Уход за больными людьми с Альцгеймером

Информация о болезни

Болезнь Альцгеймера получила свое название по фамилии немецкого психиатра, который впервые описал ее симптомы в 1901 году. При этом первые упоминания об утрате разума встречались еще в античных трактатах. В настоящее время существует три теории развития заболевания:

• холинергическая: дегенерацию связывают со снижением синтеза ацетилхолина, отвечающего за передачу нервных импульсов;
• амилоидная: нарушение работы нервной системы возникает на фоне отложения патологического белка амилоида;
• тау-гипотеза: развитие болезни провоцируется изменением структуры тау-белка, отвечающего за правильную работу нейронов.

На сегодняшний день самой вероятной теорией развития болезни Альцгеймера является амилоидная, но исследования продолжаются.

Записаться на прием

Причины болезни Альцгеймера

На сегодняшний день точные причины болезни Альцгеймера не установлены. Существует три основные гипотезы, при помощи которых ученые пытаются объяснить возникновение заболевания:

1. Холинэргическая теория. Ее суть заключается в том, что с возрастом в организме человека снижается содержание ацетилхолина – вещества, которое принимает участие в передаче нервных импульсов между нейронами. Именно недостаток ацетилхолина приводит к развитию необратимых изменений в головном мозге и развитию болезни Альцгеймера.
   Для подтверждения этой теории пациентам вводились препараты, которые корректировали недостаток ацетилхолина, но, к сожалению, это не дало видимых результатов, и теория не подтвердилась.
2. Амилоидная теория. Согласно ей, к развитию болезни Альцгеймера приводит накопление в тканях мозга амилоида. При проведении опыта на мышах им вводились препараты, растворяющие амилоидные бляшки. Но введение подобных препаратов людям с болезнью Альцгеймера не дало видимых результатов.
3. ТАУ-гипотеза. Согласно ей, ТАУ-белок, который входит в состав нейронов, со временем накапливается в нервных клетках, мешая им нормально функционировать, что в конечном итоге приводит к гибели нейронов и развитию болезни Альцгеймера.

Причины возникновения

Точные причины развития болезни Альцгеймера пока не выяснены. Доказано, что риск заболевания существенно возрастает:

• при наследственной предрасположенности (доказана связь заболевания с некоторыми генными мутациями);
• при острых и хронических нарушениях кровоснабжения головного мозга (инсульты, транзиторные ишемические атаки, атеросклероз, артериальная гипертензия и т.п.);
• на фоне перенесенных сотрясений или ушибов головного мозга;
• при доброкачественных и злокачественных опухолях мозга;
• у людей, страдающих депрессией, а также перенесших сильную психологическую травму;
• на фоне вредных привычек (курение, злоупотребление спиртными напитками), а также острых или хронических интоксикаций;
• при низкой интеллектуальной активности в течение жизни.

Возраст является одним из главных предрасполагающих факторов: чем старше человек, тем выше риск возникновения патологии. Кроме того, женщины болеют чаще мужчин.

Стадии и симптомы

Болезнь Альцгеймера отличается длительным течением. Она развивается постепенно и долгое время практически не проявляет себя. По мере нарастания патологических изменений симптоматика становится более заметной. Врачи выделяют четыре стадии развития заболевания, каждая из которых отличается своей симптоматикой.

Предеменция

Это начальная стадия болезни Альцгеймера, характеризующаяся стертыми симптомами. Большинство из них может быть выявлено только в процессе специального тестирования. Со временем больной и его родственники отмечают:

• ухудшение краткосрочной памяти: человек плохо запоминает события, произошедшие накануне, при этом более старые факты воспроизводятся прекрасно;
• проблемы с получением новых знаний и навыков;
• снижение способности к сосредоточенной работы;
• затрудненное вспоминание отдельных слов, не причиняющее значительного дискомфорта во время разговора;
• общая замедленность речи;
• незначительное ухудшение координации движений.

Одновременно с нарушениями когнитивных функций начинает развиваться апатия, которая сопровождает человека на всех стадиях болезни Альцгеймера.

Поскольку симптоматика слабо выражена, большинство людей не спешит обращаться к врачу, связывая проблемы с естественными процессами старения. Стадия длится 7-8 лет.

Ранняя деменция

На этой стадии расстройства краткосрочной памяти становятся хорошо заметными, и списывать их на обычное старение становится невозможно. При этом человек прекрасно помнит события из своей молодости, какие-либо выученные факты, применяет старые навыки. У многих больных также появляются:

• апраксия: расстройство выполнения последовательных действий, например, расстегивать и застегивать пуговицы, шить, рисовать и т.п.;
• агнозия: нарушение узнавания предметов, может быть зрительной, слуховой, обонятельной, вкусовой или сенситивной (тактильной), а также тотальной;
• нарушения речи: снижение ее темпа, обеднение словарного запаса, проблемы с выражением конкретных мыслей.

Больной может выполнять простейшие действия по уходу за собой, но сложные задачи ему уже не под силу.

Умеренная деменция

При этой стадии болезни Альцгеймера больной теряет способность к самостоятельной жизнедеятельности. У него наблюдаются:

• выраженные агнозия и апраксия;
• парафазия: речь становится бессмысленной, поскольку человек неправильно подбирает слова;
• дисграфия и дислексия: утрата навыков письма и чтения.

В результате человек перестает выполнять ежедневные задачи: прием пищи, гигиенические процедуры, переодевание. Расстройства памяти продолжают прогрессировать, больной не помнит и не узнает даже близких людей. Развивается психиатрическая симптоматика:

• эмоциональная нестабильность;
• агрессивность или плаксивость;
• отказ принять помощь;
• бродяжничество;
• бред.

Пациент на этой стадии требует постоянного контроля со стороны родственников, поскольку он может причинить вред себе или окружающим.

Тяжелая деменция

Последняя стадия болезни Альцгеймера неизбежно превращает человека в беспомощного инвалида:

• речь перестает быть связной, больной общается отдельными словами или короткими фразами;
• развивается сильная апатия, временами переходящая в агрессию;
• утрачивается способность выполнять простейшие действия;
• исчезает контроль над физиологическими отправлениями.

В конечном итоге человек становится прикованным к постели, в результате чего происходит потеря мышечной массы, развивается воспаление легких, появляются пролежни.

Симптомы болезни Альцгеймера

Различают 3 стадии болезни Альцгеймера, которые последовательно сменяют друг друга:

• преддеменция;
• ранняя деменция;
• тяжелая деменция.

Первым признаком заболевания является незначительное расстройство памяти. Человеку становится трудно запоминать новую и вспоминать ранее полученную информацию. Нарушается абстрактное мышление, иногда пациент с трудом понимает значение слов и их связь. Появляется апатия, человек становится замкнутым и безразличным. Такое состояние может продолжаться в течение 8-10 лет, после чего наступает вторая стадия болезни.

Провалы в памяти становятся все сильнее, нарушается последовательность действий, четкость речи. Человеку становится трудно высказать свои мысли, у него сильно уменьшается словарный запас. Нарушается координация – пациент не может рисовать, писать, ему трудно застегивать пуговицы, одеваться.

Начинает нарушаться долговременная память, больной перестает узнавать родственников. Меняется его поведение – человек становится раздражительным, много плачет, появляется необоснованная агрессия, он может начать периодически уходить из дома в неизвестном направлении.

На последней стадии происходит полное разрушение личности. Больной становится апатичным, практически теряет речь, полностью зависит от постороннего ухода.

Диагностика

Диагностикой болезни Альцгеймера и определением ее стадии занимаются врачи отделения Неврологии и психиатры. Комплекс обследований включает:

• опрос и сбор жалоб;
• изучение истории заболевания (когда появились первые проблемы, с какой скоростью они нарастали и т.п.);
• оценка анамнеза жизни: перенесенные и имеющиеся заболевания, травмы, наследственный фактор;
• подробный неврологический осмотр;
• лабораторную диагностику: общий анализ крови и мочи;
• биохимический анализ крови: уровень глюкозы, липидный спектр, показатели свертываемости и т.п.;
• исследование спинномозговой жидкости для выявления бета-амилоида (один из специфических признаков болезни Альцгеймера);

Одним из основных методов диагностики болезни Альцгеймера являются нейропсихологические тесты для оценки когнитивных расстройств:

• назвать предметы, изображенные на рисунке;
• запомнить 5 не связанных между собой слов, повторить их сразу и через 3 минуты;
• распределить слова по категориям (еда, животные, мебель и т.п.);
• выполнить простейшие арифметические действия;
• нарисовать часы, показывающие конкретное время;
• срисовать рисунок или написать предложение под диктовку.

При необходимости назначаются дополнительные консультации и обследования.

Диагностика болезни Альцгеймера

Основными методами диагностики заболевания являются:

• сбор анамнеза, опрос пациента и членов его семьи;
• нейропсихологические тесты – проводятся для проверки памяти и интеллектуальных функций пациента, по результатам тестов врач может поставить первичный диагноз;
• анализ крови (общий, биохимический, на гормоны – выявляют нарушение обменных процессов в организме, инфекционные воспалительные процессы, анемию, гиповитаминоз и другие патологические состояния организма);
• химический анализ спинномозговой жидкости – выявляют наличие в ликворе специфических белков;
• ПЭТ-сканирование – с его помощью можно выявить болезнь Альцгеймера на ранних стадиях;
• МРТ, КТ – проводят для исключения других заболеваний мозга со схожими симптомами.

Дифференциальную диагностику проводят для исключения заболеваний ЩЖ, атеросклероза, опухолей мозга, болезни Паркинсона, болезни Пика, инсульта.

Лечение болезни Альцгеймера

Лечение направлено на замедление прогрессирования патологии. Врачи используют препараты различных групп для улучшения работы центральной нервной системы и купирования основных симптомов:

• антихолинэстеразные препараты, направленные на улучшение памяти (донепезил, реминил и другие);
• мемантин, замедляющий прогрессирования дистрофии и уменьшающий выраженность симптомов (единственный препарат, одобренный ВОЗ для лечения болезни Альцгеймера);
• препараты для улучшения обмена веществ в клетках мозга (мексидол, винпоцетин, пентоксифилилн);
• ноотропы (церебролизин, актовегин) для стимуляции формирования дополнительных связей между нервными клетками;
• симптоматические средства: антидепрессанты, нейролептики, анксиолитики и т.п.

Комбинация препаратов, их дозировка, кратность и срок приема подбирается врачом в индивидуальном порядке. Нередко лекарственная схема корректируется в процессе лечения для достижения оптимального результата при минимальном количестве побочных эффектов.

В качестве дополнения к медикаментозному лечению используются различные психотерапевтические методики. Они помогают снизить агрессию и тревожность, улучшить качество мышления и стимулировать память. Хороший эффект обеспечивают:

• арт-терапия: улучшает эмоциональное состояние больного, снижает уровень тревожности и депрессии, уменьшает агрессию;
• занятия в сенсорной комнате и сенсорная интеграция;
• терапия воспоминаниями (используется при тяжелой деменции, помогает настроить пациента на положительный лад).

Одновременно с терапией проводится обучение родственников правилам поведения с больным и ухода за ним. Для поддержания стабильного состояния пациента необходимо:

• организовать четкий и неизменный распорядок дня;
• стараться поддерживать самостоятельность и независимость человека;
• не обсуждать медицинские проблемы между собой в присутствии больного;
• поддерживать доброжелательную атмосферу в семье;
• избегать конфликтов и споров.

При необходимости члены семьи также работают с психологом, поскольку постоянное общение с пациентом требует значительного нервно-психического напряжения.

Записаться на прием

Болезнь Альцгеймера, лечение народными средствами

• Содержание

Болезнь Альцгеймера, лечение народными средствами

Болезнь Альцгеймера — это нейродегенеративное заболевание, самая распространенная форма деменции. Появилось оно еще в 1907 году, первый кто его диагностировал болезнь — Алоис Альцгеймер, известный немецкий психиатр, в честь которого и назвали заболевание.

Данная болезнь происходит вследствие отмирания нейронов мозга, что приводит к так называемому слабоумию.

Такое заболевание, как болезнь Альцгеймера, проявляется в пожилом возрасте после 65 лет, но первые признаки могут начать проявляться уже в сорок. Самую большую зону риска заболеваемости занимает население женского пола.

На сегодняшний день болезнь считается неизлечимой, еще не был создан препарат, способствующий излечить пациента.

Средний срок жизни с болезнью Альцгеймера, составляет порядка семи лет

Причины болезни

Существует ряд причин, судя из которых возникает тяжелое заболевание. Выдвинуто несколько гипотез возникновения, вот самые основные:

1. Холинергическая гипотеза, что подразумевает возникновение по причине понижения синтеза нейромедиатора ацетилхолина. Это была самая ранняя версия возникновения, в современном мире уже считается, что данное предположение маловероятное.
2. Амилоидная гипотеза, следуя данному утверждению, предполагалось, что именно отложения бета-амилоида. Ген, который кодирует белок, расположенный на 21 хромосоме, образует бета-амилоид. За счет накопления, образуются амелоидные бляшки, которые способствуют отмиранию клеток мозга, но данная гипотеза имеет ряд несогласованных выводов.
3. Тау-гипотеза, она гласит, что внутри клеток происходит образование нейрофибриллярных клубков, вследствие «спутывания нитей» тау-белка.

Причины возникновения болезни Альцгеймера

Развитие заболевания, полностью неизвестно

Причиной зачастую является генетическая предрасположенность. Бывает, что заболевание становиться семейным, и болезнь Альцгеймера передается от поколения к поколению.

Симптомы заболевания

Данное заболевание распознается по следующей симптоматике:

• Появляется нарушение памяти, которая усиливается, бывает кратковременная и полная потеря памяти;
• Затруднения в арифметических действиях, подсчет денег, расчет незамысловатого сложения или другого действия связанного с цифрами;
• Проблемы с быстрым принятием каких-либо решений;
• Утрата способности к написанию и чтению;
• Проявление паранойи и депрессии;
• Возникновение галлюцинаций;
• Потеря возможности узнавать родных и близких;
• Проблемы с туалетом, зачастую недержание;
• Неспособность к самообслуживанию.

Симптомы этапов болезни Альцгеймера

Диагностика заболевания

При возникновении одного из симптома, которые перечислены выше, следует обратиться к врачу, это неврологи и психиатры. Специалисты изучают историю заболевания, анамнез, задают наводящие вопросы для выяснения полной картины заболевания.

Это все из-за того, что болезнь Альцгеймера у каждого проявляется при наличии своих особенностей. Для диагностирования также применяют специально разработанные компьютерные тесты.

Существует целый ряд дополнительных методов, которые подтверждают диагноз.

Обычно проводят:

1. Компьютерную томографию головного мозга;
2. Допплеография;
3. Берут пункцию из спинного мозга человека (для определения уровня белка);
4. Обобщенный химический анализ крови.

По окончанию процесса исследования, доктор составляет полную картину заболевания. После определения стадии, имеющегося заболевания, назначается необходимый курс лечения.

Выбор метода лечения

Существует ряд препаратов, которые позволяют существенно замедлить расширения заболевания, или же облегчить протекание болезни Альцгеймера. Медикаментозное лечение можно разделить по группам:

• Препараты, действие которых направленно на улучшение памяти, способствует улучшению мыслительного процесса, зачастую используют ривостигмин-содержащие медикаменты.
• Препараты, работа которых направлена на борьбу с психологическим состоянием, а именно апатия, чрезмерная тревога, нервозность, депрессия.

Все препараты требуют строгого назначения лечащим врачом, самолечение может сделать только значительно хуже.

Народные средства лечения

В лечении заболевания Альцгеймера дополнительно можно прибегнуть к народной медицине, но следует получить консультацию доктора, дабы не навредить. Стоит учитывать, что главное не переусердствовать с лечением народными средствами.

Народные средства

Такие средства имеют прямое усиление действия принимаемых препаратов, поддерживает на достаточном уровне физическое и психологическое состояния больного.

К средствам народного лечения относят не только травяные отвары, способствующие лечению, но и правильный рацион питания, физические упражнения и методы, активизирующие работу мозговой деятельности.

Рецепты из трав, настойки

В народных средствах лечения при болезни Альцгеймера зачастую применяют:

1. Соевый лецитин, необходимо принимать ежедневно по 2-3 г.
2. Настой из корня женьшеня, для его приготовления необходимо взять 4-5 г тертого корня, добавить пять ягодок лимонника, залить одним литром воды и кипятить 15 минут, употреблять в остуженном виде, как чай.
3. Настойка пустырника, можно сделать дома самому, настояв пустырник на водке, а также приобрести готовый в аптечных пунктах.

Рацион питания

Питаться больной должен качественной пищей, которая наполнена растительными жирами, обязательно в рацион должна входить рыба, фрукты, овощи. Одними из самых полезных считаются помидоры, лук, чеснок, черная смородина, апельсины.

Здоровый рацион питания

Очень важным моментом является наличие в продуктах антиоксидантов, а это: морковь, бобовые, капуста, сухофрукты. Для полноценной стимуляции нервов рекомендуется пить крепкие чаи.

Гимнастика

При болезни необходимо делать дыхательную гимнастику, прекрасно подойдут занятия йогой. Если человек уже очень пожилой, то необходимо совершать ежедневные пешие прогулки на свежем воздухе, можно с небольшими передышками.

Умственные нагрузки

При диагнозе болезнь Альцгеймера, необходимо напрягать умственные способности, разгадывать кроссворды, читать книги, учить произведения наизусть.

Умственные нагрузки

Данные действия будут способствовать умственной нагрузке.

Видео: Болезнь Альцгеймера

Заключение

Болезнь Альцгеймера и ее лечение, достаточно сложный момент, данное заболевание приводит к летальному исходу, следует относиться к своей нервной системе с осторожностью, в случае возникновения симптомов, как можно раньше обратиться к специалистам за помощью.

Профилактика

Комплекс мероприятий для профилактики болезни Альцгеймера актуален для всех людей. Он снижает риск развития заболевания у здоровых и уменьшает скорость его прогрессирования у больных. Врачи рекомендуют:

• соблюдать режим труда и отдыха, не допускать хронического стресса и переутомления;
• не допускать гиподинамии, регулярно давать организму умеренную физическую нагрузку (пешие прогулки, плавание, езда на велосипеде);
• исключить употребление спиртных напитков, курение;
• держать под контролем уровень артериального давления, глюкозы крови, олестерина;
• правильно питаться: в рационе должно присутствовать достаточное количество белков, жиров и углеводов, а также микроэлементов; желательно, чтобы в меню регулярно были жирная морская рыба, оливки и оливковое масло, цельнозерновой хлеб, орехи, шпинат, фрукты;
• обеспечивать нагрузку для головного мозга: решать кроссворды, учить стихи, читать классическую литературу, играть в шахматы и т.п.;
• регулярно проходить обследование у врача.

Лечение в клинике «Энергия здоровья»

Если Ваш родственник начал страдать нарушениями памяти, не списывайте все на возраст. Врачи клиники «Энергия здоровья» оценят его состояния и проведут все необходимые обследования для выявления признаков болезни Альцгеймера. К Вашим услугам современные методики лечения:

• медикаментозная терапия в соответствии с рекомендациями ВОЗ и индивидуальными особенностями организма пациента;
• работа с психологом и психотерапевтом;
• лечение сопутствующих заболеваний;
• обучение родственников правилам ухода за больным;
• исчерпывающие рекомендации по мерам профилактики, коррекция питания и образа жизни;
• организация консультаций зарубежных специалистов и санаторно-курортного лечения при наличии показаний.

Как ухаживать за больным, сохраняя собственную адекватность?

• Ищите помощь в лице сиделок, социальных работников, психиатров, волонтеров и групп поддержки для родственников больных. Существуют даже специальные курсы, где обучают азам ухода за больными с синдромом Альцгеймера.
• Научитесь управлять собственным гневом и стрессом. Не стоит ругать человека, который не в состоянии признать свою неадекватность, несамостоятельность, неспособность принять решение.
• Не верьте тем, кто обещает полное исцеление путем лечения без медикаментов: в данный момент полного выздоровления не гарантируют даже нейролептики.
• Не поручайте возрастного родственника несовершеннолетним членам семьи: у них навыков обращения с больными меньше, чем у Вас.
• Не прекращайте заботиться о себе. Эмоциональное выгорание заберет у больного поддержку в Вашем лице. Делайте все возможное и не требуйте от себя нереальное.
• Дайте себе право на горе. Вы потеряли родного человека – мудрого, заботливого, адекватного. Вам будет казаться, что Вы совершенно не знаете того, кто рядом и о ком заботитесь.

Преимущества клиники

Современный многопрофильный медицинский оснащен в соответствии с мировыми стандартами. Мы предлагаем каждому пациенту:

• скрининговые и прицельные диагностические программы для оценки состояния здоровья и выявления скрытых патологий;
• подробную диагностику в соответствии с жалобами;
• консультации квалифицированных специалистов;
• современные методики лечения, включающие медикаментозную терапию, физиопроцедуры, ЛФК и массаж;
• помощь психотерапевтов;
• организацию санаторно-курортного лечения;
• собственный дневной стационар для прохождения курсового лечения.

Не ждите, пока болезнь Альцгеймера изменит жизнь всех членов семьи. Запишитесь в клинику «Энергия здоровья» для диагностики и подбора лечения при первых тревожных признаках или приходите на скрининговые программы чек-ап.