08.07.2018
Страх – эмоция, основанная на опасении получить физический или моральный вред. Иногда оба вида ущерба являются сочетанными – человек одновременно боится и телесного, и следующего за ним морального страдания. Вред, вызывающий подобную эмоцию, может варьировать от незначительного до угрожающего жизни. Объектами угрозы могут выступать уверенность в своих силах, любовь, дружеские отношения, самоуважение, вера и т.д.
Страх с точки зрения психологии
Страх — это врожденная эмоция, которая способствует сохранению рода. Некоторые психологи, такие как А. И. Захаров определяли это как то, что основывается на инстинкте самосохранения индивида, где одно из полезных его свойств есть защитный характер данной эмоции.
Данное чувство как состояние мучительного переживания определил В. М. Лейбин. Уильям Джеймс приравнял его к базовым и одним из самых сильных инстинктов индивида. Зигмунд Фрейд разделил его на 2 группы: фобию и боязнь. Первым он считал процесс паталогического страха, то есть постоянное чувство тревоги и страха вне зависимости от ситуации; «боязнью» назвал страх перед чем-то конкретным.
Бихевиористский подход психологии страха изучался Джоном Уотсоном, который выделял определенные стимулы, что способствуют его появлению: удары и толчки в момент засыпания, резкие звуки или потеря опоры. Остальными он называл лишь их разные вариации.
По мнению ученого боязнь может быть, как врожденным, так и приобретенным чувством. Во младенчестве страх к определенным явлениям (огню, падению и т. д.) отсутствует, поэтому к нему прибавляется приобретенный страх. Такой вид образуется на базе негативного опыта, который был в прошлом. Во время исследований ученого стало понятно, что большинство страхов у людей формируется во время первого года жизни.
Развивалась идея возникновения бихевиористского подхода и другими учеными, такими как Б. Ф. Скиннером. Его идея оперантного обусловливания страхов показывала, что он может возникать, поддерживаться и укрепляться в следствии определенных событий в жизни человека. Подкрепление разделяется как на позитивное, так и негативное.
Ярким примером позитивного подкрепления может быть ребенок, который в следствии бегства от этого чувства пытается найти убежище в лице своих родителей. Прося о помощи и получив их заботу, он вырабатывает определенную стратегию, в ходе которой он будет каждый раз прибегать к помощи родителей при последующей потенциальной опасности.
В таком случае побороть это явление очень непросто, так как ребенок получает положительные эмоции от своих родственников и это усиливает некую выгоду от страха. Если получить желаемую заботу и внимание можно лишь таким путем, то ребенок иногда будет даже стимулировать свой страх, дабы получить положительные эмоции.
Что такое страх?
Страх — это внутреннее ощущение, отражающее защитную реакцию при переживании реальной или мнимой опасности. В психологии относится к группе так называемых отрицательных или негативных эмоций — эмоций, которые основываются на неприятных переживаниях или внешних воздействиях.
Один из вариантов страха — фобия. Это иррациональный, плохо контролируемых страх объекта, живого существа или пребывания в определенных внешних обстоятельствах. При этом человек всеми силами пытается избежать контакта с источником своего страха, даже если тот не несет какой-либо объективной угрозы.
Виды человеческих страхов
Нельзя однозначно определить виды и категории человеческих страхов, так как не существует их общепринятой классификации. Некоторые ученые, такие как Д. Б. Сэдок и Г. И. Каллан делят страхи по степени их конструктивности — те, что предоставляют реальную угрозу и те, которые можно оценить, как неадекватный стимул на определенный стимул, что может повлечь за собой психопатологии.
Страх перед родами может появится на основе рассказанных кем-то историй с негативными последствиями (смерть ребенка или матери), но он может лишь усугубить процесс рождения ребенка. Страх остаться в горящем доме, в свою очередь, стимулирует рефлексы, а также другие признаки страха, которые способствуют предотвратить подобную ситуацию, тем самым адекватно прореагировать на некоторые стимулы.
Ю. Щербатых делит страхи на 3 вида, которые больше присущи социализировавшему современному человеку:
- природные страхи, связанные с природными явлениями: извержение вулкана, землетрясение, наводнения и т. д. Страхи к животным можно выделить как особую группу природных страхов, особенно змей. Эта подгруппа зачастую связана со рациональными опасениями по поводу смерти.
- социальные страхи связаны с человеком в обществе. Эта категория вытесняет основные нужды человека и на первый план ставит социальный статус человека. Социальные страхи продиктованы обществом и стадным инстинктом, и не всегда могут иметь в результате пагубный характер. Данной категории могут зачастую быть подвержены эмоционально нестабильные индивиды.
- экзистенциальный страх порожденный эмоциями на происходящее. Чем больше человек думает и переживает по поводу определенных понятий, тем больше вероятность усугубить страх или, хотя бы заложить его корень.
Чувства страха врожденны и могут сопровождать нас чуть ли не всю жизни, но от некоторых их видов лучше избавляться путем анализа их происхождения и понимания влияния их на свою жизнь.
Причины и основные аспекты страха
Страх является мощным врожденным механизмом, способствующим выживанию. Мы с раннего возраста обучаемся опасаться тех или иных предметов и явлений окружающего мира, при этом угроза может быть реальной или воображаемой. Понятие об источниках опасности позволяет нам за счет эмоции страха и следующих за ней действий избегать или минимизировать негативные последствия в виде вреда.
Благодаря эмоции страха защитное действие, если таковое возможно, предваряет наступление нежелательных последствий. Иногда страх возникает одновременно с опасностью, например, при внезапном ударе током. Боль является фактором, запускающим реакцию страха, при этом чем продолжительнее боль, тем сильнее страх, так как человек имеет время подумать о степени причиняемого вреда – насколько силен ожог, как много вытекло крови т.д. Боль может иметь и характер морального страдания, порождая ту же самую эмоцию.
Эмоция страха схожа с эмоцией удивления, однако отличается от последней такими аспектами:
- страх всегда неприятен и несет негативные ощущения в отличие от удивления, которое может быть позитивно окрашенным. Он вызывает каскад вегетативных стрессовых реакций, которые сопровождают состояние ужаса: кожа бледнеет и интенсивно покрывается потом, наблюдается тахикардия и сердцебиение, возникают желудочные боли, может наступить непроизвольное опорожнение кишечника и мочевого пузыря, руки начинают дрожать;
- страх может овладевать человеком и тогда, когда опасность уже знакома, и он знает, что она будет иметь место в ближайшем будущем. Примером может стать поход к стоматологу или выступление перед большой аудиторией – человек уже вырывал зубы ранее и зачитывал доклад перед комиссией, однако неприятное ощущение страха преследует его и во второй, и в десятый раз. В отличие от знакомого страха, удивление может сопровождать лишь внезапный страх, к которому человек не готовился загодя и не мог его предсказать;
- продолжительность страха, в отличие от краткосрочного удивления, более значительна. Удивление иссякает и избывает себя как эмоцию сразу после оценки человеком ситуации, его вызвавшей. Страх же может нарастать достаточно долго и достигать своего максимума не скоро, при этом эмоция испытывается даже тогда, когда понятна и определена ее причина. Например, пассажир может дрожать от испуга в течение всего перелета, хотя прекрасно знает о турбулентности.
Так как интенсивность эмоции страха может нарастать от легкого испуга до настоящего ужаса, поведение человека также будет варьировать от активных действий, направленных на избегание опасности, до тотального оцепенения, когда страх буквально сковывает, связывает по рукам и ногам.
Эмоция страха может как погаснуть сама по себе, так и перейти в другую эмоцию. Гнев имеет место в отношении, например, источника опасности, а также самого себя, струсившего перед угрозой. Если причинение ущерба продолжается долго, человек может отреагировать унынием. Эмоция радости переживается тогда, когда человек успешно избежал опасности, а наслаждение после испытанного страха характерно для т.н. экстремалов – гонщиков, азартных игроков, альпинистов и покорителей горных потоков, которые умышленно ставят себя в ситуацию опасности.
Порождение страха — откуда он берется
Зачастую страх — это то, что воображаем мы сами. Отсюда возникают подобные цитаты про его сущность: «Страх показывает нам один мир, а любовь — другой мир. Мы решаем какой мир реален…», — слова Луизы Хей. Существуют и поговорки про страх данного рода, т. е. зачастую экзистенциальный — «у страха глаза велики».
Жизнь без наличия этого чувства практически невозможна. Дабы побороть его — нужно избавиться от первобытного страха, его первоисточников.
Рассадником для него есть неумение контролировать свое воображение. Преднамеренное построение образов может быть позитивным для дизайнеров, писателей или художников. Но когда человек начинает верить в негативные образы или ситуации настолько сильно, что это перерастает в страх — нужно ни просто предать его забвению, но и поставить под сомнение сам предлог его существования, если на это есть веские причины.
Страх быть брошенным, остаться одиноким, страх измены или страхи детей (темноты, высоты и т. д.) откуда-то берет свое начало. Зачастую — он исходит из детства. Дети очень сильно поддаются воздействию внешней среды, так как психика их еще нестабильна. Детские страхи могут перенестись во взрослую жизнь.
Важно уметь понимать отправную точку появления данного феномена, чтобы остановить процесс еще в зародыше. Он проявляется постепенно. Все может начаться с тревоги и обычной боязни и перерасти в фобию и неврозы. Он порождается путем его подпитки, событиями из жизни, негативом в окружающей среде.
Страхи порождаются там, где этому дают волю. Исключить возможность его порождения может быть сложно, но при понимании его существования лучше всего начать бороться не с его симптомами, а с ним самим. Не стоит недооценивать роль своего воображения — мысли и домыслы влияют на подпитку этому чувству должным образом в его пользу.
Стоит помнить, что он может подкрепляться сам собой при влиянии негативного стимула. В момент попытки предотвратить его, человек бессознательно подкрепляет его. Поэтому читайте в нашей статье как подавить чувство страха.
Вот что говорит психология страха об их разновидностях.
Психологией выделяется 29 самых распространенных форм страха. Они в свою очередь выделяются в 3 категории:
Бредовые страхи. Причину их возникновения невозможно проследить. Скажем, непонятно, как объяснить боязнь малыша надевать носки. Подобные фобии нередко выступают в качестве признака наличия у личности каких-либо отклонений в психике. Нередко такой человек становится или уже является пациентом клиники неврозов.
Сверхценные страхи возникают на основе каких-то идей. Нередко такие идеи становятся некой призмой, через которую пропускается все происходящее. Обычно какая-то жизненная ситуация влияет на человека настолько сильно, что ее значение для него потом резко меняется.
Навязчивые страхи. Личность начинает испытывать боязнь лишь при определенном сочетании обстоятельств. Нередко встречаются такие страхи как:
- боязнь подъема и пребывания на высоте (гипсофобия);
- боязнь открытых пространств (агорафобия);
- боязнь закрытых и тесных помещений (клаустрофобия).
К подобным расстройствам приводит не сам страх, а его боязнь. Личность сама мысленно проигрывает самые неблагоприятные варианты развития событий. Именно возможные последствия (боль, страдания, лишения) ее и пугают. И самые сильные страхи со временем становиться фобиями.
Как понять чувство страха и что это такое
Чтобы понять чувство страха следует адекватно оценить ситуацию и насколько часто она тревожит вас. Если есть намеки на то, что определенная ситуация и ее пагубные или негативные результаты прокручиваются в голове время от времени, или более того возникает страх во сне в виде кошмара — значит, он закрался глубоко. Боязнь неизвестного ничего больше — чем плод воображения.
Избежать негативных мыслей невозможно, но важно оценивать их конструктивность. Отсутствие аргументированных идей почему та или иная ситуация может перерасти в негативную значит, что вами управляет страх.
Постоянное чувство тревоги и страха — сигнал того, что стоит пересмотреть свои жизненные позиции и начать контролировать мысли. Сразу перестать думать о плохом и сосредоточиться на положительно не получится, но можно дать хорошее начало для уменьшения количества необоснованных стразов, которые могут перерасти в фобию.
Его понимание — это уже первый шаг к его искоренению. Принятие его наличия и того, что он мешает приводит к понимаю его природы: при каких обстоятельствах он обращался и как давно страх мучит, что именно он мешает делать и стоит ли этого, боятся.
Объективная оценка чувства страха уже наталкивает на определенные подходы к его изничтожению. Чем раньше придет понимание бессмысленности его существования, тем эффективнее будет проходить процесс его изживания.
Для его понимания, нужно первоначально банальное принятия данного чувства. Принятие значит, что он мешает и человек хочет от него избавиться. Второе наталкивает на мысль, что это возможно. Далее следует более глубокое его изучения, как положительных сторон его влияния, так и негативных. Если вреда больше, чем пользы, а разум не наводит адекватного объяснения, почему это страшно и действительно ли это так, то процесс его искоренения уже начат.
Избавиться от него гораздо проще, поняв его природу, вид и род происхождения. Постоянное чувство тревоги и страха будет постепенно уходить на второй план после вопросов: «почему это меня так беспокоит?», «действительно ли это так страшно?» и т. д. Главное, понять, что вокруг этого чувства не нужно строить свои планы.
Страх или фобия: как различить
Чтобы понять, что управляет человеком: страх или фобия, для начала следует определить природу его эмоции. Как уже упоминалось, боязнь в той или иной степени присуща всем. Страх – это неотъемлемая часть инстинкта самосохранения, естественная защитная реакция организма, своеобразный тормозящий механизм. Именно испуг делает человека более осторожным и бдительным.
Если же боязнь возникает без каких-либо логических причин и полностью захватывает все мысли человека, это уже фобия. Такое состояние специалисты рассматривают как форму невроза. В таком случае испуг преследует человека, отравляя и осложняя его жизнь.
Существенное различие между обоими видами боязни – природа возникновения. Если природный страх имеет, как правило, врожденный характер, то фобия – это всегда приобретенный симптом.
Говоря о разновидностях боязни, важно отметить, что, помимо обоснованного страха (проявление инстинкта самосохранения) и фобии, существует еще так называемый необоснованный, который часто также ошибочно воспринимают как фобию.
Интенсивность проявления
Многие специалисты одним из главных отличий между фобиями и страхами называют интенсивность проявления. Согласно этой теории, фобии проявляются намного интенсивнее, нежели обычная боязнь. В большинстве случаев это так и есть, но если речь идет о необоснованных страхах, то интенсивность их проявления иногда может даже превышать фобию. Кроме того, существуют реальные способы снизить проявление приступа фобии. Например, человек, страдающий клаустрофобией, может принять таблетку успокоительного, и поездка в метро перестанет быть для него трагедией всей жизни.
Таким образом, критерий интенсивности не всегда уместен для дифференциации разных типов испуга. Вместо него специалисты советуют применять другие характеристики, позволяющие отличить страх, в том числе необоснованный, от фобии.
Осознание нелогичности испуга
В исследовании К. Гольштейна доказано, что в основе страха лежит испуг. Это реакция на внезапный, сильный стимул, при котором от организма требуется нестандартная реакция.
Один из критериев для дифференциации боязни – осознание / не осознание человеком нелогичности и необоснованности угрозы, которую он пытается избегать из-за чувства страха. Чтобы было понятно о чем речь, рассмотрим пример.
Допустим, человек боится купаться в водоемах, независимо от их типов или глубины. Спросите его, почему он избегает водоемов. Если в ответ он расскажет, например, историю о том, что когда-то чуть не утонул и теперь любой водоем вызывает у него чувство сильной боязни, то можете быть уверены: это пример типичного страха. То есть человек осознает, по какой причине вода вызывает у него панику. Он боится повторения ситуации из прошлого. Часто аналогичное можно наблюдать у детей, к тому же в ситуациях не обязательно связанных только с водой. Со стороны такое поведение выглядит как необоснованный страх, но стоит только разобраться в причине испуга и все становится предельно понятно. Кроме того, для необоснованного страха характерна ситуативность. Он появляется как реакция-ответ на новые или повторяющиеся вновь ситуации. Причину такого испуга нетрудно отыскать в поверхностных слоях психики человека. Боясь чего-то, он просто осознает реальность угрозы.
Если причина боязни воды – фобия, то человек мог вообще никогда не попадать в опасные ситуации в водоеме, но при этом он все равно боится купаться. Если спросить у него о природе его испуга, скорее всего он ответит, что осознает отсутствие реальных причин для боязни, но ничего не может поделать со своими эмоциями. Хотя следует признать, что у некоторых людей фобия может развиваться как следствие пережитого испуга. Например, человек может панически бояться кладбищ после сильного испуга, связанного с этим местом или покойником. Тем не менее далеко не у каждого испуг перерастет в настоящую фобию. Специалисты убеждены, что такое случается исключительно при наличии благоприятной почвы в глубоких слоях психики человека. То есть самый простой способ понять, что тревожит человека: необоснованный страх или фобия – спросить у него, почему он боится.
Невербальные реакции
Как правило, люди, страдающие фобией, о предметах боязни говорят неуверенно, сбивчиво, а их невербальное поведение только подтверждает это (человек потеет, у него учащается сердцебиение, появляется дрожь, затрудняется дыхание и т.п.). При этом в разговоре он признает, хоть и не совсем уверенно, отсутствие реальной причины для страха, но, тем не менее, все равно паникует.
Навязчивый страх или фобия
Навязчивый страх часто сравнивают с фобией, но между этими видами эмоций существуют четкие различия. Навязчивое состояние обычно проявляется в форме тревоги – беспочвенной и нелогичной, чем напоминает фобию. В свою очередь многие фобии также часто носят навязчивый характер. Тем не менее фобия – это довольно интенсивный испуг, вызванный триггером. Навязчивая боязнь проявляется менее интенсивно, но в таком состоянии человек боится практически всего. Это и есть главное различие между данными эмоциями.
Патологический испуг или фобия
Патологический страх довольно легко отличить от фобии. Человек, склонный к патологической боязни, постоянно или на протяжении продолжительного времени испытывает сильную тревогу по поводу самых разных событий из жизни. Как правило, этот вид боязни не имеет под собой никакой реальной почвы и является плодом фантазии и чрезмерной эмоциональности человека. При патологическом страхе человек будто «примеряет» на себя потенциальную угрозу и ее последствия.
Страх физической и душевной боли
Так, как страхи делятся на подвиды, это значит, что их природа и способы уничтожения разнятся. Страх физической боли на свойствен с рождения, он является врожденным, так как напрямую связан с центральной нервной системой. Боль, которую чувствует наше тело один из стимулов к самосохранению. Индивид, который не чувствует боли меньше подвержен страху ее существования, а значит у него менее выражен инстинкт самосохранения.
Страх душевной боли может появится лишь в следствии негативного опыта. Опасения и боязни людей зачастую лишь плод их воображения. Грустная история, передаваемая через литературу или устную речь не что иное, как чей-то неудачный опыт. Не всегда такой опыт означает абсолютное поражение в определенных ситуациях (в следствии риска вклада финансов в какое-то дело или в любовной истории).
В большинстве случаев это означает, что человек был либо недостаточно компетентен в своих действиях, либо не до конца понимал определенные риски.
Страшные истории про злых волков, что рассказывают детям с детства несут в себе не только негативную смысловую нагрузку: волков боятся — в лес не ходить, но и учат быть осторожным. Но, зачастую это просто может вызвать природный страх, что перерастает, в свою очередь, в панический.
Душевные страхи опаснее, чем физические, так как образуется под эмоционально перенасыщенными впечатлениями, зачастую даже чужими. Их относят к экзистенциальным страхам, приобретённым.
По мере своей они часто подавляют психику и негативным образом сказываются на организм индивида. Мобильность процессов реакции человека лишь ухудшается, что может привести к неврозам.
«Душевная боль» — процесс, когда депрессия, подавленность и меланхолия начинают преобладать в жизни человека. Их тяжесть приравнивается к физической боли, поэтому душевная боль иногда терзает куда больше, чем физическая.
Опаска испытать подобные чувства подкрепляет саму их суть.
Признаки страха
Основными симптоматическими проявлениями страха являются следующие признаки:
- Физиологические изменения: повышенный уровень потоотделения, учащенный ритм сердцебиения, расширение или сужение зрачков, недержание мочи, испуганный взгляд.
- Нарушение эмоционального фона: молчаливость, пассивность, отказ от определенных действий, уединение, неуверенное поведение, дефекты речи, сутулость, перебирание конечностей. Подобные симптомы могут привести к развитию депрессии и тревожных расстройств. В некоторых случаях наблюдается склонность к совершению суицида.
- Снижение мышечного тонуса возникает при опасных и непредвиденных ситуациях. Страх вызывает оцепенение конечностей. В результате человек испытывает слабость, которая приводит к сильному головокружению и предобморочному состоянию.
- Дрожь конечностей обусловлена сильным мышечным спазмом, который возникает при избытке энергии.
- Покраснение или побледнение кожных покровов вызывает повышенное кровоснабжение сердца и мышечных тканей.
- Хриплость голоса проявляется при учащенном сердцебиении, сухости слизистых оболочек в ротовой полости.
Чувство страха – естественная реакция личности, возникающая при непредвиденных и угрожающих обстоятельствах. При выраженной форме негативного состояния возникает адаптивная реакция. Человек испытывает страх, ужас и панику при самых различных обстоятельствах. Чрезмерное волнение и сильная тревога приводят к нарушению концентрации внимания и памяти. Для снижения симптомов проявления страха потребуется прием медикаментозных препаратов, назначенных специалистом в индивидуальном порядке.
Как преодолеть панический страх
Значения слова паника с греческого — «внезапный», «бессмысленный». Отсюда — панический страх — что-то на подобии фобии, которая изначально была в виде боязни, но после переросла в сильно подкрепленное чувство страха.
Если природный — мобилизует способности человека в ходе чего избежать каких-то неприятных или пагубных процессов становится проще, то панический, в свою очередь, — подавляет состояние психики. Снижение дееспособности может быть вызвано в связи с несоответствием условий реакции на ту или иную ситуацию. Как правило, паническому страху подвергаются чувствительные индивиды.
Страшные истории порождают страх высоты, родов, смерти и т. д. Комнаты страха работаю таким образом, что неведомое зачастую пугает. В неизвестности может быть что-либо и особо впечатлительные могут получить даже разрыв сердца (один из крайних случаев).
В связи с этим могут возникать неврозы, которые ведут за собой череду соматических симптомов, таких как удушье, прилив крови к голове, боли в груди, в плоть до потери сознания. Могут начать нарушение сна и постоянные ночные кошмары и бессонница.
Внезапный панически страх усложняет жизнь и может появится совершенно неожиданно.
Если процесс запущен, и он перерос в панический, то корень проблемы следует искать немедля. Но, если человек не может самостоятельно его побороть, что бывает крайне сложно, то следует обратиться к специалисту.
Невротические симптомы лечат как психотропными средствами, так и психотерапией.
Первый способ сводится к приему бензодиазепинов, которые являются самыми эффективными. Процесс их употребления должен быть непродолжительным, так как это может повлечь за собой привыкание и осложнения.
Второй способ основывается на сеансах психотерапевта и длительном психоанализе, что может помочь как пациенту, так и врачу разобраться с проблемой. Иногда оба способа идут рука об руку в целях более быстрого решения задачи.
Значит, если панический страх овладевает вами время от времени, то следует незамедлительно решать эту проблему, так как это может повлечь за собой ряд соматических симптомов, которые не только снижают дееспособность, но и подавляют ментальное здоровье человека.
Синдром паники
Определение.
Характерной чертой синдрома паники (СП) является внезапное и неожиданное появление чувства непреодолимого ужаса с сопутствующими соматическими проявлениями в виде одышки, ощущения сердцебиения и полуобморочного состояния. Указанные симптомы и признаки аналогичны таковым, появляющимся при чрезмерной физической нагрузке или при угрожающей ситуации.
Распространенность и эпидемиология.
СП встречается с частотой 1-2% от общей популяции, причем у женщин в 1-2 раза чаще, чем у мужчин. Заболевание, как правило, начинается в возрасте 17-19 лет и вскоре после 20 лет. Довольно часто СП семейно наследуется и часто сопровождается аффективными расстройствами. Если у данного лица диагностирован СП, то почти у .18% его ближайших родственников также можно диагностировать это нарушение. Более того, исследования на близнецах выявили большую его частоту у монозиготных близнецов, что подтверждает генетический базис этого заболевания.
Клинические проявления.
В типичных случаях СП начинается совершенно внезапно без предвестниковых симптомов и вне каких-либо стрессовых ситуаций, например при входе в магазин, во время поездки на своем автомобиле или просто во время работы за столом. Лицо больного краснеет, в голове возникает ощущение пустоты, больной покрывается потом, он ощущает чувство ужаса, неизбежности надвигающейся катастрофы, его одолевают мрачные предчувствия. Возникает одышка с ощущением нехватки воздуха, больной чувствует учащенное сердцебиение и боли в области сердца. Последние могут быть настолько интенсивными, что больные принимают их за инфаркт миокарда или им кажется, что они умирают. Симптомы СП достигают максимума через 10 мин после своего начала и проходят через 20-30 мин. Многие больные, впервые перенося СП, обычно отказываются от помощи окружающих и направляются за помощью в то или иное медицинское учреждение, но по дороге туда симптомы как-то сами по себе проходят. После СП обычно остается чувство разбитости и усталости и больной даже может заснуть.
Диагностика синдрома паники
А. Наличие по крайней мере трех приступов синдрома паники в течение 3 нед при обстоятельствах, исключающих физическую перегрузку или угрожающие жизни ситуации. Атаки не вызваны какими-нибудь ситуационными страхами
Б. Атакам предшествует четкий период предчувствия страха, и во время атаки должны иметь место по крайней мере четыре из перечисленных симптомов:
1. Одышка
2. Ощущение сердцебиения
3. Боли или дискомфорт в области сердца
4. Ощущение удушья, нехватки воздуха
5. Системное или несистемное головокружение, неустойчивость при ходьбе или в положении стоя
6. Чувство ирреальности
7. Парестезии (покалывание в кистях и стопах)
8. Ощущение то жара, то холода
9. Усиленная потливость
10. Состояние, близкое к обморочному
11. Мелкая или крупная дрожь
12. Страх смерти, боязнь сойти с ума, ощущение потери контроля над своими поступками.
Осложнения.
После повторных приступов синдрома паники у большинства больных развивается боязнь возникновения подобных приступов снова, и они стараются избегать таких ситуаций, при которых эти приступы имели место в прошлом. У некоторых больных развивается агорафобия (боязнь открытых пространств, площадей и широких улиц), и они испытывают страх как в общественных местах, так и оставшись в одиночестве. Если больного не лечить, то повторяющиеся приступы синдрома паники и агорафобия приводят к изменению образа жизни больного: он начинает мыслить лишь о том, как избежать таких ситуаций, которые могут спровоцировать приступ паники и страха. Нередко подобные больные буквально не выходят из дома в течение нескольких недель (месяцев): они убеждены, что стоит им покинуть свой дом, как тут же возникнет приступ панического страха.
К другим осложнениям синдрома паники относятся развитие большой депрессии, риск совершения самоубийства, развития сердечно-сосудистой патологии, а также зависимости от лекарств или алкоголя. Потери государства в результате неработоспособности подобных бальных и от затрат на поддержание их здоровья в год составляют более 100 млн долларов.
Результаты лабораторных исследований.
Внутривенное введение лактата обычно провоцирует возникновение приступа синдрома паники у лиц, ему подверженных. В настоящее время в клинической практике указанную процедуру не используют. По данным одного исследования с применением позитрон-эмиссионной томографии, во время приступов синдрома паники было продемонстрировано снижение скорости кровотока в области левого парагиппокампа.
Дифференциальная диагностика.
Многие больные, страдающие приступами синдрома паники, жалуются на боли в грудной клетке (в области сердца, в частности) на ощущение сердцебиения и аритмии. Так что в таких случаях приходится проводить дифференциальный диагноз между синдромом страха и органической сердечно-сосудистой патологией. Оказалось, что этот вопрос не так уж прост, поскольку среди больных с синдромом паники у многих выявляют также и пролапс створки (створок) левого предсердно-желудочкового (митрального) клапана. И все же, как правило, у больных с синдромом паники обычно не находят органической патологии со стороны сердечно-сосудистой системы. Кроме того, необходимо исключить гипер- и гипотиреоз, феохромоцитому, секретирующую катехоламины, комплексно-парциальные приступы эпилепсии и гипогликемию. Приступы синдрома паники могут быть также спровоцированы употреблением некоторых лекарственных средств (фенамин, кокаин, кофеин, симпатомиметические препараты, применяемые в виде капель в нос) или напротив, их резкой отменой (алкоголь, барбитураты, опиаты, транквилизаторы). ‘
Этиология и патофизиология.
Этиология панического синдрома во многом остается неясной. Во всяком случае при этом имеет значение взаимодействие многих психологических и биологических механизмов.
Психологические факторы.
С точки зрения психодинамики, состояние страха и тревоги — это ответная реакция на жизнеугрожающее и ургентное появление в потоке сознания болезненных и недопустимых для пациента мыслей, импульсов или желаний, т. е. имеет место психологический конфликт), связанный с прошлым или настоящим. Так что реакция тревоги в данном случае — это попытка мобилизоваться и упредить опасность для собственного Я.
Физиологические факторы.
Клинические и экспериментальные данные указывают на вовлечение в реакцию организма при СП норадренергических нейронов, особенно тех, которые расположены рострально от locus coeruleus в верхней части ствола мозга. Факты указывают на гиперактивность норадренергических путей как на ведущее звено патогенеза СП. Во-первых, клинические проявления указанного синдрома идентичны тем. которые возникают при внезапном и резком стимулировании р-адренергических рецепторов; во-вторых, изадрин р-агонист и иохимбин (lohimbine) — антагонист адренергических рецепторов, повышающий норадренергическую функцию, вызывают признаки и симптомы, имитирующие приступы СП; в-третьих, клинические факты подтверждают, что норадренергические р-адреноблокаторы, такие как анаприлин (пропранолол) с успехом используют для коррекции состояния патологической тревоги.
Установлено, что спровоцировать приступы синдрома паники предрасположенных лиц можно внутривенным введением лактата натрия. Причем такие спровоцированные приступы практически неотличимы от спонтанных приступов СП. Однако у здоровых лиц, не страдающих СП, спровоцировать приступы внутривенным введением лактата натрия обычно не удается. Интересно еще и то, что у тех лиц, у которых приступы СП удается купировать антидепрессантами, не удается вызвать их с помощью инфузий лактата натрия. Хотя механизм действия лактата в данном случае неясен, указанные данные могут иметь диагностическое значение и создают хорошую модель состояния тревоги для дальнейших клинических исследований. Во всяком случае несомненно, что патогенетической основой СП является генетическая предрасположенность (ранимость) к патофизиологическим сдвигам в организме. Со временем становится более очевидной взаимосвязь приступов СП и изменений окружающих условий. Особую роль при этом играют психологические конфликты. Во всяком случае, для понимания сути синдрома тревоги и страха необходимы углубленные исследования в области генетики, а также изучение биологических и психологических факторов.
Лечение.
Общепринятая программа лечения при синдроме паники обычно включает в себя как фармакологическое, так и психотерапевтическое воздействие на больного. Прежде всего приступ пытаются блокировать фармакологическими средствами, обычно с помощью трициклических антидепрессантов или ингибиторов моноаминоксидазы. Эффективность указанных препаратов составляет 80-90% при лечении и профилактике спонтанных приступов СП. Новый «антистраховый» препарат альпразолам в высоких дозах столь же эффективен, как и антидепрессанты, но у него меньше побочных эффектов и его действие продолжается в течение 1-2 дней. Другие бензоди-азепины неэффективны. К сожалению, действие антидепрессантов может проявиться лишь через 4- 6 нед после начала лечения.
р-Адреноблокаторы, такие как анаприлин (пропранолол) или атенолол, обычно купируют периферические (вегетативные) проявления СП, но не устраняют психического страха как такового и, кроме того, могут усугубить депрессивную симптоматику. Клофелин также купирует проявления приступа синдрома паники, но его эффект обычно только временный, и болезнь обычно возвращается по прекращении приема лекарственного препарата.
Некоторым больным с ПС, особенно тем, которые страдают агорафобией, показана психотерапия. В отношении конкретных форм психотерапии мнения противоречивы, но, как правило, оказываются более эффективными те из них, при которых врач пытается понять причину тревоги и подбодрить больного смелее встречать «пугающую» ситуацию.
Лечение страхов
Для лечения страха следует диагностика специалиста. Из вышеперечисленного, можно сделать вывод, что он делится на врожденный и приобретенный. Если проблема не в природном, а в социальном или экзистенциальном страхах, то его можно устранить с помощью нескольких способов.
Способы для его устранения:
- Психотропные средства
- Психотерапия (помощь специалиста)
- Дыхательные техники
- Контроль воображения
- Медитации и другие практики
- Встретиться со своим страхом
Первый способ чаще всего применяется при неврозах, аффекте страха (при сильном возбуждении и потери самоконтроля). Такие случаи являются крайними, поэтому лечение должно быть незамедлительным.
Психотерапия применяется для умения понять и признать свои страхи, понятия их первоисточника и искоренения их в дальнейшем.
Важно соблюдать глубину дыхания, чтобы успокоиться. Именно быстрое дыхание предшествует страху, поэтому приведение его в правильное русло поможет вам умиротвориться.
«Техника 7/11» называется так из-за счета. Суть ее такова: сделать глубокий вдох, досчитав до семи и глубокий выдох, досчитав до 11. Не обязательно применять именно эти цифры, главная цель увеличить время на выдох, в сравнении с вдохом.
Первое, из-за чего возникают страхи — безграничные возможности нашего воображения. С одной стороны, его необъятные возможности могут пойти на пользу людям некоторых профессий, но с другой стороны — их подкрепление происходит именно от этих же возможностей.
Контроль воображения — путь к изучению самого себя и понимания так ли страшно то, что кажется. Конечно, полностью контролировать свои мысли невозможно, но ограничить их негативный поток можно, окружив себя положительной информацией и ограничив доступ к негативной.
Медитация — более обширная практика, нежели контроль воображения и является одной из вспомогательных техник для достижения данной цели.
Австрийский психолог и психиатр Виктор Франкл предлагал, как лечение непосредственную встречу с ними. Боязнь замкнутого пространства — значит нужно чаще там бывать, арахнофобия — подержать паука и повторять процедуру несколько раз. Конечно это все должно происходить постепенно и под контролем специалист с его рекомендациями, но это на второй и третий раз уже должно дать положительные результаты.
Как можно избавиться раз и навсегда
Посмотреть в глаза страху — вот, что нужно сделать, чтобы начать процесс его искоренения. Во избежание его усугубления, стоит задуматься над их происхождением, влиянием на вашу жизнь.
У страха глаза велики — то, что стоит всегда помнить. Не он правит вами, а ваше воображение. Чем больше вы о нем думаете — тем больше он воздействует на вашу жизнь, и одновременно вы его подпитываете.
Страшные истории отчасти вызывает интерес, а особо впечатлительных — пугают. Как бороться со с ним подскажет психология.
Изучение нейрохимии и физиологии показывают, что негативных воздействий на организм человека от него гораздо больше, так как социальная и культурные установки на человека возросли, что способствовало порождению новых страхов. Они стали не только притуплять некоторые реакции, но и делать человека неуверенным в себе, нервным и т. д.
У наших предков преобладал природный страх, поэтому при его виде, у них преобладала работа мускульной системы: они либо сражались с врагом, либо впадали в бегство.
Сейчас же человеческий страх носит характер, который менее выражен у животных, сюда следует отнести такие страхи как: потерять близких, одиночества, потерять социальный статус, которые наталкивают на мысль, что первостепенными нуждами человека стали не только возможность поспать, поесть и дышать. Круг человеческих потребностей возрос, с ним — и количество примыкающих проблем.
Так как данное чувство является одной из базовых эмоций, следует отметить его вред при наличии безосновательных поводов для беспокойства.
Попробуйте осмыслить его вред и панический (бессмысленный) характер, если таков имеется. Принятие этого подскажет меры лечения. Если возможности бороться со ним кроме как медицинской нет и организм самостоятельно не способен его преобладать — следует прибегнуть к помощи психотерапевта и психотропным средствам. Второе поможет хоть на время приглушить это чувство.
Не бойтесь просить о помощи, ведь он загоняет вас в определенные рамки и не дает возможности спокойно жить. Его влияние на организм куда более сильное, чем кажется.
Как преодолеть чувство страха
Само по себе страх — это неприятное чувство, которое отнимает лишнюю энергию. Чтобы понять, как бороться со ним, нужно определить его первоисточник.
Если природа страха носит внезапный характер в определенной ситуации, а не сопровождает вас постоянно (страх высоты или темноты, страх при родах), то существуют определенные способы, устраняющие или нейтрализующие его на время.
Часто психологи рекомендуют избавиться от негатива вокруг путем ограничения таковой информации:
- Отпишитесь от отрицательных рассылок, каналов и групп (в социальных сетях и т. д.)
- Ограничьте возможность общаться с людьми, которые подпитывают его (если таковы есть).
- Старайтесь искоренять плохие мысли в зародыше. Как только таковы рождаются — гоните их прочь.
- Старайтесь читать больше положительной информации.
- Поддерживайте разговоры о хорошем с собеседниками.
- Окружите себя лишь хорошими эмоциями, приятными словами, добрыми поступками.
Наблюдайте за страхом, чтобы понять, что он делает с вашим организмом в тот самый роковой момент. Рассмотрите его негативное влияние на ваш организм и примите тот факт, что он вам мешает.
Попытайтесь вести себя та, будто бы вы не боитесь. Прочувствуйте это на себе и подумайте в каком положении вы более выгодно смотритесь: в первом, или втором. Попытайтесь внушить себе, что повода для страха не существует, он был когда-то выдуман вашим воображением. Настройтесь на положительные эмоции и поверьте, что перечисленные выше шаги вам помогут в борьбе со ним.
Вспомните, какие страхи вы уже смогли преодолеть ранее, чтобы почувствовать те положительные эмоции, которые вы перенесли. Осознайте их значение в вашей жизни, ведь каждый шаг по борьбе со ним — э то приближение к маленькой победе
Борьба с ним путем непосредственного взаимодействия с ним будет куда успешней, чем попытки убежать от своих мыслей. Чем больше мы бежим от себя, тем больше фобий может нас настичь.
Страх и стресс
Страх является неотъемлемой частью нашей жизни. Сопровождает нас во многих существенных моментах – в процессе принятия важных решений, при сдаче экзаменов, во время приема на работу. Поэтому является чем-то совершенно естественным, и даже необходимым, так как может мобилизовать нас к действию.
Бывает, однако, что тревога не проходит вместе со стрессовой ситуацией. Для некоторых людям она становится «товарищем на каждый день», вызывая при этом ряд соматических расстройств.
Во многих жизненных ситуациях мы испытываем злость, страх или отчаяние. Однако, у разных людей стресс могут вызывать разные факторы. Страх же – это чувство беспокойства, нервозности и напряжения. Его источником могут быть стрессовые ситуации, случается, однако, что причины страха не до конца известны человеку, который его ощущает.
Стресс в малых дозах мотивирует. Благодаря ему мы развиваем наши амбиции, мы достигаем лучших результатов в работе, мы избегаем опасных ситуаций. А сильный, длительный стресс может оказаться очень вредным. Он ухудшает наше психическое и физическое здоровье. В результате может привести к снижению иммунитета и развитию сердечно-сосудистых заболеваний, депрессии.
Почему не нужно бояться, когда страшно
Понятие страха и его сути для нас является врожденным и растет вместе с нами, но виды этого чувства, влияющие на жизнь человека, зачастую разнятся в зависимости от способов их приобретения.
Сложнее всего более сентиментальным индивидам, так как роль влияния на них возрастает путем особенности их психики. Воспринимая все по меньшей мере на уровне чувств, они меньше отдают отчет объективному влиянию страха на их жизнь.
Его можно разделить на несколько видов, в зависимости от подхода изучения к ним:
- По степени их конструктивности — те, которые представляют реальную или выдуманную угрозу.
- Природные, социальные и экзистенциальные. Первый тип присущ был еще наших предкам — страх, непосредственно связан с природными процессами во внешней среде, которые могут пагубно повлиять на человека (землетрясение, ядовитые животные и т. д.). Социальный же связан с боязнью потерять определенный социальный статус в чьих-то глазах. Механизм экзистенциальных страхов за Франклином просто: то чего человек опасается, человек начинает боятся и его это начинает мучить.
В борьбе с ними можно прибегать к различным способам, но основное — это взглянуть своим страхом в лицо. Чем больше вы его принимает и рассматриваете его отрицательное воздействие, тем более высока вероятность его искоренения.
Если понимание страха возможно без получения сторонней помощи — следует использовать эту возможность. В противном случае, существует помощь психотерапевта, психотропные средства, дыхательные техники, контроль воображения, медитация и другие практики.
Умение побороть свою боязнь базируется на умении непосредственно сделать вид, что повода для беспокойства не существует.
Также следует прибегнуть к окружению себя всевозможной положительной информации и исключить получения негативной через СМИ, своих родственников друзей и т. д.
Постоянное чувство тревоги и страха можно побороть. Если не бояться себе признать его наличие и адекватно оценить его вред. Длительный анализ своих страхов поможет взглянуть на них под других углом, тогда возможностей от них избавится станет на ряд больше.
Не бойтесь идти на встречу своим страхам, и вы почувствуете себе гораздо лучше, избавившись от того, что управляло вами долго время.
Как избавиться от страха?
Начать противостоять своим страхам и фобиям можно самостоятельно. С этой целью разработан ряд советов и рекомендаций. Однако не стоит ожидать быстрых результатов — это длинный путь, который всегда начинается с малого.
Техника AWARE
Одним из эффективных способов избавления от страха является его изучение и принятие. С этой целью используется специальная техника AWARE (осведомленность). Этот акроним расшифровывается следующим образом:
- Accept — признание. Принятие своего страха, своеобразное признание самому себе. Зачастую уже на этом этапе существенно улучшается качество жизни человека.
- Watch — наблюдение, с целью которого можно вести так называемый «дневник тревоги». В него следует записывать все мысли и ощущения, которые сопровождают эпизод страха, факторы и ситуации, провоцирующие или усугубляющие его.
- Act — действие. Контроль поведения, оно должно быть таким, будто все нормально, даже если страх присутствует. Например, следует продолжать идти в то место, которое вызывает беспричинный страх. Это помогает подавить чрезмерный эмоциональный ответ.
- Repeat — повторение. Следует повторять предыдущие пункты на регулярной основе, даже если первые попытки кажутся неудачными.
- Expect — ожидание. Уверенность в своих силах и в том, что страх можно контролировать, придают еще больше уверенности в себе и помогают овладеть своими фобиями.
Правильное питание
Высокий уровень глюкозы в крови связан с повышенным чувством тревоги. Поэтому следует избегать большого количества углеводной пищи в рационе, отдавая предпочтение свежим фруктам и овощам.
Также рекомендуется ограничить употребление крепкого чая и кофе, поскольку они богаты кофеином, способным повышать уровень эмоционального возбуждения и беспокойства.
Отказ от алкоголя и курения
Несмотря на популярное в народе привычки выпить и покурить «для храбрости», алкогольные напитки и табачные изделия повышают уровень возбуждение нервной системы, тем самым усиливая тревогу и страх.
Занятия спортом
Спорт и упражнения заставляют человека концентрироваться, что позволяет отвлечься от страхов и беспокойства. Также пребывание в хорошей физической форме придает дополнительной уверенности в себе, что способствует борьбе со внутренними переживаниями.
Расслабление
Один из самых простых подходов в противодействии страху — техники релаксации. Даже обычные глубокий вдох и выход помогают собраться и взять ситуацию под свой контроль. Также можно попытаться представить себя в приятном, расслабляющем месте.
Многим помогает прослушивание любимой музыки. В длительной перспективе эффективными могут оказаться массаж, йога, тай-чи и медитация.
Подведение итогов
Когда понимаешь всю суть страха, приходит осознание того, что очень опасно пребывать в таком состоянии. Если вам постоянно страшно, или у вас есть постоянные фобии, тогда вам срочно нужно прекратить свои страдания. Почему одни люди боятся, а другие нет?
Потому что у них другая степень восприятия. Что бы преодолеть свои страхи кратковременные или постоянные, необходимо пройти курс психотерапии. Но для начала нужно пройти консультацию с психологом и провести базовую диагностику.
Нужно посмотреть страху в глаза и преодолеть в себе это чувство. Для того, чтобы было именно так, достаточно немного желания и готовность к саморазвитию.