Как распознать и предупредить инсульт

1. Как инсульт связан с возрастом и половой принадлежностью
2. Контролируемые факторы риска
3. Какое артериальное давление может приводить к инсульту
4. Контроль за работой сердца
5. Поддержание нормального уровня сахара
6. Контроль за уровнем холестерина
7. Отказ от вредных привычек
8. Поддержание здоровой массы тела

Инсульт иначе называют острой недостаточностью или нарушением мозгового кровообращения (ОНМК). В зависимости от типа заболевания различают ишемический и геморрагический инсульт. В первом случае причиной патологии становится кровяной сгусток, который закупорил сосуд. Во втором – повреждение сосудистой стенки, из-за которого происходит кровоизлияние в мозг.
В развитых странах инсульты занимают второе место в списке заболеваний, которые приводят к смертельному исходу. Сложность для пациента и его близких представляет реабилитация, которая занимает продолжительное время, требует немалых физических и моральных сил.

Именно поэтому нужно задуматься, как предотвратить инсульт головного мозга и сохранить свое здоровье. Какие же факторы могут приводить к сосудистой катастрофе, и как можно их контролировать?

Как инсульт связан с возрастом и половой принадлежностью

Врачи подразделяют факторы риска инсульта на контролируемые и неконтролируемые. Среди неконтролируемых – пол, возраст, наследственность.

Раньше острое нарушение мозгового кровообращения диагностировали у пожилых людей старше 60 лет. Из-за физиологических изменений в организме риск сосудистой патологии в зрелом возрасте повышается.

До недавнего времени доля инсультных больных молодого и среднего возраста была крайне незначительна. Сейчас, по статистике, треть случаев ОНМК происходит у людей в возрасте от 20 до 60 лет. Омоложение инсультов – тенденция, которую врачи связывают с ускорением ритма жизни современного поколения. Это увеличивает количество стрессов, способствует психоэмоциональным перегрузкам, которые в сочетании с недостатком двигательной активности негативно влияют на здоровье.

В молодом и среднем возрасте мужчины в большей степени подвержены инсультам, чем женщины, а после 50 лет половая принадлежность теряет свою значимость. Среди пожилых пациентов, которые перенесли кризис, количество мужчин и женщин примерно одинаковое. Врачи связывают склонность молодого мужского населения к инсультам с вредными привычками, стрессами, халатным отношением к своему здоровью.

Наследственность – еще один фактор, который невозможно контролировать, но необходимо учитывать. Если у ваших близких родственников имеются сердечно-сосудистые заболевания, рекомендуется обратить больше внимания на свое собственное здоровье, регулярно проходить профилактические осмотры.

Спастись от инсульта. Можно ли избежать удара и как быть, если он произошёл?

Инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения — один из самых грозных недугов, который в одночасье превращает здорового человека в немощного инвалида. Каждый год в России более 500 тыс. жителей переносят острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт). 50% из них умирают, 70% выживших становятся инвалидами. Что нужно знать, чтобы не пополнить их ряды? Рассказывает заместитель директора Научного центра неврологии профессор Маринэ Танашян. Можно ли довести до инсульта? Скандально известный в прош­лом тележурналист признался, что над его рабочим столом висела «доска почёта», на которой он отмечал людей, у которых после интервью с ним случился удар. — Стресс, особенно длительный, хронический, — один из главных провокаторов инсульта. При травмирующих ситуациях происходит скачок артериального давления и выброс гормона стресса (кортизола), что может стать причиной мозговой катастрофы. Однако здорового человека довести до инсульта невозможно. Между стрессом и инсультом всегда есть «посредник». Чаще всего это артериальная гипертензия (постоянное давление обычно выше 120/80), атеросклеротические бляшки на стенках сосудов (из-за чего складывается опасное для возникновения инсульта состояние — сужение просвета артерий, питающих мозг) и мерцательная аритмия (при которой в предсердии формируются тромбы — «выстрелить» в голову может любой из них). Чтобы острый стресс закончился инсультом, достаточно наличия одного из факторов. Если же сочетаются все три — инсульт может произойти и в спокойном состоянии.
Почему удар случается внезапно? Недавно самолёт с 400 пассажирами совершил аварийную посадку — у командира воздушного судна случился инсульт. Почему врачи в ходе обязательного предполётного осмотра экипажа ничего не заметили? Общемировая статистика такова: причина до 40% инсультов остаётся невыясненной. Особенно часто загадкой становятся «молодые инсульты» (до 45 лет). Они возникают из-за редких причин — заболеваний крови, расслоения и патологии сосудов, питающих мозг, при которых перепады давления во время взлёта и посадки могут оказаться критическими. Выявить их в ходе профилактического скрининга невозможно — для этого нужны углублённые профильные исследования. Однако такие причины скорее исключение, чем правило. Обычно врачи легко вычисляют своих потенциальных пациентов во время профилактических осмотров. Сужение просветов артерий, питающих мозг, показывает УЗИ сосудов мозга, повышенный холестерин (причина появления атеросклеротических бляшек) и уровень сахара в крови выявит анализ крови из пальца, стойкую гипертонию — регулярный мониторинг артериального давления. Внезапность инсульта тоже нередко оказывается мифом. Несмотря на всю стремительность, недуг нередко посылает «уведомления», которые пациенты либо не замечают, либо игнорируют. Неврологи предупреждают: ни в коем случае нельзя оставлять без внимания внезапные беспричинные головокружения, потерю памяти, онемение части лица или тела, затруднения в речи (даже если это продолжалось несколько минут), непереносимость яркого света или громких звуков. Это классические признаки транзиторной ишемической атаки, которая в большинстве случаев в кратчайшие сроки перерастает в обширный инсульт. Излишняя терпеливость и трудовые подвиги при таких симптомах могут стоить жизни. Сильную, внезапно возникшую головную боль нельзя терпеть ни при каких обстоятельствах. Большинство тех, у кого инсульт удалось «поймать» на ранней стадии, — это обратившиеся к врачу по поводу нестерпимой головной боли. Удар нередко передаётся по наследству. Поэтому особенно внимательны к таким симптомам должны быть люди, чьи близкие родственники (родители, братья, сёстры) перенесли инсульт до 60 лет.
Какие правила помогут избежать инсульта? Нулевого риска инсульта не существует. Он может возникнуть у любого человека. Однако 3 из 4 случаев инсульта можно предотвратить. Причём для этого не надо прилагать больших усилий.

• Физическая активность снижает риск инсульта на 15-20%.
• Отсутствие вредных привычек (в случае с инсультом наиболее вредно курение) уменьшает вероятность мозговой катастрофы на 20%.
• Если человек контролирует артериальное давление, сердечный ритм, уровни холестерина и сахара в крови — вероятность удара снижается на 50%.

Что делать в случае удара? Опросы показывают: 80% людей знают, что такое инсульт, 50% представляют симптомы, но только 20% осведомлены, что нужно делать при их возникновении. Лишь 3 из 10 пациентов вызывают скорую помощь. Остальные предпочитают отлежаться и подождать, пока само пройдёт. Однако инсульт — это неотложное состояние, при котором максимально эффективное лечение возможно в течение первых 3-5 часов. Поэтому нужно сразу вызывать неотложную помощь, предупредив диспетчера, что речь идёт о подозрении на инсульт.

Статья из газеты: Еженедельник «Аргументы и Факты» № 6 07/02/2018

Какое артериальное давление может приводить к инсульту

Гипертония – самая первая причина сосудистых катастроф. При АД выше 160/90 риск ОНМК возрастает в четыре раза. Если артериальное давление достигает 200/110 и выше, то вероятность инсульта растет в 10 раз. Контролировать давление можно в домашних условиях при помощи тонометра. Не стоит пренебрегать этой простой мерой безопасности. Даже при хорошем самочувствии может оказаться, что давление повышено. Необходимо понимать, что высокое давление может быть не только самостоятельным заболеванием, но и симптомом патологии других органов и систем. Такую форму гипертонической болезни называют вторичной. Ею часто страдают люди с диабетом, болезнями почек, эндокринными нарушениями.

Кроме того, существует так называемая эссенциальная (первичная) гипертензия. Ее отличием от вторичной гипертензии является то, что в организме отсутствуют нарушения, которые могли бы вызвать повышение давления. Для выявления точной причины повышенного АД необходимо обратиться к врачу.

Лечение любой формы гипертонии начинается с оптимизации питания и нормализации режима дня. Чтобы давление оставалось в норме, необходимо избегать избыточного употребления соли, кофеина, алкоголя. Следует избегать физических и эмоциональных перегрузок, уделять достаточно времени отдыху.

Хронически повышенное давление лечат медикаментозно. Врач подбирает комбинацию препаратов и их дозировку.

Как это касается вас?

Эти примеры абсолютно реальны. Мы их привели не для того, чтобы вас напугать. А чтобы вы:

• знали признаки инсульта, чтобы помочь себе близким и окружающим. Правило УДАР:

У – Улыбка. Попросите человека улыбнуться. Кривая, несимметричная улыбка — один из признаков инсульта. Д – Движение. Попросите поднять одновременно вверх обе руки, или обе ноги — при инсульте одна из конечностей поднимается медленнее и ниже. А – Артикуляция. Попросите произнести слово «артикуляция» или несколько фраз – если дикция нарушена, речь заторможена или звучит странно — это признак инсульта. Р – Решение. Если вы обнаружили нарушения хотя бы в одном из пунктов (по сравнению с обычным состоянием) – звоните в скорую помощь. Расскажите диспетчеру, какие признаки инсульта (УДАРа) вы обнаружили, и выедет специальная реанимационная бригада. Фактор времени играет решающую роль.

• Знали и смогли избежать факторов риска: гипертонии, диабета. Избегали алкоголя и курения. Умели бороться со стрессом, избегали физического перенапряжения и своевременно выявляли болезни сердца.
• Занимались профилактикой. Регулярно сдавали анализы – здесь важен холестерин крови; делали ЭКГ, посещали невролога и кардиолога, контролировали артериальное давление. Если есть диабет – контролировали и лечили его.

Поддержание нормального уровня сахара

Глюкоза необходима органам и тканям, но ее избыточное содержание в крови чревато негативными последствиями для здоровья сосудистой системы. Исследования доказали, что при диабете риск инсульта повышается в три-пять раз, причем болезнь отличается более острым течением и большим масштабом поражения. Повышенный уровень глюкозы в крови плохо влияет на здоровье мелких сосудов, приводит к нарушению кровообращения, повреждению сосудистых стенок. Такое состояние называют диабетической ангиопатией.

Диабетики также подвержены раннему развитию атеросклероза: при сахарном диабете его симптомы диагностируют на 10-12 лет раньше, чем у людей без диабета. Атеросклероз поражает сонные и позвоночные артерии, приводит к сужению просвета сосудов и нарушению кровотока.

Для профилактики инсультов важно регулярно контролировать уровень глюкозы, избегать злоупотребления продуктами с большим количеством быстрых углеводов и жира. Если у пациента диагностирован СД, необходимо придерживаться рекомендаций врача по приему лекарств и питанию. Современные препараты позволяют держать сахар под контролем и тем самым избежать негативного влияния гипергликемии на здоровье.

Контроль за уровнем холестерина

Избыточность холестерина приводит к атеросклерозу, который поражает сосуды головного мозга. В их просвете формируются атероматозные (атеросклеротические) бляшки, из-за которых кровь не может нормально циркулировать. В тяжелых случаях это приводит к закупорке сосуда тромбом или разрыву, то есть кровоизлиянию в мозг. Развитию атеросклероза способствует курение, злоупотребление алкоголем, питание с преобладанием продуктов, содержащих большое количество животного жира и трансжиров. При сахарном диабете, избыточности массы тела, малоподвижности, гормональных патологиях, которые сопровождаются нарушением липидного обмена, риск развития заболевания многократно увеличивается.

Атеросклероз во многих случаях никак не проявляет себя внешне. Негативные симптомы возникают, когда атеросклеротическая бляшка более чем наполовину перекрыла просвет сосуда. Если поражены сосуды головного мозга, это проявляется эмоциональной лабильностью, ухудшением сна, снижением памяти и внимания.

Болезнь на ранних этапах можно определить только при помощи медицинских исследований. Людям старше 40 лет, в том числе пациентам без сердечных и других патологий, следует в целях профилактики сдавать анализы на общий холестерин и липидопротеины низкой плотности (ЛПНП). Речь идет о липидограмме – специальном биохимическом анализе крови. Уровень общего холестерина не должен превышать 5.7 ммоль/л, а показатели ЛПНП должны быть в пределах 1.8 ммоль/л.

При признаках поражения сосудов врач дополнительно назначает аппаратную диагностику: рентгенографическое исследование, УЗИ.

Консервативное лечение атеросклероза заключается в приеме лекарств для снижения холестерина и профилактики тромбов, а также в изменении рациона питания. В тяжелых случаях, когда установлено серьезное нарушение кровотока, пациенту рекомендовано хирургическое вмешательство.

Отказ от вредных привычек

Злоупотребление алкоголем и курение повышают риск инсульта в три-четыре раза. У курильщиков повышается нагрузка на стенки сосудов, что вызвано воздействием никотина. Потребители табачных изделий чаще страдают от гипертонии, сердечной недостаточности и других патологий, при которых риск инсульта повышен.

Алкогольные напитки разрушают стенки сосудов. Они становятся более ломкими. У пьющих людей повышается риск геморрагического инсульта, при котором происходит кровоизлияние в мозг. Также злоупотребление алкоголем негативно влияет на состояние тромбоцитов. Это может приводить к образованию тромбов и закупорке сосудов головного мозга. Ткани перестают получать кислород, что приводит к их отмиранию.

Ученые установили, что ежедневное употребление трех и более рюмок напитков с большим содержанием этилового спирта способствует развитию ОНМК в более молодом возрасте. У пьющих людей первый инсульт чаще всего случается в возрасте от 50 до 60 лет. Это обусловлено преждевременными дистрофическими изменениями в тканях сосудов, вызванными воздействием алкоголя. У пациентов без алкогольной зависимости сосудистые катастрофы большей частью происходят в возрасте 70-75 лет.

Как и курильщики, пьющие люди часто страдают от гипертонии, которая является самым серьезным фактором риска инсульта.

Отказ от вредных привычек позволит значительно снизить нагрузку с сердечно – сосудистой системы и повысит эффективность лечения.

Правильная профилактика инсульта

11.03.2019

10461

0

Ежегодно от инсульта умирают несколько миллионов человек. Чтобы не оказаться в их числе, соблюдайте простые правила.

Причина возникновения инсульта – нарушение кровообращения в головном мозге. Из-за недостатка питания происходит повреждение части мозга и закупорка сосудов. В результате, возникает кровоизлияние и гибель мозговой ткани.

В зависимости от повреждения сосудов, инсульт подразделяют на два вида:

• геморрагический инсульт наступает вследствие разрыва сосуда и последующего кровоизлияния;
• ишемический инсульт характеризуется закупоркой сосудов головного мозга, который так же может закончиться кровоизлиянием в мозг.

Причины возникновения

Инсульт, после заболевания сердца и рака, занимает лидирующее положение по смертности в мире. Распространенный возраст – 40-60 лет. Какие причины могут привести к разрыву сосуда или его закупорки?

К основным причинам, приводящим к тяжелым последствиям, относятся:

• высокое давление;
• атеросклероз;
• сердечно-сосудистые заболевания.

Нарушение липидного обмена при сахарном диабете, ведет к образованию холестериновых бляшек, что повышает риск возникновения инсульта. Алкоголь, курение, избыточная масса тела, возраст, так же относятся к факторам риска.

Чтобы избежать этого страшного заболевания необходимо проводить профилактику заболевания. Вовремя начатая профилактика инсульта, в несколько раз уменьшает риск его возникновения.

Профилактику подразделяют на первичную и вторичную:

• первичная профилактика инсульта направлена на предотвращение возникновения заболевания;
• основной задачей вторичной профилактики является предотвращение повторного инсульта.

Первичная профилактика инсульта

Артериальное давление

Высокое давление – одна из основных причин, приводящих к разрыву сосудов. Для предотвращения заболевания необходимо снизить давление. Причиной повышенного давления могут быть вязкость крови, высокое содержание холестерина, лишний вес, проблемы с почками, сахарный диабет, стресс, неправильное питание.

Необходимо исключить из рациона кофе, крепкий чай, жирную и копченую пищу, больше пить чистой воды. Контролировать вес, заниматься физическими нагрузками. Если гипертония вызвана определенными заболеваниями, требуется постоянное медицинское наблюдение.

При повышенном давлении следует сразу же принимать гипотензивные средства. Постоянное повышенное давление всего на несколько миллиметров, увеличивает риск инсульта на тридцать процентов.

Уровень холестерина в крови

Профилактика инсульта включает в себя постоянный контроль над уровнем холестерина в крови. Проверять его необходимо раз в год – после двадцати лет, и раз в полгода – после сорока.

«Лишний» холестерин откладывается на стенках сосудов в виде бляшек, постепенно ссужая диаметр сосуда и тем самым, повышая опасность его разрыва. Если уровень холестерина выше нормы, следует уменьшить употребление жирных продуктов, таких как – жирные сорта мяса, рафинированное и сливочное масло.

Свежие фрукты способствуют переработке холестерина в холестерол, который полностью усваивается организмом. В повседневный рацион должны обязательно войти продукты, способствующие снижению холестерина.

Овсяные хлопья, миндаль, кукуруза, отруби, все бобовые, как нельзя лучше справятся с этой задачей.

Правильное питание – залог успеха

Правильное питание – основа, без которой невозможна профилактика инсульта. Сокращение натрия (соли) значительно уменьшает возможность возникновения заболевания.

• оптимальная норма соли в день составляет не более пяти граммов, также необходимо свести до минимума потребление переработанных продуктов: рыбных и мясных консервов, кетчупов, колбас и других копченых продуктов;
• продукты, богатые по содержанию магнием, калием, клетчаткой должны постоянно входить в рацион питания: недостаток калия в организме может стать причиной возникновения инсульта;
• свежие овощи и фрукты являются источником антиоксидантов, которые предотвращают появление бляшек и развитие атеросклероза;
• крупы, нежирное мясо и рыба, морепродукты, молочные продукты — основные элементы для успешной профилактики инсульта.

Лишний вес – путь к инсульту

Избыточная масса тела в два раза увеличивает вероятность повышения давления, что ведёт к сердечно-сосудистым заболеваниям и инсульту. Количество холестерина в крови напрямую зависит от массы тела.

У людей больных диабетом, лишний вес может спровоцировать развитие диабета второй группы, при которой, уровень сахара не контролируется организмом.

Неконтролируемый диабет второй группы является причиной развития инсульта. Профилактика инсульта не имеет смысла без потери лишних килограммов.

Физическая нагрузка

Регулярная физическая нагрузка – главная профилактика инсульта. Регулярные занятия помогают держать организм в тонусе, насыщают его кислородом, улучшают кровоснабжение сердечной мышцы, заметно снижают давление.

Физическая нагрузка уменьшает содержание в крови сахара и холестерина, оказывает положительное действие на углеводный обмен, а так же жировой.

Физическая нагрузка зависит от возраста и состояния организма. Начинать заниматься можно в любом возрасте. Подойдет плавание, бег, гимнастика, обыкновенные пешие прогулки. При наличии заболеваний, необходимо обязательно проконсультироваться с врачом.

Сердечно-сосудистые заболевания требует более щадящих нагрузок, поэтому аэробика, бег противопоказан и даже опасен, так как могут наоборот вызвать инсульт.

Вредные привычки

Курение не только относится к факторам риска, но и удваивает его. Среди людей, перенесших инсульт, курильщиков в два раза больше, чем не курящих. Риск начинает уменьшаться сразу же после отказа от курения, а через пять лет становится таким же, как у не курящих людей.

Алкоголь в большом количестве также приводит к инсульту. Все хорошо в меру. Не более стакана пива или сухого красного вина каждый день является хорошим средством для профилактики инсульта.

Необходимо прекратить злоупотребление алкоголя и сигарет и вести как можно более здоровый образ жизни. добавьте в свой рацион свежие овощи, например.

Своевременное обследование

Наличие сердечно – сосудистые заболеваний повышают опасность возникновения инсульта. Поэтому, профилактика инсульта и инфаркта обязательно должна включать регулярные лабораторные и инструментальные обследования.

Раз в полгода требуется проводить химический анализ крови, делать ЭКГ, УЗИ сосудов, МРТ головного мозга. Также необходим прием сосудистых препаратов.

Для профилактики инсульта сосудистые препараты можно пить курсами 2–3 раза в год.

Профилактика повторного инсульта

Лекарственные препараты

После перенесения инсульта, риск нового инсульта увеличивается в десять раз, поэтому профилактика повторного инсульта становится жизненно необходимой. Ее начинают проводить еще в стационаре, параллельно с лечением самого инсульта.

В первое время основным приоритетом становится насыщение крови кислородом, улучшение кровоснабжения, восстановление и контроль артериального давления.

После инсульта восстановить погибшие нервные клетки невозможно, поэтому лекарства для профилактики инсульта направлены на лечение последствий инсульта и предотвращения повторного.

Это могут быть антидепрессанты для снятия постинсультной депрессии, антиконвульсанты для остановки судорог и миорелаксанты, необходимые для снятия напряжения мышц.

Антикоагулянты и антиагреганты — основные препараты для предотвращения повторного инсульта. Особое внимание необходимо уделить сопутствующим и хроническим заболеваниям. Их обострение крайне нежелательно.

Важную роль играют профилактические препараты. К ним относятся витамины для восстановления иммунной системы, ноотропные препараты, повышающие устойчивость мозга при недостатке кислорода. К основным действиям ноотропов так же относится восстановления внимания и памяти.

Немедикаментозное лечение

Кроме медикаментозного лечения, профилактика после инсульта должна обязательно включать лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж. Очень важно, в период реабилитации исключить возникновение стрессовых ситуаций, максимально ограничить нагрузку.

Категорически отказаться от курения и алкоголя, точно и регулярно принимать лекарства, назначенные врачом.

Комплекс этих мер, направленных на исключение всех факторов риска и повторения инсульта, требует от человека неукоснительного соблюдения. Только так, можно избежать второго инсульта и вернуться к полноценной жизни.

Поддержание здоровой массы тела

Избыточное накопление жировых отложений, особенно в области живота, увеличивает риск инсульта. У людей с избытком веса выше вероятность диабета второго типа, других заболеваний, которые дают осложнение на сердце и сосуды. Также люди плотной комплекции чаще страдают от повышенного давления. Все эти факторы в совокупности создают угрозу инсульта.

Для поддержания здорового веса необходимо следить за питанием, контролировать гормональный фон, обеспечить адекватную физическую нагрузку. Самыми полезными для сосудов являются аэробные нагрузки. Это прогулки, спортивная ходьба, езда на велосипеде, плавание.

Женщины, принимающие гормональные контрацептивы, должны быть особенно внимательными к своему здоровью. Такие препараты способствуют повышению аппетита, а при неправильно подобранной дозировке риск повреждения сосудов увеличивается.