также слабости.

Диагностикой, а также лечением заболевания занимается узкий специалист – психотерапевт. Каждый отдельный случай – особый. Поэтому на этапе диагностики и лечения может понадобиться помощь психолога и терапевта.

Возникновение патологического состояния психики – первый признак истощения энергетических запасов центральной нервной системы. Чаще всего неврастения развивается на фоне:

• стрессовые ситуации – потеря близкого человека, развод, расставание и продолжительные конфликты;
• умственное или физическое напряжение;
• нарушение режима дня;
• бессонница;
• беременность.

Достаточно часто неврастения развивается у женщин в послеродовой период. Режим представительницы слабого пола резко меняется, в организме происходит гормональная перестройка. К тому же, организм женщины буквально постоянно находится в напряжении: недосыпание, грудное вскармливание, утомляемость – все эти факторы могут стать причиной развития неврастении у женщин.

Выделяют три стадии течения заболевания:

1. Гиперстеническая неврастения. Эту форму заболевания можно охарактеризовать быстрой возбудимостью, раздражительностью и нарушением сна. В результате нарушения сна, наутро снижается работоспособность. Больной может раздражаться даже из-за малейшего шума.
2. Раздражительная слабость. Раздражительная слабость часто выражается в неспособности человека держать свои эмоции. И даже, если раньше больной был не плаксивым, и редко показывал эмоции, то при раздражительной слабости вывести его на эмоции становится все проще. На фоне раздражительной слабости, расстраивается и активное внимание.
3. Гипостеническая неврастения. Сопровождается истощением, физической слабостью, невозможностью контролировать свое эмоциональное состояние. Фон настроения очень тревожный. Настроение переменчивое – от плохого настроения до хорошего может пройти несколько минут.

По результатам исследования к заболеванию склонны молодые люди, которые ведут активный образ жизни – занимаются умственным трудом или социальной деятельностью. По мнению психотерапевтов на первых этапах развития заболевания, от признаков неврастении можно избавиться в очень короткий срок, и с минимальными потерями для здоровья пациента. Теперь, вы знаете, что такое неврастения.

Купирование симптомов неврастении в общей медицинской практике

Проблема астенических состояний как в клиническом, так и в терапевтическом аспекте является одной из самых трудных в работе любого врача.

В Международной классификации болезней 10-го пересмотра состояния, основным проявлением которых является астения, рассматриваются в рубриках «Неврастения F48.0», «Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство F06.6», «Синдром усталости после вирусной инфекции G93.3». Другие астенические расстройства, выделенные в классификации, включают: неспецифическую астению (R53), синдром выгорания (Z73.0), поствирусный астенический синдром (G93.3) и психастению (F48.8).

Частота встречаемости данной патологии достаточно высока и колеблется в общемедицинской практике от 15% до 57% [1, 2]. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) распространенность только одного вида астенических расстройств — неврастении — среди пациентов общей медицинской практики в среднем составила от 1,3% до 5,2%. Не менее значимыми оказались последствия неврастении, связанные с социальной дезадаптацией, которая в исследовании Всемирной организации здравоохранения достигала 7–8 дней в течение месяца.

Клинически астенические симптомы, представляя собой наименее специфичные из всех психических нарушений, рассматриваются некоторыми авторами как «базовые» при других расстройствах, иногда предшествуя или определяя и почти всегда завершая течение любого заболевания [3].

Неврастения проявляется повышенной утомляемостью, а также раздражительной слабостью (повышенная возбудимость может смениться слезливостью или раскаянием), неустойчивым настроением, гиперестезией (непереносимость яркого света, громких звуков, резких запахов). Нередко наблюдаются головные боли, расстройства сна в виде постоянной сонливости или упорной бессонницы, вегетативные нарушения. У больных отмечается изменение психического состояния в зависимости от атмосферного давления. Определяющими для астении являются постоянные жалобы на истощение после минимальных усилий в сочетании не менее чем с двумя из перечисленных жалоб: мышечные боли, головокружение, головная боль напряжения, нарушения сна, неспособность расслабиться, раздражительность, диспепсия.

Современные научные представления предполагают полиэтиологическую природу астенических расстройств с вовлечением разнообразных нейрохимических систем, воздействие на которые может приводить к уменьшению выраженности психопатологической симптоматики.

Большое многообразие патогенетических механизмов развития неврастенических состояний способствует формированию разных подходов к лечению и использованию лекарственных препаратов разных классов (психостимуляторов, ноотропов, антидепрессантов, транквилизаторов и т. д.), которые не всегда эффективно воздействуют на разные регистры астенической симптоматики. Многие препараты (бензодиазепиновые транквилизаторы, антидепрессанты с седативным эффектом, антиконвульсанты и нейролептики, барбитуратсодержащие препараты, Валокордин, Корвалол), напротив, могут вызывать ощущение усталости в начале лечения, при длительном применении, в случае их накопления или при передозировке [4].

Сегодня в общей медицинской практике наиболее часто назначаемыми лекарственными средствами для терапии астений являются ноотропные препараты, которые осуществляют целенаправленное фармакологическое воздействие на когнитивные функции и проявления психического и неврологического дефицита за счет активирующего специфического влияния на высшие интегративные функции мозга [1]. Однако, как показывает опыт практических врачей, их амбулаторное применение далеко не всегда является эффективным и оправданным [2].

Кроме того, в литературе приводятся данные о том, что витаминные добавки могут улучшать настроение и когнитивные функции даже при отсутствии дефицита витаминов [5]. Ряд исследователей, выявивших при психопатологических расстройствах дефицит антиоксидантов, L-карнитина, витаминов группы В, магния, считают, что добавление препаратов, содержащих эти нутриенты, может уменьшить симптомы депрессии, астении, тревоги, когнитивных расстройств [5–7].

В то же время информации об эффективности и безопасности применения комбинированного (ноотропы, нейротрофы и поливитаминные комплексы) лечения неврастении недостаточно.

Целью пилотного сравнительного исследования являлось изучение терапевтической эффективности и переносимости комплексной терапии неврастении с применением ноотропного препарата широко спектра действия и мультивитаминного комплекса в качестве адъювантного (дополнительного) средства.

Материалы и методы

В исследование включались пациенты обоего пола в возрасте старше 18 лет, соответствующие критериям неврастении по МКБ-10, обратившиеся за специализированной помощью в поликлиническое отделение городской клинической больницы им. М. Е. Жадкевича и в Международный институт психосоматического здоровья, не получавшие психотропную терапию на протяжении предшествующих 6 месяцев и давшие информированное согласие на участие в исследовании.

В исследование не включались больные с психическими расстройствами, не соответствующими критериям включения, беременные и кормящие женщины, а также пациенты с тяжелыми и/или декомпенсированными на момент обращения соматоневрологическими заболеваниями.

Для исключения тревожного или депрессивного генеза психопатологической симптоматики на скрининговом визите дополнительно использовался Госпитальный опросник тревоги и депрессии (HADS).

С целью снижения вероятности наличия и/или влияния на психическое состояние латентной, манифестирующей или декомпенсированной сопутствующей соматической, неврологической и эндокринологической патологии предельный возраст участия в исследовании был ограничен 40 годами.

Основным методом диагностики являлся клинико-психопатологи­ческий с привлечением данных психометрического исследования (визуальная аналоговая шкала (ВАШ), Шкала общего клинического впечатления (CGI)) для оценки динамики состояния на фоне проводимой терапии. Заключение о соматическом состоянии пациентов проводилось на основании данных медицинской документации, рутинных лабораторных и инструментальных методов обследования с использованием, при наличии показаний, высокотехнологичных диагностических исследований (магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, допплерография, сцинтиография и т. д.).

Из включенных в исследование пациентов были сформированы две группы по 30 человек каждая. Терапия неврастении осуществлялась нейротрофным препаратом с широким спектром установленной в исследованиях психотропной активности — D,L-рацематом гопантеновой кислоты (600 мг/сут) [1, 8–13]. При этом в основной группе в качестве адъювантного средства назначался поливитаминный комплекс Берокка® Плюс (1 растворимая таблетка/сут), состоящий из витаминов и микроэлементов, также зарекомендовавших себя в ряде исследований в качестве веществ, обладающих определенным антиастеническим, прокогнитивным, анксиолитическим и тимолептическим эффектами [7, 14, 15–29]. В группе сравнения пациенты получали монотерапию D,L-рацематом гопантеновой кислоты (600 мг/сут). Длительность терапии составляла 1 месяц (30 дней).

Эффективность терапии оценивалась на плановых визитах: Н (неделя) 0, Н1, Н2, Н3, Н4 (день 30) по шкале ВАШ, CGI.

Для определения динамики когнитивных нарушений использовалась батарея тестов: беглости речевых ответов, Струпа, ассоциативные ряды.

Безопасность и переносимость терапии оценивались на основании спонтанных жалоб больного и данных клинических и параклинических соматических исследований, включавших регистрацию частоты сердечных сокращений, систолического и диастолического артериального давления в положении лежа и стоя, ортостатическую пробу, клинический и биохимический анализы крови, стандартную 12-канальную электрокардиографию в покое.

Дополнительно оценивалась приверженность терапии по показателю соблюдения режима и дозировки препаратов.

Полученный материал обрабатывался с помощью программы Statistica (StatSoft Inc., США). Достоверность различий рассчитывалась при помощи теста Колмогорова–Смирнова.

Результаты исследования

В исследование были включены 60 пациентов (по 30 в основную и контрольную группы).

Средний возраст больных в основной группе составил 41,2 ± 2,3 года, в контрольной — 42,5 ± 2,1 года. Средняя длительность неврастенического состояния — 2,3 ± 0,5 и 2,8 ± 0,4 месяца соответственно.

Сопоставимые социодемографические (пол, средний возраст) и клинико-динамические (длительность заболевания, число госпитализаций) характеристики пациентов обеих групп (табл. 1) позволяют рассчитывать на валидность полученных результатов.

Клиническая картина развившейся на фоне перенесенного психоэмоционального стресса (затянувшийся конфликт в семье, авральный режим работы и т. д.) неврастении характеризовалась повышенной психомоторной утомляемостью, слабостью в теле после минимальных физических усилий или умственной работы, снижением концентрации внимания, скорости ассоциативных процессов, неприятными (боль, напряженность) ощущениями в мышцах в сочетании со снижением профессиональной продуктивности. Также пациентов беспокоили ощущения головокружения, диспепсия, раздражительность, снижение чувства удовольствия, эпизодическая тревога по поводу привычных бытовых событий или взаимоотношений. Нарушения сна носили неустойчивый (гипо-, гиперсомния), периодический и кратковременный характер.

Редукция неврастенической симптоматики по шкале ВАШ в обеих группах достигала статистически значимых значений к концу второй недели терапии (p < 0,001) и в дальнейшем становилась более выраженной с непрерывным улучшением показателей вплоть до Д30. Однако начиная с уже первой недели лечения положительная динамика состояния больных, принимающих, наряду с D,L-рацематом гопантеновой кислоты, поливитаминный комплекс, статистически значимо (p < 0.001) превосходила таковую в группе сравнения (табл. 2, рис. 1).

Как видно из данных табл. 2, на фоне приема комбинированной терапии в основной группе наибольшая редукция симптоматики, превосходящая таковую в контрольной группе, зафиксирована по показателям «утомляемость», «слабость», «неприятные ощущения в теле», «тревожность» и «нарушения сна».

Аналогичная динамика отмечена при анализе изменений величины среднего балла по шкале CGI-S. В основной группе статистически значимое уменьшение выраженности неврастенической симптоматики регистрировалась врачом на первой неделе, в то время как в контрольной группе — на второй неделе терапии. К окончанию исследования показатель уменьшения тяжести состояния больного в основной группе достоверно превосходит таковой в контрольной (63,7% vs 56,6% соответственно, р < 0,05).

Особо следует подчеркнуть положительное влияние адъювантной терапии поливитаминным комплексом на показатели нарушенных при неврастении когнитивных функций у пациентов. Данные, полученные в ходе исследования, свидетельствует о достоверно более выраженном положительном эффекте терапии с применением Берокк®а Плюс (рис. 2, 3).

Переносимость терапии в обеих группах была хорошей. Связанных с препаратами нежелательных лекарственных реакций (НЛР), послуживших причиной преждевременного прекращения терапии, не отмечалось. Все НЛР носили транзиторный и/или дозозависимый характер. Отмена терапии не сопровождалась развитием признаков синдрома отмены (физический дискомфорт, головные и мышечные боли, раздражительность, нарушения сна, усиление тревоги). В то же время спектр НЛР в группах отличался (табл. 3).

Исходя из данных, представленных в табл. 3, можно отметить, что дополнительный прием поливитаминного комплекса снижал вероятность возникновения таких НЛР D,L-рацемата гопантеновой кислоты, как головная боль, трудности засыпания и увеличение артериального давления.

Заключение

В ходе проведенного пилотного сравнительного исследования получены достоверные данные о том, что включение поливитаминного комплекса Берокка® Плюс (1 растворимая таблетка в сут) в 30-дневную комплексную с D,L-рацематом гопантеновой кислоты терапию неврастении статистически достоверно способствует уменьшению тяжести психопатологических симптомов.

Эффект препарата реализуется в том числе за счет улучшения когнитивных функций больных, уменьшения утомляемости, неприятных (боль, напряжение) ощущений в теле, тревожности, нарушений сна и нивелирования НЛР нейротрофного средства.

Повышение эффективности и переносимости антиневрастенической терапии в перспективе позволит достичь более значимого улучшения качества жизни больных.

Таким образом, препарат Берокка® Плюс может быть рекомендован в качестве адъювантного средства при терапии неврастении современными нейротрофами.

Литература

1. Канаева Л. С., Вазагаева Т. И., Ястребова В. В. Перспективы применения препарата Пантогам актив® у больных с астеническими расстройствами // Психиатрия и психофармакотерапия им. П. Б. Ганнушкина. 2009. № 6.
2. Путилина М. В. Особенности терапии астенических расстройств // Неврология и ревматология. 2010. № 1.
3. Пизова Н. В. Клиника, диагностика и лечение синдрома хронической усталости // Медицинский совет. 2015. № 2. С. 48–52.
4. Вельтищев Д. Ю. Прошлое и настоящее диагноза неврастении // Психиатрия и психофармакотерапия им. П. Б. Ганнушкина. 2013. № 1.
5. Durga J., van Boxtel M. P. J., Schouten E. G., Kok F. J., Jolles J., Katan M. B., Verhoef P. Effect of 3-year folic acid supplementation on cognitive function in older adults in the FACIT trial: a randomised, double blind, controlled trial // Lancet. 2007. № 369. Р. 208–216.
6. Carroll D., Ring Ch., Suter M., Willemsen G. The effects of an oral multivitamin combination with calcium, magnesium, and zinc on psychological well-being in healthy young male volunteers: a double-blind placebo-controlled trial // Psychopharmacology. 2000. № 150. P. 220–225.
7. Scholey A., Bauer I., Neale Ch., Savage K., Camfield D., White D., Maggini S., Pipingas A., Stough C., Hughes M. Acute Effects of Different Multivitamin Mineral Preparations with and without Guaraná on Mood, Cognitive Performance and Functional Brain Activation // Nutrients. 2013. № 5. P. 3589–3604.
8. Ковалев Г. И., Старикова Н. А. Пантогам актив: механизм фармакологического действия // РМЖ. 2010. № 21. C. 2–4.
9. Концевой В. А., Ротштейн В. Г., Богдан М. Н. с соавт. Пантогам в повседневной психиатрической практике // Журнал неврологии и психиатрии им. С. С. Корсакова. 2007. № 12.
10. Медведев В. Э. Новые возможности лечения астенических расстройств в психиатрической, неврологической и соматической практике // Психиатрия и психофармакотерапия. 2013. № 4. С. 53–59.
11. Медведев В. Э. Психические расстройства у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями: возможности профилактической и купирующей терапии ноотропными препаратами // CardioSomatica. 2012. № 1. С. 22–28.
12. Медведев В. Э., Зверев К. В., Епифанов А. В. с соавт. Возможности ноотропной терапии пограничных психических расстройств у пациентов, перенесших острый коронарный синдром в условиях кардиологического стационара // Архивъ внутренней медицины. 2013. № 1. С. 40–48.
13. Медведев В. Э. Ноотропные препараты и нейропротекторы в лечении психических расстройств (учебное пособие). М., 2015. 152 с.
14. Медведев В. Э. Предпосылки использования витаминных комплексов в адъювантной терапии психических расстройств // Лечащий Врач. 2015. № 9.
15. Institute of Medicine (IOM). Reference Intakes for Thiamin, Riboflavin, Niacin, Vitamin B6, Folate, Vitamin B12, Pantothenic Acid, Biotin, and Choline; National Academy Press: Washington, DC, USA, 1998.
16. Institute of Medicine (IOM). Dietary Reference Intakes for Vitamin C, Vitamin E, Selenium and Carotenoids; National Academy Press: Washington, DC, USA, 2000.
17. Harris E., Kirk J., Rowsell R., Vitetta, L., Sali A., Scholey A. B., Pipingas A. The effect of multivitamin supplementation on mood and stress in healthy older men // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 2011. № 26. Р. 560–567.
18. Haskell C. F., Robertson B., Jones E., Forster J., Jones R., Wilde A., Maggini S., Kennedy D. O. Effects of a multi-Vitamin/mineral supplement on cognitive function and fatigue during extended multi-Tasking // Hum. Psychopharmacol. Clin. 2010. № 25. Р. 448–461.
19. Kennedy D. O., Haskell C. F. Vitamins and cognition: What is the evidence? // Drugs. 2011. № 71. P. 1957–1971.
20. Kennedy D. O., Veasey R., Watson A., Dodd F., Jones E., Maggini S., Haskell C. F. Effects of high-dose B vitamin complex with vitamin C and minerals on subjective mood and performance in healthy males // Psychopharmacology. 2010, 211. P. 55–68.
21. Kennedy D. O., Veasey R. C., Watson A. W., Dodd F. L., Jones E. K., Tiplady B., Haskell C. F. Vitamins and psychological functioning: A mobile phone assessment of the effects of a B vitamin complex, vitamin C and minerals on cognitive performance and subjective mood and energy // Hum. Psychopharmacol. Clin. Exp. 2011. № 26. P. 538–547.
22. Mattson M. P., Shea T. B. Folate and homocysteine metabolism in neural plasticity and neurodegenerative disorders // Trends Neurosci. 2003. № 26. P. 137–146.
23. McGarel C., Pentieva K., Strain J. J., McNulty H. Emerging roles for folate and related B-vitamins in brain health across the lifecycle // Proc Nutr Soc. 2015 Feb. 74 (1). P. 46–55.
24. Nelson M. V., Bailie G. A survey of pharmacists recommendations for food supplements in the U. S.A. and U. K. // J Clin Pharm Ther. 1990. № 15. P. 131–139.
25. Popovic I. C. Associations neurotropes de vitamines et de sels mineraux dans la therapeutique anti-stress // Schweizer Zeitschr Ganzheits Med. 1993. № 3. P. 140–143.
26. Ranelli P. L., Dickerson R. N., White K. G. Use of vitamin and mineral supplements by pharmacy students // Am J Hosp Pharm. 1993. № 50. P. 674–678.
27. Rosenberg I. H., Miller J. W. Nutritional factors in physical and cognitive functions of elderly people // Am. J. Clin. Nutr. 1992. № 55. S. 1237–1243.
28. Selishchev G. S., Petchot-Bacque J-P., Volkov A. K., Bolotina S. I., Vein A. M., Suter M., Sudakov K. V., Alleaume B., Shmyriov V. I. An open non-comparative study on the efficacy of an oral multivitamin combination containing calcium and magnesium on persons permanently exposed to occupational stress-predisposing factors // J Clin Res. 1998. № 1. P. 303–315.
29. Sobal J., Daly M. P. Vitamin/mineral supplement use among general practice patients in the United Kingdom // Fam Pract. 1990. № 7. P. 181–183.

Р. А. Кардашян*, доктор медицинских наук, профессор О. Р. Добрушина**, кандидат медицинских наук В. Э. Медведев*, 1, кандидат медицинских наук

* ФГБОУ ВПО РУДН, Москва ** Международный институт психосоматического здоровья, Москва

1 Контактная информация

Симптомы неврастении

Основным симптомом заболевания является сильная головная боль. При чем эта боль больше напоминает давление, и может возникать только в одной части полушария мозга. Головная боль носит диффузный характер. Зачастую возникает в вечернее время или ближе ко сну.

Второй распространенный симптом – головокружение и недомогание. Головокружение возникает на фоне изменения погоды, при сильных физических нагрузках, а также утомляемости.

Симптомы неврастении:

• раздражительность без причины;
• сильная утомляемость (даже при условии, что человек не выполнял физическую работу);
• отсутствие аппетита;
• нарушение работы органов желудочно-кишечного тракта;
• легкая возбудимость;
• понижение либидо;
• понижение работоспособности.

Больной легко выходит из себя. Он не стесняется демонстрировать свои эмоции окружающим – легко может повысить голос, а в некоторых случаях, применить физическую силу.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Признаки неврастении

Заболевание проявляется в виде изменений и неадекватной реакции на жизненные ситуации. В начале развития неврастении человек испытывает чувство глубокого переживания. Он испытывает тревогу за то, что жизнь «подкидывает» ему сложные жизненные ситуации, с которыми, в силу своего истощения и подавленного состояния, он не может справиться.

Любая, даже самая незначительная жизненная ситуация может спровоцировать подавленное состояние, а также нежелание самостоятельно выбрать из «футляра жизненных проблем». Человек становиться все более замкнутым, он постепенно выпадает из социума. На жизненные ситуации каждый больной реагирует по-разному.

Вначале развития неврастении у больного случаются нервные срывы. Нервная система человека еще не слишком истощена, поэтому неврастения сопровождается выбросом агрессии. Человек может долго спорить, отстаивать свое мнение.

Со временем у человека усиливается состояние астении: ему все сложнее концентрировать внимание на мелких деталях, он не вступает в диалоги, у него снижается работоспособность, повышается утомляемость. Человеку постоянно хочется спать.

В подавляющем большинстве случаев на фоне неврастении развивается ипохондрия. Ипохондрия сопровождается:

• ознобом по всему телу;
• ощущением боли в опорно-двигательной системе;
• отсутствием аппетита;
• тяжестью в различных частях тела.

Типичными признаками неврастении является раздражительность, агрессия, потеря жизненной энергии. Точный диагноз может поставить только психотерапевт, после полного обследования пациента.

Диагностика заболевания не вызывает абсолютно никаких затруднений. Диагноз базируется на основных симптомах. Прежде, чем психотерапевт поставить диагноз «неврастения», специалист должен исключить органическое заболевание центральной нервной системы.

Возможные осложнения

Несвоевременное лечение астеноневротического синдрома приводит к серьезным осложнениям. В их число входит депрессия, болезни нервной системы, различные поражения мозга. Кроме того, хроническое истощение нервной системы вызывает инсульты и инфаркты.

Подавленное состояние психики отрицательно сказывается на работе всего организма. Чем дольше больной избегает лечения, тем больший вред наносится здоровью. Страдает желудочно-кишечный тракт.

На почве расстройства психики возникает гастрит, а впоследствии – язва. Нарушается обмен веществ, происходят гормональные сбои. В отдельных случаях несвоевременное лечение неврастении у мужчин и женщин провоцирует рост опухолей.

Формой осложнения астеноневротического синдрома является тремор рук, нарушение координации движений, органические поражения мозга. Поэтому запускать заболевание нельзя.

Лечение неврастении

Итак, клиническая картина неврастении носит, как психические, так и физические отклонения. В понятие психических отклонений зачастую вкладывается различное содержание.

Слабость, снижение работоспособности, подавленность, вегетативная дистония – это та малая часть последствий невроза. Именно поэтому при первых признаках неврастении следует обязательно посетить кабинет специалиста.

Многие путают неврастению с обычной утомляемостью. Любые отклонения от нормы – это уже повод обратиться за помощью в клинику. Только квалифицированные специалисты смогут помочь восстановить нормальную работу центральной нервной системы. Лечение неврастении – первый шаг на пути к выздоровлению.

Последствия неврастении

Несвоевременное или неправильное оказание помощи при неврастении может обернуться неприятными последствиями:

• обострение хронических недугов: эмоциональное состояние прямым образом отражается на физическом, могут появляться стойкие повышения артериального давления, тахикардия, аритмия, невралгии, заболевания ЖКТ и др.;
• трудности на работе и в личной жизни: раздражительность, затруднения с концентрацией и работоспособностью могут испортить отношения в трудовом коллективе и свести на нет рабочие достижения и успехи, помешать в карьерном росте, выстраивании межличностных отношений;
• высокий риск развития фобий, обсессивно-компульсивных расстройств, тревожности, навязчивых состояний и пр.

Именно поэтому так важно своевременно получить психиатрическую помощь.

Как лечить неврастению?

На визите у психотерапевта, специалист в первую очередь должен оценить форму неврастении. В первом блоке статьи мы уже познакомили с основными формами психических расстройств. Психотерапевт без особых затруднений поставит диагноз.

На этапе диагностики проводиться подробный опрос пациента на предмет жалоб. Психотерапевт изучает историю болезни посетителя. Обратите внимание, что невроз может быть частью воспалительных, инфекционных и соматических заболеваний. Поэтому только после тщательного осмотра специалист может перейти к «активным» действиям.

Специалист ставит перед собой единую цель – выявить этиологический фактор. Если психотерапевт сможет найти этиологический фактор, то, скорее всего, пациент забудет о заболевании в самые короткие сроки. Лечение психического расстройства носит исключительно комплексный характер. И включает в себя:

• прием витаминных комплексов;
• уменьшение психических и физических нагрузок;
• ежедневные прогулки на свежем воздухе;
• разработку «правильного» меню;
• аутогенные тренировки;
• занятия с психологом;
• медикаментозную терапию.

Подбор лекарственных средств должен совершать психотерапевт. Не забудьте сообщить об особенностях своего организма: наличии индивидуальной непереносимости компонентов, генетической предрасположенности к заболеваниям ЦНС и пр.

Почему возникает неврастения

Чаще всего расстройство возникает в результате сочетания психической травмы и несоразмерных нагрузок — эмоциональных, интеллектуальных, физических. Основными факторами, провоцирующими неврастению, считаются недостаток сна или отдыха, интоксикации, в том числе алкогольные, наркотические, а также эндокринные заболевания и дефицит витаминов/минералов.

В целом группы причин развития неврастении или астенического синдрома можно условно разделить на:

1. Биологические:

• генетическая склонность;
• заболевания матери при беременности (инфекции, интоксикации);
• сложные роды, родовая травма;
• бессонница;
• физическое или психическое истощение;
• соматические заболевания, болезни нервной системы.

1. Психологические:

• психотравмирующие ситуации в детстве;
• стресс;
• горе, потеря.

1. Социальные:

• атмосфера, обстановка дома;
• условия воспитания, взросления;
• специфика круга общения;
• социально-бытовая неудовлетворенность;
• неприятное соседство и пр.

Лечение неврастении у взрослых

Важным фактором излечения психического расстройства является перемена образа жизни. Этой цели можно достигнуть путем ликвидации неблагоприятных факторов (рабочего, учебного места). В некоторых случаях возможно даже стационарное лечение.

Непосредственное лечение заболевания начинается с определения точной причины, которая «активизировала» психическое расстройство. Для лечения неврастении у взрослых могут применяться множество различных методик психотерапевтического воздействия. Например:

• медикаментозная терапия;
• мануальная терапия;
• иглоукалывания;
• водные процедуры;
• гипноз;
• тренинги.

В подавляющем большинстве случаев в ходе медикаментозной терапии медики используют транквилизаторы. Современные транквилизаторы мягко воздействуют на центральную нервную систему. Они редко вызывают побочные эффекты. У пациентов в редких случаях встречается головокружение, тошнота и сонливость.

Любое воздействие на организм должно закрепляться еще и общеукрепляющими препаратами. Для этой цели медики используют поливитамины, которые подбирают каждому пациенту в индивидуальном порядке. Лечение неврастении у взрослых занимает от пары месяцев до года.

Причины заболевания

Этим нарушением чаще всего заболевают люди в трудоспособном возрасте в силу того, что не могут справиться с напряжением и постоянным стрессом. Однако есть и другие причины появления неврастении:

1. Биологические причины. В эту группу входит наследственность, отягощенная невротическими и/или психическими расстройствами ближайших родственников, а также особенности врожденной конституции и нервной системы пациента.
2. Психологические причины. Сюда стоит отнести травмы, которые были нанесены психике заболевшего, особенно в детском возрасте. Например, постоянное нахождение в стрессовых ситуациях или повышенное эмоциональное/умственное перенапряжение.
3. Социальные причины. Факторы этого раздела включают в себя особенности социального окружения, например, неблагоприятные условия воспитания, деструктивное общение со сверстниками и/или коллегами, острая неудовлетворенность своим местом в структуре межличностных или профессиональных отношений.

Описанные причины развития астенического невроза чаще всего существуют в комплексе, ужесточая свое действие и негативное влияние на психическое здоровье пациента.

Лечение неврастении у женщин

Женщины больше чем мужчины склонны к проявлению неврастении. Достаточно часто психическое расстройство возникает на фоне беременности.

Лечение неврастении у женщин на начальном этапе подразумевает упорядочение режима дня, а также устранение причин эмоционального напряжения. Если мы говорим о лечение неврастении у молодых мам, то в это случае однозначно следует взять «тайм аут», и на время отгородить себя от контакта с малышом (если это возможно).

В тяжелых случаях назначается стационарное лечение в стационаре, с использованием лекарственных препаратов (антидепрессантов и транквилизаторов). Если мы говорим о женщинах в период грудного вскармливания, то большинство медикаментозных препаратов попадают под запрет. У пациента два варианта лечения: применение натуральных антидепрессантов по типу «Валерьянки» и мануальная терапия, либо завершение грудного вскармливания.

Неврастения: симптомы и признаки у женщин, мужчин, детей

Симптоматика астеноневротического синдрома схожа с признаками синдрома хронической усталости. Однако причины возникновения у этих заболеваний разные, поэтому лечение неврастении проходит в другом алгоритме.

Диагностировать нервный срыв помогают такие симптомы:

• обостренные негативные реакции (раздражительность, вспыльчивость, агрессия);
• нарушение логического порядка мышления;
• потеря концентрации внимания;
• опоясывающая головная боль;
• болезненная нетерпеливость;
• хроническая усталость.

Симптомы неврастении у женщин проявляются ярче, чем у мужчин. Это связано с различными патологиями, которые ухудшают общее состояние психики. По этой причине у женщин заболевание протекает тяжелее, дольше лечится, требует контроля со стороны лечащего врача.

Признаки неврастении у мужчин часто проявляются в виде повышенной нервной возбудимости, негативной реакции на внешние раздражители, расстройствах сна. При этом больной чувствует себя обессиленным, разбитым, морально истощенным.

Дети, особенно в пубертатном периоде, отличаются повышенной раздражительностью, излишней эмоциональностью, частой сменой настроения. При этом психическое состояние детей быстрее приходит в норму. Истощение нервной системы у них проходит после непродолжительного отдыха и снижения стрессовых факторов.

Лечение неврастении у детей

Неврастения у детей встречается не реже, чем и у взрослых. Психотерапевты отмечают, что психические расстройства в детском возрасте вполне контролируемые и излечимы.

Неврастенические заболевания в подростковом возрасте часто объясняются гормональным всплеском. Это временное течение, которое можно контролировать путем применения лекарственных препаратов мягкого действия.

К факторам, которые провоцируют развитие неврастении у детей, следует отнести:

• некорректное обращение родителей или учителя;
• наличие пограничных заболеваний ЦНС;
• генетическая предрасположенность;
• гормональный всплеск.

Диагностировать заболевание у детей можно на основании наблюдений, которые предоставят родители. В некоторых случаях может понадобиться ряд дополнительных исследований. Например, УЗИ желудочно-кишечного тракта или сердца.

В период восстановления следует по максимуму снизить физические и умственные нагрузки. Ребенок должен больше времени уделять отдух и прогулкам не свежем воздухе.

Специалисты также отводят большую роль составлению правильного распорядка дня, сбалансированному питания и умеренным физическим нагрузкам.

Хорошо себя проявили и психотерапевтические методики, которые направлены на нормализацию работы центральной нервной системы. Как и в предыдущих вариантах, лечение неврастении у детей носит комплексный характер. На усмотрение специалиста могут быть назначены антидепрессанты, витамины, массаж, водные процедуры, оздоровительная гимнастика.

Клинические проявления

Симптоматика патологии вариабельна и во многом зависит от склада характера пациента. Но на развернутой стадии болезни выделяют признаки, типичные для подавляющего большинства больных.

Обычно неврастения манифестирует вегетативными расстройствами. В первую очередь это чрезмерная апатия, которую многие доктора характеризуют как «раздражительную слабость».

Даже при небольшой физической нагрузке или волнении возникают:

• тахикардия, сопровождающаяся ощущением пульсации и сердцебиения;
• потливость;
• озноб;
• резкое покраснение или бледность кожи;
• тремор век и пальцев рук;
• похолодание рук и ног;
• нарушения сна;
• ухудшение аппетита.

Иногда отмечают повышение зрительной чувствительности, нередко это выражено настолько сильно, что человек не выносит даже обычного дневного света — появляется сильнейшая резь в глазах, от которой больной вынужден спасаться, надевая солнцезащитные очки или плотно закрывая шторы. Характерны приступы сильнейшей головной боли, которую нередко описывают как «сжимающуюся», «сдавливающую», она усиливается при волнении и умственной нагрузке. Такой симптомокомплекс иногда называют «каской неврастеника».

По мере прогрессирования неврастении появляются и другие сопутствующие расстройства. Это:

• плохая переносимость перепадов температуры: озноб в прохладную погоду, патологическая потливость при жаре;
• стойкое ощущение шума в ушах;
• обидчивость, раздражительность, эмоциональная лабильность: человек плачет и впадает в истерику по любому, даже ничтожному поводу, хотя обычно быстро успокаивается и раскаивается за вспыльчивость;
• постоянное пониженное настроение, недовольство собой;
• быстрая утомляемость, причем пациент жалуется на плохое самочувствие практически сразу после пробуждения;
• нетерпеливость: человек не может долгое время высидеть в одной позе, ему трудно выполнять мелкие однообразные движения, любое ожидание становится мучительным;
• сексуальные расстройства: снижение полового влечения, преждевременная эякуляция и ослабление эрекции у мужчин, неполное ощущение оргазма или аноргазмия у женщин.

Для неврастении типично снижение когнитивных и интеллектуальных способностей, сложности в сосредоточении внимания на чем-либо, что приводит к нарушениям памяти. На какое-то время больного может отвлечь общение с друзьями или родственниками, но очень быстро такое времяпровождение начинает его раздражать.
На более поздних стадиях наблюдается тесная связь неврастении и симптомов сопутствующих психосоматических расстройств. Человек постоянно прислушивается к своим ощущениям, ищет (и нередко находит) признаки различных хронических заболеваний. Кроме того, на фоне психического и физического истощения нередко развивается гипертония, появляются метаболические и эндокринные нарушения.

Основные типы неврастении

В современной психиатрии выделяют такие формы недуга:

• по клиническому течению: гипостеническую с преобладанием чувства усталости, вялости, снижения трудоспособности и гиперстеническую, характеризующуюся раздражительностью, нарушениями внимания;
• по этиологии: реактивную, развивающуюся на фоне действия сильнейших травмирующих факторов, и невроз типа неврастении, возникающий при физических и умственных перегрузках.

Лечение неврастении в домашних условиях

Лечение неврастении в домашних условиях вполне возможно. Но, к сожалению, по наблюдениям наших психиатров, оказание помощи в домашних условиях не всегда является эффективным.

Снизить симптомы проявления психического расстройства в домашних условиях, поможет:

• прием седативных препаратов;
• ароматическая терапия;
• массаж;
• составление меню, с высоким содержанием кальция и магния;
• прогулки на свежем воздухе;
• употребление травяных чаев (вальяна, пустырник и пр.).

Снизить симптомы проявления заболевания может помочь и йога. Выполнять упражнения можно с персональным тренером или самостоятельно, в домашних условиях.

При курсовом лечении можно увидеть положительные результаты. Однако, не стоит увлекаться. Если нервное напряжение, бессонница и потеря сил – не покидают вас, следует незамедлительно обратиться за помощью к опытным специалистам. Самолечение может оказать непоправимый вред вашему организму.

Общее понятие о неврастении

Согласно исследованиям ученых, почти 50% людей, ведущих активную жизнедеятельность, подвержены различным психическим расстройствам, основную часть которых составляет неврастения – астенический невроз. Под ним подразумевают нездоровое отклонение нервной системы, возникающее в результате истощения после продолжительной психической или физической нагрузки. Поэтому данная аномалия чаще встречается у людей, возрастные рамки которых составляют 20–40 лет. Мужчины более подвержены таким отклонениям, чем женщины.

Причинами для возникновения неврастении могут выступать: длительное перенапряжение, стрессовые ситуации, неполноценное питание, личные трагедии, затянувшиеся конфликты и т.п. Кроме того, спусковым крючком развитию заболевания выступают соматические факторы и хронические интоксикации. Для улучшения состояния больного необходимо выявить первопричину патологии и устранить ее. Поэтому заниматься самолечением крайне не рекомендуется – над диагностикой и терапией возникшего невроза должен работать соответствующий специалист.

Неврастеник продолжительное время может воспринимать все симптомы заболевания, как признак временной усталости. Но накапливающееся раздражение может усугубиться депрессией, что выбивает человека из привычной жизни. Впоследствии это требует более длительного и сложного лечения.

Своевременное обращение к психотерапевту на стадии первых проявлений заболевания, которые со временем усугубляются, поможет предотвратить возможные осложнения. Это позволит избежать негативных последствий расстройства.

Отзывы о лечении неврастении

Светлана Павлова, 33 года: Мое «знакомство» с диагнозом неврастения началось, когда потеряла близкого человека. Сначала было что-то вроде депрессии. Потом перешло в агрессию, и постепенно, я просто начала угасать. Я около полугода занималась самостоятельным лечением, по типу принимала валерьянку, настойку пиона и пустырника. Какой-то эффект был, но ни о чем существенном речи не шло. По-настоящему мне помог только психотерапевт. Принимала курсом транквилизаторы и витаминный комплекс. Очень помогли занятия со специалистом. Все верно написано: важно найти причину, которая привела к неврозу

Алеся Макарова, 28 лет: После рождения ребенка я полностью потеряла жизненную энергию. Все просто перевернулось вверх дном. Дошло до того, что у меня выключались мозги. Могла кричать даже на грудного ребенка, из-за того что он кричит. Абсолютный упадок сил. Пила витамины для кормящих мамочек. Многие писали, что пить магний нужно. Но помог мне только психотерапевт, подобрав мне действительно эффективный способ борьбы с заболеванием. Принимала седативные препараты на натуральной основе (какие-то травы). Плюс мне порекомендовали принимать теплую ванную с ароматическим маслом. Посещала кабинет массажиста и начала заниматься йогой

Народные методы лечения

При установленном диагнозе неврастения симптомы и признаки у женщин помогут облегчить самочувствие рецепты народной медицины.

• Лечебные травы.

Успокоительным эффектом обладают многие лекарственные растения: пустырник, шишки хмеля, душица, лаванда, валериана, берёзовые почки, иван-чай. Отвары расслабляют, снимают переутомление и нервозность.

• Лечебные ванны.

Принимать ванну лучше перед сном, так как процедура имеет успокоительный, расслабляющий эффект. В воду добавляются отвар из трав (мяты, тысячелистника, полыни, мелиссы, корня аира) или ароматические масла.