Деменция – коварная болезнь, которая развивается на фоне атрофии мозга и ведет к постепенному изменению личностного ядра. Болезнь, за исключением редких случаев, неизлечима, но ее развитие может быть замедленно, а течение облегчено в случае своевременного обращения за медицинской помощью и правильно назначенного лечения.
Тем не менее это удается редко — причина заключается в скудности первых симптомов, а при сенильной деменции схожести их с естественными процессами старения. Вторая важная причина — недостаток знаний, которые позволили бы выделить признаки начала деменции и вовремя обратиться к врачу за лечением.
Кто находится в зоне риска по заболеванию деменцией
Специалисты рекомендуют в обязательном порядке изучить симптомы и признаки деменции тем, кто находится в зоне риска или проживает с родственниками, относящимися к ней. Чаще всего это люди:
- В возрасте старше 60-65 лет;
- После черепно-мозговой травмы;
- С сердечно-сосудистыми заболеваниями (гипертония, инфаркт, инсульт);
- С ожирением;
- С эндокринной патологией.
Также в зоне риска находятся те, кто ведет малоподвижный образ жизни, избегает умственных и физических нагрузок, имеет вредные привычки или бесконтрольно принимает психотропные вещества. Обратить внимание на возможность развития слабоумия стоит близким родственникам тех, кто страдал от этого заболевания, так как учеными доказан наследственный фактор.
Возможна ли профилактика?
Конечно же, столкнуться с такой проблемой в молодом возрасте не хочется никому. В связи с этим вопросы профилактики выходят на первый план.
Существует 12 факторов риска возникновения деменции, для которых есть свои варианты профилактики, отмечает Элен Мхитарян. Речь идет о следующих факторах риска:
1. Гиподинамия. Физическая активность не менее 30 минут в день — доказанный метод профилактики деменции. Подойдет даже обычная ходьба.
2. Низкий уровень образования. Постоянно тренируйте мозг и развивайте свой когнитивный резерв. Изучайте иностранные языки, осваивайте новые умения, больше читайте.
3. Курение. Считается, что 14% всех случаев болезни Альцгеймера потенциально связаны с курением. Бросайте курить!
4. Злоупотребление алкоголем. Безопасным считается употребление алкоголя в дозе не выше 21 единицы в неделю. Но даже такое количество вредно для головного мозга.
5. Артериальная гипертензия. Заболевание может спровоцировать сосудистую деменцию и болезнь Альцгеймера. Необходимо держать артериальное давление под контролем и не допускать резких скачков.
6. Ожирение. Речь идет не об избыточном весе, а именно об ожирении, когда индекс массы тела выше 30. Следите за питанием и весом.
7. Депрессия. Это состояние может стать причиной псеводеменции. Если вы чувствуете, что не справляетесь с депрессией сами, обязательно обратитесь к специалисту.
8. Социальная изоляция. В период пандемии произошел всплеск когнитивных нарушений, но это больше касается пожилых людей. Социальные контакты создают благоприятный эмоциональный фон и когнитивную нагрузку для мозга.
9. Тугоухость. Снижение слуха лишает мозг большого количества информации и затрудняет социальное взаимодействие. В любом возрасте необходимо корректировать этот сенсорный дефицит.
10. Сахарный диабет. Это универсальный фактор риска деменции. Следите за уровнем сахара в крови и не пускайте заболевание на самотек.
11. Черепно-мозговые травмы. Чем больше таких травм, тем выше риск. Старайтесь избегать потенциально опасных ситуаций.
12. Загрязнение воздуха. Берегите природу и больше бывайте на свежем воздухе.
Синдром заходящего солнца: как он проявляется у больных деменцией? Подробнее
Первые признаки болезни
Слабоумие может протекать по-разному, в зависимости от причины его возникновения, локализации патологичного процесса, стадии тяжести. Основные признаки деменции проявляются уже на первой стадии, но почти в 90% случаев остаются незамеченными окружающими. Сам пациент в начале болезни замечает ряд изменений, но не придает им должного значения, считая их признаками усталости, депрессии или естественными причинами, связанными с процессами старения. В дальнейшем, из-за произошедших изменений умственной деятельности и восприятия пациент перестает осознавать и признавать свою болезнь.
Вне зависимости от типа слабоумия, в целом, можно выделить такие симптомы и признаки болезни деменция:
- Проблемы с памятью. Начинаются из обычной забывчивости, невозможности вспомнить незначительную информацию: имя нового знакомого, место нахождения ключей, недавний разговор. Далее страдает профессиональная память, постепенно первые симптомы и признаки старческой деменции усугубляются провалами памяти, при этом человек пытается восстановить ход событий, вспомнить случившееся, заполняя провалы выдуманными историями, фактами. Этот момент и отличает слабоумие от обычной забывчивости. В тяжелой стадии болезни память утрачивается полностью, человек не узнает родных (детей, родителей), а иногда — собственное отражение в зеркале.
- Нарушения мышления и концентрации внимания – тоже признаки начинающейся деменции. Мысли больного беспорядочны, сконцентрироваться на одной сложно, мышление замедленное, затуманенное, логика суждений постепенно пропадает. На поздних стадиях заболевания человек мыслит фрагментарно, возникают ложные идеи (фобии, мании преследований, отравления и т. д.).
- Нарушения речи. Так же, как и мышление, страдает речь больного: на ранних стадиях она отличается множеством ошибок, иногда из-за забывчивости теряется логическая цепочка рассказа. На поздней стадии речь бессвязная, вплоть до воспроизведения бессмысленных звуков.
- Эмоциональные расстройства. Они начинаются на первой стадии и характеризуются частой сменой настроения, плаксивостью, капризностью, апатией, асоциальностью, поэтому болезнь иногда путают с депрессией. На более поздних стадиях появляется паника, необоснованная тревога, агрессия.
- Нарушения сна. Этот признак характеризуется постепенной утратой биоритмов (дневной сон, ночное бодрствование).
- Потеря чувства времени, места. Пациент забывает день недели, год, не может отличить время дня, теряется в знакомой ранее местности.
Как уже было сказано, признаки деменции у стариков зависят от разновидности заболевания и локализации патологического процесса. Так, при слабоумии альцгеймеровского типа больше всего страдает память, появляются ложные воспоминания, возникают нарушения речи, теряется возможность ориентации в пространстве.
Сосудистая деменция, на которую приходится 10-20% всех случаев заболевания, возникает из-за атрофии мозга вследствие нарушений кровоснабжения. Признаки сосудистой деменции: резкое снижение умственной деятельности, интеллекта, быстрая утомляемость, эмоциональные расстройства, нарушение мышления и речи. Проблемы с памятью могут не возникать.
Также клинические проявления деменции сосудистой формы зависят от локализации поражения в мозге (гиппокамп – нарушение внимания, памяти; полосатое тело – двигательные дисфункции; таламус – бессмысленная речь).
Важно! В 10% случаев деменция усугубляется различными психозами.
Отличия признаков деменции от других заболеваний
Слабоумие в старческом возрасте часто принимают за процессы увядания, происходящие с организмом после 70-80 лет. В этом случае насторожить родственников, которые наблюдают подозрительную симптоматику, должны сочетание симптомов и их прогрессирование.
Отличие деменции от естественного увядания организма
| Поражения | Сенильная деменция | Естественные процессы |
| Память | В первую очередь, утрата кратковременной памяти, при этом события отдаленного прошлого вспоминаются в деталях. Также важные признаки и проявление деменции — фантазии и вымыслы, которые замещают новые воспоминания. Еще одно отличие – утрата профессиональных навыков | Потеря до 20% кратковременной памяти, в сочетании с забыванием событий прошлого. При этом приобретенные навыки не теряются. |
| Эмоции | Беспричинные изменения в характере, которые прогрессируют | Может наблюдаться депрессия, апатия, раздражительность, плаксивость. Тем не менее, такие проявления не постоянны и имеют причины (одиночество, обида и т. д.) |
| Интеллект | Постепенное снижение. Главный отличительный симптом – невозможность воспринимать, запоминать новую информация, получать новые навыки | Снижение, на фоне сохранения навыков, приобретенных ранее. Но сохраняется готовность и возможность обучаться, запоминать новую информацию |
Так как деменция иногда встречается у молодых людей и детей, болезнь ошибочно связывают с олигофренией. Чтобы разграничить эти диагнозы, стоит выделить основные признаки олигофрении и деменции. Первая болезнь носит врожденный характер и проявляется в возрасте 2-3 лет. Дети, рожденные с олигофренией, отстают в умственном и физическом развитии от сверстников. Деменция же в таком возрасте чаще всего возникает как следствие травм, дети физически здоровы, кроме снижения умственной деятельности проявляются и другие характерные симптомы, болезнь прогрессирует.
Первые признаки деменции у женщин
Женщины намного чаще страдают от деменции, чем мужчины. Это объясняется тем, что около 50-60% всех случаев слабоумия связанны с болезнью Альцгеймера, которая в основном поражает именно женщин. Кроме того, влияет и большая продолжительность жизни представительниц женского пола (болезнь в большинстве случаев возникает после 60-70 лет).
В то же время, симптомы и первые признаки старческой деменции у женщин выявить легче, чем у мужчин. Это объясняется наличием большего числа симптомов: пациентки значительно чаще подвергаются эмоциональным расстройствам, провалам в памяти с заменой информации ложными воспоминаниями.
Настроение у больной может меняться очень часто и кардинально. Наиболее характерны такие проявления, как агрессия, раздражительность, капризность, ранимость, плаксивость, жадность. Отмечается замкнутость, женщина перестает общаться со знакомыми, а иногда даже и родными людьми. Улучшения эмоционального фона не происходит, без лечения болезнь постоянно прогрессирует.
Признаки деменции у мужчин
Чаще всего первые признаки болезни деменции у мужчин — нарушения со стороны речи, мышления, памяти. Из-за локализации поражения может развиваться неспецифическая симптоматика: тремор, нарушения целенаправленных движений. Эмоциональная лабильность (частая смена настроения) выявляется намного реже, чем у женщин. Родные могут заподозрить наличие заболевания по нарастающему спаду когнитивных функций, иногда – необоснованной агрессии или ревности.
Согласно проведенным в США исследованиям, хотя болезнь у мужчин и начинается раньше (от 60 лет) первые симптомы и признаки деменции у мужчин проявляются позднее, чем у женщин. По этой причине болезнь редко удается выявить на ранней стадии, а в ряде случаев она остается незамеченной до последней стадии.
Признаки болезни у молодых людей
В молодом возрасте деменция проявляется так же, как и в старческом, но прогноз ее немного благоприятнее. Это объясняется тем, что молодые люди чаще обращаются за помощью к специалистам при появлении первых признаков болезни, а также в связи с другими причинами возникновения слабоумия. Так, например, при травмах, опухолях головного мозга, нехватке жизненно необходимых витаминов и минералов или гормональных нарушениях прогрессирование заболевания может быть полностью остановлено.
Симптомы и признаки деменции у молодых – это нарастающая забывчивость, проблемы с мышлением и речью, концентрацией внимания, невозможность сфокусироваться, выполнять обычную работу. Все это ведет к депрессиям, потере интереса к жизни, выхода из социума, агрессии.
Справка! Деменция у молодых людей регистрируется относительно редко, в разных странах этот показатель достигает 1-10% от общего числа заболевших.
Признаки деменции при болезни Альцгеймера
Более 35 млн. человек в мире страдают от болезни Альцгеймера или других форм деменции в старости. Согласно оценкам, заболеваемость будет удваиваться каждые 20 лет.
Основной симптом органического расстройства – потеря памяти. Прежде всего, у человека отмирают клетки центра кратковременной памяти, он не может вспомнить, чем занимался в последнее время, с кем разговаривал и т.д.
Другие последствия болезни включают нарушение рационального мышления (правильного суждения и оценки ситуации) и пространственно-временного восприятия – больной может внезапно скитаться в местах, которые он ранее близко знал, или потерять чувство времени (ощущение вневременного состояния), места нахождения.
Типичны для болезни также частые перепады эмоционального уровня, настроения – чередование эйфории, депрессии, апатии. Человек, страдающий болезнью Альцгеймера, может потерять запреты, следовательно, нарушить социальные условности (недопустимое поведение, эгоизм, злоба). Часто эти люди без причины лгут.
Из-за разрушения центров и связей в ГМ болезнь может повлиять на способность правильно двигаться и координировать действия, поэтому у пациентов могут возникнуть проблемы с поддержанием равновесия, ходьбой, а некоторые рутинные задачи становятся для них очень трудными.
Деменция сегодня является серьезной проблемой – уровень жизни повышается, средний возраст увеличивается, в результате чего растет число больных. Большая проблема заключается в том, что врачи и специалисты не могут вылечить слабоумие – на некоторых клинических стадиях заболевания (при легкой и средней степени тяжести) симптомы и скорость прогрессирования расстройства могут только замедляться, но они неизлечимы.
Потеря памяти, влияющая на способность выполнять обычные задачи
Время от времени «волнообразно» (с последующим вспоминанием) забывать рабочие задания, имена коллег или номера телефонов – это нормально. Но люди, страдающие болезнью Альцгеймера, чаще забывают, не вспоминая позже. Диагностика деменции начинается именно с исследования памяти.
Проблемы с выполнением рутинных занятий
Очень занятые люди часто отвлекаются, поэтому иногда забывают о молоке, варящемся в кастрюле на плите. Но амнезия людей с болезнью Альцгеймера носит иной характер – они готовят еду и не только забывают положить ее на стол, но и не вспоминают о том, что сделали ее.
Проблемы с выражением
В то время, как у здорового человека проблемы с поиском правильного слова возникают изредка, больной с болезнью Альцгеймера забывает простые слова или заменяет их неправильными словами, вследствие чего его речь не имеет смысла.
Временная и локальная дезориентация
Все иногда забывают, какой сегодня день. Это нормально. Но люди с болезнью Альцгеймера теряются на знакомых улицах, не знают, где они находятся, как туда попали, как найти дорогу домой. Поездки и авиаперелеты для таких людей становятся невозможными.
Плохое или ухудшающееся рациональное суждение
Иногда люди настолько увлекаются какой-то деятельностью, что на мгновение забывают о ребенке, за которым присматривают. Больные с Альцгеймером полностью забывают, что ребенок существует. Они могут даже нелепо одеваться, например, носить сразу несколько вещей, относящихся к одной категории (напр., рубашек или блузок).
Проблемы с абстрактным мышлением
Подсчет коммунальных счетов может затянуться надолго, если они более сложные, чем обычно. Проблема наступает, если человек полностью забывает, что означают цифры, что с ними делать.
Помещение вещей в неправильные места
Вы иногда кладете кошелек или ключи на непривычное место? Не страшно. Больной с деменцией кладет вещи в совершенно бессмысленные места: утюг в холодильник или часы в сахарницу.
Изменения в настроении или поведении
Плохое настроение – вечный спутник современных людей. Больной с Альцгеймером подвержен резким колебаниям настроения. Внезапно и неожиданно он разражается, плачет, поддается гневу без очевидной причины.
Изменения личности
Личность человека с возрастом обычно в некоторой степени меняется. Но больной со слабоумием может принципиально измениться. Иногда он становится очень растерянным, подозрительным или напуганным (признаки подобны проявлениям посттравматического синдрома).
Потеря инициативы
Нежелание выполнять домашнюю работу или социальные обязанности. Это описание похоже на вас? Не беспокойтесь. Обычно активность в работе вскоре возвращается. Но при слабоумии человек может стать полностью пассивным, нуждаться в постоянных стимулах для проявления инициативы.
Признаки болезни на второй и третьей стадии
Кроме вышеописанных симптомов, на второй и третьей стадии болезни постепенно пропадают бытовые навыки. Больной человек не может приготовить пищу, забывает закрыть холодильник, уходит из дома, оставив открытой дверь. Теряется навык и желание ухаживать за собою: мыться, переодеваться.
В случае повреждения промежуточного и среднего мозга могут появляться галлюцинации, спутанность сознания, потеря чувства времени. Также признаки последней стадии деменции могут включать в себя различные двигательные нарушения: невозможность держать равновесие, тремор конечностей, потеря праксиса (способность к выполнению целенаправленных двигательных актов).
Три стадии деменции и главные отличительные черты
| Первая стадия | Вторая стадия | Третья стадия |
| Потеря профессиональных навыков | Потеря простых навыков, невозможность использовать большинство бытовых приборов, пренебрежение личной гигиеной | Потеря всех навыков, невозможность повторять простые действия, иногда даже двигаться и принимать пищу |
| Незначительные эмоциональные изменения (особенно часто появляются эти признаки деменции у пожилых женщин) | Эмоциональные изменения: апатия, депрессия | Полное разрушение личностного ядра |
| Отмечается забывчивость | Страдает кратковременная память | Потеря памяти, дезориентация в пространстве, времени и даже собственной личности |
Такие серьезные расстройства как полная потеря личности, невозможность вспомнить собственное имя, лицо, сориентироваться в пространстве и времени, а также утрата возможности самостоятельно принимать пищу и воду могут трактоваться как признаки смерти при деменции, которая скоро наступит.
Важно! Начиная с умеренной стадии деменции, больной может отказываться от еды или наоборот, есть больше необходимого. Это связанно с потерей кратковременной памяти и невозможностью правильно ощущать голод или сытость.
Признаки слабоумия
Можно выделить десять типичных признаков слабоумия.
Первым и наиболее ранним признаком развития слабоумия считаются изменения памяти и прежде всего, краткосрочной. Начальные трансформации практически незаметны. Так, например, больной может помнить события прошедшей молодости, и не вспомнить продукты, которые употреблял на завтрак.
Следующим ранним признаком развивающегося слабоумия являются речевые нарушения. Больным сложно подобрать правильные слова, им трудно объяснить элементарные вещи. Они могут тщетно пытаться подобрать нужные слова. Беседа с больным человеком, страдающим начальной стадией деменции, становится трудной и занимает больше времени, нежели занимала ранее.
Третьим признаком можно считать изменения настроений. Так, например, депрессивные настрои являются постоянными спутниками раннего слабоумия.
Апатию и вялость можно считать четвертым признаком рассматриваемой патологии. Человек, страдающий слабоумием, утрачивает интерес к ранее любимой деятельности или собственному хобби.
Пятый признак заключается в появлении трудностей в выполнении рядовых заданий. Так, например, человек не в состоянии проверить баланс кредитной карты.
Часто на начальных стадиях развития деменции человек ощущает себя растерянным. Вследствие снижения функции памяти, мыслительной деятельности и способности к суждению, возникает путаница, что является шестым признаком описываемого расстройства. Больной забывает лица, нарушается адекватное взаимодействие с социумом.
Седьмой признак состоит в трудности запоминания сюжетных линий, сложности воспроизведения телевизионной программы или разговора.
Пространственная дезориентация считается восьмым признаком слабоумия. Чувство направления и ориентация в пространстве являются общими мыслительными функциями, которые нарушаются одними из первых при слабоумии. Больной перестает узнавать привычные ориентиры либо не в состоянии вспомнить ранее постоянно используемые направления. Кроме того, им становится довольно сложно следовать пошаговой инструкции.
Повторение является общим признаком деменции. Люди, страдающие слабоумием, могут повторять ежедневные задачи либо одержимо коллекционируют ненужные вещи. Они часто повторяют вопросы, на которые ранее уже получили ответ.
Последним признаком можно считать дезадаптацию к изменениям. Для людей, страдающих описываемым недугом, характерна боязнь перемен. Поскольку они забывают знакомые лица, не в состоянии следить за мыслью говорящего, забывают, зачем пришли в магазин, они стремятся к рутинному существованию и опасаются пробовать новое.
Симптомы, которые может определить врач
Если у пациента наблюдаются признаки, которые могут сигнализировать о развитии слабоумия, очень важно не откладывать с обращением к специалисту. Врач безошибочно определит первые симптомы болезни, используя для этого кроме опроса больного и его родственников ряд диагностических тестов для того, чтобы подтвердить или опровергнуть неутешительный диагноз.
На приеме обязательно выясняются вопросы, помогающие выявить начальные признаки деменции у женщин или мужчин:
- когда были замечены первые проявления;
- какие именно признаки выявлены родственниками;
- как пациент ориентируется в пространстве и времени;
- есть ли потеря кратковременных воспоминаний (проверяется три блока памяти, но наибольшее значение имеет утрата кратковременной);
- существуют ли изменения со стороны речи и ее восприятия.
Также человек может проходить тесты на интеллект, проверяется способность выполнять указанные действия (праксис).
Тесты, выявляющие деменцию
Специалисты часто используют тест на признаки деменции у женщин или мужчин. Таких тестов несколько:
- SAGE – опросник, позволяющий выявить проблемы, связанные с памятью и интеллектом;
- Mini-cog – задание на повторение слов за специалистом;
- MMSE – очень результативный тест, позволяющий врачу увидеть общую картину, выявить любые нарушения со стороны восприятия, памяти, мышления, речи.
- Монреальская шкала оценки когнитивных функций – считается одним из самых новых и точных тестов.
Также часто применяется тест с часами, где пациенту необходимо точно изобразить значение времени, которое указывает врач. Этот тест прост и доступен, но не всегда показывает начальные признаки деменции у пожилых людей.
Лабораторные методы
С помощью лабораторных методов проверяется не только факт наличия болезни, но и ее стадия, тип поражения. В тяжелой стадии болезни врач также может заметить признаки скорой смерти при деменции.
Среди лабораторных методов наиболее верными являются обследования мозга с помощью КТ и МРТ. Иногда применяется метод электроэнцефалографии, который показывает активность разных отделов мозга.
Важно! При необходимости прохождения МРТ пациент или его родственники обязательно должны уведомить врача о наличии кардиостимуляторов, различных имплантатах.
Также для выявления причины деменции может потребоваться ряд дополнительных тестов и лабораторных анализов, например, биохимический и общеклинический анализ крови. Эти анализы назначает лечащий врач, после того как определил симптомы, признаки старческой деменции и лечение на основании полученных результатов также назначает врач.
Различия признаков у мужчин и женщин
По статистике, женщины страдают от слабоумия намного чаще мужчин. Этому есть несколько объяснений:
- Гормональные изменения в период менопаузы. Резко снижается уровень эстрогена.
- Болезнь Альцгеймера, которая поражает представительниц слабого пола гораздо чаще, чем мужскую половину человечества.
Симптомы заболевания схожи у представителей обоих полов. Однако старческий маразм у женщин проявляется сильнее: симптомы имеют более выраженный характер, особенно в эмоциональной сфере.
Это проявляется:
- сильным упрямством;
- излишней эмоциональностью, плаксивостью;
- маниакальной подозрительностью.
Пациентке кажется, что ее никто не любит, все про нее забыли. Она обвиняет окружающих в том, что они желают ей смерти. Часто больная отказывается от приготовленной родственниками пищи из-за боязни быть отравленной.
У мужчин на начальном этапе болезнь проявляется консерватизмом в поступках и суждениях.
Больные склонны к назиданиям, нравоучениям. Они категорически отвергают все новое, не принимают чужое мнение.
У пациентов появляется полное равнодушие к происходящим вещам, которые их не касаются. Обостряется эгоизм, жадность. Многие проявляют гипертрофированное чувство ревности.
События прошлого человеком воспринимаются как идеальные. Часто мужчины приукрашивают свои достижения, становятся чрезмерно хвастливыми.
Поздний этап заболевания у женщин и мужчин проходит одинаково: он характеризуется полной деградацией личности и утратой всех навыков.
Коварство заболевания в том, что оно протекает малозаметно, проявляя общие признаки, присущие старению. Старческая деменция имеет необратимый характер.
Все изменения и нарушения личности неизбежны и неизменны. При адекватном лечении возможно лишь продлить начальную стадию заболевания, не допустить полной деградации.
Слабоумие – признаки
Симптомы заболевания у детей и взрослых могут разниться. Расстройства интеллекта имеют характерную особенность, заключающуюся в том, что они могут развиваться после периода абсолютно нормального и полноценного функционирования мозга. Врожденная патология у детей носит название олигофрении. Огромную роль в ее развитии играют гены и внешнее воздействие, например, внутриутробные или перинатальные факторы. К признакам слабоумия относят:
нарушение памяти; плохая сосредоточенность и внимание; психическая активность, находящаяся за пределами нормы; неспособность понимать и осмысливать то, что происходит.
Если ребенок родился нормальным, то в дальнейшем распознать начало болезни можно по ослаблению или утрате ранее приобретенных навыков, нарушению речи, обеднению словарного запаса, проблемам в общении и др. У взрослых старческое слабоумие проявляет себя:
- Расстройством памяти. При этом сначала страдает кратковременная память, а затем уже и долговременная.
- Утратой способности находить ориентир в пространстве и времени.
- Прогрессирующим эгоизмом.
- Утратой способности к логическому мышлению.
- Бредовыми, навязчивыми идеями.
- Повышенным чувством раздражительности, плаксивости, тревоги, злобы и др.
Диагностика
При появлении первых признаков слабоумия ребенка следует показать квалифицированному неврологу, который оценит нервно-психическое состояние юного пациента и составит анамнез его заболевания.
По направлению невролога ребенку придется пройти тестирование в кабинете психолога, а также лабораторное и инструментальное обследование.
Психологическое тестирование
Для выявления умственной отсталости используют следующие виды психологических тестов:
- Тест Айзенка – показывает умственный возраст и коэффициент интеллекта (IQ) пациента.
- Шкала интеллекта Станфорд-Бине – оценивает умственное развитие детей в возрасте от 6 до 16 лет.
- Тест Векслера – оценивает интеллект детей в возрасте от 2,5 до 7,5 лет.
- Тест на зрительную ретенцию Бентона – выявляет органическое поражение головного мозга и степень его тяжести.
Лабораторное исследование
При подозрении на слабоумие ребенку назначают лабораторное исследование крови на глюкозу, тиреоидные гормоны, витамин В12, сифилис, АЛТ и АСТ.
Выявить наличие инфекционных процессов в организме позволяет общий анализ крови, а оценить функциональное состояние почек и уровень электролитов в крови – биохимический скрининг.
Врач может назначить генетическое тестирование для выявления синдромов Дауна, ДиДжорджи, Лежена (кошачьего крика), хрупкой Х-хромосомы.
Инструментальное обследование
- Магнитно-резонанская томография (МРТ) позволяет получить ценные сведения о пороках развития центральной нервной системы, структурных изменениях в мозге и различных нарушениях органического характера.
- Компьютерная томография (КТ) предполагает исследование физической структуры головного мозга с помощью рентгеновских лучей. Позволяет выявить наличие в мозге рубцов, травмированных областей, которые могут быть причиной умственной неполноценности ребенка.
- Электроэнцефалограмма (ЭЭГ) позволяет оценить функциональное состояние структур головного мозга во время бодрствования, сна, активной умственной или физической работы.
Колебания альфа-, тета- и дельта-волн свидетельствуют о синдроме приобретенного слабоумия и задержке психомоторного развития у ребенка.
Виды деменции и специфика психических симптомов
Оценка психического статуса больного деменцией необходима для выбора правильной тактики лечения. Несмотря на общность клинических признаков, при тщательном обследовании можно выделить симптомы, характерные для конкретного вида слабоумия. Точная диагностика позволяет избежать ошибок в назначении лекарственных препаратов, способных спровоцировать тяжелые побочные эффекты, угрожающие здоровью и жизни пациента.
Наиболее специфические психические признаки при самых распространенных формах приобретенного слабоумия
| Вид деменции | Психические признаки |
| Болезнь Альцгеймера | постепенное и относительно равномерное нарастание темпов снижения памяти, мышления, суждения, изменения ядра личности. |
| Сосудистая деменция | скачкообразный характер протекания, усиливающийся после каждого следующего инсульта, наличие двигательных дефектов: парезов, параличей. |
| Деменция с тельцами Леви и при болезни Паркинсона | внезапные колебания психических функций на ранних стадиях от эпизодов активности и критического восприятия до полной апатии и невменяемости. |
| Лобно-височные дефекты головного мозга (болезнь Пика) | первоочередное поражение речи, поведения, абстрактного и логического мышления. |
Психический статус сосудистой деменции достигает максимальных показателей, прежде всего, у лиц с хронической недостаточностью церебрального кровообращения. Высокая распространенность сердечно-сосудистой патологии среди людей пожилого и старческого возраста обусловила проявления когнитивных дисфункций практически у каждого второго человека с острыми нарушениями мозгового кровотока.
К психическому повреждению относится деменция или олигофрения, но эти два вида расстройства интеллекта существенно отличаются друг от друга природой происхождения. Олигофрения – это умственная отсталость врожденного патогенеза или младенческое недоразвитие психики, тогда как органическая деменция приводит к распаду уже сформировавшихся в процессе жизнедеятельности знаний и практических навыков.
Быстрота развития психических расстройств зависит от локализации патологического процесса, качества ухода, общего физического состояния пострадавшего человека. В среднем период деградации мозговой деятельности занимает 5-7 лет. Завершающая терминальная стадия недуга обрекает больного на пожизненную инвалидность, социальную и бытовую дезадаптацию.
