Как проверить себя на болезнь Альцгеймера: экспресс-тесты

Тесты

Смотреть видео, если лень читать

Смотреть видео, если лень читать

Болезнь Альцгеймера – это нейродегенеративное заболевание, наиболее часто диагностируемая форма деменции. Заболевание носит имя немецкого ученого Алоиса Альцгеймера, который первым описал значительные различия деменции нейродегенеративного и сосудистого происхождения.

Болезнь Альцгеймера является причинным заболеванием более, чем половины всех диагностированных случаев деменции. При этом во всем мире наблюдается рост количества заболевших, главным образом, из-за старения мирового населения.

Причины болезни Альцгеймера

© wildpixel / Canva

Работа по установлению причины болезни Альцгеймера продолжается уже много десятилетий, однако до сих пор она доподлинно не известна. Существуют лишь гипотезы, наиболее вероятными из которых признаны следующие:

• нарушения в белковых структурах нейронов, затрудняющие передачу сигналов между нервными клетками и, в конечном счете, приводящие к их гибели.
• Инфицирование мозга бактерией Porphyromonas gingivalis, которая обитает в ротовой полости и провоцирует заболевания десен.
• Накопление в мозге фермента бета-амилоида.

Вместе с тем, доподлинно известны факторы, повышающие вероятность развития болезни Альцгеймера. Ниже перечислены основные из них:

• возраст;
• генетическая предрасположенность;
• накопление алюминия в организме (в головном мозге в частности);
• артериальная гипертония;
• курение;
• избыточный вес;
• сахарный диабет;
• повышенный уровень холестерина в крови;
• атеросклероз.

Диагностика синдрома Альцгеймера

Проблемы с памятью люди испытывают при различных заболеваниях. Симптомы могут носить временный характер. вызванные недостатком витаминов в организме или из-за побочного эффекта лекарства. Невозможно с помощью одного теста определить болезнь Альцгеймера. Для установления диагноза потребуется комплексное медицинское обследование.

Врач первоначально собирает анамнез, назначает анализы крови для исключения других причин потери памяти. Проводится неврологическое обследование и изучение семейной медицинской истории. С помощью тестирования оценивается состояние памяти и мышления у больного. Обязательным методом является нейровизуализация – компьютерная томография и МРТ головного мозга, в ходе которых исследуется структура, функции, биохимическая характеристика мозга.

Постановка точного диагноза поможет применить методы лечения, которые будут эффективными и улучшат качество жизни пожилого человека.

Можно ли вылечить болезнь Альцгеймера?

© Ildar Imashev / Canva

Болезнь Альцгеймера – это тяжелое и неизлечимое заболевание. По мере прогрессирования болезни у человека развиваются когнитивные нарушения, усугубляются проблемы с памятью, возникают расстройства речи, исполнительных функций, восприятия и т.д. На стадии тяжелой деменции человек уже не может обходиться без посторонней помощи.

Однако, хотя болезнь Альцгеймера нельзя вылечить, современная медицина располагает методами, позволяющими приостановить или максимально замедлить развитие болезни. Ответственный подход к диагностике и лечению заболевания позволяет человеку сохранять когнитивные функции до глубокой старости. Поэтому крайне важно выявить признаки деменции на самых ранних стадиях, и вовремя обратиться к врачу за помощью. Для этого необходимо знать симптомы ранних проявлений болезни Альцгеймера.

Методы диагностики

Первыми признаками болезни Альцгеймера являются когнитивные нарушения, которые можно заметить еще до проведения диагностических мероприятий:

• ухудшение у пациента памяти;
• раздражительность;
• хроническая апатия;
• беспричинная агрессия;
• снижение мыслительного потенциала.

Диагностикой и лечением такого заболевания занимаются невропатологи, которые перед проведением инструментальных обследований проводят опрос пациента.

В ходе такого опроса оцениваются жалобы и определяется уровень динамики развития патологии. Это позволяет предварительно поставить диагноз и дифференцировать болезнь Альцгеймера от других похожих недугов.

МРТ

Основной метод исследования при подозрении развития болезни Альцгеймера – проведение МРТ головного мозга.

Такая процедура выполняется с целью визуализации патологических изменений, которые раньше можно было определить только спустя несколько лет прогрессирования заболевания.

МРТ позволяет установить такую болезнь на первых этапах ее развития, после чего для дифференцирования и окончательной постановки диагноза проводят дополнительные процедуры (КТ, энцефалография, УЗИ сосудов головного мозга и шеи, иногда – люмбальная пункция).

Чтобы отличить болезнь от патологий, связанных с появлением в тканях мозга онкологических образований, МРТ чаще всего выполняется с применением контрастного вещества, при этом для сравнения и получения точной информации о структурных изменениях тканей спустя месяц назначается повторная процедура.

При подозрении на болезнь Альцгеймера основным показанием к проведению МРТ являются выраженные когнитивные нарушения, которые проявляются более отчетливо, чем характерная в пожилом возрасте рассеяность и забывчивость.

При изучении снимков, полученных в ходе выполнения МРТ, специалист может установить наличие у пациента нарушения кровоснабжения мозга, изменения в метаболических процессах, расширение борозд и желудочков, а также деформацию тканей мозга и уменьшение его объема в целом.

Клинические анализы

Параллельно томографии при болезни Альцгеймера выполняются клинические анализы, которые позволяют установить или исключить другие патологии, приводящие к нарушению когнитивных функций у пациента.

К таким анализам относятся:

• общий анализ крови;
• анализ крови на уровень концентрации витамина B12, при нехватке которого начинаются сбои в работе нервной системы;
• анализ крови на уровень фолиевой кислоты, которая также необходима для стабильной работы нервной системы и образования в достаточном количестве лейкоцитов и эритроцитов;
• анализ на глюкозу и электролиты (эти вещества необходимы для нормальной деятельности головного мозга);
• выявление уровня тиреоидных гормонов, вырабатываемых щитовидной железой (отсутствие таких гормонов в организме в достаточном количестве может приводить к таким когнитивным нарушениям, как постоянная сонливость, забывчивость и помутнения сознания).

Дополнительно выполняется забор крови для проведения анализа на ВИЧ: научно доказано, что иногда когнитивные изменения личности могут происходить при таком диагнозе.

Другие способы

При подозрениях на развитие нарушений эпилептического характера пациентам с болезнью Альцгеймера назначается электроэнцефалограмма (ЭЭГ).

При таком обследовании выполняется измерение уровня электрической активности головного мозга.

В редких случаях, если при жизни пациента не удалось со стопроцентной точностью диагностировать болезнь Альцгеймера, по желанию родственников умершего может проводиться аутопсия.

В ходе такого исследования специалисты могут выявить патологические изменения в тканях мозга, характерные для данного заболевания.

Как диагностировать болезнь Альцгеймера — исследования МРТ, КТ, ЭЭГ:

Узнайте больше о болезни Альцгеймера:

• причинах возникновения и основных симптомах заболевания, а также о влиянии наследственности;
• разнице в проявлениях у мужчин и женщин, в молодом и пожилом возрасте;
• продолжительности жизни пациета и необходимости ухода за ним;
• какие препараты используются для лечения больного;
• можно ли предотвратить заболевание.

Ранние симптомы и диагностика болезни Альцгеймера

© Daisy-Daisy / Canva

При развитии болезни Альцгеймера в первую очередь страдает память. При этом человек забывает недавно произошедшие события или полученную информацию, тогда как события и знания, полученные в далеком прошлом, человек продолжает хорошо помнить.

При подозрении на болезнь Альцгеймера следует обращаться к врачу-психиатру. Врач, в первую очередь, предложит пациенту пройти один из тестов на когнитивные способности. Если по результатам теста врач заключит, что нарушения когнитивных функций отсутствуют, то на этом диагностика закончится, а пациент может быть уверен, что на данный момент болезнь Альцгеймера ему не грозит. Если же результаты теста окажутся неудовлетворительными, врач направит пациента на более точные обследования. В частности, наиболее точным из них является томография мозга (магнитно-резонансная, компьютерная, двухфотонная эмиссионная и т.д.), которая позволяет получить послойные снимки головного мозга и изучить его структуру в мельчайших деталях.

Тесты на когнитивные способности, позволяющие выявить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях, достаточно просты, и могут проводиться в домашних условиях. Это особенно важно, учитывая то обстоятельство, что многие пожилые люди отказываются идти на прием к врачу, не желая признавать, что им нужна помощь и лечение. Ниже представлены наиболее распространенные тесты и методики, практикующиеся в клиниках по всему миру.

От Елены Малышевой

Ведущая телепередачи «Жить здорово!» Елена Малышева в очередном выпуске своей передачи советует следующий простой тест на наличие болезни Альцгеймера.

Малышева просит испытуемых ответить на нижеперечисленные вопросы:

1. Бывали ли у вас случаи, когда вы не помните, куда положили ключи?
2. Бывали ли у вас случаи, когда вы попросту не можете вспомнить то, что случилось минуту назад?
3. Бывали ли у вас случаи, когда вы подняли голову, посмотрели на зеркало и не узнаете себя?

Если ответ — «да», ведущая советует нажать на красную кнопку, если «нет» — на зеленую, если не понимают о чем речь — на желтую. Нажавшим на красную и желтую кнопки следует незамедлительно обратиться к неврологу.

Какие тесты для определения первых признаков старческого слабоумия можно привести в домашних условиях на видео рассказывает Елена Малышева:

Тесты-головоломки

Текст из букв и цифр

Люди, страдающие болезнью Альцгеймера, испытывают трудности с чтением. Текст на картинке ниже сможет быстро прочитать и понять с первого раза только человек, не имеющий проблем с беглым чтением. Если человек видит лишь бессмысленный набор букв и цифр – возможно, у него есть предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Лишняя цифра

А этот тест на внимательность. Предложите испытуемому найти шестерку среди девяток.

Здоровый человек найдет шестерку менее, чем за минуту. Если выполнение этого теста заняло у человека более минуты, возможно, у него есть предрасположенность к болезни Альцгеймера.

Оптико-пространственная деятельность

Для выполнения этого теста вам потребуется перерисовать на бумагу следующий рисунок.

Предложите испытуемому начертить стрелки от цифры к букве в порядке увеличения: то есть от цифры 1 к букве А, затем к цифре 2 и т.д. Если человек соединит круги в следующем порядке: 1-А-2-Б-3-В-4-Г-5-Д, и при этом стрелки не будут пересекаться – тест пройден. Если же человек допустит ошибку, и не заметит ее сам, возможно, он имеет предрасположенность к болезни Альцгеймера. В этом случае рекомендуем использовать более подробные тесты (их вы найдете ниже).

Тест Mini-Cog

© Robert Kneschke / Canva

Тест Мини-Ког был разработан в Вашингтонском университете Су Борсон – доктором медицинских наук, специализирующимся на деменции. Преимуществом теста является его краткость и возможность проведения людьми, не являющимися специалистами в медицинской сфере.

Этот краткий тест часто используется в рамках первичной диагностики сенильной деменции альцгеймеровского типа и других видов деменции у пожилых людей. Тест Мини-Ког позволяет оценить функцию кратковременной памяти человека, зрительно-двигательную координацию, а также способность к выполнению заданий. Он позволяет выявить развитие болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях.

Правила теста

Тест достаточно прост, и не занимает больше пяти минут. Он состоит из трех действий:

1. Испытуемому называют 3 слова: апельсин, окно, пирамида. Человек должен их повторить и постараться запомнить.
2. После чего испытуемый должен изобразить на бумаге часы со стрелками, указывающими время – без двадцати одиннадцать.
3. Затем испытуемый должен вспомнить и назвать 3 слова.

Подсчет баллов и оценка результатов

За каждое правильно названное слово после рисования часов испытуемый получает 1 балл.

3 балла

– деменция отсутствует.

1-2 балла

при правильно изображенных часах – деменция отсутствует.

1-2 балла

при наличии ошибок в рисовании часов – предполагается деменция.

0 баллов

– предполагается деменция.

Научное обоснование эффективности теста

Несмотря на то, что данный тест используется во всем мире для первичной диагностики болезни Альцгеймера, существуют исследования, подтверждающие, что результатам теста Мини-Ког нельзя доверять в полной мере.

Специалисты кафедры психиатрии университета Куинс в Кингстоне (Канада) провели метаанализ, проанализировав четыре исследования чувствительности и специфичности теста Мини-Ког для выявления болезни Альцгеймера в условиях первичной медицинской помощи. В ходе данных исследований было изучено 1517 случаев, в которых результаты теста Мини-Ког сравнивались с результатами диагностики, проведенной в соответствии со стандартными критериями выявления болезни Альцгеймера. По результатам метаанализа, опубликованным в 2018 году, чувствительность теста Мини-Ког варьирует от 76 до 100%. Ученые пришли к выводу, что на данный момент, в том числе ввиду малого количества исследований, нет достаточных доказательств, позволяющих рекомендовать тест Мини-Ког для первичной диагностики деменции. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Ранняя диагностика

Тесты SAGE, 6CIT, MoCA необходимы для того, чтобы определить Альцгеймера на ранних стадиях и обнаружить нарушения легкой степени. Все они являются надежными и удобными элементами скрининга пациентов первичного звена и позволяют быстро и точно выявить патологические изменения. Процедура проводится в спокойной обстановке, тихом помещении, в отсутствие календаря и часов.

Важно! При расшифровке результатов следует учитывать уровень образования, интеллектуальные способности, проявленные на протяжении всей предыдущей жизни, и возраст больного.

При создании тестов учитывались следующие критерии болезни Альцгеймера:

• наличие жалоб на забывчивость, проблемы с памятью;
• объективно выявленные амнестические расстройства;
• общее состояние когнитивных функций;
• активность в быту, обществе, наличие интересов, хобби;
• отсутствие деменции.

MoCA

Один из лучших тестов на болезнь Альцгеймера — это МоКА. Согласно исследованиям, его специфичность и чувствительность составляют соответственно 87% и 90%. Расшифровывается как «Монреальская шкала оценки когнитивных функций». Продолжительность около 10 минут. Представляет собой опросник из восьми пунктов с удобным обозначением критериев оценки. Благодаря этому тест для определения болезни Альцгеймера можно делать в домашних условиях, однако обязательно присутствие помощника, который проведет саму процедуру и посчитает результат. Максимально возможное количество баллов — 30. В среднем люди без патологии набирают 27,4, с незначительными когнитивными расстройствами — 22,0. Средний результат при наличии БА — 16,2 балла. С помощью MoCA оценивают память, внимание, концентрацию, абстрактное мышление, ориентацию в пространстве.

SAGE

Тест на ранние стадии болезни Альцгеймера. Обладает высокой чувствительностью. Вероятность ошибки крайне низка. Главное достоинство — возможность самостоятельного, без участия медперсонала, выполнения, что облегчает выявление незначительных проявлений патологии. Включает в себя:

• тест «рисование часов»;
• задания на исследования памяти;
• проверку ориентации в пространстве и времени;
• исследование лобных функций.

Максимум можно набрать до 22 баллов. Результат от 17 до 22 говорит об отсутствии патологии, при 15-16 регистрируют умеренные когнитивные расстройства. 14 баллов и ниже — следует безотлагательно обратиться за консультацией к врачу-неврологу.

6CIT

Тест на признаки болезни Альцгеймера у женщин и мужчин 6CIT был разработан в 1983 году. Неоднократно использовался в европейских исследованиях, рекомендован неврологами для определения умственной деятельности. Обладает высокой чувствительностью с хорошей специфичностью (90% и 100% соответственно, для легкой степени деменции — 78% и 100%). Продолжительность выполнения — 3-4 минуты, количество пунктов — 6. Оценка инвертирована — при меньших нарушениях исследуемый зарабатывает меньшее количество баллов. Результаты: от 0 до 7 — отсутствие патологии, 8-9 — умеренные нарушения, 10-28 — выраженные расстройства мозговых функций, требуется более глубокое обследование.

Важно! Диагноз Альцгеймера нельзя выставить только на основании результатов тестов. Его следует подтвердить лабораторными, инструментальными, а на поздних стадиях — и нейровизуализационными методами.

Тест «Рисование часов»

© Peshkova / Canva

Большую популярность в рамках первичной диагностики болезни Альцгеймера имеет тест с рисованием циферблата часов. Данный тест используется во многих методах исследования когнитивных функций (в том числе в тесте Mini-Cog, описанном выше).

Тест «Рисование часов» был разработан более века назад – в далеком 1915 году. Однако в те времена он использовался для диагностики афазии и апраксии. И лишь с 1989 года данный тест начали применять для диагностики когнитивных нарушений (ссылка на материал в конце статьи).

Задание

Дайте человеку лист бумаги и карандаш, и попросите нарисовать большой круглый циферблат с цифрами и стрелками так, чтобы часы указывали время 11:10. Оценка за рисунок выставляется в баллах от 0 до 4. Только результат в 4 балла считается признаком полного здоровья. Чем ниже балл, тем выше степень тяжести болезни Альцгеймера или деменции другого типа.

Оценивание рисунка

Чтобы оценить рисунок, добавляйте по 1 баллу за каждую его часть:

1 балл

за замкнутый круг;

1 балл

за изображение цифр в правильных местах на циферблате;

1 балл

за изображение всех 12 цифр на циферблате;

1 балл

за правильно размещенные стрелки.

Расшифровка результата теста

Суммируйте все засчитанные баллы. Если засчитано 4 балла – деменция отсутствует. При любом результате ниже 4 подозревается болезнь Альцгеймера либо деменция другого типа. Чем больше ошибок испытуемый допустит в рисовании часов – тем выше степень тяжести деменции.

Научное обоснование эффективности теста

Ученые Университетских Больниц Кливленда (Огайо, США) провели исследование, целью которого было определение эффективности теста «Рисование часов» для выявления болезни Альцгеймера на самых ранних стадиях, а также для выявления наиболее полезных элементов рисунка, позволяющих диагностировать данное заболевание. Были проанализированы рисунки часов 41 пациента старше 39 лет с результатами теста MMSE (представленного ниже) 24 балла и выше.

По результатам исследования ученые пришли к выводам, согласно которым наиболее важное диагностическое значение имеет изображение стрелок часов

. При совершении двух и более ошибок при рисовании стрелок часов имеется высокая вероятность развития у человека болезни Альцгеймера. В свою очередь, правильное изображение стрелок часов не исключает возможности развития болезни Альцгеймера, однако такая возможность маловероятна. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Пройти онлайн проверку с часами

Для определения слабоумия, в частности болезни Альцгеймера, очень популярен тест с часами. Его можно провести онлайн, у себя дома.

Тест прост: больному дается листок и карандаш, и предлагают изобразить часы так, чтоб стрелки показывали 2 часа 45 минут. Тест оценивается по 10-ти бальной системе. Итог ниже 10 баллов расценивается как болезнь.

Краткая шкала оценки психического статуса (КШОПС, MMSE)

© mail272 / Canva

Краткая шкала оценки психического статуса (MMSE – Mini Mental State Examination) – это краткий 30-балльный тест, позволяющий оценить состояние когнитивных функций и степень их нарушения. Он широко используется в различных клиниках для первичной диагностики болезни Альцгеймера, а также для скрининга по мере ее лечения.

КШОПС (MMSE) была разработана в 1975 году специалистами в области психиатрии Маршалом Фольстейн, Сьюзан Фольстейн и Полом МакХью. С тех пор данный тест претерпел незначительные изменения, и используется по сей день в клиниках по всему миру.

Если кто-либо из ваших родных жалуется на проблемы с кратковременной памятью, концентрацией внимания, устным счетом, речью и другими когнитивными функциями, предложите пройти данный тест. Он достаточно прост, и может быть проведен в домашних условиях.

Инструкция по тестированию

Ориентация во времени и пространстве

Испытуемый должен правильно назвать сегодняшнее число, месяц, год, а также день недели и время года. Также человек должен правильно назвать свое местоположение: название страны, населенного пункта, области, номер дома или название учреждения, этаж.

За каждый правильный ответ засчитывается 1 балл. За неправильный ответ – 0 баллов. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 10 баллов.

Восприятие

Попросите испытуемого запомнить три слова, которые вы ему скажете. Затем медленно и отчетливо проговорите три слова: апельсин, окно, пирамида (другой вариант: яблоко, ковер, ключ). После этого попросите человека произнести их.

За каждое воспроизведенное слово засчитывается 1 балл. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 3 баллов.

Концентрация внимания и устный счет

Попросите испытуемого от числа 100 последовательно пять раз вычесть число 7 (вычисления должны производиться в уме). Таким образом, он должен назвать 5 ответов: 93, 86, 79, 72, 65. За каждый правильный ответ засчитайте 1 балл.

Если же испытуемый не пожелает производить вычисления, предложите другое задание: произнести слово «ЗЕМЛЯ» наоборот. Засчитывайте по 1 баллу за каждую правильно произнесенную букву. Иными словами, при правильном ответе испытуемый должен произнести «ЯЛМЕЗ», и ему будет засчитано 5 баллов. Если же испытуемый произнесет «ЯМЛЕЗ», будет засчитано только 3 балла, и т.д.

Кратковременная память

Испытуемый должен вспомнить и произнести 3 слова, которые вы просили его запомнить во время тестирования восприятия. За каждое правильное слово засчитывается 1 балл. Таким образом, испытуемый может получить от 0 до 3 баллов.

Устная речь

Покажите испытуемому наручные часы и попросите назвать этот предмет. То же самое проделайте с канцелярской ручкой. За каждый правильный ответ засчитывайте по 1 баллу.

Попросите испытуемого произнести фразу «никаких если, и или но». Если фраза произнесена без ошибок, засчитайте 1 балл.

Таким образом, за это задание может быть засчитано от 0 до 3 баллов.

Действие в 3 этапа

Дайте испытуемому лист чистой бумаги и скажите следующее: «Возьмите лист в правую руку, сложите его вдвое и положите на пол». За каждое правильно выполненное действие засчитайте по 1 баллу. Максимальное количество баллов – 3.

Чтение

Дайте испытуемому лист бумаги, на котором четко и разборчиво написана команда «ЗАКРОЙТЕ ГЛАЗА», и попросите его выполнить то, что написано на листе. Если испытуемый закроет глаза, засчитайте 1 балл.

Письмо

Дайте испытуемому чистый лист бумаги, и попросите придумать и записать осмысленное предложение на любую тему, в котором будет присутствовать существительное и глагол. Орфографические, грамматические и пунктуационные ошибки в данном случае не имеют значения. Если пациент написал предложение, засчитайте 1 балл.

Копирование рисунка

Дайте испытуемому чистый лист бумаги и образец рисунка, на котором изображены два пересекающихся равноугольных пятиугольника (как на рисунке ниже). Попросите точно скопировать рисунок. Если испытуемый нарисовал оба пятиугольника, их линии соединены, и они пересекаются так, как на образце, засчитывается 1 балл. Если же в одной из фигур больше/меньше углов, линии разомкнуты или фигуры не пересекаются, балл не засчитывается.

Оценка результата теста

Результат вычисляется путем суммирования баллов, засчитанных за каждое задание теста. Максимально возможный результат – 30 баллов, он соответствует нормальному состоянию когнитивных функций. Чем ниже итоговая сумма баллов, тем тяжелее степень деменции. Результат, в зависимости от суммы набранных баллов, трактуется следующим образом:

• 28 – 30 баллов:
  когнитивные способности соответствуют норме.
• 24 – 27 баллов:
  имеются нарушения когнитивных способностей.
• 20 – 23 балла:
  деменция легкой степени тяжести.
• 11 – 19 баллов:
  умеренная деменция.
• 0 – 10 баллов:
  деменция тяжелой степени.

Научное обоснование эффективности теста

Ученые Университетского фонда медицинских наук (Богота, Колумбия) провели метаанализ, целью которого было исследование эффективности теста MMSE для выявления болезни Альцгеймера у людей с легкими когнитивными нарушениями. В ходе метаанализа были объединены и проанализированы результаты 11 разнородных исследований, в которых были изучены данные 1569 пациентов c легкими когнитивными нарушениями.

В ходе метаанализа ученые не нашли доказательств, позволяющих рекомендовать тест MMSE в качестве единственного диагностического метода выявления пациентов с легкими когнитивными нарушениями, у которых может развиться болезнь Альцгеймера. Врачам рекомендуется, помимо теста MMSE, использовать дополнительные методы диагностики. Ссылку на исследование вы найдете в конце статьи.

Тесты на болезнь Альцгеймера

Болезнь Альцгеймера – одно из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний, которое обнаруживается у пожилых людей. Важно вовремя заметить первые признаки заболевания и правильно подготовиться к болезни Альцгеймера. Тесты на болезнь Альцгеймера помогут вам самостоятельно заподозрить проблему.

Вам будет интересно: Как алкоголь влияет на мозг при болезни Альцгеймера Невралгия — греть или не греть? 6 рецептов для лечения невралгии

Тест на болезнь Альцгеймера: запоминание 5 слов

Это один из классических тестов, который помогает врачам заподозрить наличие болезни Альцгеймера у пациента. Такой тест можно провести и в домашних условиях, правда следует четко придерживаться всех правил проведения этого теста.

Пациенту нужно зачитать или дать для прочтения список из любых 5 слов для запоминания. Эти слова нужно будет воспроизвести сразу и спустя 5 минут (об этом следует предупредить пациента).

Оба раза (при непосредственном и отсроченном воспроизведении) пациенту ставится от 0 до 5 баллов в зависимости от количества воспроизведенных слов. Если пациент набирает 9-10 баллов, то все в порядке. Результат менее 8 баллов указывает на плохую память, возможно деменцию.

Если человек не может вспомнить какое-то слово, то ему даются 2 подсказки. Сначала человеку подсказывают категорию, например, если забыто слово «апельсин», то подсказкой должно быть слово «фрукт». Если пациент все еще не может вспомнить слово, то необходимо ему дать возможность выбрать 1 слово из трех, например, «яблоко», «апельсин», «клубника». В случае, когда подсказки не помогают, то можно заподозрить болезнь Альцгеймера.

Тест на болезнь Альцгеймера: нарисовать часы

Одним из наиболее часто используемых тестов для определения деменций (в том числе и болезни Альцгеймера) – это тест с часами.

Пациенту дается чистый лист бумаги (без линий или клеток) и карандаш (ручка). Дается задание: нарисовать круглый циферблат часов, а стрелки разместить так, чтобы они показывали без пятнадцати три. Этот тест также оценивается в 10 баллов, и результат ниже 10 может свидетельствовать о наличии тех или иных проблем с мозговой деятельностью. Итак, оцениваем результат работы:

• 10 баллов – норма, все нарисовано правильно;
• 9 баллов – допущены незначительные неточности в расположении стрелок;
• 8 баллов – ошибки в расположении стрелок более заметны;
• 7 баллов – стрелки часов показывают совершенно неправильное время;
• 6 баллов – стрелки часов не выполняют своих функций (например, пациент обвел некоторые цифры кружочком или квадратом);
• 5 баллов – числа на циферблате размещены неправильно (например, разное расстояние между разными цифрами);
• 4 балла – нет целостности часов, например, некоторые цифры размещены вне циферблата;
• 3 балла – циферблат и числа не связаны друг с другом;
• 2 балла – пациент не может выполнить задание, хоть и пытается это сделать;
• 1 балл – пациент даже не делает попыток выполнить поставленное задание.

Вам будет интересно: Болезнь Альцгеймера и современные возможности

Тест на болезнь Альцгеймера и старческую забывчивость

С возрастом происходят естественные физиологические изменения в нервной системе, которые негативно отражаются на памяти. Важно вовремя определить, связано ли ухудшение памяти с возрастом или с болезнью Альцгеймера. Ниже мы вам приводим признаки, на которые следует обратить внимание.

Когда человек забывает события

• Старческая забывчивость.Человек может забывать некоторые детали, например, помнит, что ходил в театр, в каком сидел ряду, но не помнит места.
• Болезнь Альцгеймера.Человек забывает все события (не помнит, что ходил в театр).

Когда человек вспоминает забытое спустя время

• Старческая забывчивость.Нередко может вспоминать забытое спустя некоторое время.
• Болезнь Альцгеймера.Человек редко вспоминает события, которых забыл.

Понимание своей забывчивости

• Старческая забывчивость.Человек осознает свою забывчивость, поэтому нередко просит посторонних уточнить детали.
• Болезнь Альцгеймера.Человек неохотно принимает факты, указывающие на то, что он что-то забыл. Лишь после нескольких категорических отрицаний возможно признание факта забывчивости.

Скорость и адекватность речи

• Старческая забывчивость.Иногда человек может не вспомнить имен людей и редко используемые слова.
• Болезнь Альцгеймера.Человек с трудом подбирает слова, часто заменяя существительные на «этот», «эта вещь», «как его» и т.д. Часто теряется нить в рассуждениях, и повторяются одни и те же лова.

Чтение и счет

• Старческая забывчивость. Человек сохраняет способность к чтению и счету.
• Болезнь Альцгеймера. Человек не может читать и считать.

Принятие решений и планирование действий

• Старческая забывчивость.Человек может выполнить указание, а также спланировать собственные действия.
• Болезнь Альцгеймера.Человек не может выполнить указание и спланировать свои действия.

Безусловно, это далеко не все тесты, которые могут быть применены для определения деменций. Симптомы болезни Альцгеймера можно распознать и различным тестам с картинками и многим другим методам, но окончательный диагноз ставится только после обследования у врача. В домашних условиях можно лишь заподозрить патологию, что станет поводом для обращения к специалисту.

Аркадий Галанин

Опросник для родственников (The Alzheimer’s Questionnaire)

© Jivko / Canva

Этот опросник поможет вам установить, страдает ли близкий вам человек болезнью Альцгеймера, или оснований для беспокойств нет. Тест оценивает все способности человека, страдающие при развитии деменции. Опросник состоит из 21 вопроса. За каждый утвердительный ответ засчитывается 1 или 2 балла, за отрицательный – 0 баллов. Чем больше баллов – тем выше вероятность деменции.

Память

1. У вашего близкого плохая память? (Да – 1, нет – 0)
2. Если проблемы есть, усугубились ли они за последние годы? (Да – 1, нет – 0)
3. Ваш близкий задает одни и те же вопросы, повторяет одни и те же истории в течение дня? (Да – 2, нет – 0)
4. Забывает ли он о запланированных делах или визитах? (Да – 1, нет – 0)
5. Теряет ли он вещи чаще, чем раз в месяц? ИЛИ кладет вещи в случайные места, а потом не может их найти? (Да – 1, нет – 0)
6. Высказывает ли подозрения о том, что от него прячут, перекладывают или крадут вещи, когда ему трудно их отыскать? (Да – 1, нет – 0)

Ориентирование во времени и пространстве

1. Часто ли ваш близкий с трудом вспоминает время суток, сегодняшнее число, месяц, год? ИЛИ использует ли он календарь или другие источники по несколько раз за день, чтобы вспомнить сегодняшнее число? (Да – 2, нет – 0)
2. Он теряет ориентацию в незнакомых местах? (Да – 1, нет – 0)
3. Испытывает ли он неуверенность и замешательство при нахождении вне дома или в поездках? (Да – 1, нет – 0)

Функциональные возможности

1. Испытывает ли ваш близкий затруднения при обращении с деньгами, например, при расчете сдачи во время покупок? (Да – 1, нет – 0)
2. Испытывает ли он затруднения при оплате счетов или при обращении с финансами? (Да – 2, нет – 0)
3. Отражаются ли его проблемы с памятью на регулярности приема лекарств? (Да – 1, нет – 0)
4. Ваш близкий испытывает трудности с вождением автомобиля? ИЛИ он прекратил водить автомобиль по причинам, не связанным с физическими ограничениями? (Да – 1, нет – 0)
5. Испытывает ли он затруднения в обращении с бытовой техникой (микроволновая печь, плита, будильник и т.д.)? (Да – 1, нет – 0)
6. Испытывает ли он трудности (не связанные с физическими ограничениями) с делами по дому? (Да – 1, нет – 0)
7. Ваш близкий бросил или значительно сократил время, уделяемое прежним интересам (спорт, рыбалка, любимое ремесло и т.д.) по причинам, не связанным с физическими ограничениями? (Да – 1, нет – 0)

Зрительно-пространственная ориентация

1. Ваш близкий теряется в привычных местах (недалеко от собственного дома)? (Да – 2, нет – 0)
2. Бывает ли так, что он выбирает неправильное направление движения? (Да – 1, нет – 0)

Речь

1. Бывает ли так, что ваш близкий не может припомнить подходящие слова в разговоре (кроме имен и названий)? (Да – 1, нет – 0)
2. Он путает имена членов семьи или близких знакомых? (Да – 2, нет – 0)
3. Бывает ли так, что ваш близкий не сразу узнает знакомого ему человека? (Да – 2, нет – 0)

Расшифровка результатов

Если вы получили менее 5 баллов

, значит, у вашего близкого нет признаков деменции.

Если результат находится в промежутке между 5 и 14 баллами

, вашему близкому следует обратиться за медицинской помощью, поскольку у него есть признаки умеренных когнитивных расстройств, которые в будущем могут развиться в деменцию, в т.ч. альцгеймеровского типа.

Если вы получили более 14 баллов

, то, наиболее вероятно, у вашего близкого уже развилась деменция, и ему необходимо обратиться за медицинской помощью как можно скорее.

Разработка и научное обоснование эффективности опросника

В ноябре 2010 года в журнале «Болезнь Альцгеймера» были опубликован пилотный проект вышеприведенного опросника. Его разработка, анализ и исследование проводились группой ученых при поддержке Научно-исследовательского института здоровья Banner Sun (Аризона, США) и ряда других научно-медицинских центров. Ученые исследовали эффективность и возможности применения вышеприведенного опросника для более информативной оценки деменции.

В ходе исследования анкету заполнили информаторы 188 пациентов, 50 из которых обладали нормальными когнитивными способностями, у 69 были выявлении легкие нарушения когнитивных функций, а у 69 – диагностирована болезнь Альцгеймера. Согласно результатам исследования, была обнаружена высокая чувствительность и специфичность данного опросника для выявления как легких, так и тяжелых нарушений когнитивных функций. В то же время ученые отметили, что данный опросник не предназначен для полной замены диагностического обследования лиц с когнитивными нарушениями. Полный текст исследования вы найдете по ссылке в конце статьи.