Типы инсульта
Клиницисты выделяют два типа инсульта: геморрагический и ишемический. На ишемический тип приходится более 80% всех случаев заболевания. Он возникает вследствие сужения либо закупорки кровеносных артерий, что затрудняет поступление кислорода к головному мозгу. Как правило, этот тип инсульта встречается после 60 лет.
Геморрагический возникает в случае разрыва кровеносных сосудов в результате высокого артериального давления и кровоизлияния в головной мозг. В этом случае прогноз на восстановление неблагоприятный и процент выживаемости довольно низкий.
Также стоит выделить транзиторную ишемическую атаку (микроинсульт). Острое преходящее нарушение кровообращения длится от 5 до 10 минут, однако если этому не придать должного значения, последствия могут быть достаточно серьезными.
Признаки инсульта
Чаще всего нарушение мозгового кровообращения возникает внезапно. Среди симптомов наблюдаются:
- Повышение артериального давления.
- Сильная головная боль.
- Головокружение.
- Потеря равновесия.
- Шум в ушах.
- Нарушение зрения (выпадение полей).
- Онемение лицевых мышц и конечностей.
- Нарушение артикуляции.
Помимо этого, у пожилых женщин могут быть и нетипичные признаки: икота, повышение температуры, приступы страха.
Инсульт может развиваться от нескольких часов до суток. Понять, что происходит изменения кровообращения, можно по возникновению тахикардии (учащенного сердцебиения), приступам страха, снижению внимания, потери ориентации.
Появление таких симптомов – повод обратиться за экстренной медицинской помощью. Своевременное принятие мер поможет остановить гибель клеток и избежать серьезный осложнений.
Уход за пожилыми пациентами
Правильный уход за пациенткой пожилого возраста играет очень важную роль в схеме общей терапии инсульта. Это поможет не только сократить количество назначаемых медикаментов, но и избежать многих осложнений из-за нежелательных лекарственных взаимодействий.
Если функция глотания сохранена и пациентка находится в сознании, то кормят ее обычным способом. Питание должно включать все необходимые белки, углеводы, аминокислоты, клетчатку и витамины. Жиры строго ограничиваются. При инсульте показано дробное питание маленькими порциями. Не менее получаса пациентка должна провести в сидячем положении после приема пищи. Часто накормить ее помогают сиделки или медицинские сестры. Если функция нарушена даже незначительно, то пациентку будут кормить через специальный зонд.
Инсульт у пожилых женщин
Согласно статистическим исследованиям, ежегодно инсульт возникает у 1,5-2% населения, при этом своевременная медицинская помощь оказывается лишь в 50% случаев. Именно по этой причине данная патология нередко становится причиной инвалидности и летальных исходов.
Как правило, женщины подвержены возникновению инсульта после 60 лет, в то же время, как у мужчин этот риск наступает гораздо раньше – после 40 лет. Это в большей степени обусловлено гормональными нарушениями, которые происходят в организме женщин в климактерическом периоде. Также развитию инсульта у женщин способствует курение, алкоголь, продолжительный прием гормональных препаратов, нарушение свертываемости крови.
Женщины переносят патологию тяжелее чем мужчины и лишь небольшой процент больных возвращается к нормальному образу жизни. Причина этому – несвоевременное оказание медицинской помощи.
Признаки
К сожалению, пожилые люди часто игнорируют симптомы, свидетельствующие о предынсультном состоянии. В результате они поздно обращаются в медицинское учреждение за помощью, из-за чего возрастает риск летального исхода.
Особо сложной ситуацией является смазанная симптоматика у людей:
- с диагнозом в анамнезе – деменция;
- с проблемами со зрением;
- ведущих сидячий/лежачий образ жизни.
Поэтому им требуется постоянный присмотр, позволяющий распознать первые симптомы надвигающегося инсульта, чтобы вовремя обратиться за медицинской помощью.
Ишемического
Отличается более медленным проявлением симптоматики. Первые симптомы могут появиться спустя несколько часов после нарушения мозгового кровообращения.
Симптомы:
- слабость;
- проблемы с координацией движений, зрительным анализатором и ориентацией в пространстве;
- рвота, сопровождающаяся головной болью.
Геморрагического
Ранние признаки:
- учащенное дыхание, сопровождающееся хрипом;
- рвотные позывы;
- гипертония, сопровождающаяся повышением давления;
- сильная головная боль;
- прерывистое сердцебиение;
- отсутствие реакции на раздражители;
- паралич лицевых мышц и конечностей;
- потеря сознания.
Отличается быстрым развитием. Симптоматика зависит от пораженного участка, поэтому возможно нарушение координации движений, зрения или слуха, не исключены судороги.
Спинального
Чаще всего диагностируется уже на стадии образования гематом. Несмотря на зависимости симптомов от зоны поражения, почти всегда отмечается паралич конечностей. Также признаками являются:
- потеря памяти;
- полная или частичная утрата чувствительности;
- головная боль;
- мышечная слабость;
- сложность держать голову прямо;
- недержание мочи/кала.
Как распознать инсульт
Определить развитие инсульта можно, выполнив следующие действия:
- Попытаться быстро повторить фразу.
- Широко улыбнуться (если развивается инсульт, будет заметна неподвижность части лица).
- Поднять руки вверх (при нарушении мозгового кровообращения это сделать не получится).
- Попросить человека показать язык (в случае инсульта его кончик будет отклонен в сторону поражения мозга).
Если больной не может пройти этот тест, нужно незамедлительно вызвать «скорую помощь», а за это время оказать первую помощь:
- Уложить больного, приподняв его голову выше уровня тела.
- Обеспечить приток воздуха (открыть окно, балкон).
- Освободить от тесной одежды (расстегнуть бюстгальтер, пояс, ремень, галстук и т.д.).
- При рвоте повернуть голову набок.
- Измерять АД, пульс, записывать все показания.
При появлении признаков инсульта важно вести себя спокойно и успокоить человека, поскольку чрезмерная эмоциональность способствует повышению артериального давления.
Восстановление пожилых женщин после инсульта
Наиболее благоприятный период для начала реабилитации – первые 3-4 недели. Важно помнить, что в силу возрастных особенностей, женщины уже имеют ограниченный резерв восстановительных возможностей. Связано это с наличием других хронических заболеваний (остеопороз, хронические заболевания суставов, патологические переломы и т.д.), ранее перенесенных и не вылеченных микроинсультов, низкой способностью к формированию новый сетей нейронов.
Восстановление после инсульта занимает от 6 месяцев до 2-х лет. Далее все изменения в организме приобретают необратимый характер.
Клинический институт мозга Рейтинг: 3/5 — 5 голосов
Поделиться статьей в социальных сетях
Прогноз и возможные осложнения
Инсульт в пожилом возрасте достаточно часто имеет тяжелые осложнения и последствия. Самый благоприятный прогноз – частичное восстановление функций, пострадавших в результате поражения отделов головного мозга.
Чаще всего у пожилых людей, перенесших это заболевание, имеются нарушение дезориентации, речи и координации движений. Однако это возможно лишь в том случае, когда медицинская помощь была оказана своевременно.
Если в течение 2-3 часов после появления первых симптомов помощь медработников не была оказана, то человек подвержен таким осложнениям как:
- Паралич, парезы.
- Серьезные дефекты речи (вплоть до полного ее отсутствия).
- Косоглазие и иные патологии со стороны зрения.
- Недержание мочи, кала.
- Дисфагия (нарушение глотания).
- Ишемическая болезнь сердца.
- Нарушение кровообращения внутреннего уха, нередко тугоухость.
- Болезнь Паркинсона.
В большинстве случаев люди, перенесшие инсульт, не могут вести нормальный образ жизни и нуждаются в постоянном уходе.
Симптомы инсульта у пожилых людей
Инсульт – смертельно опасное состояние, которое происходит во время острого внезапного нарушения кровоснабжения клеток мозга, а далее происходит отмирание участка мозговой ткани. Для пожилых людей этот недуг встречается достаточно часто, чем у молодого поколения. Если случился инсульт, то счёт идет буквально на минуты. Важно, чтобы окружающие больного смогли быстро сориентироваться, от этого зависит его дальнейшее восстановление.
При геморрагическом приступе, симптомы следующее:
· Сильная головная боль, при которой учащается дыхание.
· Сердцебиение становится прерывистым, больной падает в обморок.
· Артериальное давления повышается, при этом краснеет лицо.
· Онемение конечностей и мышц лица.
· Тошнота и рвота.
Очень важно знать! Признаки такого вида инсульта развиваются очень быстро, из-за чего больной может сразу потерять сознание. В зависимости от того, в какой области мозга произошел разрыв сосудов, у больного может пропасть слух и зрение, начинаются судороги и он может впасть в кому.
Во время ишемического инсульта:
· У больного острая головная боль, тошнота и рвота.
· Больной не может совершить практически никакого движения из-за слабости.
· Ухудшается зрение, картинка перед глазами раздваивается.
· Пространственная ориентация нарушается.
· Речь невнятна, больной говорит неразборчиво.
· Появляется потеря памяти, начинается путаница в датах.
Важно! Данный вид инсульта развивается постепенно и переходит в острую форму за 6 часов.
Не стоит относиться легкомысленно к кратковременным симптомам. Поэтому, проведите тест:
· Лицо. Во время приступа оно становится асимметричной.
· Речь. Пострадавшему сложно повторить фразу, его речь невнятна.
· Руки. Больному сложно две руки поднять вверх, одна висит или западает в сторону.
Если у вас остались сомнения, попросите пострадавшего высунуть язык, при инсульте он заваливается набок.
Нужно как можно быстрее вызвать бригаду скорой помощи, при любом из признаков.
Иногда незначительные на первый взгляд признаки инсульта, почти всегда приводят к грубым нарушениям мозга, что может привести к серьезным последствиям.
У пожилых людей, перенесших инсульт, прогнозы редко бывают положительными, из-за ослабленной иммунной системы, наличием существующих болезней. Кровоизлияние в мозг и его последствия для всех людей разные и индивидуальные. У одних, жизнь после инсульта была счастливой, а у других были неблагоприятные исходы. Если медицинская помощь была оказана своевременно, в первые шесть часов, то и прогноз, скорее всего, будет положительным.
Реабилитация
Пожилые люди, перенесшие инсульт, должны пройти продолжительный курс реабилитации. Этот период очень важен, поскольку реабилитация поможет минимизировать последствия нарушения кровообращения и значительно улучшить общее состояние.
Перечень действий по восстановлению пациента включает, как физическую, так и психологическую помощь. Человек должен чувствовать свою значимость и поддержку, только в этом случае он сможет преодолеть психологический дискомфорт, связанный с частичной утерей когнитивных функций.
Даже если двигательная функция больного в норме, необходимо приобрести ортопедический матрас. Когда нарушение активности все-таки произошло и человек имеет ограниченные физические возможности, нужно регулярно менять его положение (во избежание пролежней).
Нередко человеку, перенесшему инсульт, назначают медицинские препараты, нормализующие кровообращение. Их принимать нужно строго по схеме, назначенной лечащим врачом. При появлении признаков апатии или агрессии необходима помощь психолога, а в некоторых случаях и психиатра.
Профилактика
Избежать возникновение инсульта поможет выполнение следующих профилактических мер:
- Ежегодный медицинский осмотр (контроль холестерина, уровня глюкозы в крови).
- Регулярный контроль АД.
- Отказ от алкоголя, курения.
- Сон не менее 7 часов.
- Ежедневные пешие прогулки.
- Правильное питание (рацион должен включать много белка, овощей, фруктов).
- Активный образ жизни (зарядка, йога, плавание).
Инсульт – это заболевание, которое приводит к инвалидности. Чтобы его избежать, нужно внимательно относиться к своему здоровью и вести здоровый образ жизни.
