Алекситимия – это такое состояние человека, при котором он перестает слышать собственное тело. Иногда люди испытывают колоссальную физическую боль, но как будто отвергают ее, предпочитая не замечать, что с ними делается. Бессознательно происходит отгораживание от сферы чувств, признание их ненужными и незначительными. Человек, по сути, отбрасывает то, что причиняет ему боль, что способствует усилению негативной реакции. Проблема алекситимии еще мало изучена, однако представляет собой большой интерес. Понятно, что за подобным поведением стоит внушительная психологическая травма.
Что такое алекситимия?
Специалисты в области психического здоровья не считают его расстройством, хотя оно может встречаться наряду с некоторыми психическими заболеваниями.
Питер Сифнеос (Peter Sifneos), психиатр и заслуженный профессор психиатрии в Гарвардской Медицинской школе, впервые описал алекситимию в начале 1970-х годов. Это слово происходит от греческого: «A» означает отсутствие, «lexis» означает слово, а «thymos» — эмоцию. В целом алекситимия переводится как отсутствие слов для эмоций.
Люди с алекситимией имеют проблемы с самоанализом и наблюдением за собственными психическими и эмоциональными процессами.
Алекситимия также затрудняет идентификацию и реакцию на эмоции других людей. Эти проблемы могут привести к трудностям в социальных условиях и межличностных отношениях.
Педагогическая
Развивается в том случае, если в детстве человек не приобрел должного словарного запаса. По мере взросления ребенок испытывает определенные эмоции, и при нормальном развитии соотносит их с нужными словами (эмотивная лексика). Затем он получает опыт уже из книг, кинофильмов и т.д. Естественно, если родители или сами страдают от алекситимии личности, или по каким-то причинам не уделяют должного внимания этому аспекту развития, человек также испытывает трудности с выражением чувств.
К факторам риска данной формы расстройства у детей относят:
- воспитание в социально неблагополучных семьях;
- гиперопека со стороны одного из родителей (чаще, матери), когда контролируются все сферы жизни ребенка вне зависимости от его возраста, составляется четкая программа его жизни;
- педагогические стереотипы, когда в семье приветствуется холодность и сдержанность;
- особенности гендерного воспитания, ярким примером которого является установка «мужчины не плачут», «не распускают нюни» и т.д., категорическое навязывание мыслей, что мальчик должен быть сдержанным, невозмутимым, что впоследствии нередко «выливается» в алекситимию.
Алекситимия — признаки
- трудности идентификации чувств и эмоций;
- проблемы с различением эмоций и телесных ощущений;
- ограниченная способность передавать чувства;
- трудности распознавания и реагирования на эмоции других людей, включая тон голоса и мимику;
- отсутствие фантазий и воображения;
- логический и жесткий стиль мышления, который не учитывает эмоции;
- люди с алекситимией менее альтруистичны, чем другие люди;
- лишены чувства юмора;
- не удовлетворены жизнью.
Алекситимия как психологическая проблема
Расстройство встречается у 5–25% условно здоровых людей (речь идет об отсутствии психических болезней). Такой разброс в эпидемиологических данных объясняется различиями в методах диагностики.
В любом руководстве по психологии есть огромный раздел, посвященный чувствам и переживаниям. Но на практике простой вопрос «Что вы чувствуете» часто вызывает у пациента затруднение и замешательство, и врач в большинстве случаев слышит стандартный ответ «Я не знаю». Многие психотерапевты интерпретируют эту фразу как сопротивление и нежелание думать, и лишь квалифицированные, практикующие специалисты (а в клинике «Лето» доктора имеют богатый опыт работы с пациентами с подобной проблемой) могут распознать за этими словами тяжелое и мучительное для человека эмоциональное расстройство.
Алекситимия — причины
Специалисты не знают точной причины алекситимии. Некоторые исследования показывают, что это может быть результатом следующих условий:
- Генетика
. Исследования близнецов показывают, что существует генетический компонент алекситимии. Люди с большей вероятностью имеют алекситимию, если близкий родственник также имеет данное состояние. - Окружающие факторы
. То же самое исследование близнецов также указывает на то, что факторы окружающей среды играют роль в алекситимии. Примеры факторов окружающей среды включают в себя детские травмы, наличие физического или психического состояния здоровья или социально-экономических факторов. - Травма головного мозга
. Исследования показывают, что люди с повреждением области мозга, известной как передний островок, имеют повышенный риск развития алекситимии.
Алекситимия — диагностика
Алекситимия не является расстройством психического здоровья, поэтому врачи и специалисты в области психиатрии не могут официально диагностировать это состояние. Тем не менее, существуют анкеты и шкалы, которые используются для выявления признаков алекситимии.
К ним относятся:
Торонтская Алекситимическая Шкала (Toronto Alexithymia Scale, TAS)
, которая оценивает:
- способность человека идентифицировать чувства и отделять их от физических ощущений;
- способность передавать чувства другим людям;
- склонность проявлять внешне ориентированное мышление (а не интроспективный стиль мышления);
Опросник алекситимии Бермонда-Ворста (the Bermond-Vorst Alexithymia Questionnaire, BVAQ)
, который состоит из 40 пунктов в следующих пяти подшкалах:
- эмоции;
- фантазии;
- идентификация;
- анализ;
- вербализация.
Особенности
Признаки алекситимии не следует игнорировать. Они способны привести к усугублению ситуации. Иногда человек настолько теряется, что совсем перестает понимать, что с ним происходит. Это грозит дополнительными проблемами, которые не так просто решить. Отсутствие сил и опыта может ввести в состояние неминуемого замешательства. Некоторые особенности алекситимии лучше знать заранее.
Отделение чувств от логики
Человек перестает обращать внимание на собственные чувства. В какой-то момент ему становится проще жить, никуда не вкладывая душу и не пытаясь осмыслить происходящее. Говоря иными словами, индивид живет головой, логическими умозаключениями. Его бесполезно переубеждать в том, что можно иначе строить отношения, приходить к положительным изменениям. Происходит бессознательное выключение чувств, дабы не испытывать дополнительных разочарований. Эмоциональная отстраненность и неспособность к переживанию продиктованы невозможностью погружаться в болезненные воспоминания. Личность когда-то не справилась с эмоциями, потому теперь предпочитает забыть прошлое и все держать под неусыпным контролем.
Чувство пустоты
Алекситимия вызывает похожие ощущения как при утрате чего-то значимого и ценного. Постепенно формируется чувство звенящей пустоты, которая оглушает своей бездонностью. Однако эта пустота не создает видимого дискомфорта, она становится комфортной, в какой-то степени убаюкивающей. Личность оправдывает себя тем, что с ней в прошлом поступили некрасиво, следовательно, для бездействия имеются все основания. Редко кто осознает, что утрата социальных связей и отношений способствует накоплению внутреннего беспокойства и неудовлетворения.
Обвинение окружающих
Накопленные негативные эмоции ищут выхода, как бы настойчиво их ни пытались спрятать. Иногда спор с самим собой достигает поистине сокрушительных размеров. Личность оправдывает собственное бездействие тем, что окружающие все равно не заметят того, что с ее стороны прикладывались какие-то старания. Начинается активное обвинение окружающих. Это позволяет избавляться от части отрицательных моментов путем выплеска негативных чувств. Только такой человек вряд ли предпочтет с кем-то ругаться вслух. Скорее всего, в ход пойдут тайные замечания, проговоренные вполголоса или мысленно.
Связь с психическими заболеваниями
Алекситимия обычно встречается у людей с определенными психическими расстройствами, включая депрессию и посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР).
Депрессия
Некоторые исследования указывают на то, что клинические особенности депрессии в некоторой степени зависят от наличия алекситимии. Лица с сопутствующими депрессивными расстройствами и алекситимией имеют более тяжелые симптомы депрессии, психоза и фобий.
Посттравматическое стрессовое расстройство
Несколько небольших исследований показывают, что алекситимия чаще встречается у людей с ПТСР. Исследование 1997 года, в котором сравнивались выжившие после Холокоста с ПТСР и без него, показало, что люди с ПТСР имели более высокие баллы по тестам на алекситимию, чем те, у кого не было ПТСР.
Синдром дефицита внимания и гиперактивности
Исследование 2013 года на 50 детях с синдромом дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ) отмечает связь между алекситимией и гиперактивностью и импульсивностью.
Расстройство пищевого поведения
Обзор 2021 года показывает, что люди с расстройством пищевого поведения не могут идентифицировать и описать свои эмоции. Другие исследования связывают алекситимию с худшими результатами лечения расстройств пищевого поведения.
Ученые также связывают алекситимию с другими состояниями, в том числе такими как:
- суицидальность;
- шизофрения;
- нейродегенеративные заболевания.
Лечение
Лечебная тактика для коррекции проявлений алекситимии практически не отличается в зависимости от степени выраженности данной акцентуации характера, однако в практической психологии было отмечено, что лечение первичных форм алекситимии значительно хуже поддаётся коррекции, а результаты не обладают такой эффективностью в сравнении с терапией у пациентов с вторичной формой алекситимии. Скорее всего данные результаты связаны с особенностями функционирования отделов центральной нервной системы, отвечающих за эмоциональную составляющую, воображение и интерпретацию чувств.
В большинстве случаев лечебная тактика при выявлении особенностей личности характерных для алекситимии представляет собой немедикаментозное воздействие, например, применение курсовой психотерапии. На данный момент лечение данной акцентуации медикаментозным способом не разработано, соответственно и эффективность данного метода не доказана.
Основная же цель психотерапевтического подхода у людей, страдающих от проявлений алекситимии, заключается в постепенном формировании осознания спектра эмоциональных ощущений. Для этого требуется систематическое применение специальных упражнений, которые проводит психотерапевт на своих сеансах. Главным звеном в формировании мотивационной настроенности на восполнение дефицита чувств, является осознание того, что жизнь без эмоций лишает человека с алекситимией большого спектра ощущений, и жизненного опыта.
При условии желания человека и систематическом применении специализированных упражнений, входящих в курс психотерапии, удаётся добиться стойкой коррекции проявлений алекситимии и даже полноценной адаптации человека в обычном обществе.
https://youtube.com/watch?v=viqHjZkemgE
Выводы
Алекситимия — это неспособность идентифицировать и описывать эмоции. Люди с алекситимией испытывают трудности в распознавании собственных эмоций, а также с трудом распознают и реагируют на эмоции других людей.
Формальной диагностики алекситимии нет, хотя существует несколько шкал, которые могут помочь выявить ее признаки.
Поскольку это не расстройство, медицинские работники в настоящее время не назначают лечение алекситимии. Однако, если данное состояние наблюдается одновременно с другим расстройствами, такими как депрессия или ПТСР, люди могут обратиться за лечением этих проблем, чтобы избежать ухудшения симптомов или осложнений.
Статья по теме: СДВГ и шизофрения: сходства и различия.
«Могу обидеться до слез, если мне скажут «дурачок»
С алекситимией жить трудно, но возможно. Вот что в интервью «Афиша Daily» рассказал респондент Антон, 30 лет:
«До недавнего времени я не знал о такой проблеме, как алекситимия, но замечать, что не понимаю свои эмоции и чувства, начал в юности. Не мог понять, как надо реагировать на действия одноклассников и друзей: когда надо смеяться, злиться и расстраиваться. До сих пор не отличаю шутку от оскорбления, если они не явные. Например, могу обидеться до слез, если мне скажут «дурачок» по-дружески, и засмеяться, услышав в свой адрес мат. Пытаясь социализироваться, я повторял за другими людьми, но это выглядело неуклюже, я не улавливал нормы. Меня травили в школе, а я не знал, как реагировать: на оскорбления молчал, а за легкую иронию мог полезть в драку, потом стыдился и извинялся».
