Как избавиться от панических атак и страхов в метро

Статистика утверждает, что примерно 5–10% населения земного шара страдают различными фобиями. Любой предмет, который мы встречаем в жизни, может оказаться причиной фобии. Это могут быть насекомые, собаки, змеи, пауки, мыши, микробы, высота, темнота, страх покинуть свой дом, лифты, эскалаторы и т. д.

Боязнь эскалаторов называется эскалофобия и относится к специфическим фобиям, таким как страх высоты, лифтов, полетов и т. п.

Это неконтролируемый страх перед конкретным предметом или ситуацией. Эта фобия встречается реже остальных, но омрачает жизнь многим людям. И хотя больные понимают всю нелепость своего страха, справиться с ним самостоятельно не могут. Здесь нужна помощь специалистов.

Боязнь эскалаторов — эскалофобия

Симптомы

Основным симптомом фобии является панический страх сделать шаг на движущуюся ступеньку. Человек любыми способами пытается избежать поездки на эскалаторе. Страдающий фобией неадекватно реагирует на эскалатор, поведение его становится неконтролируемым, а также могут проявляться и другие симптомы, такие как:

• затрудненное дыхание;
• сильная потливость;
• напряженность и дрожь в теле;
• ужас, желание убежать;
• учащенное сердцебиение;
• ощущение «ватных ног», оцепенение;
• боль в животе, тошнота, рвота;
• головокружение или обморок;
• судороги;
• озноб;
• потемнение в глазах;
• человек не понимает, где находится.

Совсем необязательно, что все эти симптомы проявляются вместе, могут присутствовать лишь некоторые.

Как проявляется метрофобия: клинические признаки

Патологический страх метро проявляет себя двумя группами симптомов: поведением избегания и приступами панических атак.

Избегающее поведение – модель действий и поступков человека, при которой больная особа прикладывает усилия для избегания вероятности столкновения с объектом страха. В ситуации с метрофобией человек попросту не пользуется услугами метрополитена. Он разрабатывает маршруты передвижения, не связанные с необходимостью спуститься в подземку. Он фильтрует мероприятия и отказывается от тех, место проведения которых требует поездки в подземном транспорте.

Иной симптом метрофобии – возникновение приступа интенсивного всепоглощающего страха в период предвкушения поездки на метро или при непосредственном нахождении на территории станции. Лишь только ступив на эскалатор, у больной особы развивается паническая атака. У человека подкашиваются и «наливаются свинцом» ноги, поэтому он не может сделать и шага, застывая на месте. У него трясутся руки и покрываются холодным потом ладони. Голова становится тяжелой, возникает шум в ушах, перед глазами «летают» черные точки. Он ощущает, что ему не хватает кислорода, поэтому начинает делать частые глубокие вдохи. Усиливается частота сердечных сокращений, при этом сердце стучит неритмично. Больной метрофобией может ощущать, как почва уходит из-под ног, и он теряет сознание.

Даже однократное переживание симптомов панических атак вынуждает человека быть в «полной боевой готовности». Он пребывает в постоянном психоэмоциональном напряжении и не может расслабиться. Его мысли сосредоточены только на размышлениях об опасности метро. Он не может сосредоточиться на выполняемой задаче. Ему трудно понять слова собеседника, он не может подобрать нужные слова для выражения своих мыслей. При метрофобии мышление напоминает «умственную жвачку», когда человек размышляет только о подземке и не реагирует на сигналы окружающей среды.

Причины

Существует много разных гипотез относительно причин возникновения страха. Среди них ученые выделяют наиболее распространенные:

• Стрессовая ситуация в прошлом, участником или свидетелем которой вы были.
• Возможно, когда-то давно вы видели несчастный случай или попали в аварию, связанную с эскалатором, и теперь, сталкиваясь с необходимостью подняться или спуститься на этой движущейся конструкции, вы невольно вспоминаете напугавшую вас ситуацию и «примеряете» ее на себя. И вы уверены, что эскалатор под вами непременно сломается, рухнет и т. п.

Последствия небезопасного использования эскалатора

• Сильно развитый инстинкт самосохранения. Многие страхи основаны на чувстве самосохранения (боязнь змей, высоты, темноты и т. п.), что совсем неплохо — иногда это может спасти жизнь. Но у людей со слабой психикой подобное чувство часто перерастает в фобию. Человек испытывает неконтролируемый страх даже в тех ситуациях, когда опасности нет. У чувствительных людей страх эскалаторов, как фобия, может появиться после страшных рассказов знакомых или просмотра фильмов-катастроф, негативно связанных с метро и эскалаторами. При одном только взгляде на эскалатор буйное воображение таких людей уже рисует страшную картину, как в кино, только главными героями выступают они сами.
• Отягощенная наследственность. Американские ученые утверждают, что если фобией страдает один из родителей, то вероятность заболевания ребенка составляет 25%, а если оба, то все 50%, хотя это весьма спорно.

К сожалению, самостоятельно бывает сложно понять причины страха и верно оценить сложившуюся ситуацию, поэтому необходимо обратиться к специалисту.

Помощь психиатра может потребоваться в следующих ситуациях:

• Пациент настойчиво избегает определенных мест и ситуаций. В нашем случае человек категорически не хочет спускаться в метро, передвигаться на эскалаторе в торговых центрах. Если бояться эскалатора в метро, на работу можно не попасть вовремя.
• Человек пытается найти любые другие способы передвижения, но на это уходит много времени. У некоторых людей, страдающих этой фобией, возникают проблемы с трудоустройством — не всегда можно найти работу около дома.
• Страх является необоснованным и очень сильным, он вызывает панику, которая мешает человеку контролировать свое поведение. Он понимает, что бояться глупо, но ничего с собой поделать не может, ведет себя крайне неадекватно.
• Это состояние длится более 6 месяцев и вызывает сильный дискомфорт.

Если вы обнаружили эти признаки, не бойтесь признать, что проблема существует. Принятие и понимание проблемы облегчит лечение.

Обратитесь за помощью к профессионалам

Я боюсь спускаться в метро. Что делать? Рассказывает психотерапевт Наталья Ривкина

Данное сообщение (материал) создано и (или) распространено иностранным средством массовой информации, выполняющим функции иностранного агента, и (или) российским юридическим лицом, выполняющим функции иностранного агента.

Подпишите петицию с требованием отменить закон об иноагентах!

Фото: Юрий Кадобнов / AFP / Scanpix / LETA

В России не в первый раз происходят теракты в метро, и всякий раз после взрывов тысячи людей сталкиваются с совершенно понятным страхом: они боятся пользоваться этим видом транспорта — во всяком случае в первые дни. «Медуза» узнала у главы отделения психиатрии Европейского Медицинского Центра Натальи Ривкиной, как нужно себя вести в этой ситуации.

Постарайтесь получать информацию о теракте в приличных достоверных источниках

В психиатрии есть такое понятие — вторичная травма. Уже много лет назад доказано, что люди, получающие информацию о трагических событиях из масс-медиа — особенно если речь о детальных описаниях или изображениях непосредственных последствий трагедии, — на физиологическом уровне испытывают стресс того же уровня, что и те, кто находился в эпицентре происшествия. Для того, чтобы обезопасить людей от такого рода эффектов, во многих странах есть определенные правила для СМИ — о том, как именно освещать теракты и другие подобные события.

Один из симптомов вторичной травмы — немотивированная тревога в течение дня или приступы паники. Это не означает, что нужно избегать новостей о страшных событиях, но надо стараться получать информацию из достоверных источников, не злоупотребляя, например, желтой прессой и социальными сетями — особенно тем, кто склонен к тревожности.

Если есть возможность, откажитесь на некоторое время от поездок в метро

Тем, кому трудно справиться с выраженной тревогой при поездках в метро, лучше по возможности какое-то время их избегать — например, первые дни, когда реакция на стресс максимальна. Потому что всякий раз испытывая подобный страх, люди могут подвергаться повторной травматизации. Так что хорошо бы на время просто найти какие-то альтернативные способы передвижения по городу — особенно тем людям, у кого тревога имеет какие-то физиологические проявления вроде учащенного сердцебиения, ощущения нехватки воздуха и прочего.

Никаких строгих сроков себе ставить не стоит: можно выждать несколько дней и попробовать спуститься в метро — если возникают симптомы тревоги, надо позволить себе отказаться от поездки. Страх — это физиологическая реакция. Здесь не все решает воля. Об этом важно помнить.

Старайтесь переключать внимание с помощью наушников и используйте другие приемы

Если нет возможности отказаться от метро, существует простой совет — во время поездки надо постараться отвлекаться. Например, некоторым помогает музыка или аудиокниги в наушниках. Людям с определенным складом мышления помогают рациональные доводы — например, мысль о том, что теракты в метро происходят редко и вероятность стать его жертвой очень невысока. Другим, как это ни парадоксально, помогает принятие той идеи, что человеческая жизнь хрупка и очень слабо защищена.

Не стоит думать, что столкновение с источником страха — лучший способ его преодолеть

Есть такая популярная идея, что хороший способ победить страх — столкнуться с его источником лицом к лицу. Например, если вы боитесь ездить в метро, нужно заставлять себя ездить. К сожалению, по биологическим, нейрофизиологическим причинам мы таким образом можем только закрепить страх. В психотерапии используются так называемые поведенческие эксперименты — когда, к примеру, человеку с аэрофобией рекомендуют путешествовать именно на самолете. Но в этом случае речь идет о пациентах, получающих специализированную психотерапию, у которых есть внутренние ресурсы и навыки для преодоления страха.

Если вы склонны к тревожным расстройствам и вам плохо — обратитесь к специалисту

У людей, предрасположенных к тревожным расстройствам, а также у детей и подростков, на фоне стресса часто сильнее проявляются симптомы тревоги. Если тревога сохраняется в течение недели или дольше, имеет смысл поговорить со специалистом и получить дополнительную психотерапевтическую поддержку. Не стоит злоупотреблять противотревожными препаратами, которые многие люди держат дома, потому что основная помощь при работе со стрессом — психотерапевтическая, а не лекарственная. Особенно, если речь идет о самостоятельном употреблении. Сейчас есть и кризисные центры, и профессионалы, специализирующиеся на такого рода помощи.

Лечение фобии

Фобия может стать неконтролируемой, надолго испортив жизнь человека. Как избавиться от непокидающего страха эскалатора? Большие города невозможно представить себе без метро. Метро экономит наше время. Это незаменимый вид транспорта для большинства жителей мегаполисов, следовательно, избежать эскалатора в метро не представляется возможным. Боязнь подняться или спуститься на эскалаторе, вне всякого сомнения, значительно осложняет жизнь.

Чтобы помочь себе, необходимо выбрать правильное лечение.

Что такое метрофобия

Люди активно пользуются подземным транспортом, имеющим много плюсов: скорость передвижения, отсутствие пробок, невысокая стоимость проезда. Некоторые люди метро избегают, их фобия достигает грандиозных размеров и вызывает неконтролируемую панику. Для их психики губительно даже представление о том, что нужно спуститься в метро. Страх подземки может возникать не только у детей, но и у взрослых. Как показывает статистика, количество людей, страдающих метрофобией, возрастает с каждым годом.

Метрофобия может стать результатом развития нескольких фобий: это может быть клаустрофобия (боязнь замкнутого пространства) или танатофобия страх преждевременной смерти). Боязнь ездить в метро у восприимчивых людей вызывает дискомфорт, вынуждая пользоваться только наземными видами транспорта.

Самолечение

Если ваше опасение передвигаться на эскалаторе не влечет за собой панические атаки, попробовать побороть страх можно самостоятельно. Чтобы это сделать, необходимо отвлечь себя от предмета фобии. Попробуйте ассоциировать поездку на эскалаторе с чем-то хорошим, приятным для вас. Например, вы любите сладкое, и каждый раз, шагнув на эскалатор, позвольте себе конфету или шоколадку. Или же, стоя на эскалаторе, смотрите не под ноги движущихся навстречу людей, а на фотографии любимых. Таким образом, поездку в метро вы свяжете с чем-то приятным для себя.

Первое время вам придется заставлять себя, применять силу воли. Нужно это сделать несколько раз, потом вы почувствуете приятные ощущения и без опасения ступите на эскалатор. Если постоянно уклоняться от своих страхов, можно лишь усугубить ситуацию, заболевание будет прогрессировать.

Главное, нельзя избегать поездок. Чем чаще вы будете спускаться в метро, игнорировать лестницы в торговом центре и заставлять себя прокатиться на эскалаторе, тем быстрее вы перестанете его опасаться. Обязательно хвалите себя за каждый такой поступок.

Поездка на эскалаторе как метод лечения

Или другой способ самолечения: нарисуйте предмет страха, как вы представляете его в своем воображении. Потом порвите рисунок на мелкие кусочки. Таким образом нужно поступить несколько раз. Это тоже поможет избавиться от фобии.

Можно подробно расписать свой страх по пунктикам на листе бумаги. Опишите мельчайшие подробности своего состояния, мысленно пройдите весь путь. Попытайтесь проанализировать данную ситуацию и убедитесь, что все закончилось благополучно.

Нужно попробовать заставить себя встретиться со своим страхом лицом к лицу, постараться почаще проводить такие встречи. Со временем поняв, что ничего страшного не произошло, человек сможет побороть свой страх.

Нужно научиться контролировать и избавляться от негативных мыслей, вроде «этот эскалатор непременно сломается или упадет» или «меня обязательно затянет под движущиеся ступени» и т. д.

Нужно попробовать реально оценить ситуацию, вспомнить моменты, когда ничего плохого не случилось, убедить себя, что отрицательные мысли, в сущности, невозможны.

Можно постараться найти как можно больше информации о своей фобии, людей с такими же страхами и обсудить с ними ваши общие проблемы.

Лечение

Как только вы осознаете основную причину боязни эскалатора, то сможете победить ее навсегда. Если, например, основное заболевание вызывает фобию, тогда лечение решает проблему. Людям с отсутствием чувства равновесия или страхом глубины следует держать чью-то руку во время езды на эскалаторе. Окулист может назначить визуальные средства для устранения проблем со зрением, которые способны вызывать эскалафобию. Глядя ввысь прямо или на боковые перила при движении вверх/вниз, можно уменьшить головокружение. Будет не лишним принять дополнительные меры предосторожности, такие как ношение правильной одежды или обуви, чтобы свести к минимуму риск попасть в эскалатор.

Во всех этих случаях особенно важно постепенно избавиться от страха. Медленно и в контролируемом окружении опасный объект способен сильно помочь в преодолении болезни.

В крайних случаях профессиональный психотерапевт способствует снятию тревоги, связанной с эскалаторами. Некоторыми примерами такой терапии являются гипнотерапия, когнитивная поведенческая методика, НЛП и т. д. Наконец, нужно также прочитать все о статистике, связанной с эскалаторами. Это поможет понять, что эскалаторы, как правило, безопасны при правильном использовании.

Фитотерапия

В основе фитотерапии лежит использование различных лекарственных растений. На основе мяты перечной производятся эфирные масла, обладающие успокоительным эффектом. Употреблять валериану, пион, боярышник или пустырник лучше в виде спиртовых настоек, а мелиссу и душицу лучше заваривать.

Успокоительный препарат Ново-Пассит

В продаже имеются комбинированные фитопрепараты на основе трав, такие как Ново-Пассит, Афобазол, Персен. Препараты на основе лекарственных трав хороши тем, что почти не имеют побочных эффектов и в аптеках продаются без рецепта. Их недостатки: длительное применение, накопительный эффект, они не помогут экстренно. А также не стоит забывать, что это все же лекарства, и к ним может возникнуть привыкание, а желание усилить эффект приведет к передозировке. К примеру, боярышник может вызвать падение артериального давления, а валериана — замедление реакций, сонливость. Внимательно читайте инструкцию.

Конечно, эти препараты не лечат, но они способствуют расслаблению и снижению уровня тревожности.

Причины возникновения метрофобии

Фобии в основном преследует людей с неустойчивой психикой. Чем возбудимее человек в эмоциональном плане, тем выше вероятность заболевания. Время не лечит эту болезнь, а только усиливает. Многие начинают страдать ею после террористических актов, произошедших в метро. Этот страх обоснован тем, что люди чувствуют себя беззащитными, не имея возможности покинуть помещение в момент опасности для жизни.

Основной предрасположенностью к метрофобии является совокупность определенных черт характера, таких как мнительность и ранимость. Люди заостряют свое внимание на негативных событиях своей жизни и долго переживают трагедии, произошедшие с ними. Данный контингент склонен к видению мира в серо-черных тонах, в них мало оптимизма, они закомплексованы и нерешительны.

Течение болезни усугубляют кражи в метрополитене, свидетелями которых могут стать люди, подверженные метрофобии. Они воспринимают происходящее достаточно остро, что способствует укреплению мысли о том, что в метро ездить небезопасно.

Болевые ощущения, совпавшие по времени с поездкой в подземке: гипертонический криз, приступ головной боли или резкий скачок давления, сопровождающийся дурнотой—могут дать толчок к развитию фобии. Разгул терроризма стимулирует воображение пассажиров, подверженных страхам, гипертрофированное чувство самосохранения выдает им картины, где они являются пострадавшими, что в дальнейшем удерживает их от пользования метрополитеном.

Метро может вызвать чувство беззащитности у человека

Медикаментозное

При лечении тревожно-фобических расстройств, к которым относится и эскалофобия, применяют разные группы медикаментов:

Антидепрессанты

Благодаря этим препаратам уменьшается тревожность и чрезмерное эмоциональное напряжение, апатичность и вялость. Преимущество антидепрессантов в том, что они не вызывают зависимости и не требуют выписки специальных рецептов. Но эти препараты имеют свои недостатки: они не являются быстродействующими и не смогут помочь экстренно. А также существует множество побочных эффектов, таких как дрожь, нарушение работы ЖКТ, тошнота, сухость во рту и др. Действие препаратов накопительное и наступает примерно через 5–10 дней. Без рецепта можно приобрести такие антидепрессанты, как: Мапротилин, Прозак, Паксил, Деприм, Миансерин и др.

Бета-блокираторы

Препараты блокируют избыток адреналина. Этот гормон вырабатывается, когда человек чувствует беспокойство, тревогу или страх. Бета-блокираторы помогают контролировать физиологические симптомы: дрожание рук, ног или голоса, повышенную потливость и учащённое сердцебиение, но не влияют на эмоциональные симптомы тревоги. К бета-блокираторам относятся Анаприлин, Бисопролол, Атенолол и др.

Транквилизаторы

Показанием к применению транквилизаторов являются различные тревожные состояния, особенно эффективны транквилизаторы для устранения острого стресса (в этом случае принимаются коротким курсом). В отличие от антидепрессантов, транквилизаторы не улучшают настроение, а уменьшают выраженность эмоций как отрицательных, так и положительных. В связи с тем, что высока вероятность возникновения зависимости, транквилизаторы можно принимать кратковременными курсами. К этой группе препаратов относятся: Феназепам, Афобазол, Грандаксин, Рудотель, Фенибут и др. В большинстве случаев отмена транквилизаторов сопровождается обострением или возобновлением фобий. Эффективность транквилизаторов оказалась не такой высокой, как ожидалось.

Лекарства по назначению

Нейролептики, или антипсихотики

Препараты этой группы предназначены для коррекции психических расстройств различного происхождения и степени тяжести. Они воздействуют непосредственно на головной мозг человека, поэтому оказывают влияние на весь организм. Нейролептики имеют своеобразное успокаивающее действие, которое сопровождается замедлением или полным снятием реакций на внешние раздражители, ослаблением психомоторного возбуждения, подавлением страха. К ним относятся такие препараты: Этаперазин, Трифтазин, Терален, Флюанксол и др.

Многие люди, страдающие фобиями, в том числе и боязнью эскалаторов, начинают принимать транквилизаторы, антидепрессанты и другие препараты, позволяющие замедлить возбуждение и притупить страх. Это приносит небольшое временное облегчение и надежду на излечение. Но проблема остается. Клинически доказано, что после окончания приема лекарственных препаратов фобия возвращается, а также возникает физическая и психологическая зависимость от медикаментов, может ухудшиться память, наступить депрессия и другие побочные явления. Необходимо помнить: медикаментозное лечение назначает и контролирует только врач. Не занимайтесь самолечением, это опасно для здоровья.

Что такое агорафобия?

Агорафобия представляет собой состояние повышенной тревожности, которую могут вызвать:

• необходимость пребывания и передвижения за пределами дома;
• нахождение в общественных местах и пользование общественным транспортом;
• безлюдное открытое пространство (парк, поле, пустая площадь и пр.);
• места скопления большого количества людей (рынки, магазины, демонстрации);
• необходимость самостоятельного путешествия;
• места, которые невозможно покинуть незамеченным (кресло врача или парикмахера, зал театра или кино).

Объединяет эти места страх осуждающей реакции окружающих людей в случае неадекватного поведения или приступа паники. Страх возникновения панических реакций в общественных местах увеличивает внутреннее напряжение, за счет чего обычные опасения приобретают фобический характер. Приступы паники связаны не только с оценкой окружающих, но также и с собственным самоощущением, потребностью контроля ситуации. Например, человек может бояться замерзнуть, оказаться в ловушке, испытать сердечный приступ, подвергнуться нападению или столкнуться с другими негативными событиями, которые нет возможности контролировать вне территории дома. Когда страх связан с социальными контактами, может наблюдаться не только избегание большого количества людей вокруг, но и тесного взаимодействия наедине. Например, даже принимая гостей, человек с агорафобией будет избегать зрительного контакта и впадать в растерянное паническое состояние при его наличии. Если страх больше связан с местностью, он может регулироваться рамками расстояния, где человеку комфортно. Это может быть территория собственной квартиры. Также она может включать соседние магазины – все зависит от конкретного человека. В самых тяжелых случаях человек не способен покинуть свой дом, поэтому еду и одежду он заказывает в интернете, максимально ограничивает контакты с внешним миром.

Психотерапия

Психологическая помощь

Несмотря на то что специалисты применяют разные способы психологической помощи, в любом случае важно взаимодействие врача и пациента. Первоначально психологическая помощь заключается в тщательном рассмотрении и проговаривании проблемы, моделировании ситуаций, которые пугают пациента. Главное на этом этапе — врач научит пациента, как правильно вести себя в критической ситуации и справиться с последствиями панического страха. Психолог вырабатывает рекомендации, которые помогут контролировать эмоции в нестандартных обстоятельствах, индивидуально для конкретного пациента. Страдающий фобией человек после разговора с психотерапевтом сможет адекватно вести себя в критической ситуации, не поддавшись панике. Эти рекомендации позволят нормализовать жизнь человека.

Рациональная психотерапия

Эта методика основана на формировании здравого смысла и развитии логического мышления у пациента. Человеку, страдающему фобией, врач объясняет истинные причины заболевания. Специалист формирует у пациента правильное понимание симптомов фобического расстройства, чтобы вегетативные сигналы не воспринимались как признаки заболевания внутренних органов. Человек осознает, что головокружение, внезапное потемнение в глазах, «липкие» ладони, тошнота, рвота, затрудненное дыхание — последствия страха, а не симптомы какого-то заболевания. Это связано именно с каким-то конкретным предметом или ситуацией, которые его пугают. Если человек понимает это, тревожность его снижается. Как только он избавляется от предмета страха, симптомы исчезают.

Нейролингвистическое программирование

НЛП предполагает три этапа лечения:

1. Врач собирает всю информацию о симптомах, причинах возникновения и протекании заболевания.
2. Перед пациентом ставится цель, уточняется и разъясняется, на что именно будет направлено лечение.
3. После прохождения этого этапа пациент оценивает эффективность работы. Если его устраивает результат, лечение переходит на следующую ступень. Если нет — врач и пациент возвращаются на шаг назад и корректируют цели и задачи лечения.

Основой НЛП является гипнотерапия.

Главное средство — это речевое воздействие. Врач и пациент подробно изучают предпосылки и причины возникновения фобии, определяют ресурсы, которые понадобятся для достижения положительного результата лечения.

Гипнотерапия — эффективный метод

НЛП позволяет в кратчайшие сроки собрать и проанализировать необходимую информацию о пациенте. Некоторые техники НЛП позволяют устранить тревожно-фобическое расстройство буквально за один-два сеанса. Но вопрос об этом очень спорный, многие ученые считают метод НЛП псевдонаучным.

Когнитивно-поведенческая терапия

Согласно многочисленным исследованиям, КПТ занимает первое место по степени эффективности лечения фобий.

КПТ направлена на корректировку действий, мыслей и эмоций человека в проблемных ситуациях, которые являются разрушительными и вызывают тревожное состояние.

Главная задача психотерапевта — выявление ошибочного мышления, которое нужно скорректировать или полностью изменить. Врач помогает пациенту сформулировать и принять правильные мысли и модели поведения в критической ситуации.

Психотерапевт помогает пациенту адекватно оценить происходящее и изменить свои неправильные убеждения. Врач учит выявлять «неправильные мысли», которые являются основой для возникновения страха, и с помощью логики и анализа противостоять им. Специалист заставляет пациента перевести свои мысли в позитивное русло и искать плюсы в сложившейся ситуации.

Психотерапевт погружает пациента в ситуацию, которая вызывает патологический страх. Но сначала только в воображении. Врач и пациент разбирают все возможные выходы из сложившейся нестандартной ситуации и принимают единственно верное решение. С каждым сеансом врач усложняет задачу, предлагая пациенту выбраться самому. Когда пациент может спокойно реагировать на пугающие обстоятельства, врач предлагает перейти к действительности — прокатиться на настоящем эскалаторе. В присутствии врача пациент становится на движущийся эскалатор. Под наблюдением специалиста эти упражнения повторяются до тех пор, пока больной не будет спокойно реагировать на движущуюся лестницу.

Этот метод хорош тем, что после окончания лечения пациенты могут самостоятельно справляться со своими страхами в критических обстоятельствах.

Гипноз

Этот метод применяют нечасто, но он признан весьма эффективным.

Гипноз был открыт в 1958г. Признан безопасным методом лечения фобий, т. к. работает на подсознательном уровне. Это сложнейший процесс. Гипнолог максимально расслабляет пациента, введя его в состояние транса. Во время сеанса врач оценивает мимику, жесты, фразы пациента и на основании полученных наблюдений анализирует и воздействует на подсознание. Он нейтрализует истинную причину панического страха, устраняет «стену», созданную пациентом, чтобы избежать пугающих ситуаций, обходит механизмы психологической защиты.

При лечении гипнозом специалист часто моделирует ситуацию столкновения пациента с предметом своего страха и внушает правильную установку, чтобы разрешить проблему.

Почему панические атаки случаются в метро

Метрополитен обладает особой, непривычной современному человеку атмосферой. Он находится глубоко под землей, в нем постоянно много народу, поезда издают сильный грохот, кислорода меньше, солнечный свет полностью отсутствует.

Спускаясь в «поземку», дискомфорт испытывают очень многое люди – и это совершенно нормально. Ведь подсознательно человек понимает, что погружается в ограниченное, потенциально опасное для жизни пространство.

Многие жалуются, что им не хватает воздуха в метро. На фоне духоты, низкого содержания кислорода в воздухе, человеку со слабыми сосудами может стать плохо.

Испытать настоящий страх в метро могут те, кто никогда ранее там не бывал и впервые оказывается в непривычной обстановке.

В фильме Юрия Мамина «Фонтан» очень ярко показан эпизод кратковременной панической атаки у аксакала-казаха, который впервые очутился в ленинградском метро. Этот выдержанный, немногословный, привыкший к суровым условиям степи пожилой мужчина, едва вступив на эскалатор, едущий вниз, испугался, моментально растерялся и, причитая на родном языке, стал карабкаться по уходящей лестнице обратно, наверх. Здесь паника связана с непривычными для наивного, далекого от урбанизации человека условиями.

Другое дело, когда внезапный приступ паники случается у человека, ранее спокойно переносившим метрополитен. Причем, реакция зачастую запускается без видимых причин и в разных обстоятельствах. Человек может спокойно сидеть в вагоне и вдруг начинает чувствовать себя очень плохо.

Паническая атака – это интенсивный, неконтролируемый приступ паники, сильной тревожности, который сопровождается физической и психической симптоматикой, а также отражается на когнитивном и поведенческом уровне. В психологии и психиатрии для обозначения приступа паники применяются такие термины, как вегетативный или симпато-адреналиновый кризис, невроз сердца, криз при вегетососудистой (или нейроциркуляторной) дистонии. Паническая атака официальна включена в список МКБ-10 под кодом F41.0

В последнее время у населения участились приступы паники в метро, связанные с неоднократными терактами, происходившими во время подземного движения поездов.

Однако, типичные ПА при ВСД, неврозах и тревожном расстройстве не связаны с действительной угрозой здоровью и жизни.

Реакция будет выглядеть очень странной для окружающих и те, кто никогда не испытывал панических атак не смогут понять страдающего.

Чтобы понять механизм возникновения страха, тревоги и ряда физиологических симптомов, нужно знать, что вызывает приступ. ПА является следствием выброса надпочечниками адреналина – гормона стресса. Обычно организм выделяет его в ситуациях, когда индивидууму грозит опасность. Адреналин мобилизует организм, отключая одни процессы и включая другие, реакция «бей или беги», которую включает наш мозг в потенциально опасных ситуациях.

Абсолютно те же ощущения мы испытываем, если вдруг видим надвигающегося на нас разъяренного пса, оказываемся под дулом пистолета или на нас набрасываются разбойники. Но в таких случаях мы не замечаем физических процессов, так как опасность реальна и все внимание переключаем на нее, пытаясь спастись.

А вот когда паническая атака случается внезапно в безопасной обстановке, нужно разбираться, почему же вдруг мозг решил, что вас надо спасать и дал команду надпочечникам выбросить адреналин.

Эти мысли рано или поздно приведут вас к неврозу

Причин у панической атаки может быть много, рассмотрим основные:

• Заболевания. Надпочечники регулируются эндокринной системой. Любые патологии этой области могут вызывать ПА. Чаще всего это заболевания щитовидной железы или самих надпочечников. Вызывать приступы могут некоторые болезни нервной системы, головного мозга, ЖКТ, сердечно-сосудистой системы, остеохондроз, а также гормональные сбои, в особенности у женщин и подростков.
• Стресс. Жизнь в большом городе характеризуется хроническим напряжением на работе и в повседневной атмосфере. Хронический стресс накапливается в организме, как аллерген, и в какой-то момент вызывает ответную реакцию в виде паники. По сути – это выход скопившегося напряжения и «крик» организма дать ему отдых.
• Психологические проблемы. Приступы паники в метро могут быть спровоцированными как недавними, так и застарелыми психологическими травмами. Нередко их причины кроется в детских годах. Конфликт в личных отношениях, утрата близкого человека, неспособность разрешить некоторые трудности, низкая самооценка, подавление своих потребностей, финансовых крах – причин много, но все они связаны с напряжением психики. Это, в свою очередь, напрягает и ослабляет нервную систему, контролирующую вегетативные процессы.
• Неправильный образ жизни. Сегодня большинство жителей больших городов проводят время в душных офисах, очень мало ходят пешком, мало двигаются, питаются фастфудами и прочей нездоровой пищей. От застойных процессов и некачественной пищи начинаются сбои в организме, что вполне может вызвать вегето-сосудистую дистонию. А ВСД, в свою очередь, провоцирует панические атаки.

Специалисты также относят к возможным факторам наследственный фактор, химические отравления, травмы головного мозга, пережитые ранее потрясения и др. Если панические атаки в метро вызваны не заболеванием, то речь идет о психогенном факторе.

На заметку!

Чем меньше времени прошло с начала возникновения и закрепления панических атак, тем легче «вскрыть» проблему, которая стоит за ними. И тем легче справиться с самими атаками. Но даже если человек живет с этим годами и даже десятилетиями, ничего не потеряно! Просто не надейтесь на слишком быстрый результат, ведь то, что формировалось многие годы, нельзя изменить в короткие сроки.

Лечение метрофобии

Страх общественных мест и метро поддается лечению. Хотя медикаментозные препараты также могут использоваться, важнейшую роль играет психотерапия. Лекарства скорее улучшают состояние пациента вовремя приступа паники, снимают тахикардию и другие его проявления, но причину возникновения фобии они не устраняют.

Лечение различных фобий может осуществляться при помощи гипноза, рациональной психотерапии, нейролингвистического программирования или других методов. Но наиболее действенной методикой при коррекции таких психологических расстройств, как страх метро и общественных мест, является когнитивно-поведенческая терапия.

Суть данной методики сводится к тому, что человек самостоятельно под руководством психотерапевта изменяет направленность своих мыслей. В результате психокоррекции пациент приобретает навыки, способные помочь ему самостоятельно справиться со стрессовыми ситуациями в будущем.

При наличии фобии страх метро лечение также осуществляется с использованием данной методики. Специалисты нашего центра используют медикаментозные препараты лишь в крайних случаях, при этом предпочтение отдается только одному средству.