Что делать, если защемило нерв в пояснице при беременности

Почему ущемляется седалищное волокно

Ущемление нерва происходит из-за слабости мышц спины и смещения позвонков
К распространенным факторам защемления поясницы при беременности относят:

• обострение или возобновление патологий, которыми болела женщина до вынашивания ребенка;
• интенсивное увеличение матки, многоплодность или многоводие;
• чрезмерный лишний вес, ведущий к смещению позвоночного диска – в этом случае происходит компрессия не только крупных нервов, но и мелких спинных корешков;
• повышенное давление из-за большого плода и растущей матки – сдавливание происходит в области выхода трубки из позвоночника.

Чаще всего возникает ситуация, когда при беременности выявляются скрытые нарушения опорно-двигательного аппарата. Механизм ущемления запускают такие патологии: травмы и переломы прошлого, грыжи позвоночника, остеохондроз и воспаление органов малого таза. Спровоцировать нарушение может диабет, опухоли и тромбы в крупных сосудах. Патологии метаболизма тоже влияют на общее самочувствие и нервную систему девушки.

Если присутствуют патологические провоцирующие факторы, защемление происходит даже на ранних сроках. Если причина связана только с беременностью, боли появляются лишь в конце 2 – начале 3 триместра.

Боли в пояснице при беременности: что делать?

Часто во время беременности у будущей мамы возникают боли в поясничном отделе позвоночника. Это связано в первую очередь с растущим животиком и увеличивающейся нагрузкой на позвоночник, но есть и другие причины, при которых могут возникать боли в пояснице.

Об этом и поговорим подробнее.

Во время беременности боль в пояснице может быть, как физиологической, так и патологической.

Прежде всего, это могут быть нормальные процессы приспособления опорно-двигательного аппарата к предстоящим родам, но могут быть и обострения хронических заболеваний мамы, таких как пиелонефрит (воспаление почек), остеохондроз, сколиоз и т.д. И здесь (ВНИМАНИЕ!) разобраться с причинами болей поможет только врач, а не подружки «у которых было точно также».

Физиологически во время беременности происходит подготовка всего связочного аппарата к родам. В яичниках и плаценте вырабатывается гормон РЕЛАКСИН, под действием которого соединительная ткань становится более растяжимой и рыхлой. Это необходимо для того, чтобы во время родов кости таза стали более подвижными, и дали возможность рождения ребенка через плотное тазовое кольцо. Вот эти изменения и могут вызывать боли в пояснице.

Обычно такие боли появляются с 20 недель беременности (5 месяцев) и уменьшаются или проходят только после родов. Справиться с ними отчасти помогает ДИЕТА, богатая кальцием. Обязательно включите в свой рацион молочные продукты, орехи, рыбу, мясо, зелень.

Кроме того есть некоторые практические советы, рекомендованные для всех беременных.

Итак, ИЗБЕГАЙТЕ:

• резких движений;
• длительного стояния на ногах;
• неправильных поз, когда сидите;
• чрезмерную физическую нагрузку;
• неудобную обувь с высоким и/или неустойчивым каблуком.

При болезнях позвоночника (остеохондроз, сколиоз, грыжа межпозвоночных дисков) может помочь так же СПЕЦИАЛЬНАЯ ГИМНАСТИКА, направленная на укрепление мышцы спины, живота, бедер и ягодиц. Рекомендуется аэробика, аква-аэробика, плавание. Также поможет ПРАВИЛЬНО ПОДОБРАННЫЙ БАНДАЖ и немедикаментозные методы лечения, например МАССАЖ, так как препараты, которыми обычно лечат эти заболевания, противопоказаны во время беременности.

При болях, связанных с заболеваниями позвоночника НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ НЕВРОЛОГА.

Если боль в пояснице ноющая (тянущая), сопровождается повышением температуры, появлением отеков, учащенным мочеиспусканием, головной болью, изменением цвета мочи, повышением артериального давления, то необходимо провести обследования мочевыделительной системы — мочевой пузырь и почки. При почечной колике боль резкая, схваткообразная, моча может быть с примесью крови. Для установки точного диагноза проводятся ДОПОЛНИТЕЛЬНЫЕ ИССЛЕДОВАНИЯ: УЗИ, лабораторные исследования крови и мочи. Для лечения воспалительных процессов в почках назначается антибиотикотерапия с учетом чувствительности микроорганизма к антибиотику.

Лечение необходимо проводить в условиях стационара под наблюдением врача, т.к. эти заболевания влияют на состояние плода, течение беременности и здоровье женщины.

Кроме всего выше перечисленного, боль в поясничном отделе позвоночника может быть одним из признаков угрозы прерывания беременности. Чаще такие боли сопровождаются еще и болями внизу живота. В такой ситуации необходимо срочно ОБРАТИТСЯ К АКУШЕРУ-ГИНЕКОЛОГУ для осмотра и принятия решения о тактике дальнейших действий, которое должно быть направлено на снятие тонуса гладкой мускулатуры матки.

Если вы отмечаете у себя такие признаки ранее 37 недель беременности и при этом есть выделения из половых путей, если боль ощущается внизу живота, а интервалы между этими болями сокращаются, то необходимо срочно обратиться за медицинской помощью, это может свидетельствовать об угрозе прерывания беременности.

На более поздних сроках боль в области крестца может быть первым признаком начавшихся родов.

Будьте здоровы, берегите себя и будущего малыша!

Об авторе

• Сытова Валентина Ивановна
• Врач акушер-гинеколог первой категории
• Все публикации автора

Симптомы ущемления спинальных нервов

Ущемление седалищного нерва проявляется болью в пояснице и ноге
В 90% случаев в спине при беременности защемляет седалищное волокно, расположенное ближе всего к матке и внутренним органам в местах сильного сдавливания плодом. Заподозрить это состояние можно по ряду дополнительных признаков. Лишь в исключительных случаях женщина не чувствует ничего долгое время.

Характер боли – односторонний, располагающийся сначала в пояснице, затем опускающийся в копчик и левую или правую ногу. Так как окончание делится на 2 крупных стержня, ущемляется, один из них. Среди других признаков:

• прострелы по всей длине нерва, пульсации на некоторых участках;
• симптом постоянно меняет расположение – может болеть в спине, затем в бедре или ниже;
• онемение пальцев ног и последующее изменение походки наблюдаются как с болями, так и без них;
• жжение, покалывание и тянущий дискомфорт со стороны пораженного нерва;
• женщине сложно вставать из сидячего положения или переворачиваться с боку на бок;
• проблемы с работой мочевого пузыря и кишечника.

Иногда у пациенток поднимается температура. Защемление седалищного нерва может сопровождаться как резкими, так и малозаметными признаками.

Если боль становится невыносимой, локализуется в нижней части спины, следует обратиться к врачу. Такое состояние иногда связано с ущемлением или поражением почки. Двигаться пациентка при таком нарушении не может. Посетить доктора нужно также, если появляется недержание кала или мочи.

Как лечить?

Любое лечение во время беременности требует особой осторожности. Назначая те или иные методы лечения, врач должен оценить предполагаемую пользу для матери и возможный риск для плода. Если есть возможность отложить лечение на постродовой период, то выбирают именно этот путь. Если же болезненное состояние беременной женщины мешает ей нормально двигаться, отдыхать, ее мучают нестерпимые боли, то курс лечения нужен обязательно. За помощью в лечение ишиаса, а также многих других заболеваний, в том числе и в период беременности, вы можете обратиться к квалифицированным специалистам клиники «Энерго».

ЛФК и гимнастика

С помощью лечебной физкультуры и специальной гимнастики можно бороться с различными неврологическими заболеваниями, в том числе и с ишиасом. Конкретные виды упражнений для выполнения должен назначить врач, оценив общее состояние пациентки. В основном каждое упражнение направлено на укрепление мышц спины. Одним из таких упражнений является прогибание спины из исходного положения стоя на четвереньках (так называемая «кошечка»).

Массаж

Массаж при защемлении седалищного нерва позволяет снять напряжение с мышц, повысить их тонус, улучшить общее состояние пациентки, улучшить кровоток и обмен веществ. Делать его можно только тогда, когда нет острых приступов боли. Касается это не только беременности, но и в целом назначения массажа при защемлении седалищного нерва.

Прогревание

Для устранения боли можно использовать процедуру прогревания. Для этого можно использовать, например, пояс из собачьей шерсти, подушечки с гречневым или льняным семенем и другие теплоносители.

Йога

Спокойные, расслабляющие занятия йогой помогают восстановить эмоциональное равновесие, снять мышечное напряжение, повысить тонус мышц. После йоги многие беременные женщины замечают, что улучшается общее состояние их здоровья, улучшается настроение, восстанавливается аппетит, что, безусловно, положительно влияет на процесс развития плода.

Мануальная терапия

Снять боль и уменьшить ее приступы помогает мануальная терапия. Воздействие происходит на определенные точки на спине, ногах, где локализуется боль.

Компрессы

Для компрессов и растирания можно использовать настойки лекарственных трав. Делать это нужно с большой осторожностью, следуя четким указаниям врача, поскольку практически все такие настойки содержат спирт. Также нужно помнить, что при наличии воспалительного процесса в организме, повышенной температуре компрессы противопоказаны.

Дородовый бандаж

Чтобы снизить нагрузку на позвоночник, поддерживать его в правильном положении беременным женщинам рекомендовано носить дородовый бандаж. Обычно врачи рекомендуют его надевать с середины второго триместра. Не нужно носить его весь день – примерно 2-3 часа. В бандаже легче ходить или стоять. Сидеть и отдыхать в нем может быть неудобно.

Медикаментозное лечение

Медикаментозное лечение при беременности применяется редко. Большинство препаратов имеют в своем описании ряд противопоказаний, куда практически всегда включена беременность (особенно 1 и 3 триместры). В крайних случаях могут быть назначены обезболивающие препараты, витамины группы В, противовоспалительные средства.

Опасность для матери и ребенка

На поздних сроках ущемление седалищного нерва может привести к преждевременным родам
Защемление нервного окончания на ранних сроках часто приводит к прерыванию беременности. Связано это с резкими сокращениями матки. На поздних может вызвать преждевременные роды. В перспективе это состояние ухудшает здоровье матери после беременности.

В некоторых случаях острые боли, сохраняющиеся до родов, приводят к осложнениям в процессе извлечения ребенка. Если развивается некроз окружающих тканей в зоне поражения, плоду грозит опасность, связанная с недостатком питания.

Среди отдаленных перспектив для жизни женщины:

• патологии позвоночника;
• обездвиженность или локальная потеря чувствительности ноги;
• инвалидность;
• сохранение непроизвольного выделения кала и мочи.

Чтобы избежать этих состояний, важно проходить полное обследование перед планируемой беременностью. Диагностические процедуры помогут найти скрытые болезни и вылечить их до вынашивания ребенка. Иначе последствия могут быть опасными.

Симптомы

Заболевание дает почувствовать весь спектр возможных болевых ощущений: от жгучей и ноющей до стреляющей и саднящей. Характер болевого синдрома нестабильный, боль может затихнуть и внезапно активизироваться, усиливаясь при любом напряжении мышц. Боли появляются по ходу седалищного нерва, переходя в область ягодиц. К ней добавляются такие признаки, как:

• отек в области поясницы;
• повышенная температура тела;
• онемение ног или в области таза;
• слабость ног;
• недержание.

В зависимости от причины, патология может развиваться с разной скоростью и характеризоваться разными болевыми ощущениями.

Кроме боли, явным признаком ишиаса служит парестезия – вид расстройства чувствительности, при котором возникает внезапное ощущение жжения, мурашек и покалывания.

Что делать, если защемило спину

С самого начала беременности рекомендуется заниматься йогой и дыхательной гимнастикой
Если нарушение все-таки произошло, с ним нужно бороться сразу же после появления. Рекомендации:

• медикаменты принимать нельзя до консультации с доктором;
• можно использовать препараты на растительной основе;
• сразу же после возникновения симптома нужно позвонить доктору;
• чтобы избежать ухудшения состояния, следует отказаться от подъема тяжестей и чрезмерной активности.

А чтобы предупредить неприятное самочувствие, нужно носить поддерживающий бандаж, делать зарядку, заниматься йогой или другой физкультурой для беременных.

Лечебная тактика

Из обезболивающих препаратов разрешено принимать Но-Шпу
На ранних сроках беременности можно применять некоторые лекарства, но на поздних этапах нужно отказаться почти от всех медикаментов. Связано это с тем, что защитная плацента к приближающимся родам становится очень тонкой и проницаемой.

Для терапии обычно используют ибупрофен и парацетамол в минимальной дозировке. Иногда делают компрессы с лидокаином, показанным на поздних сроках беременности. «Но-шпу» назначают, если есть спазмы и гипертонус.

Для предотвращения таких состояний женщинам полезно пить витамины: B, Е, калий и магний. Они есть в составе комплексных добавок для беременных. Недостаточное содержание этих веществ ведет к различным отклонениям в работе мышечных структур, связок и суставов.

Среди аптечных препаратов выделяют Меновазин:

• используют для растирания 3 раза в день;
• наносят на поясницу, копчик и ягодицу со стороны поражения;
• оставляют на ночь, утеплив шарфом или шалью.

Многие женщины отмечают, что препарат помогает уже после первых применений.

Эфирные масла

Масло розмарина устраняет боль и спазмы
Безопасным и эффективным способом борьбы с нарушениями во время беременности считается применение концентрированных эфиров. Желательно обсудить их использование с гинекологом и экспертом-ароматерапевтом.

Масла втирают в кожу в зоне поражения, а также в биологически активные точки:

• розмарин снимает спазмы;
• лаванда устраняет страх, стресс и бессонницу, помогает от боли;
• ромашка уменьшает воспаление;
• мята и эвкалипт борются с негативными реакциями, устраняют боль.

Однако применять их в первом триместре не рекомендуется из-за повышенного риска токсикоза.

ЛФК при ущемлении

Заниматься гимнастикой можно после снятия острой боли
Заниматься физкультурой без назначения врача нельзя. Если гинеколог одобрил физическую нагрузку, подойдут такие упражнения:

• Кошка. Выгибание и прогибание спины на вдохе и выдохе 10-15 раз по 5-10 подходов в день.
• Приседания. Выполняют с прямой спиной и согнутыми коленями.
• Ходьба солдатиком. Не сгибая ног, делают 10-15 шагов на пятках, а потом на носочках.

Если женщина еще не носила бандаж, самое время задуматься о его выборе. Применяют его 1-2 часа в сутки, но не постоянно.

Ущемление нерва в пояснице – состояние, с которым можно справиться без вреда для ребенка и собственного здоровья при своевременном обращении к доктору.