Причины возникновения ажитации у детей

Ажитация – состояние, при котором больной проявляет лихорадочное двигательное возбуждение, демонстрирует повышенную разговорчивость.

У пациента наблюдается тревога, он суетится, не находит себе места, выполняет любые действия автоматически, утрачивает способность выстраивать логические цепочки. Как правило, ажитация случается на фоне психического расстройства. Если состояние не купировать, оно может привести к агрессии пациента, направленной как на себя самого, так и на окружающих.

Причины

Состояние ажитации может развиться вследствие самых разных причин, в том числе после сильного стресса. Однако наиболее частой причиной является психическое заболевание: шизофрения, депрессия, невроз, тревожное расстройство. Также ажитация – нередкий спутник болезни Альцгеймера и старческой деменции.

Еще одна группа причин – медикаментозная интоксикация, в том числе возникающая на фоне лечения психических расстройств.

Ажитация может наблюдаться при отравлении алкоголем и наркотическими веществами.

Ажитация у детей чаще всего проявляется в период выхода из общего наркоза.

Причины (этиология) возникновения заболевания

Ажитация наблюдается во время напряжения, вызванного сильным стрессом. Также она может проявляться при многих психических заболеваниях, например, таких как тревожный невроз, ажитированная депрессия, кататоническая шизофрения, болезнь Альцгеймера. Состояние алкогольного или наркотического опьянения также способно вызвать ажитацию. В некоторых случаях ажитация является симптомом инфекционного заболевания.

Следует отметить, что в некоторых профессиях, связанных с повышенным риском для жизни, в аварийных ситуациях, ажитацию часто путают с растерянностью.

Ажитация

Симптомы

Основными симптомами ажитации являются повышенная двигательная и речевая активность неконструктивного характера. Человек многократно совершает однотипные движения, выкрикивает одни и те же фразы, не подвергая свои действия критическому анализу.

Также у большинства больных наблюдаются:

• дрожание рук;
• потливость;
• бледность кожных покровов;
• учащенное сердцебиение;
• затрудненное дыхание;
• повышение артериального давления;
• гипертермия;
• нарушения сна.

Ажитация при депрессии характеризуется накатывающим ощущением опустошения после приступа. Изредка отмечаются эпизоды галлюцинаций.

Симптомы (клиническая картина) ажитации

У человека при проявлении ажитации можно наблюдать следующие симптомы:

• двигательное или речевое беспокойство при этом очень часто больной не замечает изменений в своем поведении;
• дрожание рук;
• потливость;
• повышенное сердцебиение;
• учащенное дыхание;
• бледность.

В состоянии ажитации у человека появляется ощущение отсутствия мыслей и пустоты, он теряет возможность рассуждать, устанавливать сложные причинные связи.

Можно выявить ажитацию при наличии ряда признаков. Например, поведение больного меняется, но он сам этого не замечает. Возникает речевое беспокойство, суетливость в движениях, у человека дрожат руки, бледнеет лицо, усиливается потливость, ритм сердца учащается. В подобном состоянии мысли отсутствуют, образуется некая пустота, возможность рассуждать теряется, не устанавливаются причинные сложные связи. Особое внимание медики уделяют такой проблеме, как возникновение ажитации при болезни Альцгеймера. В данном случае, пациенты также страдают выраженными нарушениями поведения. В частности, возникает депрессия, бывают жалобы на галлюцинации различного типа, человек стремится странствовать.

При этом состояние характеризуется, как перевозбужденное, отмечена излишняя возбужденность. Человек начинает употреблять нецензурные выражения, которые ранее являлись для него несвойственными, происходит помутнение сознания. При таких нарушениях нормальная повседневная жизнь сбивается, возникают проблемы со сном. Кроме того, возникает риск, что больной человек в состоянии ажитации нанесет вред себе, или тем, кто за ним ухаживает.

Нередко изменения окружающей среды способны спровоцировать ажитацию, не менее выражено влияют на развитие заболевания такие факторы, как усталость, страх. Доказано, что в некоторых случаях ажитацию вызывают соматические заболевания, инфекции. Следует знать, что причины ажитации можно устранить, излечить, поэтому так важно получить помощь квалифицированного специалиста. В том случае, если ажитация не является медицинской причиной, для лечения используют поведенческие техники, способные оказать влияние на рутинное течение жизни пациента, отвлечь его от стресса, обусловленного определенной проблемой.

Ажитация у детей: характерные особенности

У детей ажитация возникает во время послеоперационного пробуждения от наркоза. Она проявляется неконтролируемым возбуждением, неадекватными действиями, тревожностью.

Ребенок агрессивен по отношению к врачу и родителям, не поддается на уговоры, раздражителен, долго и безутешно плачет. Состояние может длиться до получаса с момента прихода в сознание. Затем малыш успокаивается самостоятельно или при помощи медикаментов.

Синдром наблюдается у детей в возрасте от года до семи. Обычно обнаруживается у пациентов с пренатальными и постнатальными нарушениями, родовыми травмами.

Ажитация – что это такое

Ажитация, значение слова: приведение в движение. Образовано от латинского agitatio. Далее дадим определение и понятие.

Что такое ажитация? Ажитация – это эмоциональное состояние повышенной возбужденности, речевой и двигательной активности. У человека появляется потребность совершать однотипные действия. Например, он постоянно потряхивает ногой, перебирает мелкие предметы в руках, бегает из угла в угол. Проще говоря, человек становится очень возбужденным, суетливым и реактивным. При этом он испытывает сильную тревогу и страх.

Ажитация не является самостоятельным заболеванием. Она может возникать как у здоровых людей, так и у людей с психическими расстройствами (в качестве симптома).

Симптомы

Движения автоматические, простые. Как правило, они не осознаются самим человеком. Однако окружающим видны резкие изменения в его поведении.

Ажитация, другие симптомы:

• суетливость;
• повышенная речевая активность (ругань, мат, употребление слов, несвойственных для этого человека в обычной жизни);
• побледнение;
• тремор конечностей;
• повышенное потоотделение;
• учащенное сердцебиение.

Наблюдается спутанность сознания, дезориентация. Человек не может устанавливать причинно-следственные связи, ему трудно концентрироваться, рассуждать. В голове возникает состояние, похожее на вакуум. Ажитацию нельзя оставлять без лечения, потому что в таком состоянии человек становится опасен для себя и других. Ажитированная активность часто сопровождается агрессией.

Причины

Ажитация – это в психологии реакция на потрясение, перенапряжение. Возникает в момент сильного стресса, истощения и при расстройствах психики, например, при тревожной депрессии, шизофрении, болезни Альцгеймера, паранойи, биполярном расстройстве.

Другие причины ажитации:

• сильный испуг;
• резкие и серьезные изменения в жизни;
• психотравма;
• опасная работа в экстремальных, напряженных условиях;
• сбои в работе эндокринной системы;
• злоупотребление кофе;
• авитаминоз;
• прием лекарств.

Иногда явление ажитации заметно при инфекциях, наркотическом или алкогольном опьянении, абстинентном синдроме.

Лечение

Ажитация полностью поддается лечению, но для этого важно правильно определить первопричину. При наличии подозрительных симптомов рекомендуется сразу же обратиться к психотерапевту или психологу. Он проведет диагностику по своему профилю, а при необходимости направит на осмотр к другим специалистам, например, эндокринологу.

Основной метод лечения – психотерапия. Ее цель – повышение стрессоустойчивости. Кроме этого она направлена на проработку первопричины. В некоторых случаях используются медикаменты (нейролептики, анксиолитики, антипсихотики, антидепрессанты) или растительные препараты.

Диагностика

Постановкой диагноза занимается психиатр, для его уточнения может потребоваться консультация невролога и нарколога.

Помимо наблюдения за поведением пациента, врач измеряет пульс и давление, собирает семейный анамнез. В некоторых случаях могут потребоваться результаты клинического и биохимического анализов крови, измерение уровня гормонов в крови, анализ мочи, МРТ головного мозга.

Исследования крови необходимы для того, чтобы дифференцировать ажитацию и акатазию, которые очень сходны по симптоматике. Акатазия может возникать в результате приема медикаментов (антидепрессантов и антипсихотиков), которые купируют ажитацию. Дополнительная же доза этих препаратов может усугубить состояние пациента с акатазией.

Лечение

В зависимости от выраженности симптомов с пациентом или проводят беседу, или купируют приступ ажитации медикаментозно, часто в условиях стационара.

Лечение состояния зависит от причины, которая его вызвала. Пациентам, перенесшим тяжелый стресс, показана индивидуальная или групповая психотерапия.

Больным необходимо создать благоприятные условия, скорректировать режим сна и бодрствования. Родным и близким пациентов нужно выстроить доверительные и благожелательные отношения с больным.

Препараты для лечения ажитации

В лечении чаще всего используют антипсихотики первого и второго поколений, бензодиазепины.

В зависимости от тяжести основного заболевания препараты принимают перорально либо вводят внутримышечно/внутривенно.

Для снятия острого приступа ажитации препаратом выбора считается галоперидол, который вводят как в таблетированной форме, так и внутримышечно. Также используют препараты оланзепина (Эголанза, Золафрен, Олфрекс), сульпирида (Эглонил), арипипразола (Арилентал, Фрейм, Зикалор).

Медикаменты для купирования ажитации применяют строго по назначению и под наблюдением врача!

Список использованной литературы

1. Гельдер М., Гет Д., Мейо Р. Оксфордское руководство по психиатрии / Пер. с англ.: В 2 т. – К.: Сфера, 1999. – Т. 2
2. Нитруца М.И., Нагнибеда А.Н. Скорая психиатрическая помощь на догоспитальном этапе. – СПб: Специальная литература, 1998–2000.
3. Проценко Д.Н. Международные рекомендации по лечению возбуждения и делирия у взрослых пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии // Медицинский алфавит. – 2014. – Т. 2. – №9.
4. Смулевич А.Б. Психопатология и клиника депрессий, развивающихся при шизофрении // Психиатрия и психофармакотерапия. – 2003. – №5.

Часто задаваемые вопросы про ажитацию

Как лечить ажитацию?

Состояние купируют при помощи лекарственных средств. Чаще всего пациента госпитализируют в стационар. В дальнейшем, в зависимости от того, что послужило причиной ажитации, проводят лечение основного заболевания, назначают курс психотерапии, призванный стабилизировать психологическое состояние больного.

Что может вызвать ажитацию?

Явление развивается на фоне психических заболеваний – шизофрении, депрессии, маниакально-депрессивного психоза и тревожных расстройств. Также состояние может быть вызвано алкогольной и наркотической интоксикацией, отравлением медикаментами. Нередко ажитация сопровождает старческое слабоумие и болезнь Альцгеймера, наблюдается у здоровых людей, перенесших сильный стресс.

Можно ли вылечить ажитацию?

Это состояние не является болезнью. Можно охарактеризовать его как нарушение поведения, сопровождающее некоторые заболевания. Их излечение благотворно сказывается на общем состоянии больного. Если ажитацию вызвал стресс, психотерапия, соблюдение режима дня, общая комфортная для пациента обстановка могут вызвать улучшение состояния без применения медикаментов.

Основные признаки

Необходимо обратить внимание на то, как будет проявляться ажитированная активность, так как она будет несколько отличаться от прочих расстройств. Также не следует забывать, что данных признаков сам больной может не замечать, обратить внимание на это важно родственникам или близким людям, для того чтобы обратиться за помощью как можно раньше.
Основные признаки ажитации:

• Ажитация начинает разворачиваться с проявления суетливости и беспокойства в движениях.
• Появляется дрожь в руках, кожные покровы бледнеют, повышается потливость, учащается дыхание, сердцебиение.
• Мышление становится путаным, речь – сбивчивой. Человеку трудно завершить фразу, он словно мечется от одной мысли к другой либо повторяет одни и те же слова.
• Чем серьезнее заболевание, тем ярче будут проявляться признаки – более того, во время приступов больной может нанести вред как себе, так и окружающим. Поэтому важно как можно раньше обратить внимание на проявляющиеся признаки расстройства.
• Если ажитация выступает как симптом других заболеваний, то она может сопровождаться зрительными или слуховыми иллюзиями, иногда – приступами спонтанного выкрикивания ругательств, а также двигательными тиками.

Ажитация является частым симптомом такого заболевания, как ажитированная депрессия. Ее признаки будут несколько отличными. Нужно сказать, что при этом расстройстве будет проявляться совокупность различных симптомов, характерных как для обычной депрессии (подавленное настроение, апатия, нарушения сна и т.д.), так и для ажитации.

Во-первых, у таких больных возникает беспричинная тревога. Они начинают беспокоиться о своих родных, об их здоровье и физическом состоянии. Их захватывает некое предчувствие того, что должно произойти нечто плохое.

Во-вторых, речь больного меняется, он повторяет одни и те же фразы, обычно каким-то образом связанные с его тревогой. Причем это может доходить до пары слов, которые он будет беспокойно повторять и повторять.

В-третьих, это поведенческие изменения. Больному будет тяжело в прямом смысле слова усидеть на месте. Он будет постоянно перемещаться, двигаться, беспокойно ходить из угла в угол.

Рекомендуем: Аффект: характеристика явления

При серьезном развитии данного заболевания оно может сочетаться с бредовыми состояниями, навязчивыми идеями. В отдельных, особо тяжелых случаях могут возникать суицидальные попытки, а также различные виды аутоагрессии (агрессивное поведение, направленное на себя, – например, самоистязание).