Такое неведение рождает огромное количество заблуждений. Людей, страдающих шизофренией, считают опасными для общества, им приписывают раздвоение личности и склонность к насилию. Но на самом деле, далеко не все шизофреники являются таковыми, а легкие формы расстройства вообще могут быть не замечены окружающими.
Что же такое шизофрения
Так называют расстройство психики, при котором возникает нарушение мышления, самовосприятия, эмоций и поведения. Шизофреники не страдают раздвоением личности, это иное психическое расстройство. Это заболевание, прежде всего, делает человека скупым на эмоции, он постепенно замыкается в себе, перестает реагировать на окружающих людей. Основные симптомы:
- Галлюцинации. Человек начинает видеть, слышать и ощущать то, чего на самом деле нет.
- Бред. В голове шизофреника возникают ложные убеждения и подозрения. Он утверждает, что за ним кто-то следит, пытается ему каким-то образом навредить и т.д. Наличие неопровержимых фактов не убеждает его в обратном. Иногда может развиться устойчивое убеждение в том, что кто-то ворует мысли из головы или, наоборот, вкладывает чужие.
- Поведенческие нарушения. Человек, страдающий шизофренией, может бесцельно ходить из стороны в сторону, при этом что-то бормотать, замирать в одной позе на длительное время, неожиданно начать смеяться. Внешний вид становится неряшливым, поскольку шизофреник перестает следить за собой.
- Нарушения организации речи. Высказывания могут быть бессвязными, часто произносятся не к месту.
- Эмоциональные нарушения. Шизофрения часто сопровождается апатией. Выражение лица и жесты не имеют связи с выражаемыми эмоциями.
Проявления, свидетельствующие об избыточной деятельности психики, называют психопродуктивными или позитивными. Таковыми являются расстройства мышления, галлюцинации и бред. Отсутствие нормальных эмоциональных реакций, апатию, неспособность получать удовольствие относят ко второй группе симптомов – психодефицитарным или негативным.
Для постановки диагноза необходимо длительное время наблюдать за пациентом. Проявления расстройства должны быть устойчивыми и присутствовать не менее 6 месяцев.
Характерологические изменения при шизофрении
- потеря интереса к работе, учебе и прежним хобби;
- нежелание следить за своим внешним видом и равнодушие к личной гигиене, либо явная вычурность и нелепость в одежде;
- перестал помогать дома и равнодушен к семейным событиям;
- холодность, равнодушие и враждебность к членам семьи, особенно к матери;
- все поведение человека показывает, что он к чему-то прислушивается, от кого-то прячется, жалуется на непривычные запахи и необычные изменения в теле, при этом становясь настороженным и недоверчивым;
- без объяснения причин портит обстановку дома или выбрасывает нужные вещи;
- вы замечаете нелепые увлечения, либо повышенный интерес к религии, эзотерике и паранормальным явлениям, без какой-либо продуктивной деятельности в этих направлениях;
- чередование периодов агрессии, чувства вины и эйфории, без подтверждающих внешних причин;
- высказывание непривычных, и даже вычурных, жалоб относительно своей внешности или работы внутренних органов;
- периоды беспричинного психомоторного возбуждения или длтельного застывания в одной позе.
При появлении у вашего близкого хотя бы одного признака, характерного для шизофрении – найдите возможность показать его врачу-психиатру. Обращение в частную психиатрическую клинику позволит ему сохранить полную анонимность обращения и избежать учета у психиатра (диспансерного наблюдения).
Как распознать шизофрению у ребенка
Распознать шизофрению в детском возрасте бывает сложно при постепенном ее начале. Когда же заболевание дебютирует остро, то симптомы болезни выражены ярко, в рамках психотического состояния.
Следует отметить, что не каждый психоз является признаком дебюта шизофрении. Если есть явная психотравмирующая ситуация выраженной интенсивности, то, скорее всего, речь идет о полиморфном психотическом расстройстве с симптомами шизофрении. Когда же начало психоза не имеет заметной внешней причины или острое состояние длится более 3-4 месяцев, то прогноз заболевания – менее благоприятен.
Если ребенок впал в ступор, либо возбужен настолько, что вы не можете его успокоить длительное время никакими известными способами. Либо вам кажется, что он явно не тут, назывет себя вымышленным именем, несет несуразицу и при этом явно втревожен и напуган – вызывайте скорую помощь.
Чаще всего в детском возрасте берут свое начало гебефреническая и кататоничекие виды шизофрении.
При более постепенном дебюте, либо преобладании поражения эмоционально-волевой сферы психики ребенка,– признаки болезни могут быть скрашены и малозаметны для родителей.
Родственники ребенка должны насторожиться, если:
- явно и резко изменился характер ребенка;
- отмечаются периоды неконтролируемой агрессии, в том числе с близкими людьми;
- ребенок перестал проявлять познавательную деятельность, стал замкнутым и нерешительным;
- не участвует ни в каких событиях семьи, включая праздники, стремиться уединиться в комнате, долго просиживает один в углу или под кроватью;
- речь стала бессвязанной, потеряла смысл и последоватенльность изложения, ребенок жалуется на кошмары наяву.
- ребенок автоматически повторяет ваши слова, действия и движения.
- малыш целый день кривляется или бесцельно бегает из угла в угол, заставить его делать что-то полезное невозможно, при этом отмечаются резкие перемены настроения без явных на то причин.
Обычно родители, особенно мамы, интуитивно чувствуют, что с ребенком твориться что-то неладное, он стал холодным, отстраненным и неуправляемым. Лучше показать его специалисту, чем потом жалеть об упущенном времени.
Причины развития
Шизофрения, как и другие психические расстройства, возникает из-за дисфункции ЦНС. В определенных структурах головного мозга происходит сбой, что приводит к нарушению нейронных связей. Они не разрушаются совсем, просто команды, отдаваемые ЦНС, становятся «неправильными».
На сегодняшний день нет достоверной информации о том, почему именно развивается шизофрения. Большинство исследователей считают, что это расстройство передается по наследству. То есть, наличие в семье людей с шизофренией в несколько раз увеличивает вероятность развития заболевания и у других ее членов. Но выявить отдельно взятый «ген шизофрении» до сих пор никому не удалось. Вероятнее всего, существует некая генная комбинация, делающая человека уязвимым перед этим расстройством, но не вызывающая его в обязательном порядке. Большую роль играет сочетание различных факторов: окружение человека, генетика, индивидуальные особенности организма и т.д.
Иногда можно встретить высказывания о том, что человек сошел с ума от сильного пережитого стресса. Но психологическая травма не приводит к шизофрении, она лишь может дать толчок к развитию заболевания, если таковая предрасположенность у человека имеется.
Первые признаки шизофрении можно обнаружить в разном возрасте, но у большего количества больных такое расстройство начало развиваться в возрасте от 16 до 25 лет. На этот период приходится наибольшая психоэмоциональная нагрузка, связанная с переходным возрастом у подростков, первой влюбленностью, половым созреванием и гормональной перестройкой. Все это также провоцирует развитие психических заболеваний, к которым у человека есть предрасположенность.
Ученые также не обнаружили взаимосвязи между вероятностью развития шизофрении и принадлежности к определенной расе, национальности, гендеру и т.д.
Распространенность этого расстройства во всем мире примерно одинаковая, ее страдает примерно 1% населения земного шара.
Начало шизофрении симптомы
Манифест шизофрении часто бывает спровоцирован тяжелыми нагрузками, алкоголизацией или другой стрессовой ситуацией. Хотя сама болезнь не является ответом на психотравмирующую ситуацию, как при неврозе, избыточный стресс дает надлом психики у человека, имеющего к этому генетическую предрасположенность.
При одних формах шизофрении, например параноидной, заболевание начинается остро, сопровождается бредом и галлюцинациями. При других, как при простой шизофрении, – постепенно нарастает разрушение личности больного, с потерей способности действовать целенаправленно и конструктивно.
Симптомы шизофрении легкой и злокачественной форм
Шизофрении может протекать как в легкой форме, так и иметь злокачественное быстрое течение.
Более легкое и постепенное течение может имет параноидная и простая формы шизофрении, когда между приступами шизофрении человек продолжает жить привычной жизнью. Изменения личности происходят постепенно. Так называемая вялотекущая шизофрения – шизотипическое расстройство проходит без формирования дефекта личности больного.
Злокачественное непрерывное течение часто имеют гебефреническая и кататоническая шизофрения. Болезнь обычно начинается в детском и юношеском возрасте, мешая развитию человека и приобретению необходимых навыков. Больные со злокачественным течением болезни часто становятся привычными обитателями психиатрических клиник. Формируется такое явление, как госпитализм – боязнь остаться наедине со своим состоянием, без помощи со стороны медицинского персонала.
Фебрильная шизофрения – является разновидностью тяжелого и быстрого течения шизофрении с кататонией. Помимо кататонического синдрома и помрачения сознания, такая форма кататонической шизофрении сопровождается лихорадкой на фоне повышенной температуры, нарушением работы вегетативной нервной системы и сильным истощением организма. Сознание больного нарушено, он переживает галлюцинации и бред, речь бессвязанная, возбуждение может сопровождаться судорогами. Так как данная форма болезни протекает очень тяжело, связано с отеком мозга и возможными нарушениями работы внутренних органов, такими больными занимаются психиатры-реаниматологи в специальном реанимационном отделении психиатрической больницы. Своевременная специализированная помощь больным с фебрильной шизофренией способствует благоприятному выходу из этого состояния.
Алкогольная шизофрения
Часто обыватели путают алкогольный психоз с манифестом (первым психозом) шизофрении. Действительно, алкогольная и наркотическая интоксикация могут провоцировать начало шизофрении. Но алкогольные психозы имеют свои особенности.
Алкогольный психоз бывает нескольких видов:
- алкогольный делирий (белая горячка) – развивается на фоне отмены алкоголя, больные видят чертей и насекомых и при этом не понимают где находятся;
- алкогольный галлюциноз – выражается в виде слуховых галлюцинаций критикующего и угрожающего характера, больной уверен, что и окружающие тоже слышать эти голоса; обычно развивается во время запоя;
- бредовый психоз – развивается при хронической алкоголизации и чаще всего проявляется бредом ревности с идеями отравления и преследования;
- психоз при алкогольной энцефалопатии – в связи с органическим поражением мозга в связи с длительной алкоголизацией у больного развивается психопатоподобное поведение и он становится неуправляемым; возможны отдельные бредовые высказывания в сочетании с простыми зрительными и слуховыми галлюцинациями.
Разобраться в типе психоза и провести диагностику может только врач-психиатр при непосредственном наблюдении пациента. Алкогольный психоз говорит о тяжелых поражениях внутренних органов и нервной системы человека, и требует немедленной госпитализации больного в психиатрическую больницу.
Некоторые виды шизофрении по своей симптоматики похожи на проявление невроза или психопатии. Условно выделяют неврозоподобную и психопатоподобную формы болезни.
Неврозоподобная шизофрения симптомы
Псевдоневротическая шизофрения, может протекать с клиникой похожей на проявление невроза: тревожность, нарушение сна, раздражительность, слабость и другие. Отсюда и ее название. Но наряду с этим, наблюдаются и некоторые симптомы, характерные для шизофрении: замкнутость, уход в свой внутренний мир, холодность в общении с близкими с раздражительностью и неприязнью к ним, двойственные (амбивалентные) чувства и отношения. Характерны навязчивые состояния, явления деперсонализации и страхи. При этом галлюцинаторно-бредовая симптоматика не проявляется и дефекта личности не происходит, инвалидизация исключается.
Лечение неврозоподобной шизофрении проводит врач-психотерапевт. Оно включает в себя индивидуальную и групповую работу с внутренним миром человека.
Психопатоподобная шизофрения симптомы
Псевдопсихопатическая шизофрения сходна с проявлением личностного расстройства: асоциальный образ жизни, агрессивность, циничность, черствость к людям и животным, воровство, алкоголизация и наркотизация. Данная симптоматика сочетается с негрубой симптоматикой шизофрении, такой же как и при неврозоподобной шизофрении.
Лечение происходит под наблюдением врача психиатра-психотерапевта. Обычно оно включает как медикаментозную терапию, так и разные виды психологической помощи и социальной адаптации.
Диагностика
Шизофрения имеет большое разнообразие форм, поэтому очень часто специалисты используют название этого расстройства во множественном числе. Основные симптомы, такие как бред и галлюцинации, могут возникать и при других патологических состояниях. Поэтому при диагностике очень важно дифференцировать шизофрению от других расстройств.
Для постановки диагноза врач-психиатр использует такие методы:
1. Клинико-анамнестическое обследование. Это обследование проводится на первом приеме. Врач выслушивает жалобы пациента, осматривает его. Большое значение имеет не только состояние человека в данный момент, но и то, что происходило с ним до наступления болезни.
Несмотря на то, что шизофрения развивается из-за нарушения взаимосвязи между нервными клетками, внешние факторы (беременность матери, травмы, конфликты, стрессы, инфекционные заболевания и т.д.) могут негативно сказываться на протекании болезни и мешать выздоровлению;
2. Патопсихологическое исследование. Эта диагностическая методика включает в себя серию тестов, касающихся эмоциональной и волевой сферы человека. Наиболее известным является тест с чернильными пятнами (тест Роршаха), в ходе которого пациенту предлагаются 10 карточек с цветными и черно-белыми пятнами.
Эффективен при постановке шизофрении и тест Люшера. В его основе учение о том, что восприятие человеком цвета зависит от его психоэмоционального состояния.
Эти и другие методики позволяют оценить «необычность» мышления шизофреника. Дело в том, что мозг здорового и больного человека работает по-разному. Человек, страдающий шизофренией, может увидеть в простом пятне целую историю, тогда как для обычного человека оно так и останется пятном.
В ходе психологического исследования используются сборники вопросов. Например, врач может спросить, что общего у фломастера и сапога. Здорового человека такой вопрос поставит в тупик, но шизофреник выдаст ответ сразу же. Такая креативность в суждениях обусловлена болезнью, а не гениальностью, хотя многих гениальных людей часто называют сумасшедшими;
3. Нейротест и Нейрофизиологическая тест-система (НТС). В условиях лаборатории можно провести анализ капиллярной крови (нейротест), который помогает подтвердить диагноз в сомнительных случаях. Благодаря ему выявляются определенные маркеры воспаления в крови, их количество прямо пропорционально тяжести заболевания пациента.
Нейрофизиологическая тест-система является современной диагностической методикой в психиатрии. В ходе ее проведения оценивается реакция человека на внешние раздражители (свет и звук). При помощи НТС можно точно определить, болен ли человек шизофренией или нет. Использование аппаратов ЭЭГ и МРТ в этих случаях будет бесполезным.
Только после проведения комплексной диагностики, тщательного осмотра и при полном соответствии международным критериям можно диагностировать шизофрению у человека. Во многих случаях для этого требуется проведение консилиума с участием докторов наук и врачей высшей категории.
Шизофрения
19171 13 Мая
ВАЖНО!
Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.
Шизофрения: причины появления, симптомы, диагностика и способы лечения.
Определение
Шизофрения – одно из наиболее распространенных психических расстройств, характеризующееся сочетанием продуктивной (галлюцинаторной, бредовой, кататонической, аффективной и др.) и негативной (апатия, абулия, алогия, эмоциональная и социальная отстраненность и др.) симптоматики, поведенческих и когнитивных нарушений (нарушений памяти, внимания, мышления и др.).
В мире от шизофрении страдает более 20 миллионов человек.
Причины возникновения шизофрении
К ведущим причинам развития шизофрении относятся наследственность, неблагоприятная среда и социальные условия жизни.
Риск развития шизофрении у детей, один из родителей которых страдает данным заболеванием, составляет 7–13%, а если больны оба родителя, то 27–46%. В каждом последующем поколении риск снижается. Мужчины и женщины заболевают шизофренией одинаково часто, однако у мужчин болезнь обычно проявляется раньше — в возрасте 18-25 лет, тогда как у женщин – в 25-30 лет.
Важное значение в развитии шизофрении имеют факторы среды – ученые установили, что у городских жителей заболевание диагностируется чаще, чем у сельских. Существует риск данного психического расстройства у мигрантов. Акушерско-гинекологические осложнения (преждевременные роды, гипоксия плода), инфекционные заболевания и недостаточное питание матери в первый и в начале второго триместра беременности, инфекционные заболевания в период беременности (грипп, краснуха, токсоплазмоз, герпес), а также ранняя детская психологическая травма также могут стать причиной шизофрении.
Многие ученые придерживаются мнения о том, что шизофрения развивается в результате нарушения обмена нейромедиаторов, в частности, дофамина, в головном мозге. Нейромедиаторы – это биологически активные вещества, которые вырабатываются нервными клетками (нейронами) и передают информацию от нейрона к нейрону и к другим клеткам.
Классификация заболевания
Международная классификация болезней (МКБ-10) выделяет несколько форм шизофрении:
- параноидная (F20.0),
- гебефреническая, или гебефренная (F20.1),
- кататоническая (F20.2),
- недифференцированная (F20.3),
- постшизофреническая депрессия (F20.4)
- остаточная шизофрения (F20.5)
- простая (F20.6).
Кроме того, шизофрению подразделяют по типу течения: первый эпизод, эпизодическое течение, эпизодическое течение с нарастающим дефектом, малопрогредиентное течение и др.
В клинической картине шизофрении выделяют отдельные симптомокомплексы:
- позитивная симптоматика,
- негативная симптоматика,
- дезорганизация речи и мышления,
- аффективная симптоматика,
- когнитивные нарушения,
- кататоническая симптоматика и др.
Симптомы шизофрении
Наиболее активный период болезни – первые 5 лет после первого психотического эпизода.
Перед развитием острого психотического эпизода у пациента на протяжении недель, месяцев или даже лет могут наблюдаться так называемые продромальные явления (предвестники). Пациент утрачивает интерес к работе, социальной деятельности, к своей внешности, к гигиеническим привычкам, возникают когнитивные нарушения (нарушения мышления, внимания, памяти, речи), изменения моторики. Могут наблюдаться расстройства восприятия, необъяснимая тревога, легкая депрессия.
У 75% пациентов продромальный период длится более 5 лет.
Параноидная форма шизофрении
характеризуется выраженными галлюцинациями и/или бредом. Пациент может слышать различные звуки, галлюцинаторные голоса угрожающего или императивного характера (когда голос приказывает человеку что-то сделать), чувствовать несуществующие запахи, вкусы, сексуальные или другие телесные ощущения. При параноидной форме шизофрении может возникать бред – система ложных убеждений, построенных на ошибочных, нелогичных выводах, умозаключениях. Человек может страдать манией преследования (быть уверенным, что его прослушивают, устраивают заговоры), у него может отмечаться бред воздействия (больному кажется, что на него воздействуют какие-либо приборы, энергии, гипноз) или бред отношения (когда всё происходящее вокруг является знаком или намеком), или бред величия (больной уверен, что обладает необычайными способностями, считает себя известной личностью). Кроме того, бывает бред значения, высокого происхождения, особого предназначения, телесных изменений, виновности, ревности и др.
Гебефреническая форма шизофрении
обычно проявляется в подростковом или юношеском возрасте. Эта форма заболевания сопровождается выраженной и продолжительной эмоциональной сглаженностью – у пациента снижается сила испытываемых эмоций (пациенты отмечают, что не могут радоваться или огорчаться, становятся равнодушными), они теряют способность понимать эмоции других людей, их мимика теряет выразительность. Также наблюдается эмоциональная неадекватность – человек может радоваться печальным событиями и огорчаться по поводу радостных. Поведение больного с гебефренической формой шизофрении отличается дурашливостью, отмечаются расстройства мышления в виде разорванной речи (шизофазии) – когда между словами и предложениями отсутствует смысловая связь, предложения грамматически не согласованы, слова и термины используются неуместно.
При гебефренической форме могут присутствовать галлюцинации и бред, но они не преобладают в клинической картине.
При
кататонической форме шизофрении
у пациента наблюдаются чередование ступора и возбуждения. Человек может застыть в одном положении, даже совсем некомфортном, не реагируя на внешние раздражители и не разговаривая. У больного сохраняется сознание, потом он может рассказать о произошедшем, но в момент ступора он не двигается, не разговаривает, не воспринимает чужую речь, не ест и не пьет. При кататоническом возбуждении человек совершает стереотипные агрессивные действия, бесцельно разрушая все вокруг, поэтому во избежание травм, его приходится связывать.
Как в период ступора, так и в период возбуждения у больного может наблюдаться онейроидный синдром – фантастические видения с ним самим в главной роли.
Кроме того, при кататонической форме заболевания могут наблюдаться негативизм (человек воспринимает отрицательно все, что предлагают), мутизм (молчание), подчиняемость (автоматическое выполнение инструкций), стереотипность (на протяжении значительного периода времени автоматически совершает одно и то же действие) эхолалия (повторение услышанных слов, фраз), симптом Павлова (реакция только на просьбы, сказанные шепотом) и др.
При недифференцированной шизофрении
симптомов или недостаточно для выявления другой формы шизофрении или, наоборот, так много, что выявляются критерии более чем одной формы заболевания.
При простой форме
отмечается медленное (на протяжении года и более) развитие трех признаков:
- отчетливое изменение личности, которое проявляется потерей влечений и интересов, бездеятельностью и бесцельным поведением, самопоглощенностью и социальной аутизацией;
- углубление таких симптомов как апатия, обеднение речи, гипоактивность, эмоциональная сглаженность, пассивность и отсутствие инициативы, бедность невербального общения (т.н. негативная симптоматика),
- отчетливое снижение социальной, учебной или профессиональной продуктивности.
При остаточной, или резидуальной форме шизофрении
наблюдается переход от активного течения процесса (психотических эпизодов с преобладанием продуктивных симптомов) к хронической стадии со стойкими негативными симптомами — психомоторной заторможенностью, сниженной активностью, эмоциональной сглаженностью, пассивностью и отсутствием инициативы; бедностью речи и невербальных коммуникаций; недостаточностью навыков самообслуживания и социальной продуктивности.
Диагностика шизофрении
В постановке диагноза важную роль играет общение с пациентом и, по возможности, с его родственниками. Помимо жалоб, анализируется семейный анамнез, возраст, когда появились симптомы, изучается семейное положение пациента, его социальный статус и т.д.
Для постановки диагноза и установления формы заболевания врачи-психиатры используют специальные критерии, по которым оценивают наличие позитивной и негативной симптоматики, кататонических расстройств, изменений в поведении пациента.
В ряде случаев людям с подозрением на шизофрению для исключения органической причины психотических расстройств рекомендована консультация врача-невролога и проведение лабораторных анализов для исключения другой патологии:
- общий анализ крови;
Как лечится шизофрения
После постановки диагноза, врачи, как правило, переходят к лечению, основной задачей которого является полное устранение заболевания и его последствий. В случае с шизофренией действия врачей будут направлены на устранение симптоматики, потому что устранить «неполадки» в мозгу пациента они не в силах.
На сегодняшний день прогноз медиков неутешителен – шизофрения неизлечима. У врачей есть некоторое понимание процесса развития расстройства, но как помешать этому они не знают.
Тем не менее, людям, страдающим шизофренией, оказывается квалифицированная специализированная медицинская помощь. Обычно она ведется по нескольким направлениям:
- медикаментозная терапия. Традиционно при лечении шизофрении применяются нейролептики, способные устранить галлюцинации. В период обострения препараты вводятся при помощи инъекций, в дальнейшем пациент принимает таблетированные формы. Те же препараты помогают предотвратить развитие обострений в будущем. Врач также может назначить седативные средства, транквилизаторы или антидепрессанты. Это необходимо для устранения тревожности, расстройств сна и других симптомов шизофрении.
- психотерапия. Работа психотерапевтов направлена на проработку психологических и поведенческих проблем пациента. В ходе бесед шизофреник научится управлять своими симптомами, что позволит успешно адаптироваться в обществе и вернуться к нормальной жизни.
Если задать опытному врачу-психиатру вопрос: «Лечится ли шизофрения?», то вы получите однозначный ответ – нет. Но при своевременной и постоянной терапии можно улучшить состояние пациента настолько, что он сможет вести нормальную жизнь.
Как вылечиться и возможно ли это сделать?
Чтобы помочь пациенту справиться с патологическим состоянием, необходим комплексный подход и помощь психиатра. Лечащий врач, семья и друзья, а также социальные работники должны действовать сообща. Главная задача при лечении шизофрении — привести пациента к устойчивой ремиссии, а также предотвратить развитие галлюцинаций и иных симптомов. Задавая вопрос о том, возможно или нет вылечить отклонение, многие родственники таких пациентов уже знают, что ответ будет отрицательным. Однако соблюдение рекомендаций врача-психиатра, а также прием препаратов нового поколения позволят вернуть пациента к нормальной жизни на более длительный срок.
Самое важное при лечении шизофрении – не пропустить период обострения. При проявлении первых признаков возвращения заболевания пациента рекомендуется поместить в специализированное учреждение под наблюдение психиатра. В условиях стационара гораздо проще предотвратить суицидальные наклонности шизофреника и стабилизировать его психологическое состояние. Полноценное лечение шизофрении в стационаре под наблюдением психиатра является залогом продолжительной ремиссии, кроме того, иногда шизофреники нуждаются во временной изоляции от социума.
Реабилитация и социальная помощь
Лечение в условиях стационара позволяет устранить острые проявления заболевания. При устойчивой ремиссии пациент может в дальнейшем находиться дома и получать необходимую помощь амбулаторно. Чтобы адаптация прошла успешно, необходимо:
- обучить больного приемам правильного реагирования на стрессовые ситуации и методикам предотвращения рецидивов;
- восстановить адекватное восприятие окружающей действительности;
- рассказать больному, членам его семьи и близким людям о болезни, особенностях ее возникновения и протекания;
- нормализовать работу памяти и мышления, сделать его адекватным;
- подготовить больного к необходимости учиться и работать.
Ремиссия при шизофрении может быть неограниченно долгой при условии, что больной продолжает курс поддерживающей медикаментозной терапии и психотерапии. Огромное значение имеет поддержка близких, их забота, любовь и внимание.
Мифы о шизофрении
Вокруг шизофрении было создано много мифов, поскольку это психическое расстройство пугает людей не меньше чем СПИД или рак. Наиболее распространенными заблуждениями являются следующие:
1. Все люди, страдающие шизофренией, буйные и опасные, им место в специальной лечебнице. Этот миф обусловлен страхом перед непредсказуемостью психически больных людей в целом и шизофреников – частности. Случаи насилия со стороны душевнобольных получают слишком широкую огласку в прессе, в результате создается впечатление, что все «психи» опасны.
На самом деле, больные шизофренией скорее нанесут вред самому себе, нежели окружающему. Согласно статистике, куда большее количество преступлений совершается лицами в состоянии алкогольного опьянения, но людей, злоупотребляющих спиртными напитками, не изолируют от общества. Шизофреники могут вести вполне нормальную жизнь, если будут соблюдать рекомендации лечащего врача.
2. Диагноз «шизофрения» подразумевает слабоумие и полную нетрудоспособность. Людям с различными расстройствами психики бывает очень сложно организовать собственную жизнь, но при поддержке близких они могут справиться с деструктивным влиянием заболевания. Что же касается интеллектуальных способностей, то они не выше или ниже, чем у здоровых людей.
Шизофрения оказывает влияние на способ мышления, а не интеллектуальное развитие. Например, Джон Форбс Нэш-младший, который страдал шизофренией, научился не обращать внимания на свое расстройство. Он стал известен благодаря тому, что получил Нобелевскую премию по экономике (1994 год). О жизни этого американского математика был снят фильм «Игры разума».
3. В развитии болезни виноваты родители. Современные исследования подтверждают, что шизофрения может быть обусловлена наследственностью. Однако генетические факторы не являются основополагающими и единственными, способными повлиять на протекание расстройства.
Не установлена ее взаимосвязь с неправильными моделями коммуникации в семье, педагогической запущенностью и неправильным воспитанием. Хотя неблагоприятная обстановка может оказать негативное влияние на процесс исцеления, считать ее основной причиной развития шизофрении нельзя.
4. Шизофренией страдают творческие и гениальные люди. Действительно, в истории есть масса примеров того, что великие художники, поэты и музыканты страдали от различных психических расстройств. Шизофрениками являлись художник Винсент Ван Гог и писатель Гоголь Н.В, ее приписывают Исааку Ньютону, Альберту Эйнштейну и другим известным людям. Но таланты этих людей ни как не связаны с психическим расстройством.
Больные шизофренией могут продемонстрировать такие же таланты, достоинства и слабости, что и здоровый человек.
Еще одним мифом о шизофрении является стойкое убеждение о том, что данное расстройство не нужно лечить. Выше уже неоднократно упоминалось о том, что шизофрения не лечится. Речь идет о том, что патологические изменения в головном мозге человека являются необратимыми. Но современная медицина в состоянии помочь больному человеку справиться с негативными проявлениями шизофрении, которые способны сильно усложнить жизнь как ему самому, так и его близким.
Особенности развития шизофрении
Врач психиатр лечит шизофрению, он помогает справляться человеку с проявлениями этой болезни. Шизофрения может развиваться в детстве, в пожилом возрасте или в юности — последний вариант самый распространенный. Болезнь может появиться неожиданно, но чаще всего она развивается постепенно. При этом у человека начинаются следующее симптомы шизофрении:
- быстрая утомляемость;
- слабость организма;
- ощущение внутреннего напряжения;
- человек не может нормально справиться с обычными повседневными делами;
- человек становится замкнутым и уходит в себя;
- поведение становится странным;
- социальные связи разрываются;
- окружающие видят изменения в человеке.
Шизофрения проходит у каждого человека по-разному, но во главе всех форм этой болезни лежит постепенное формирование снижения силы воли. Это может проявляться в том, что человек может бросить институт в последний год обучения, он может уйти с любимой работы или не прийти в назначенный день в ЗАГС на собственную свадьбу. Когда болезнь развивается, симптомы становятся всё сильнее.
Человек начинает странно себя вести. Поведение становится дерзким и непонятным для обычных людей. Он по-другому начинает воспринимать окружающий мир и общество. Чаще всего психотерапевт диагностирует данную болезнь в тот период, когда больной находится на серьезной стадии развития заболевания. Это болезнь при которой ранняя или поздняя диагностика не имеет особого значения, потому что шизофрения проявляется у человека наплывами в определенные периоды времени. Во время ремиссии шизофреники ощущают себя нормальными людьми, но когда наступает острая психологическая фаза болезни, они становятся очень странными, не могут логически рассуждать, теряются в событиях и окружающих людях. В психотерапии — это называется проблемой с самоидентификацией.
Вспомогательные методы лечения шизофрении
Сегодня можно встретить массу объявлений о нетрадиционных методах лечения различных психических расстройств, в том числе и шизофрении. Больным предлагают средства, приготовленные из целебных трав монахами или разработанные в секретных лабораториях супер-учеными.
В интернете также можно купить прибор, который восстановит пораженные участки мозга. Но все это лишь очередная попытка предприимчивых дельцов заработать на чужом горе. Такими способами от шизофрении исцелиться не получится, хотя фитопрепараты окажут общеукрепляющее действие на организм.
Если говорить о вспомогательных методах лечения шизофрении, то наиболее эффективными могут быть:
- арт-терапия. Занятия различными видами искусств оказывают благоприятное влияние на психику. При работе с шизофрениками чаще всего используют музыку и занятия рисованием;
- семейная терапия. В ходе групповых занятий помощь оказывается не только самому больному, но и членам его семьи. Здоровому человеку зачастую тоже нужна психотерапевтическая помощь, ведь жить рядом с больным человеком совсем непросто;
- нетрадиционная медицина. Избавиться от шизофрении при помощи иглоукалывания, йоги, дыхательной гимнастики вряд ли получится. Но при правильном подходе можно забыть о ее проявлениях;
- групповая терапия. Шизофрения делает человека замкнутым и недоверчивым, поэтому многие психотерапевты практикуют, так называемую, терапию общением. Создается специальная группа, в которую входят как шизофреники, так и здоровые люди. Сначала больные общаются с собой подобными, а потом пытаются построить взаимоотношения с остальными участниками собрания. От такого общения выигрывают все: шизофреники приобретают коммуникативные навыки, а здоровые люди учатся толерантности и терпимости при общении с психически больным человеком.
Если использовать перечисленные выше способы лечения шизофрении совместно с психотерапией и приемом медицинских препаратов, выписанных лечащим врачом, то можно практически полностью устранить симптомы болезни.
Психологическая терапия и социальная поддержка при шизофрении
После того как состояние пациента при шизофрении, в том числе и психологическое, будет стабилизировано, рекомендуется переходить к социальной работе. На этом этапе огромную роль играет отношение родственников к пациенту. С их помощью возможно «сгладить» период реабилитации и предотвратить развитие повторного срыва при шизофрении. Кроме того, к работе с шизофреником подключаются психологи или психотерапевты. Для более быстрой адаптации пациентам могут рекомендовать трудотерапию, занятия по рисованию или всевозможные тренировки. Очень важное значение в процессе реабилитации при шизофрении играют когнитивные тренировки. Они учат пациента правильно воспринимать и обрабатывать информацию. При этом окружающие его события становятся более понятными. Также в ходе занятий больной тренирует свою память и внимание. Во время работы с психиатром много времени уделяется ощущениям пациента. Врач просит рассказать ему о своих мыслях и внутренних голосах, что позволяет определить ложные суждения. Например, многие шизофреники считают, что окружающие люди могут слышать их мысли. Далее внимание уделяется семейным занятиям. Роль близких людей в адаптации больного к нормальной жизни очень важна. При этом работа ведется не только с пациентом, но и с его семьей. Очень важно донести до родственников информацию о шизофрении, научить их адекватно действовать при возникновении той или иной ситуации. Только полноценная психологическая адаптация может помочь пациентам с шизофренией полноценно реализовать себя в обществе, например, окончить институт или найти работу.
