27 мая: День рассеянного склероза

Нервы человека устроены совсем как электрические провода. Так, же, как и любой кабель, нерв имеет собственную изоляцию – её называют миелиновой оболочкой. Только её функции немного отличаются. Если обычная изоляция главным образом нужна для того, чтобы никого не ударило током, то миелин играет важную роль в нормальной работе нерва.

Наш эксперт в этой сфере:

Лащ Наталия Юрьевна

Врач-невролог высшей категории, к.м.н., доцент. Лауреат Премии города Москвы в области медицины.

Позвонить врачу Отзывы о докторе

Рассеянный склероз (РС) – заболевание, при котором миелиновая оболочка разрушается. Это приводит к неврологическим расстройствам, которые усугубляются с течением времени.

Каковы возможные последствия рассеянного склероза у мужчин и женщин?

Заболевание имеет хроническое течение. Прогноз и возможные последствия зависят от пола, возраста больного, течения РС, от того, какие были симптомы в начале болезни. В среднем больные люди живут на 5-10 лет меньше, чем здоровые. Почти половина доживает до 60 лет и более старшего возраста.

Со временем могут возникать серьезные осложнения:

• судороги, припадки, как при эпилепсии;
• скованность в мышцах;
• параличи, как правило, в мышцах ног;
• сильное ухудшение памяти;
• перепады настроения;
• недержание мочи и стула;
• депрессия.

Рассеянный склероз – серьезное заболевание, оно нуждается в индивидуально подобранном лечении. Больной должен регулярно наблюдаться у врача-невролога.

Лечение рассеянного склероза в Москве в международной клинике Медика24

Во время обострения заболевания применяют кортикостероиды – препараты коры надпочечников. Они подавляют иммунные реакции, воспаление. Если симптомы очень тяжелые, и лекарства не помогают справиться с ними, прибегают к плазмаферезу – процедуре очистки крови.

Для предотвращения приступов и торможения прогрессирования заболевания применяют специальные препараты, изменяющие течение рассеянного склероза – ПИТРС. Их начали широко использовать с конца XX века. Лечение ПИТРС – довольно сложный процесс. Врач должен обладать соответствующей компетенцией, уметь правильно подбирать сочетание препаратов, вести на них пациента. Сегодня в Москве работают центры лечения рассеянного склероза, которые занимаются этим направлением терапии.

Лечение рассеянного склероза ПИТРС нужно начинать как можно раньше, после того, как установлен диагноз – в этом случае удается достичь наилучшего эффекта. Но даже если состояние больного успело значительно ухудшиться – это не повод опускать руки. Обратитесь к специалисту.

В центре неврологии Международная клиника Медика24 можно получить консультацию опытного невролога. Позвоните по телефону +7, чтобы записаться на прием к врачу в будний день или выходной.

В зависимости от того, какие нервные волокна поражены, проявления рассеянного склероза могут различаться. Кроме того, разным бывает течение заболевания. Как правило, первые симптомы начинают беспокоить в 20-40 лет. Женщины болеют чаще, чем мужчины.

Новое в лечении рассеянного склероза

Профессор, д.м.н. Н.В.Казанцева

Как победить рассеянный склероз, когда сам пациент долгие годы недооценивает опасные неврологические проявления болезни, потому, что вначале заболевания симптомы болезни могут довольно быстро исчезнуть сами по себе. Как изменить тактику врачебного вмешательства, когда применение пульс-терапии нейротоксичными гормонами почти всегда на первых порах приводит к полному восстановлению, но все менее эффективно и более опасно со временем.

Почему, даже при ранней диагностике с помощью общедоступного МРТ растет число инвалидов с РС, несмотря на огромные средства, затрачиваемые во всех странах на лечение этого заболевания? Увеличение прогрессирующих форм РС в последнее десятилетие, скорее всего, связано с широким применением больших доз гормонов. Гормональная пульс терапия — стандартный подход к лечению обострений РС, вызывает нарушение регуляции синтеза гормонов в организме больного, усиливает надпочечниковую недостаточность, всегда имеющуюся при РС, нарушает обменные процессы, способствует атрофии коры головного мозга и развитию деменции при РС. Часто через 1 -3 месяца после курса пульс-терапии гормонами вновь развивается обострение РС. Менее агрессивная тактика лечения РС, которая применялась ранее, чаще приводила к длительной ремиссии с сохранением работоспособности пациентов.

Повторные курсы пульс терапии рано приводят к неэффективности защиты организма от прогрессирования болезни. При прогрессирующей форме болезни, пациент, как правило, болен уже давно и предпринятое лечение привело к истощению собственных ресурсов организма, и к неэффективности гормональной терапии. Заболевание становится как бы неизлечимым — и само не проходит, и препараты, которые могли бы способствовать завершению аутоиммунного воспаления в мозге, уже не помогают.

Гормонотерапия несмотря на свои тяжелые последствия для здоровья применяется потому, что считается незаменимой при обострении РС, при этом другие методы лечения способные остановить прогрессирование заболевания игнорируются, как не прошедшие многоцентровые рандомизированные исследования. Но введенные в стандарт лечения РС препараты (прошедшие дорогостоящие испытания) не позволяют даже затормозить РС и приносят пользу только своим изготовителям и распространителям.

Более чем 30-летний опыт лечения пациентов с прогрессирующими формами РС показал, что лечение РС должно быть комплексным и направленным на все патологические изменения в организме больного. Центральное место в лечении должен занимать метод, восстанавливающий собственные защитные ресурсы организма, повышающий эффективность лекарственных препаратов и уменьшающий патологические последствия гормонотерапии и антибиотиков. Этот метод — разработанная нами нормоксическая лечебная компрессия (НЛК). Сочетание НЛК с современным противовирусным препаратом, проникающим через гематоэнцефалический барьер, оказалось столь эффективно, что внушает надежду на победу над этим сложным заболеванием. Результаты применения разработанной нами комплексной противовирусной методики лечения, несомненно, свидетельствуют в пользу вирусной природы РС.

Каким образом вирусы могут вызывать развитие РС, и почему происходит накопление симптомов заболевания с возрастом? Симптомы болезни связаны с разрушением миелина и повреждением проводящих путей и нервов, и как следствие, с нарушением проведения сигналов от мозга на периферию. Разрушение миелина происходит из-за нарушения барьера между мозгом и кровью (гематоэнцефалического барьера), который в здоровом организме препятствует контакту лимфоцитов крови с веществом мозга. При поступлении лимфоцитов в межклеточное пространство мозга развивается аутоиммунный конфликт — вещество мозга рассматривается активированными лимфоцитами как чужеродное. В норме, попавшие в мозг нейровирусы, разрушаются клетками мозга гистиоцитами, но при неэффективности собственной защиты мозга, нейровирусы начинают размножаться именно в гистиоцитах, окружают себя областью, где кровообращение снижено за счет тромбоза мелких вен и последующего отека ткани мозга, окружающей очаг размножения вирусов. Лимфоциты крови, проникая в мозг, начинают активно бороться с нейровирусами, но в результате этого постоянного воспалительного процесса разрушается миелин и нарушается образование миелина в мозге, а нейровирусы сохраняются в области сниженного кровообращения. Процесс разрушения миелина начинает преобладать над его восстановлением, и появляются клинические симптомы РС, которые на первых порах легко устраняются. На МРТ при этом наблюдаются очаги пониженной плотности в области размножения вирусов, связанные с отеком вокруг очагов воспаления, но не с тем, что мозг в этой области подвергся разрушению. При активном аутоиммунном воспалении в эти очаги проникает контраст, введенный в кровь при проведении МРТ, что указывает на нарушение проницаемости барьера между мозгом и кровью.

Факторы, способствующие нарушению барьера между мозгом и сосудами — инфекции, травмы, переохлаждение, стрессы, как правило, вызывают обострение РС.

В какой момент комплекс патологических изменений при РС становится необратимым и что определяет тяжесть течения болезни? Количество воспалительных очагов на МРТ часто не коррелирует с тяжестью неврологических симптомов, но существенно увеличивается со временем течения заболевания. Как и при других аутоиммунных заболеваниях при РС всегда имеется нарушение энергетического обмена в виде генетического или приобретенного дефекта митохондриального окисления. Подобные заболевания называют митохондриальными или связанными с возрастом, так как количество патологических митохондрий имеет тенденцию накапливаться с возрастом. Нарушение иммунитета, наблюдающееся при РС, обусловлено не только наличием хронических инфекций, вирусов и патологией желудочно-кишечного тракта, но и дефектом энергетического обмена.

При прогрессирующем РС наблюдаются характерные изменения иммунитета, являющиеся следствием накопления патологических изменений в мозге при РС и свидетельствующие с одной стороны о наличии воспалительного процесса, а с другой о неэффективности борьбы организма с инфекциями и вирусами. При этом нарушение энергетического обмена и нарушение микроциркуляции определяют снижение иммунитета. Поэтому применение нормоксической лечебной компрессии (НЛК) всегда сопровождается заметным улучшением состояния пациентов с РС и замедлением прогрессирования болезни. Лечебная компрессия с антиоксидантами восстанавливает энергетический обмен за счет повышения доли полноценных митохондрий и улучшает микроциркуляцию, поэтому лечебное последействие метода длительно. Однако, только при сочетании НЛК с современным противовирусным препаратом, проникающим через гематоэнцефалический барьер, эффективность лечения РС настолько возросла, что появилась возможность даже «победить рассеянный склероз» при своевременном применении метода.

Лечение РС должно быть направлено на уменьшение аутоиммунного воспаления в мозге. Для этого необходимо восстановить гематоэнцефалический барьер, восстановить энергетический обмен и микроциркуляцию и по возможности уничтожить вирусы, проникшие в мозг. Естественно, эта сложная задача недостижима при использовании только пульсовых доз гормонов.

Анализ многолетнего опыта лечения РС в нашей клинике свидетельствует о высокой эффективности и длительном лечебном последействии разработанной нами методики лечения РС.

Из 85 пациентов с прогрессирующим РС (затянувшееся обострение, первично и вторично прогредиентный РС), получивших курс комплексной противовирусной терапии в сочетании с нормоксической лечебной компрессией (НЛК) у 55,3% наблюдалось полное или значительное восстановление утраченных функций у 37,6 % наблюдался заметный регресс неврологических симптомов и только у 7,1% наблюдалась незначительная положительная динамика. Отрицательной динамики не наблюдалось.

Контрольную группу составили 10 пациентов с рассеянным склерозом, получавших комплексное антивирусное лечение без НЛК и гормонов. Заметного регресса симптомов в контрольной группе нами не было выявлено. При применении НЛК без комплексного антивирусного лечения полный регресс симптомов не наблюдался ни у одного пациента с вторично и первично прогредиентными формами РС (из 115 пациентов, наблюдавшихся нами ранее).

При применении нового метода лечения РС, как правило, каждый сеанс лечебной компрессии приводит к уменьшению выраженности неврологических симптомов. Даже при тяжелом течении заболевания и у длительно болеющих пациентов лечебный эффект метода нарастает при проведении повторных курсов лечения. Полная и длительная ремиссия уже после 1-2-х курсов лечения, наблюдалась, как правило, при небольшой длительности болезни или ее ремитирующем течении. Повторные курсы при тяжелых формах болезни проводились нами через 3, 6 и 12 месяцев и сопровождались нарастанием лечебного эффекта. При первичном и вторичном прогрессировании РС наблюдалось длительное лечебное последействие метода от 6 и более месяцев, когда симптомы болезни не нарастали. Даже у длительно болеющих пациентов с РС наблюдалась нормализация иммунного статуса, значительное уменьшение количества очагов, накапливающих контраст на МРТ, заметный регресс неврологических и когнитивных нарушений. Эффективность нового метода лечения РС, применяемого в нашей клинике, подтверждается заметным восстановлением иммунитета и достоверным снижением апоптоза (CD 95), т.е. остановкой или замедлением нейродегенеративного ( разрушающего нервные клетки) процесса. Новый метод не только позволяет изменить течение РС, но и восстанавливает работоспособность и существенно улучшает качество жизни.

Выраженный и стойкий лечебный эффект комплексного противовирусного лечения в сочетании с лечебной компрессией при РС несомненно указывает на то, что сохраняющиеся в мозге нейровирусы являются причиной РС. Снижение титра противовирусных антител после курса лечения, включающего НЛК и комплексную антивирусную терапию, коррелирующее с выраженностью лечебного эффекта метода, указывает на ведущую роль противовирусной терапии в достижении лечебного эффекта. С другой стороны, отсутствие заметного регресса неврологических симптомов и динамики противовирусных антител при изолированном применении антивирусной терапии, свидетельствует о важной роли НЛК в комплексном лечении РС.

Наличие сохраняющихся в нервной системе вирусов, несомненно, вызывает первичные и вторичные нарушения иммунитета, восстановить которые без антивирусных препаратов, проникающих в мозг, по-видимому, невозможно. Почему применение этих препаратов не сопровождаются самостоятельным лечебным эффектом при РС? По всей видимости, из-за нарушения микроциркуляции и даже стаза крови в области, окружающей очаг воспаления в мозге, и связанного с этим ухудшения доступа лекарственных препаратов в область мозга, где сохраняются вирусы. Улучшение микроциркуляции в области незавершенного аутоиммунного воспаления, вызываемое НЛК, возможно является причиной столь существенного противовирусного действия нового метода.

Нормоксическая лечебная компрессия с антиоксидантами восстанавливает микроциркуляцию и энергетический обмен, что позволяет завершить аутоиммунное воспаление и восстановить собственные защитные функции мозга в борьбе с затаившимися вирусами. Отсутствие заметного прогрессирования болезни при применении лечебной компрессии было замечено нами и ранее, т. е при регулярном применении метода болезнь как бы ограничивается кругом уже имеющихся патологических изменений, которые могут возобновляться при обострении, часто даже в меньшей степени, чем наблюдалось ранее.

Проведенные исследования показали, что НЛК является патогенетической терапией РС, направленной на восстановление барьерных свойств клеточных мембран. Сочетание НЛК с этиологической терапией, направленной на уничтожение вирусов, сохраняющихся в мозге, позволяет существенно повысить эффективность лечения пациентов с РС и даже говорить о возможности «победить рассеянный склероз», так как после повторных курсов лечения можно прогнозировать отсутствие обострений болезни.

Клинический опыт показал, что лечение РС должно быть направлено на ликвидацию всех патологических изменений в организме больного. При активном воспалении в мозге, свидетельствующем о нарушении гематоэнцефалического барьера, в комплекс лечения входили короткие курсы небольших доз дексаметазона. Антибиотики и симптоматическая терапия проводились в комплексном лечении практически всем пациентам с РС.

Таким образом, ранняя, активная комплексная противовирусная терапия в сочетании с НЛК позволяет существенно повысить эффективность лечения РС, остановить прогрессирование болезни уже в самом начале заболевания и существенно улучшает прогноз и качество жизни пациентов с РС. Повторные курсы комплексной противовирусной терапии обеспечивают длительную и полную ремиссию РС без неврологических и психологических нарушений и обострений.

Пульс –терапия

В случаях обострений симптомов рассеянного склероза или появления новых симптомов применяется пульс-терапия — внутривенное введение ударных доз гормонального препарата.

Лучшие результаты показывает введение 6-метилпреднизолона. Этот препарат обладает мощным противовоспалительным, противоотечным и иммуномодулирующим действием.

Введение гормонального средства выполняется внутривенно посредством капельницы. Длительность курса составляет от 3 до 7 дней. Пульс-терапия в международной клинике Медика24 проводится по протоколам, доказавшим свою эффективность по результатам клинических рандромизированных исследований, с учетом индивидуальных особенностей пациента.

Показаниями к проведению пульс-терапии считаются симптомы поражения ствола мозга, мозжечка, спинного мозга. Задача лечения — купировать острые симптомы, улучшить состояние и замедлить развитие рассеянного склероза.

Решение о проведении пульс-терапии в международной клинике Медика24 принимается на основе данных МРТ (с контрастирующим веществом), при наличии активных очагов демиелинизации, появлении новых очагов или разрастании старых. Данные МРТ должны обязательно подтверждаться изменениями клинической картины заболевания.

В результате пульс-терапии рассеянного склероза в международной клинике Медика24 достигается значительное улучшение состояния — проходят головокружения, шаткость походки, онемение и слабость рук и ног, улучшается зрение.

Развитие заболевания замедляется, возможна регрессия симптомов и даже достижение ремиссии.

С другой стороны, применение ударных доз кортикостероида может привести к побочным эффектам. Одни из них незначительны — бессонница, небольшая эйфория или тревожность, тошнота, икота, головная боль, повышенный аппетит. Другие более опасны — это аритмия сердца, гипергликемия, резкие колебания артериального давлении, кровотечения.

Поэтому курс пульс-терапии при рассеянном склерозе лучше проводить в стационарных условиях, где пациент находится под постоянным врачебным контролем. Это позволяет вовремя скорректировать лечебный курс и устранить побочные эффекты.

Вв международной клинике Медика24 есть большой опыт проведения терапии рассеянного склероза ударными дозами глюкокортикоидами с достижением максимальных результатов при минимальных побочных эффектах и своевременной коррекции состояния пациента.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Наиболее распространенные симптомы рассеянного склероза у женщин и мужчин

Тяжесть проявлений рассеянного склероза бывает разной. Большинство людей испытывают следующие проявления:

• Необычные ощущения в разных областях тела. Это может быть онемение, неприятное покалывание («как иголками»), жжение, зуд. Подобные признаки встречаются примерно у 50% пациентов.
• Нарушения со стороны мочевого пузыря. Встречаются примерно у 80% больных. Часто тянет в туалет, в том числе по ночам, беспокоит чувство, как будто мочевой пузырь опорожнен не полностью.
• Нарушения со стороны кишечника. Проявляются в виде запоров.
• Расстройство ходьбы. Нередко заболевание сопровождается слабостью и судорогами в мышцах, сюда добавляется онемение в ногах, головокружение, проблемы с сохранением равновесия. Из-за этого становится сложно ходить.
• Головокружение.
• Постоянная усталость. Особенно сильно она беспокоит во второй половине дня, даже если человек до этого весь день отдыхал. Больной может чувствовать себя усталым даже после сна. Это проявляется в виде затрудненного заторможенного мышления, слабости в мышцах, сонливости. Это состояние встречается примерно у 80% пациентов.
• Спазмы в мышцах. Возникают примерно в 40% случаев, как правило, затрагивают мышцы ног. Ощущения варьируются от напряжения, скованности до болезненных спазмов.
• Проблемы с мышлением. Около 50% больных беспокоят такие симптомы, как замедленное мышление, ухудшение памяти, снижение концентрации внимания.
• Расстройства речи. Больной может говорить в «нос», невнятно, делать длинные перерывы между словами.
• Нарушения глотания. Возникают на поздних стадиях болезни.
• Проблемы в интимной сфере. Признаки рассеянного склероза у женщин могут включать сухость во влагалище, у мужчин – ослабление эрекции.

К счастью, для многих симптомов рассеянного склероза существует эффективное лечение, их можно держать под контролем. Для этого нужно постоянно находиться под наблюдением невролога, добросовестно соблюдать все назначения и рекомендации.

При появлении симптомов из этого списка, особенно если они продолжаются в течение длительного времени, нужно сразу обратиться к опытному неврологу. Возможно, это и не рассеянный склероз, но риск всегда есть, и, если диагноз подтвердится – лучше начать лечение сразу.

Как протекает рассеянный склероз

Из-за ремиелинизации заболевание протекает с обострениями и ремиссиями в течение длительного времени. Вышеописанные симптомы возникают резко, но со временем отступают. По мере развития РС симптомы регрессируют не полностью, формируется стойкий неврологический дефицит.

Существуют и более тяжелые формы заболевания:

• нет ухудшения и следующего за ним улучшения, неврологический дефицит формируется сразу и постепенно усугубляется (прогредиентное течение);
• демиелинизация происходит очень быстро и затрагивает обширные участки головного мозга (это состояние требует немедленного лечения, поскольку чревато летальным исходом).

Причины рассеянного склероза у мужчин и женщин: факторы, которые повышают риски

Нет явных причин, по которым заболевание у одних людей развивается, а у других – нет. Однако, известны некоторые факторы риска, которые повышают вероятность возникновения рассеянного склероза:

• Женский пол. По непонятным причинам женщины болеют в два раза чаще, чем мужчины.
• Возраст. Первые признаки болезни, как правило, возникают в возрасте 15-60 лет (чаще всего в 20-40 лет).
• Некоторые инфекции. Например, известно, что риски повышает инфекционный мононуклеоз – заболевание, вызванное вирусом Эпштейн-Барра.
• Наличие больных родственников. Вы рискуете сильнее, если у одного из ваших родителей, братьев или сестер уже был диагностирован рассеянный склероз.
• Этническая принадлежность. Заболевание наиболее распространено среди коренных жителей Северной Европы. Азиаты, африканцы и американские индейцы имеют самые низкие риски.
• Некоторые заболевания. Риск повышают некоторые болезни щитовидной железы, воспалительные патологии в кишечнике, сахарный диабет I типа.
• Курение. У курильщиков РС развивается чаще, чем у некурящих.

При возникновении первых подозрительных симптомов у вас или у вашего родственника сразу обращайтесь к опытному врачу-неврологу.

Частые вопросы о рассеянном склерозе

Является ли рассеянный склероз наследственным заболеванием?

—Нет. Передачи рассеянного склероза от родителей к детям не происходит, однако, возможно, что заболевание развивается более чем у одного члена семьи. К настоящему времени было выделено около 150 участков ДНК, предположительно, играющих роль в развитии заболевания, но наличие каждого из них лишь незначительно увеличивает риск развития заболевания.

Это правда, что состояние пациента с рассеянным склерозом постоянно ухудшается?

—Нет, состояние пациента с рассеянным склерозом может изменяться различным образом: ухудшаться, улучшаться или оставаться без изменений.

От чего зависит частота обострений рассеянного склероза?

Получены убедительные доказательства, что обострения могут быть спровоцированы инфекциями, психоэмоциональными стрессами. Есть предварительные данные о безопасности вакцинации от гриппа, гепатита В и столбняка. Операции, проведение общей и эпидуральной анестезии, травмы не повышают риска обострений. Частота обострений снижается при беременности, полном грудном вскармливании. Действие прямого солнечного света и высокий уровень витамина D снижают частоту обострений. Доказано, что курение увеличивает скорость прогрессирования заболевания (как клинически, так и по данным магнитно-резонансной томографии).

Предполагается, но не доказано, что умеренное употребление алкоголя и физическая нагрузка могут снижать степень поражения головного мозга.

Что, действительно не существует лечения рассеянного склероза?

—Остаётся неизвестно, почему развивается рассеянный склероз. Учёным для начала необходимо установить причину рассеянного склероза, а затем перейти к поискам средства его излечения. Несмотря на это, существуют средства для замедления прогрессирования симптомов заболевания. Их регулярный приём влияет на иммунную систему, уменьшая тяжесть и частоту обострения.

Как решить свои психологические проблемы, связанные с заболеванием?

Помогите близким сжиться с мыслью, что у Вас заболевание

Найдите кого-то, кроме Вас, кто расскажет им о Вашем заболевании.

Расскажите им, как Вы себя чувствуете, как физически, так и эмоционально.

Помогите близким осознать и выразить их эмоции, не пытайтесь влиять на их ощущения.

Обсуждайте с близкими важные решения, разрешите им принимать участие в Вашей судьбе.

При необходимости — обратитесь к профессиональным психологам.

Как изменяется интимная жизнь при рассеянном склерозе?

Общение с близким человеком является важным компонентом здоровой, насыщенной жизни. Оно не должно прекращаться в паре, если один из партнёров болен рассеянным склерозом.

Заболевание может вызывать нарушение способности или желания вступать в половые отношения.

Сексуальное желание возникает в головном мозге, затем сигналы направляются к половым органам по спинному мозгу и нервам. Изменения в организме, вызванные рассеянным склерозом могут вызывать как физические (спастичность, нарушения эрекции или любрикации), так и психоэмоциональные проблемы (отсутствие полового влечения, ощущения собственной сексуальной привлекательности).

Как влияют оральные контрацептивы на течение рассеянного склероза?

По данным небольшого исследования приём оральных контрацептивов в комбинации с иммуносупрессивной терапией приводил к уменьшению тяжести и темпа прогрессирования заболевания.

Также было показано, приём оральных контрацептивов сочетается с более поздним появлением первых симптомов рассеянного склероза. Чем более длительным был приём оральных контрацептивов, тем старше возраст появления первых симптомов заболевания.

Рассеянный склероз: причины симптомов заболевания

Иногда выделяют три группы проявлений рассеянного склероза, каждая из которых обусловлена определенными причинами:

• Изначальные нарушения связаны с повреждением иммунной системой оболочек нервных волокон. В итоге нарушается прохождение нервных импульсов, возникают соответствующие неврологические расстройства.
• В свою очередь, это приводит к нарушению работы внутренних органов и развитию вторичных расстройств. Например, если мочевой пузырь перестает нормально справляться со своими функциями, повышается риск инфекций мочеполовой системы.
• Всё это не может не сказаться на качестве жизни, работоспособности, социальной адаптации человека. Возникшие расстройства приводят к психологическим проблемам.

Лечение должно быть направлено на все эти причинные факторы рассеянного склероза. Необходимо держать под контролем основные симптомы заболевания, бороться с осложнениями со стороны внутренних органов и проводить реабилитационное лечение, стремиться к тому, чтобы больной человек жил как можно более полноценной жизнью.

Так как причины заболевания при рассеянном склерозе до конца не известны, нет и эффективных методов профилактики. Крайне важно вовремя заметить первые симптомы и сразу обратиться к врачу. Если вам нужна консультация невролога, записаться к специалисту в международной клинике современной неврологии Медика24 можно круглосуточно. Просто позвоните по телефону.

Мы вам перезвоним, оставьте свой номер телефона

Сообщение отправлено!

ожидайте звонка, мы свяжемся с вами в ближайшее время

Прием у врача начинается с беседы. Неврологу нужно разобраться, какие симптомы беспокоят больного, когда и как они возникают, что их провоцирует, бывают ли обострения, как изменяется состояние со временем. Затем проводится неврологический осмотр.

Важно, чтобы невролог внимательно оценил состояние пациента, исключил все другие возможные заболевания.

При ремиттирующем течении, когда заболевание периодически проходит стадии обострения и улучшения состояния, диагноз установить относительно легко на основании клиники рассеянного склероза и данных МРТ. Если больного беспокоят необычные проявления или болезнь постоянно прогрессирует, могут потребоваться другие исследования.

Причины возникновения рассеянного склероза

Четкого понимания причин РС до сих пор не существует. Считается, что заболевание является мультифакториальным и обусловлено совокупностью множества факторов, таких как генетическая предрасположенность, география и экология места проживания, некоторые вирусы. Эти факторы провоцируют выработку антител и способствуют их проникновению из крови в ткани нервной системы.

При РС антитела поражают миелиновую оболочку нейронов, происходит демиелинизация нервных волокон, нарушается передача сигнала между нейронами. Организм способен достаточно долго бороться с болезнью — миелин восстанавливается (ремиелинизация), и сигнал вновь проходит по волокнам. Симптомы то возникают, то исчезают, наблюдаться эти процессы могут практически в любом участке головного или спинного мозга. Симптомы являются рассеянными во времени и пространстве, что и объясняет название болезни.

Какие исследования и анализы помогают диагностировать рассеянный склероз?

В целях диагностики врач может назначить следующие исследования:

• Анализы крови. Помогают исключить другие заболевания. Специфических веществ, которые бы указывали на рассеянный склероз, нет, в настоящее время ученые заняты разработкой таких диагностических тестов.
• Спинномозговая пункция. Между двумя позвонками в области поясницы вводят иглу в пространство вокруг спинного мозга, и получают небольшое количество спинномозговой жидкости для анализа. В ней обнаруживают антитела, связанные с РС, также это помогает исключить другие заболевания.
• МРТ. Исследование обнаруживает поврежденные участки в головном и спинном мозге. Иногда применяют МРТ с введением контраста.
• Метод вызванных потенциалов. Во время исследования специальное устройство регистрирует электрические сигналы, которые возникают в нервной системе в ответ на воздействие раздражителей.

Ни в коем случае не стоит заниматься самодиагностикой. Посетите специалиста-невролога.

Существует ли профилактика рассеянного склероза?

Ученым до конца не известны причины болезни, поэтому эффективной профилактики возникновения рассеянного склероза не существует. Но вы сможете свести к минимуму риски многих неврологических, и не только, заболеваний, если будете вести здоровый образ жизни, полноценно питаться, вовремя лечить любые заболевания и инфекции, откажетесь от курения и сведете к минимуму употребление алкоголя.

При возникновении любых нарушений со стороны нервной системы лучше сразу обратиться в неврологический центр и проконсультироваться с врачом. Если вам нужна консультация невролога, запишитесь к специалисту прямо сейчас по телефону +7. Также у нас можно пройти диагностику.

Материал подготовлен врачом-неврологом международной клиники Медика24, кандидатом медицинских наук Лащ Натальей Юрьевной.