Как ухаживать за больными с деменцией — Рекомендации специалистов

Из этой статьи вы узнаете:

  • Что такое деменция
  • Каковы ее симптомы и проявление
  • Как нужно заботиться о человеке, больном деменцией
  • Чем домашний уход за больным деменцией отличается от ухода в пансионате

Деменция – заболевание неизлечимое, которое может развиваться на протяжении достаточно долгого времени. Оно меняет жизнь и самого пациента, и его близких. Люди, которые страдают этой болезнью, нуждаются в постоянном присмотре. На попечителя при этом ложится не только эмоциональная и физическая нагрузка, но и финансовая.

Уход за больными с деменцией обычно выражается в защите и обеспечении их комфорта. Зачастую такая забота воспринимается пациентом с агрессией и неодобрением, так как болезнь разрушает его память и меняет восприятие мира, что не всегда позволяет человеку осознанно реагировать на близких им людей.

Что такое деменция

В результате сбоя работы высшей нервной деятельности, кроме памяти, деменция снижает способность человека к обучению и способствует утрате многих знаний и навыков, которые он приобрел в течение своей жизни. Престарелые люди часто страдают забывчивостью, что далеко не всегда сигнализирует о присутствии более серьезного заболевания. Но, как и проблемы с памятью, развитие деменции может быть вызвано многочисленными факторами, которые поражают мозг и нервную систему. К ним относят: употребление алкоголя или наркотиков, травмы головы, опухоли, атеросклероз, менингит, болезнь Паркинсона, энцефалит, болезнь Альцгеймера и другие.
Читайте материал по теме: Смешанная деменция – причины, особенности диагностики и лечения

Лечение деменции на дому

Крайне важным фактором в лечении на дому является та обстановка, в которой он проживает, а также его занятия и образ его жизни.

Рекомендации для пожилых больных деменцией

  • Соблюдайте режим. Нужно, чтобы больно соблюдал режимы питания, отдыха и активности. Полезно будет заняться умеренным трудом, но перетруждать себя не рекомендуется. Принимать пищу лучше по немного до 6 раз в сутки.
  • Тренируйтесь и упражняйтесь. Поддерживать нужно как мозг, так и своё тело. Умеренная физическая активность в виде помощи по дому, прогулок и лечебной зарядки будет полезна. Также можно использовать занятия йогой.
  • Эффективное лечение предполагает умственное развитие. Прочтение печатных изданий, стихотворения, кроссворды, тесты на память – всё может принести значимую пользу. Отлично зарекомендовали себя творческие занятия: хобби, занятие вышивание и вязанием.
  • Больной деменцией должен быть обеспечен любовью и удовольствиями. Для этого могут помочь домашние животные, общение с членами семьи, просматривание семейных фотоальбомов, прослушивание красивой музыки и т.д.

стадии деменции

Причины старческой деменции

Как мы уже упоминали, люди в пожилом возрасте подвержены старческому слабоумию, или деменции, которая напрямую связана с разладом когнитивной функции головного мозга. Не все аспекты возникновения этого заболевания понятны, но выделяют следующие главные причины:

  1. Атрофия тканей мозга из-за сбоя процесса обмена веществ и недостатка кислорода, все его ресурсы в этой ситуации теряются.
  2. Заболевания сердечно-сосудистой системы, вследствие которых происходят дегенеративные изменения (нейроны погибают), именно поэтому деменция считается неизлечимой.
  3. Инфекционные болезни, рак. Они также могут лежать в основе старческого слабоумия.

Читайте материал по теме: Старческое слабоумие – враг, с которым можно успешно бороться

Клинические проявления деменции

Старческое слабоумие развивается постепенно, на первых порах совершенно незаметно. Наиболее выражена деменция у тех, кто страдает атеросклерозом мозговых и коронарных сосудов, артериальной гипертензией. Как правило, ухудшению ситуации способствуют перенесенные инсульты, после которых заметны изменения в памяти, мышлении и поведении. Основными причинами старческого слабоумия считают болезнь Альцгеймера и сосудистую деменцию. Первым симптомом развивающегося слабоумия является замедление мыслительных процессов человека. Это выражается в том, что решение любых задач, даже самых простых, к примеру, бытовых, занимает больше положенного времени, снижается способность к быстрому мышлению и к концентрации внимания.

Уход за больными с деменцией в домашних условиях

Уход за больными с деменцией дома – задача сложная и трудоемкая. Попечителями обычно становятся близкие родственники: супруг, супруга, дети. Выбор зависит от пола больного, а также от того, у кого из них лучшие жилищные условия и материальное положение. Зачастую опекунами становятся дочери или невестки заболевших. Уход за больными с деменцией – это огромный труд, связанный с сильнейшим стрессом для всех близких, поэтому и термин «груз попечительства» признан на международном уровне и включает в себя не только эмоциональное и физическое напряжение, но и финансовые затраты попечителя. Человек, который собирается ухаживать за больным деменцией, должен не пренебрегать своим физическим здоровьем и благополучием. Болезнь близкого может разрушить привычный уклад семьи и привести к хронической усталости ее членов, их душевному выгоранию, чувству вины и негодованию.

  1. Правильно организованный режим дня должен стать важной частью жизни пациента. При этом хорошо бы сохранить хотя бы некоторые занятия, связанные с прошлой, привычной жизнью человека. Организация и упорядоченность позволят ему почувствовать себя защищенным и уверенным.
  2. Способствуйте большей независимости больного. Это облегчит вашу работу и поможет сохранить пациенту самоуважение.
  3. Не забывайте, что больной при любых обстоятельствах остается личностью, которую можно ранить неосторожным словом или поступком. Помощь в сохранении чувства собственного достоинства – это немаловажный аспект ухода и отношения к больному. Относитесь к нему снисходительно, недопустимо обсуждать при нем его состояние.
  4. Не конфликтуйте с больным. Ссоры лишь вызовут ненужное ни вам, ни пациенту напряжение. Нужно сохранять спокойствие в любых ситуациях, всегда помните, что всему виной не человек, а его болезнь.
  5. Больной всегда должен быть чем-то занят. Давайте ему несложные задания. Трудные могут вызвать стресс и ухудшить состояние пациента.
  6. Чем сильнее занят больной, тем лучше. Вы должны создавать такие ситуации, в которых пациент мог бы проявлять свои навыки и умения. Постоянная занятость придает его жизни смысл и повышает чувство собственного достоинства. Но будьте внимательны, так как болезнь с каждым днем прогрессирует, а значит, способности вашего подопечного меняются. В этом случае нужно просто поменять природу занятий, чтобы не вызвать его раздражение и гнев.
  7. Подумайте о том, как сделать пребывание больного в доме безопасным. В силу таких проявлений болезни, как потеря памяти и нарушение координации движений, повышается риск получения травмы пациентом.
  8. Сделайте жизнь больного деменцией комфортной. Проверьте его зрение и слух, при необходимости закажите слуховой аппарат или более сильные очки. Это поможет человеку поддерживать общение с вами или с обслуживающим персоналом. Так он не будет чувствовать себя социально изолированным.

Купание и личная гигиена

Пациент, который страдает деменцией, может забыть о том, что надо умываться или не помнить, как это делается. Аккуратно предложите ему свою помощь, так, что больной сумел сохранить чувство собственного достоинства.

  • При процедуре умывания постарайтесь придерживаться того, как привык это делать пациент.
  • Помогите ему расслабиться, сделайте так, чтобы этот процесс был приятен больному.
  • Перед процедурой обязательно узнайте о том, что именно предпочитает пациент: принять ванну или помыться под душем. Непривычные действия могут его обеспокоить.
  • Если не получается уговорить пациента искупаться в данный момент, просто подождите, пока он не поменяет свое решение.
  • Дайте больному возможность делать самому все, что он может.
  • Если пациент не хочет полностью раздеваться, пойдите ему навстречу, оставьте прикрытыми определенные участки тела.
  • Сделайте купание больного максимально безопасным: прочно закрепите ручки, за которые можно держаться, положите коврик против скольжения, дополнительно поставьте стул.
  • Если вам неудобно или сложно купать больного, попросить кого-нибудь о помощи.
    Рекомендуемые к прочтению статьи:
  • Социальное обслуживание пожилых людей
  • Заболевания старческого возраста
  • Ценные советы, как выбрать пансионат

Одевание

Часто люди, больные деменцией, забывают о том, как одеваться и для чего это надо делать. Кроме того, могут одеться неподобающим образом.

  • Разложите одежду подопечного так, чтобы он надевал ее в определенном порядке.
  • Желательно выбирать одежду без застежек, лучше, чтобы она была на липучках или на молнии.
  • Поощряйте все попытки пациента одеться самостоятельно.
  • Подберите удобную, свободную и нескользкую (лучше на резиновой подошве) обувь.

Посещение туалета и недержание

Больные деменцией могут забыть о том, что значит «ходить в туалет», перестают ощущать, когда это надо сделать.

  • Хвалите пациента за то, что он посетил туалет.
  • Разработайте режим посещения туалета.
  • Выделите дверь туалета яркими цветными буквами.
  • Не закрывайте дверь в туалет, чтобы пациенту было легче отыскать его.
  • Одежда должна легко сниматься.
  • В разумных пределах ограничивайте количество жидкости на ночь.
  • Поставьте ночной горшок недалеко от кровати.
  • Когда возникнет необходимость, используйте памперсы.

Питание и приготовление пищи

Даже прием пищи может стать очень сложным процессом для страдающего деменцией. Часто приходится его кормить, так как больной просто забывает о том, как пользоваться столовыми приборами.

  • Каждый раз говорите больному о том, что пора покушать.
  • Кормите его тем, что легко брать руками.
  • Нарежьте пищу маленькими кусочками, чтобы пациенту было легче глотать и нельзя было подавиться. На поздних стадиях развития болезни кормите его жидкой пищей.
  • Следите за тем, чтобы пища была теплой, так как иногда больные перестают различать холодное и горячее.
  • Во время каждого приема пищи напоминайте, что есть нужно не торопясь.
  • Не предлагайте больному более одной порции.
  • Иногда пациенты забывают о том, как глотать, посоветуйтесь с врачом, он расскажет о приемах стимуляции этого процесса.
  • Пациент, страдающий деменцией, должен хорошо питаться. Но на поздних стадиях развития болезни он может забыть о том, как готовить еду. Это тем более серьезная проблема, если больной живет один. Нарушение координации движений также ведет к травматизму: человек может порезаться или обжечься. Поэтому вы, как опекун, должны обеспечить его готовыми блюдами.

Читайте материал по теме: Питание в пожилом возрасте: самые важные рекомендации

Плохой сон больного

Трудность ухода за больным деменцией заключается еще и в том, что он может не спать по ночам. Что можно предпринять в этом случае?

  • Не разрешайте больному спать днем.
  • Сделайте обязательными и регулярными физические упражнения и дневные прогулки.
  • Проследите, чтобы пациент, укладываясь спать, чувствовал себя комфортно.

Жалобы на потерю вещей

  • Пациент часто забывает о том, куда он положил ту или иную вещь, поэтому может легко обвинить вас в краже. Во избежание таких ситуаций, проверьте, нет ли у вашего подопечного укромного места, куда он складывает свою одежду или личные предметы.
  • Возьмите за правило держать у себя про запас связку ключей либо очки.
  • Перед тем как выкинуть мусор, проверьте ведро.
  • Никогда не раздражайтесь в ответ на обвинения пациента, будьте спокойны и рассудительны. Согласитесь, что потерянную вещь надо обязательно найти.

Бесплатная неделя проживания в пансионате Осень жизни

Бродяжничество

Часто у людей, больных деменцией, появляется склонность к бродяжничеству, он может уйти либо уехать далеко от дома, потеряться. Поэтому задача опекуна следить за тем, чтобы у подопечного всегда с собой был паспорт или другой документ, который поможет определить его личность.

  • Больной должен иметь при себе записку с адресом и телефоном для связи с родственниками ли опекуном.
  • Обеспечьте пациенту безопасность в доме, запирайте двери и окна, чтобы быть уверенным в том, что ваш подопечный не уйдет без вашего ведома.
  • Если же больной все-таки заблудился, не выказывайте свои эмоции, будьте спокойны, когда его найдут, поддержите его.
  • Всегда имейте при себе фото своего подопечного на случай, если оно понадобится при его поиске.
  • Прикрепите небьющиеся зеркала к дверям квартиры или дома: собственное отражение отвлечет больного от желания открыть эту дверь.

Агрессивное поведение

Причинами такого поведения больного могут быть:

  1. Стресс от умственного или физического напряжения.
  2. Безысходность от того, что окружающие не понимают или не хотят понимать его желания.
  3. Вероятность другого заболевания.

Читайте материал по теме: Старческий маразм

Сиделка или больница? Как облегчить жизнь себе и сиделке

Узнав о трудном состоянии своего близкого человека, многие родственники, пугаясь, пытаются отдать больного в больницу, будучи совершенно уверенными, что там ему будет лучше. По мнению Ильи Еремина, как раз это и является огромной ошибкой. Потому что если в родных стенах у человека в состоянии начинающейся деменции все-таки есть, за что его угасающая память все-таки может зацепиться, то в больничных стенах ей зацепиться совершенно не за что. И там состояние больного резко ухудшается. Поэтому для пациентов с деменцией рекомендуется амбулаторное лечение, а не в стационаре. Но при этом лечить такого пациента необходимо.

Многие родственники таких больных, испытав первоначальный шок, узнав об их болезни, затем впадают в отчаяние от прогнозов и опускают руки.

«На самом деле, лечение не просто необходимо, — утверждает Илья Еремин, — Оно способно существенно улучшить не только состояние пациента с деменцией, но и жизнь его близких и уход за ним. Хотя, конечно, необходимые препараты могут стоит недешево».

При приеме предписанных врачом препаратов больной будет гораздо менее агрессивным, более спокойным и поддающимся контролю. Конечно, может быть, еще не все родственники пациентов с деменцией успели осознать этот важный факт, что жизнь с более или менее спокойным больным гораздо проще, чем если он целый день дерется и ругается, а также протестует против режима, отказываясь, к примеру, мыться.

Психиатр Илья Еремин рассказывает, о случаях из практики, когда у некоторых больных, которых не лечат, сиделки увольняются каждые два дня, и, в конечном счете, поиск терпеливой помощницы обходится куда дороже, чем приобретение необходимых лекарств.

К тому же, лечение все-таки замедляет протекание заболевания, то есть оттягивает следующую стадию – ведь уход за лежачим больным куда тяжелее. Также очень важно, что лечение сохраняет образ больного родственника достойным уважения в глазах его близких: ведь эмоционально проще заботиться о человеке, в котором не только кипят агрессия и упрямство, но все еще остаются любимые черты.

Наталья Демьянова

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: medcenternk@cp9.ru