Обмороки с судорогами

Для многих людей летнее время в означает теплые, комфортные дни, которые идеально подходят для еды на свежем воздухе или длительных прогулок во время перерывов в офисе с кондиционером.

Но для некоторых из нас летнее время означает работу на улице под прямыми солнечными лучами или ремот зданий без систем охлаждения.

Работа в условиях высоких температур может представлять особую опасность для безопасности и здоровья, поскольку вмешиваются в главнейшую систему организма – систему терморегляции.

В этой статье содержится обзор различных заболеваний и травм, связанных с тепловым стрессом, и даются рекомендации по их распознаванию и предотвращению.

Что такое тепловой стресс (перегрев, гипотермия)?

Тепловой стресс — состояние когда организм не может избавиться от лишнего тепла. Когда это происходит, температура тела повышается, а частота сердечных сокращений увеличивается.

По мере того как тело продолжает накапливать тепло, человек начинает терять концентрацию и испытывает трудности с сосредоточением на какой-либо задаче, может стать раздражительным или больным, и часто теряет желание выпить. Следующим этапом чаще всего является обморок и даже смерть, если человек не остыл.

Факторами, способствующими тепловому стрессу, являются высокая температура воздуха, источники лучистого тепла, высокая влажность, прямой физический контакт с горячими предметами и напряженные физические нагрузки.

Причины обмороков с судорогами

Внезапный обморок в наибольшей степени характерен для молодых людей и детей. Главным патогенетическим механизмом считается недостаточность аппарата, отвечающего за гомеостаз и быстрое приспособление к условиям внешней среды. В большинстве случаев это проявляется в виде вегетососудистой дистонии, которая может быть первичной или вторичной, возникающей на фоне черепно-мозговых травм, эндокринных нарушений, интоксикаций или инфекций.

Судороги после обморока возникают из-за двух основных факторов – сосудистого и кардиального. Падение тонуса сосудов приводит к резкому снижению мозгового кровотока, кратковременной утрате сознания и возможным неритмичным подергиваниям конечностей. Причины обморока с судорогами у взрослых могут быть следующими:

• высокое внутричерепное давление;
• доброкачественные/злокачественные новообразования ГМ;
• гематомы вследствие черепно-мозговых травм;
• чрезмерно высокая чувствительность каротидного синуса;
• постоянное напряжение шейных мышц;
• врожденные/приобретенные патологии шейного отдела позвоночника;
• нарушенный метаболизм тканей ГМ вследствие гипогликемии, инфекций, отравлениях;
• неврозы;
• вегетативная дисфункция подросткового возраста;
• интенсивный болевой синдром, сильный испуг;
• приступ аритмии и другие патологии со стороны сердечно-сосудистой системы.

Во время судорог необходимо проследить, чтобы ребенок не поранился

Если маленький ребенок упал в обморок и судороги носят неритмичный характер, скорее всего дело в повышенной возбудимости нервной системы, которая находится на стадии формирования. Ребенок часто пугается, в результате чего наблюдается задержка дыхания при попытке вдохнуть, гипоксия и судорожный обморок. Подростковый возраст – это время, когда ребенок может упасть в обморок даже при высокой температуре тела. Интенсивность приступов индивидуальна, и зависит от работы нервной системы ребенка.

Что провоцирует развитие обмороков?

Причины судорог и обморока практически всегда кроется в сосудах и нарушениях работы сердца, но провоцирующих факторов много, и, зная их, можно не допустить развития такого синдрома. Потере сознания и последующими судорогам могут способствовать несколько факторов:

• Гипертермия. Особенно часто такими обмороками страдают подростки и дети – повышение температуры на фоне инфекций или воспалительных процессов. Развивается такое состояние внезапно – ребенок напрягается, глаза фиксируются в одной точке, голова запрокидывается, далее подросток теряет сознание и развиваются судороги. Припадок, фиксирующийся впервые, обязательно требует консультации специалиста – важно исключить такую патологию, как эпилепсия. Взрослый человек может спровоцировать развитие обморока, посещая слишком жаркую баню.

• Беременность. Потеря сознания с последующими неконтролируемыми мышечными сокращениями является одним из опаснейших осложнений беременности, результатом чего нередко становятся преждевременные роды и серьезные аномалии развития плода. Частое повторение таких приступов требует обязательного участия доктора, поскольку представляет серьезную опасность для жизни будущей мамы.
• Острая интоксикация алкоголем. Алкоголь не считается основным провокатором обмороков, но состояние пациента в момент обострения всегда тяжелое. Расстройство сознания чаще всего наступает внезапно, а после этого отмечается продолжительный непрерывный сон.

Если алкогольная интоксикация имеет хроническую форму, в головном мозге неизбежно происходят необратимые изменения. Это провоцирует регулярное возникновение обмороков с последующими судорогами. Впоследствии это происходит даже на фоне полного воздержания от спиртных напитков.

Как тело реагирует на высокие температуры

Четыре фактора окружающей среды влияют на уровень стресса, с которым рабочий сталкивается в горячей рабочей зоне: температура, влажность, излучаемое тепло (например, от солнца или печи) и скорость ветра. Люди с высоким кровяным давлением или некоторыми заболеваниями сердца и люди, которые принимают диуретики (водные таблетки), могут быть более чувствительны к воздействию тепла. Измерение микроклимата на рабочих местах – первый шаг к предотвращению заболеваний, связанных с тепловым стрессом.

Организм защищает себя от жары с помощью трех механизмов: дыхания, потоотделения и изменения кровотока. Первая реакция — это циркуляция крови к коже, которая повышает температуру кожи и позволяет организму выделять немного тепла. Во время тяжелой работы мышцы нуждаются в большем кровотоке, что уменьшает количество крови, доступной для попадания на кожу и выделения тепла.

Потение также помогает организму остыть, но только тогда, когда уровень влажности достаточно низок, чтобы позволить поту испариться, и если вода и соли, потерянные в результате потоотделения, заменяются.

Тепловой стресс и заболевания

Когда тело перегревается, возникает состояние теплового стресса. Тепловой стресс может привести к ряду проблем, включая тепловое истощение, тепловой удар, судороги, обморок или сыпь. Многие люди путают эти расстройства, но важно уметь распознавать каждого и знать, что делать, когда это происходит. Каждое из этих расстройств теплового стресса описано ниже.

Тепловое истощение

Хотя это и не самая серьезная проблема со здоровьем, тепловое истощение является наиболее распространенным заболеванием, связанным с жарой. Тепловое истощение происходит, когда контроль температуры и относительной влажности воздуха не осуществляется, а работник много потеет и не пьет достаточно жидкости или не принимает достаточно соли или и то, и другое. Простой способ определить это – посмотреть на работника: он будет мокрый, бледный и слабый.

Признаки и симптомы:

• Потливость,
• Слабость или усталость, возможна спутанность сознания,
• Тошнота,
• Нормальная или немного более высокая температура тела,
• Бледная, липкая кожа (иногда покрасневшая).

Что делать:

• Дать отдохнуть в прохладном месте,
• Дать выпить раствор электролита. Избегайте напитков с кофеином, таких как кола, холодный чай или кофе.
• В серьезных случаях, включающих рвоту или потерю сознания, позвоните в скорую помощь и доставьте работника в медицинский центр, в зависимости от обстоятельств.

Тепловой удар

Тепловой удар является наиболее серьезной проблемой для здоровья людей, работающих в жару, но не очень часто. Это вызвано неспособностью организма регулировать температуру его систем. Потение прекращается, и организм не может избавиться от лишнего тепла. Жертвы умрут, если не получат надлежащее лечение незамедлительно. Если работник находится в условиях высоких температур измерение интенсивности теплового облучения позволяет предупредить тепловой удар.

Признаки и симптомы

• Спутанность сознания, бред, обмороки или судороги.
• Температура тела 41,1ºС или выше.
• Горячая, сухая кожа, обычно красного или синеватого цвета.

Что делать:

• Немедленно вызывайте скорую помощь.
• Переместите жертву в прохладное место.
• Охладите пострадавшего прохладной водой.
• Энергично обмахивайте жертву, чтобы увеличить охлаждение.

Тепловые судороги

Тепловые судороги — болезненные мышечные спазмы. Они происходят, когда работник пьет много воды, но не заменяет соли, потерянные от потоотделения. Усталые мышцы — те, которые используются для выполнения работы — обычно чаще всего имеют судороги.

Признаки и симптомы:

• Судороги или спазмы мышц.
• Это может произойти во время или после работы.

Что делать:

• Пить раствор электролита.
• Если судороги тяжелые или долго не проходят, обратитесь за медицинской помощью в медицинский центр.

Обморок (потеря сознания)

Обморок обычно случается с кем-то, кто не привык работать в жаркой среде и просто стоит рядом. Движение в противоположность неподвижности, обычно уменьшает вероятность обморока.

Признаки и симптомы

• Краткая потеря сознания.
• Потная кожа, нормальная температура тела.
• Нет признаков теплового удара или теплового истощения.

Что делать:

• Лечь в прохладном месте.
• Обратиться за медицинской помощью, если пострадавший не восстановился после краткого отдыха.

Тепловая сыпь

Тепловые высыпания, также называемые тепловая крапивница, могут возникать в жарких и влажных средах, где пот не может легко испаряться. Обычно это происходит если измерение скорости движения воздуха игнорируется, что не позволяет предринять адекватные меры. Когда сыпь покрывает большую площадь или если она заражается, это может стать очень неудобным. Тепловая сыпь может быть предотвращена путем отдыха в прохладном месте и высыхания кожи.

Признаки и симптомы:

• Сыпь с небольшими розовыми или красными бугорками.
• Раздражение или ощущение покалывания.
• Зуд.

Что делать:

• Держать кожу чистой и сухой, чтобы предотвратить инфекцию.
• Носить свободную хлопчатобумажную одежду.
• Прохладные ванны и кондиционеры очень полезны.
• Некоторые безрецептурные лосьоны могут помочь облегчить боль и зуд.

Судорожный синдром причины, симптомы, методы лечения и профилактики

Судорожные приступы имеют разную продолжительность, причину возникновения и симптомы. Существует следующая классификация:

Парциальный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронных клеток в головном мозге. В зависимости от присутствия угненетий сознания выделяют простую и сложную форму.

Простой судорожный синдром

Характеризуется отсутствием изменений сознания. Длится на протяжении нескольких минут. Подразумевает непроизвольные сокращения мышечной ткани верхних и нижних конечностей, тела, шеи. Во время припадка развиваются болезненные ощущения. Меняется восприятие мира, появляются ложные шумы, изменяется запах, вкус. Нарушается чувствительность кожных покровов.

Сложный судорожный синдром

Характеризуется нарушением сознания. Длительность — не более 120 секунд. Подразумевает потерю памяти о приступе, повторение однообразных действия.

Генерализованный судорожный синдром

Развивается при возбуждении нейронов на большом участке мозга. Парциальные судороги могут преобразоваться в генерализованную форму. Характеризуется утратой сознания.

Тонико-клонический судорожный синдром

Главный симптом — внезапная потеря сознания, тонические судороги подразумевают сокращение мышечных тканей туловища, сгибание верхних и нижних конечностей. Кожные покровы принимают синий оттенок. Возможно непроизвольное мочеиспускание. Длительность фазы не более 20 секунд. Клонические судороги длятся в течение 180 секунд, характеризуются ритмичными спазмами. Часто больной прикусывает язык. После приступа пациенты отмечают нарушенную координацию движений, потерю памяти на время припадка, тремор верхних конечностей.

Асбанс

Отличается небольшой продолжительностью — около 5 секунд. Характеризуется расширенными зрачками, потерей сознания. Больной не падает, продолжать находиться в том положении, в котором был до приступа. Во время припадка реакция на внешние раздражители отсутствует.

Миоклонический судорожный синдром

Редко серьезно воспринимается больным. Характеризуется непроизвольным сокращением мышечных тканей. Если во время припадка больной держал предмет в руке, он непроизвольно отбрасывает его. В остальном состояние пациента не изменяется.

Атонический судорожный синдром

Характеризуется обмороком, уменьшение тонуса мышечных тканей.

Эпилептический судорожный синдром

Характеризуется повторением приступов друг за другом, между припадками человек не приходит в сознание. Требует незамедлительной помощи врача.