Боль, ошибочно принимаемая за зубную

Боль в ухе — достаточно часто встречающийся симптом. Болевые ощущения при этом доставляют пациенту массу неприятных моментов, а просто «перетерпеть» такую боль очень сложно. Примечательно, что болевой синдром в ухе не всегда связан с заболеваниям органа слуха. Такие болевые ощущения могут вызвать и другие органы, иррадиирующие, то есть «отдающие», в ухо. Состояние, при котором, ухо болит, а воспаления в нём нет, называется оталгией.

Оталгия может быть вызвана многими причинами:

Височный артериит

Заболевание представляет собой воспаление сосудов височной артерии. Если воспалительный процесс перейдёт на ушную артерию, больной будет также испытывать боль в ушах. Это заболевание характерно для женщин пожилого возраста. При нём наблюдаются ухудшение зрения, головные боли, боли в висках, повышенная утомляемость. Запишитесь на приём прямо сейчас!
Позвоните нам по телефону или воспользуйтесь формой обратной связи

Записаться

По ветвям блуждающего нерва боль может отдавать в ухо из пищевода, щитовидной железы, органов сердечно-сосудистой системы.
При наличии боли в ушах нужно обязательно проконсультироваться с врачом-оториноларингологом, поскольку это состояние может сигнализировать о наличии серьёзных заболеваний в организме. Если ухо здорово, отклонений не выявлено, а боли не проходят, необходимо провести диагностику носа, гортани, глотки и при необходимости других органов для выявления причины оталгии. Дальнейшее лечение будет зависеть от поставленного диагноза.

О чем говорит головная боль за ухом? Причины, симптомы и лечение

Несмотря на то, что головные боли – распространенное явление, боль за ухом нетипична. Такой тип может иметь несколько причин: от повреждения нерва до стоматологических проблем. Именно от причины головной боли будут зависеть симптомы и дальнейшее лечение. Мы рассмотрим признаки и симптомы головных болей за ухом, а также расскажем о том, что их вызывает и как от них избавиться. Причины головной боли за ухом
Есть несколько возможных причин головной боли за ухом. К ним относятся:

Затылочная невралгия Одной из наиболее распространенных причин головной боли за ухом является состояние, называемое затылочной невралгией. Затылочная невралгия возникает, когда затылочный нерв или нервы, которые проходят от верхушки спинного мозга вверх к голове, повреждаются или воспаляются. Из-за схожести симптомов, острую боль за ухом часто принимают за мигрень или другие типы головных болей. Люди, страдающие затылочной невралгией, описывают хроническую боль как пронзительную и пульсирующую. Они также сравнивают ее с ощущением электрического удара в следующих местах:

• Верхняя часть шеи
• Затылок
• За ушами

Затылочная невралгия возникает в результате давления на затылочные нервы или их раздражения. Обычно она появляется только с одной стороны головы. В некоторых случаях давление или раздражение могут быть вызваны воспалением, перенапряжением мышц или травмой. Очень часто врачам не удается определить причину затылочной невралгии.

Мастоидит Мастоидит — инфекция сосцевидной кости, которая расположена непосредственно за ухом. Эта инфекция гораздо чаще встречается у детей, чем у взрослых, и обычно полностью вылечивается, не оставляя после себя осложнений. Мастоидит может стать причиной головной боли за ухом, а также лихорадки, выделений из уха, усталости и потери слуха в пораженном ухе. Височно-нижнечелюстные суставы

Височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС) — это шарниры, соединяющие нижнюю челюсть с основанием черепа. Эти суставы, воспаляясь, могут вызывать болезненные ощущения. В то время как большинство людей с воспалением височно-нижнечелюстных суставов чувствуют локальную боль в челюсти или за ухом, другие могут просто испытывать головную боль за ухом. Воспаление этих суставов может быть связано со следующими факторами:

• Стресс
• Шлифовка зубов
• Артрит
• Травма
• Выравнивание челюсти

Симптомы Симптомы головной боли за ухом могут варьироваться в зависимости от причин. Затылочная невралгия может вызывать сильную боль в задней части головы или верхней части шеи. Часто она начинается в области шеи и поднимается выше до затылка. Эпизодическая боль похожа на поражение электрическим током задней части головы или шеи. Признаки инфекции, такие как лихорадка или усталость, часто сопровождают мастоидит. Воспаление или травма височно-нижнечелюстного сустава, кроме головной боли за ухом, может вызывать напряжение или боль в челюсти.

• Дополнительные симптомы, которые могут испытывать люди, страдающие головными болями за ухом:
• Боль с одной или обеих сторон головы
• Чувствительность к свету
• Жжение и пульсирующая боль
• Боль за глазами
• Болезненные ощущения кожи головы
• Боль при движении шеи

обследование при головной боли за ухом

Крайне важно обратиться к врачу, который сможет поставить правильный диагноз и поможет определить план лечения. Для постановки диагноза врачу необходимо ознакомиться с историей болезни пациента, которая включает в себя информацию о любых недавних травмах головы, шеи или позвоночника. После этого, скорее всего, врач проведет физический осмотр. Для этого он будет надавливать на затылок и основание черепа, чтобы понять, не вызывают ли эти прикосновения боль. Такой осмотр необходим, чтобы определить затылочную невралгию, так как, в большинстве случаев, именно эти места чувствительны к прикосновению. Возможно потребуется укол, который вызовет онемение нерва. Если после этого человек испытает облегчение, то причиной боли, скорее всего, является затылочная невралгия. В некоторых случаях врач может назначить магнитно-резонансную томографию или анализ крови для дальнейшего подтверждения или исключения других причин боли. Если затылочная невралгия была исключена, в качестве возможной причины боли, при первом посещении, врач, вероятно, проверит наличие признаков мастоидита, включающих лихорадку и выделения из уха. Для точной постановки диагноза врач может осмотреть челюсть или порекомендовать посетить стоматолога для проверки на воспаление ВНЧС.

Лечение в домашних условиях Если коренную причину головной боли определить не удалось, следует сосредоточиться на устранении симптомов. Существует несколько вариантов лечения в домашних условиях, которые можно использовать в дополнении с указаниями врача. К таким домашним процедурам относят:

• Отдых в тихой комнате
• Противовоспалительные препараты, например, ибупрофен
• Массаж мышц шеи
• Прикладывание чего-нибудь теплого к задней части шеи
• Снижение стресса
• Прекращение шлифовки зубов

Как и в случае с любыми другими вариантами лечения, перед применением этих рекомендаций следует проконсультироваться с врачом.

Лечение

Физиотерапия является одним из методов лечения головной боли за ухом В зависимости от причины головных болей за ухом врач может назначить лечение, которое включает в себя:

• Рецептурные миорелаксанты
• Блокады нервов и стероидные инъекции
• Физиотерапия
• Антидепрессанты
• Антисекреторные лекарственные средства, такие как карбамазепин и габапентин
• Антибиотики, при подозрении на мастоидит
• Окклюзионные шплинты

Блокады нервов и стероидные инъекции являются временными методами и требуют регулярных визитов к врачу для повторных инъекций. В редких случаях может потребоваться операция. Как правило, операции назначают, если боль не устраняется с помощью других методов лечения или постоянно напоминает о себе. Операции, которые могут быть назначены:

• Микрососудистая декомпрессия. Эта процедура включает в себя поиск и изменение расположения кровеносных сосудов, которые сжимают нервы.
• Стимуляция затылочного нерва. Нейростимулятор подает несколько электрических импульсов в затылочные нервы. В этом случае электрические импульсы могут блокировать сигналы о боли, посылаемые в мозг.

Независимо от того, какое лечение было назначено, важно сообщать своему доктору, эффективно они или нет. Как правило, головные боли за ухом не являются опасным для жизни состоянием. Очень часто люди испытывают облегчение боли после качественного отдыха или приема назначенных лекарств.

Диагностика

Больным, у которых болит шея сбоку, требуется первичная консультация врача общей практики или травматолога, затем по показаниям человек направляется к смежным специалистам. Диагностический поиск предполагает проведение современных инструментальных методов визуализации для выяснения причины болей, назначение дополнительных лабораторных анализов. Наиболее информативными являются:

• Сонография
  . УЗИ шейной области применяется для изучения состояния внутренних органов, лимфатических узлов и эндокринных желез. Исследование позволяет обнаружить объемные образования, гнойники, кисты. Дополнительно выполняют УЗИ органов брюшной полости.
• Рентгенологическое обследование
  . Для исключения вертеброгенной причины болей в шее справа производится рентгенография ШОП в прямой и боковой проекциях. При подозрении на вывихи или травматические повреждения атланта делают снимок через рот.
• Осмотр ЛОР-органов
  . Зачастую болевой синдром обусловлен тяжелыми болезнями дыхательных путей, поэтому необходимы фарингоскопия и непрямая ларингоскопия. При обнаружении подозрительных признаков осуществляют эндоскопию гортани и глотки.
• Неврологическое обследование
  . Боли области шеи могут стать следствием патологических процессов в ЦНС, поэтому в обязательном порядке изучаются поверхностные и глубокие сухожильные рефлексы, координация движений. При необходимости делают КТ или МРТ головного мозга.
• Биохимический анализ крови
  . Определяют уровни острофазовых показателей и процентное содержание белковых фракций, что необходимо для исключения признаков воспалительного процесса. Оценивают печеночные пробы и ферменты поджелудочной железы, общий анализ крови.

При выявлении на УЗИ объемных образований щитовидной железы требуется тонкоигольная биопсия узла с последующим цитоморфологическим исследованием. Обязательно делают анализ крови на тиреотропные гормоны гипофиза, Т3 и Т4, паратгормон. В некоторых случаях требуется дуплексное сканирование сосудов шеи для оценки скорости кровотока. Если предполагается, что сдавлена верхняя полая вена, показана рентгенография ОГК, позволяющая исключить опухоли средостения.

Боль в ухе при заболеваниях других органов

• Мастоидит – воспаление сосцевидного отростка – вызывает интенсивную пульсирующую боль в ухе, отек тканей за ушной раковиной, снижение слуха, гипертермию.
• При артрозе и артрите височнонижнечелюстного сустава пациента беспокоят стреляющие боли в ухе, которые усиливаются при жевании, звук хруста в области виска, со временем возможны нарушение слуха, дефект прикуса.
• Паротит – воспаление слюнной железы, расположенной впереди ушной раковины, сопровождается острыми болями в ухе, усиливающимися при глотании и жевании, припухлостью тканей.
• Воспаление околоушных лимфоузлов (лимфаденит) развиваются при проникновении в них инфекции из больных зубов либо из других очагов воспаления.
• Воспалительные заболевания носоглотки и синусов, злокачественные процессы в гортани и полости рта часто сопровождаются болью в ухе при глотании.
• Кариес, пульпиты. Поскольку орган слуха, как и зубы, иннервируются ветвями тройничного нерва, поражение зубов и челюсти могут сопровождаться болями в области уха.
• Атипичная форма инфаркта, когда единственной субъективной жалобой пациента является боль в ухе.

К какому врачу обратиться?

Первопричину боли ищем у отоларинголога

При возникновении головной боли стоит обратиться к невропатологу. Дело в том, что боль – это результат реакции нервных окончаний на то или иное раздражение. Также можно пойти к отоларингологу, если есть подозрение, что причина кроется в отитах, гайморитах и других патологиях.

Если же у пациента нет догадок, из-за чего возникла боль в голове слева над ухом, то самым верным решением будет посетить терапевта. Он назначит ряд исследований и, в зависимости от результатов, сможет выдать направление к узкому специалисту для дальнейшего осмотра и лечения.

Среди основных способов диагностики можно выделить следующие:

• осмотр специалиста (ЛОРа, окулиста, невропатолога)
• общий анализ крови, который нужен для определения общей клинической картины
• анализ мочи для выявления в организме болезнетворных микроорганизмов
• исследование сосудов головы позволяют определить качество кровоснабжения в кору головного мозга
• компьютерная томография головного мозга дает возможность определить наличие новообразований, аномалию головного мозга и прочие патологии
• МРТ – позволяет определить состояние мозга, костей, сосудов и мягких тканей

По завершению всех способов диагностик врач ставит диагноз или, при необходимости направляет к другим специалистам – онколог, психиатр и так далее.

Почему болит ухо и шея

Болезненность может быть вызвана различными состояниями, которые не всегда легко диагностировать из-за схожести симптоматики при многих состояниях, особенно, если они проявляются не очень отчетливо, при этом причина может быть связана с остеохондрозом и невралгией тройничного нерва, с синуситом и мастоидитом, может быть следствием ушной пробки и отита или быть проявлением инфекционного паротита или лимфаденита.

Каждое из этих заболеваний имеет дополнительную симптоматику, которую необходимо учитывать при диагностике. От того, насколько точно будет поставлен диагноз, зависит не только устранение болевых ощущений, верный диагноз важен и для того, чтобы не допустить осложнений.

Болезни мышц шеи

Воспалительные процессы в скелетных мышцах могут выражаться патологическими состояниями, при который боль в области затылка и шеи — один из основных симптомов.

• Миозит, при котором может поражаться как одна, так и несколько мышц, выражается в образовании в мышечной ткани узелков. Уплотнение тканей приводит к сдавливанию нервных клеток, что вызывает болевой синдром. Движения сковываются, мышцы могут отекать и сжиматься. Боль приводит к развитию мышечной слабости, реже — к атрофии мышц. При поражении шеи может возникнуть одышка, затруднение глотания. Заболевание может возникнуть как осложнение гриппа, ОРВИ, или стать побочным эффектом особенностей профессиональной деятельности.

Обратите внимание! Миозит часто возникает у водителей, пианистов, скрипачей и людей,чья работа связана с длительным нахождением в одной позе.

• Миогелоз — нарушение кровообращения в мышцах вызывает уплотнение мышечной ткани, при котором мышечный белок принимает гелеобразную форму, нарушается эластичность мышц, они спазмируются. Миогелоз возникает в результате переохлаждения, длительных стрессов, травм, при нарушении осанки, из-за длительных сильных нагрузок. Состояние, при котором затрагиваются мышцы плеча и шеи вызывают боль в области шеи и нарушают подвижность плеча. Иногда являются следствием миозита или служат симптомами начинающихся миопатических расстройств.

Остеохондроз

Проблемы с шейным отделом позвоночника встречаются очень часто, и страдают от него не только люди старшего возраста, но и молодые. Под воздействием изменений в хрящевой ткани и деформации межпозвоночных хрящей и позвонков, защемляются нервные окончания, которые приводят к болезненному состоянию, когда боль имеет локальный характер и отдает в шею или затылок.

Болезнь склонна прогрессировать и усиливаться при малейших движений.

Обратите внимание! Незначительный дискомфорт в области шеи и уха может переходить в изматывающую боль, которая носит постоянный характер. Часто состояние сопровождается головокружением, нарушением координации и снижением чувствительности конечностей.

Отит

Ушная боль способна иррадиировать в шею, иногда отдавая в зубы или затрагивая всю половину головы, в которой локализуется очаг воспаления среднего уха. Гнойные отиты сопровождаются повышением температуры, выделениями из уха. Отит требует немедленной медицинской помощи, несвоевременно начатое лечение может привести к хронизации процесса и потере слуха.

Синусит

Воспаление в носовых пазухах часто характеризуется болевым синдромом, который затрагивает ухо (вследствие анатомической близости органов слуха и носа) а также затылок и шею. Состояние может сопровождаться заложенностью носа с одной стороны, незначительным повышением температуры, выделениями слизи из носовых пазух.

Серная пробка

Переизбыток вещества, которое образуется в результате секреции ушных желез, который в нормальных количествах способствует защите уха от инфекций, приводит к тому, что при попадании воды, серная пробка разбухает, что приводит к чувству заложенности уха, снижению слуха и боли, которая распространяется не только на область уха, но и отдает в шею и затылок.

Обратите внимание! Удалять ушную пробку может только врач, категорически запрещается делать это самостоятельно, особенно, с помощью подручных средств. Самолечение может привести к воспалению и усугубить состояние.

Лимфаденит

Односторонняя боль, которая затрагивает шею и ухо, характерна и для воспаления лимфоузлов, которое часто свидетельствует о скрытых воспалительных процессах в организме. Лимфатические узлы — это своеобразные барьеры, которые призваны защищать организм человека от микробов и бактерий. Когда иммунная система не в состоянии справиться с инфекцией, и нагрузка на лимфоузлы возрастает, воспалительный процесс в лимфоузлах — это иммунный ответ организма на инфекцию или другие патологические процессы — онкологию, метастазирование, внедрение инородного тела в организм человека.

Другие причины

Односторонние боли могут возникать при различных состояниях, связанных воспалительными процессами, которые затрагивают нервные окончания. Такие симптомы могут проявляться:

• при проблемах с зубами,
• паротите,
• невралгия,
• артериальной гипертензии,
• менингит,
• энцефалит,
• мигрени.