Инсомния как один из признаков ПМС у женщин

Причины

Причины бессонницы перед месячными до конца не изучены. Некоторые ученые считают, что ПМС возникает у всех женщин, но у части из них проявления носят слабовыраженный, малозаметный характер. Легкие симптомы не сопровождаются ухудшением самочувствия. Исследования показывают, ПМС чаще диагностируется у женщин астенического телосложения, у которых выявляется недостаточность массы тела. Предполагается, что в патогенезе участвуют факторы:

1. Эндокринные нарушения, например, гипогликемия (понижение концентрации глюкозы в крови) и другие расстройства углеводного метаболизма, гиперпролактинемия (увеличение концентрации гормона пролактина в крови), колебание уровня половых гормонов – эстрогена, прогестерона. Спровоцировать нарушения сна может переизбыток альдостерона (гормон коры надпочечников) и антидиуретического гормона.
2. Наследственная предрасположенность. Обычно ПМС в острой форме выявляется у женщин, близкие родственницы которых страдали от выраженных проявлений патологии.
3. Недостаток серотонина (основной нейромедиатор тормозящего действия). Дефицит серотонина повышает чувствительность системы восприятия боли – небольшое раздражение ощущается, как сильная, мучительная боль.
4. Недостаток микроэлементов (магний, кальций, железо), витаминов группы B, полиненасыщенных жирных кислот.

Почему перед месячными бессонница, расскажет лечащий врач, выяснив причины в ходе диагностического обследования. Статистика показывает, ПМС чаще выявляется у женщин, которые заняты в интеллектуальной сфере трудовой деятельности. Явление объясняется большей подверженностью умственному и эмоциональному перенапряжению, стрессовым воздействиям.

В числе провоцирующих факторов отмечают стрессы хронического острого течения, психические и гинекологические болезни в анамнезе. При ПМС всегда выявляется нарушение продукции гормонов, которые участвуют в регуляции лютеиновой фазы – серотонина, эстрогенов, прогестерона.

Нарушения сна перед менструацией

Считается, что бессонница – это один из основных признаков предстоящей менструации, возникающий из-за гормональных изменений в женском организме. Очень часто нарушения сна перед наступлением месячных связаны с таким гинекологическим заболеванием, как эндометриоз. Причем подобное состояние при эндометриозе наблюдается и перед месячными, и в то время, когда они уже наступили.

Проблемы со сном обычно возникают в зависимости от каждого конкретного периода менструального цикла. В самом начале, когда кровотечение только начинается, у женщины может появиться сонливость в дневное время, которая связана с понижением эстрогенов крови. Но при этом качество ночного сна не улучшается.

Затем, когда эстрогены, наоборот, повышаются, женщина становится более беспокойной, иногда даже перевозбужденной, тогда и может возникнуть бессонница. В это время появляются большие сложности как с засыпанием, так и с утренним пробуждением.

Клинические проявления

Выраженность и характер нарушений варьируются у разных пациенток. Симптомы наблюдаются на протяжении нескольких часов или суток (обычно до 10). Нередко симптоматика усиливается в результате стрессовых воздействий. Увеличение интенсивности клинических проявлений типично для перименопаузы (период перед менопаузой, который может длиться от нескольких месяцев до 4 лет).

У женщин в период перименопаузы длительность клинических проявлений нередко увеличивается, затрагивая фазу менструации. Предменструальный синдром характеризуется изменением психоэмоционального фона. Для женщин в этот период типичны признаки: повышенная раздражительность, необоснованная агрессия, злость, повышение уровня тревожности. Обычно бессонница при ПМС сопровождается симптомами:

• Эмоциональная лабильность (неустойчивость, изменчивость настроения).
• Депрессивное состояние.
• Отечность мягких тканей лица и дистальных отделов конечностей.
• Болезненные ощущения в области молочных желез.
• Ухудшение работоспособности, повышенная утомляемость.
• Невозможность концентрировать внимание.
• Апатия, подавленность.

Увеличение концентрации гормонов прогестерона, эстрогена, антидиуретического гормона и альдостерона приводит к задержке и накоплению жидкости в организме. В результате возникают отеки, временное увеличение массы тела, чувство набухания и болезненные ощущения в области молочных желез.

Появляется чувство давления и тяжести в нижних сегментах спины и живота, наблюдается общая слабость организма. Для молодых женщин характерно развитие дисменореи – болезненной менструации, сопровождающейся острой, колющей или ноющей болью в нижней части живота. Неспецифические признаки:

1. Боль в зоне головы, головокружение.
2. Тошнота, иногда рвотные приступы.
3. Парестезия (ощущение жжения, покалывания) в области конечностей.
4. Обморочное состояние, помрачение сознания.
5. Тахикардия (учащение сердечного ритма).
6. Изменение пищевого поведения (отсутствие или усиление аппетита, предпочтение определенных продуктов).

Если женщина не может спокойно спать, состояние плохого самочувствия усугубляется на фоне отсутствия полноценного отдыха. К неспецифическим признакам относят нейродерматит (заболевание кожи аллергического и нейрогенного происхождения), высыпания на коже преимущественно в области лица.

Для ПМС типично усугубление, обострение течения заболеваний – дерматологических, дыхательной системы (аллергические реакции, астма, инфекционные поражения органов дыхания). Если бессонница перед месячными и другие симптомы ПМС устойчиво возникают во 2-й половине цикла, это может быть проявлением дисфорического расстройства, обусловленного гормональным дисбалансом.

Симптоматика, типичная для ПМС, при дисфорическом расстройстве исчезает после завершения менструации. Дисфорическое расстройство характеризуется резким понижением настроения, выраженной тревожностью, раздражительностью, вспыльчивостью, эмоциональной лабильностью. Типичны эпизоды внезапной грусти и вспышки гнева, приступы беспричинного беспокойства и напряженности.

Обычно в этот период происходит обострение конфликтов в семье и рабочем коллективе. Нередко на фоне дисфории (снижение настроения) возникают суицидальные мысли. У пациенток пропадает интерес к окружающей действительности. В отличие от легких форм ПМС дисфорическое расстройство затрудняет повседневную активность и профессиональную деятельность женщины, ухудшает социальную адаптацию.

Как облегчить симптомы ПМС

Плохое самочувствие во время месячных возникает почти у каждой женщины. Полностью устранить симптомы предменструального синдрома невозможно, но облегчить состояние женщины в это время вполне осуществимо.

Необходимо придерживаться нескольких правил, чтобы менструация не причиняла сильного дискомфорта:

• Если симптомы ПМС являются ярко выраженными и мешают нормальному образу жизни, то желательно посетить гинеколога, а также сдать кровь, чтобы выявить наличие гормонального сбоя в организме. Можно также проконсультироваться с неврологом и с эндокринологом.
• Если врач назначил специальные препараты, которые облегчают состояние женщины при месячных, то принимать их желательно примерно за два или три дня до предполагаемой менструации (спазмолитики, успокоительные средства и т. д.). А также рекомендован прием комплексных витаминов.

• Необходимо следить за питанием в период месячных, исключить все вредные продукты, употреблять как можно больше свежих овощей и фруктов, свести до минимума добавление соли в пищу. В рацион должны быть включены продукты, в которых содержится много кальция, например, листья салата, капуста.
• Для облегчения симптомов менструации желательно вовремя ложиться спать, а также чаще дышать свежим воздухом.
• Избегать стрессовых ситуаций.
• Можно прибегнуть к ароматерапии, но только при условии отсутствия аллергии.

Специалисты рекомендуют при месячных употреблять отвары и настои различных трав, очень хорошо помогает настой из малиновых листьев, ромашки, валерианы, мелиссы и др. А лекарственные препараты желательно принимать только в крайнем случае, когда ни отвары трав, ни диета, ни отдых не помогают справиться с болезненными ощущениями при менструации.

Каждая женщина в состоянии сама контролировать свое состояние в данный период. Важно вести здоровый и активный образ жизни, заниматься спортом, стараться избегать конфликтных ситуаций, а при очень тяжелом состоянии во время месячных лучше пройти обследование у врача.

Метки: Бессонница перед месячными

Диагностика

Диагноз ПМС ставят на основании данных анамнеза, жалоб пациентки, результатов диагностического обследования. Диагностика плохого сна перед месячными проводится в рамках комплексного обследования. Полисомнография – метод определения параметров сна. В ходе исследования выявляются нарушения дыхания в период сна (ночное апноэ), храп, движения глаз, патологическая двигательная активность.

Полисомнография также показывает концентрацию кислорода в крови, тонус лицевой и шейной мускулатуры. Дифференциальная диагностика проводится в отношении патологий, проявляющихся схожими симптомами (гипотиреоз – уменьшение концентрации гормонов щитовидной железы, анемия, аутоиммунные реакции, психические заболевания).

Боли в животе перед месячными

Слабые тянущие боли являются свидетельством того, что месячные скоро наступят, и являются одним из признаков ПМС.

Перед месячными неделя, а у вас болит низ живота? Вероятно, причиной этого является овуляция. Такого рода боли, проявляются у пяти процентов женщин ежемесячно, и появляются вследствие разрыва фолликула. Отклонением от нормы данное состояние не считается и никакого лечения не требует.

К прочим причинам болей в животе перед месячными относят:

1. снижение уровня эндорфинов в крови;
2. воспалительные процессы в организме;
3. сильный стресс;
4. гинекологические болезни;
5. инфекция половых органов.

При появлении сильных болевых ощущений обязательно обратитесь к врачу.

Овуляция перед месячными

Как правило, овуляция перед месячными не должна происходить, ведь яйцеклетка в период кровотечения выводится, однако иногда это возможно. Сроки созревания яйцеклетки могут время от времени изменяться. Главными признаками овуляции являются:

1. Увеличение объема выделения слизи из влагалища;
2. Сильное половое влечение;
3. Небольшие спазмы в животе.

Иногда данные признаки путают с симптомами ПМС. К сожалению, появление перед месячными овуляции может говорить о наличии у женщины гинекологических заболеваний. Кроме того стресс, пагубные привычки, хроническое недосыпание, неправильное питание, чрезмерные физические нагрузки отрицательно влияют на наш организм и могут вызывать нарушения менструального цикла.

Если у вас стабильный менструальный цикл, то появление овуляции перед месячными может быть свидетельством сбоев в работе организма.

Лечение неприятных ощущений перед месячными

Лечение неприятных ощущений перед месячными предполагает устранение тех факторов, которые их вызывают. Врач на приеме проводит опрос и осмотр пациентки и назначает необходимые методы обследования. Если ощущения связаны с нарушением месячного цикла, для диагностики могут быть назначены:

• анализы на выявление уровня ХГЧ в крови;
• УЗИ щитовидной железы;
• обследование на венерические болезни;
• исследования гормонального фона;
• УЗИ органов малого таза;
• анализы мочи и крови;
• МРТ.

Для определения причин болей в груди, может назначаться маммография и УЗД.

Если причина заключается в дисбалансе гормонов, как правило, проводят гормональную терапию, длящуюся 12 недель. При наличии инфекционных заболеваний могут назначить курс антибиотиков. Для лечения кровотечений перед месячными зачастую производится выскабливание.

Для лечения проявлений ПМС применяют психотерапию, которая включает: доверительную беседу и аутотренинги. Очень важно при лечении данного синдрома:

• побольше отдыхать;
• правильно питаться (нельзя употреблять острые и соленые блюда, кофе);
• исключить интенсивные спортивные тренировки;
• отказаться от вредных привычек;
• избегать стрессов.

При медикаментозном лечении учитывается продолжительность заболевания, наличие патологий, возраст пациентки. Кроме того назначаются:

• седативные и психотропные препараты;
• антигистаминные средства для лечения отечности;
• препараты, улучшающие кровоснабжение мозга (ноотропил, аминалон);
• гормональные средства.

Лечение пациентов с предменструальным синдромом проводится в течение 3-х месячных циклов, после этого делается перерыв на 2 либо 3 цикла. При появлении признаков ПМС вновь лечение могут повторить. Если оно было результативным, в качестве поддерживающей терапии могут быть назначены транквилизаторы и витамины.

Самые важные и интересные новости о лечении бесплодия и ЭКО теперь и в нашем Telegram-канале @probirka_forum Присоединяйтесь!