Снохождение у детей: причины и профилактика

Особенности сна у новорожденных

Режим сна и бодрствования новорожденного по неделям

В первые дни жизни кроха спит почти все время. У него пока нет определенного режима. Новорожденный не понимает, когда наступает день, в когда — ночь. Как правило, младенец спит около 21–22 часов в сутки. Этого времени вполне достаточно для восстановления сил и для развития всех систем организма. У каждого новорожденного интервалы сна и бодрствования разные. Малыши, находящиеся на грудном вскармливании, могут просыпаться через 1–1,5 часа, чтобы поесть. Искусственники обычно спят дольше — 1,5–2 часа. В дневное время новорожденному необходимо около 9 часов на отдых, а ночью — 10–12 часов. Суточное количество сна новорожденного по мере взросления уменьшается. Так, дети в возрасте двух недель спят примерно 20 часов. Во время коротких промежутков бодрствования младенец сосет грудь или смесь и практически сразу снова засыпает. У трехнедельных малышей постепенно нарастает физическая активность. Они начинают познавать мир, вглядываться в окружающие предметы, поднимать ручки и ножки. В этом возрасте у младенцев немного увеличиваются периоды бодрствования. Они засыпают не сразу после кормления, а чуть позже, поэтому общее количество времени, проведенного во сне за сутки, уменьшается примерно на 1 час. У месячного ребенка уже начинает формироваться примерный режим сна. Малыш уже чувствует смену дня и ночи. В этом возрасте дети спят примерно 19 часов за сутки. При этом на ночной сон приходится около 10–12 часов, а на дневной отдых — 7–9. Интервалы между сном и бодрствованием постепенно увеличиваются и достигают 60–75 минут. В это время кроха ест и познает окружающий мир.

Причины беспокойного сна у новорожденного

Глубокий (медленный) сон у детей до месяца в силу незрелости мозга отсутствует. До этого возраста есть только его прообраз — так называемый спокойный сон, который длится несколько минут. Все остальное время младенец спит поверхностно. Это значит, что новорожденный не уходит в глубокий сон. Созревание мозга у младенцев происходит индивидуально, сроки и скорость развития у разных детей могут отличаться. В среднем, фаза глубокого сна у младенцев появляется в возрасте от одного до трех месяцев. Это самая главная причина, почему новорожденный корчится во сне и спит беспокойно, но есть и другие:

1. Младенцу жарко. Родители часто пеленают и укутывают кроху. Из-за дискомфорта новорожденный сильно плачет во сне, ворочается и просыпается чаще обычного. 2. Переполненный подгузник. Его нужно менять через каждые 2–3 часа, так как младенцы испражняются часто. Моча и фекалии раздражают кожу, поэтому ребенка может беспокоить зуд и другие неприятные ощущения в области промежности. 3. Перевозбуждение. Некоторые мамы думают, что если малыша уложить позже, то он проспит дольше обычного. Это ошибочное мнение. Из-за перевозбуждения и сильной усталости ребенок хуже засыпает и спит беспокойно. 4. Неврологические проблемы. У детей, которые получили родовую травму, может наблюдаться повышение внутричерепного давления, головные боли, плаксивость. У таких младенцев часто бывают нарушения сна. 5. Малыш голоден. Если у мамы вырабатывается недостаточно молока, ребенок плохо спит, потому что постоянно испытывает чувство голода. Новорожденный причмокивает во сне, вертится, плачет и просыпается раньше времени. 6. Гипертонус. У многих грудничков перенапряжены мышечные волокна рук и ног. По этой причине маленькие дети часто вздрагивают во сне и будят себя. К двухмесячному возрасту тонус ослабевает, поэтому малыш спит спокойнее. Если новорожденный во время сна запрокидывает голову назад и очень часто вздрагивает, следует показать его врачу. Такие симптомы могут свидетельствовать о неврологических проблемах.

Внимание! Нет причин для беспокойства, если новорожденный ребенок вздыхает во сне, изредка совершает хаотичные движения, всхлипывает или кряхтит. Такая активность характерна для быстрой фазы сна, которая у младенцев преобладает над медленной.

Нужно ли укачивать новорожденного перед сном?

Новорожденные чаще всего засыпают без дополнительных усилий со стороны родителей. Малыш быстро погружается в дрему, когда сосет грудь. Однако так бывает не всегда. Многие мамы сталкиваются с проблемой, когда ребенка трудно уложить спать без укачивания. Укладывание малыша может длиться довольно долго, при этом родители валятся с ног от усталости, а кроха никак не засыпает.

По мнению специалистов, здоровый и сытый ребенок, которого ничего не беспокоит, отходит ко сну легко и быстро. Он не нуждается в укачивании. Ему достаточно чувствовать материнское тепло, которое действует успокаивающе. Если новорожденный долго не может уснуть, вероятно, интервал бодрствования был слишком велик, ребенок перевозбудился. В таком случае уложить его довольно трудно, но все же можно обойтись без укачивания, если прибегнуть к таким способам:

1. Свободное пеленание. Педиатры рекомендуют заворачивать новорожденного в пеленку, но не стягивать туго ручки и ножки. Кокон из мягкой ткани напоминает новорожденному ощущения, которые сопровождали его в период внутриутробного развития. 2. Массаж. Легкие массирующие движения перед сном расслабляют мышцы малыша и помогают ему успокоиться. 3. Купание. Само по себе пребывание в теплой воде оказывает успокаивающее действие. Если же помыть младенца в ванночке с добавлением травяных экстрактов, он уснет намного быстрее и проспит дольше.

Рекомендуемые позы для сна новорожденного по месяцам

До полуторамесячного возраста педиатры рекомендуют укладывать ребенка спать только на спину. В первые дни своей жизни новорожденный не умеет держать головку прямо, она сама по себе поворачивается в правую или левую сторону. Благодаря этому при срыгивании ротик освобождается от рвотных масс. Поза на боку подходит малышам в возрасте двух или трех месяцев, которые уже умеют переворачиваться самостоятельно. Новорожденных не укладывают таким способом по нескольким причинам:

1. В такой позе создается дополнительное давление на грудную клетку, поэтому грудничку труднее дышать; 2. Ребенок может случайно перевернуться и принять позу, к которой он еще не готов физиологически.

Новорожденный может спать на животе в течение небольшого промежутка времени и только под присмотром мамы, которая контролирует положение головы. В остальных случаях такая поза неприемлема из-за риска удушения. Поза на животе с согнутыми в коленях ножками — одна из самых любимых у детей старше трех месяцев. В таком положении кроха быстро засыпает. Кроме того, эта поза способствует отхождению газов и укреплению мышц конечностей. По мнению педиатров, чтобы новорожденный хорошо спал, не нужно дожидаться, пока он устанет. Также важно создать благоприятные условия для нормального отдыха — накормить кроху, устранить источник света и обеспечить тишину.

Расстройства детского сна

Бессонница у грудничка — распространённое в педиатрической практике явление. С проблемой нарушения сна у грудного ребенка регулярно сталкиваются порядка 84% родителей! Не стоит паниковать – для здоровых детей возрастом до года характерны частые пробуждения во сне. Это естественно: первые полгода жизни малыш плохо спит ночью и может просыпаться более 3-х раз, что связано с особенностями структуры детского сна. В «быструю» фазу, которая у малышей превалирует над «медленной», порог пробуждения чрезвычайно низок. Статистика показывает, что нарушения сна, связанные с пробуждением ночью по 2-3 раза, возникают у каждого третьего ребенка до года. На втором году жизни количество часто просыпающихся ночью малышей снижается, в 3-4 года лишь 10% детей просыпаются ночью по нескольку раз. [4]

Нарушение сна у новорождённого зачастую связано с коликами. Колики встречаются у каждого пятого младенца возрастом до 4 месяцев и проявляются беспокойством, плачем, криком, чаще в вечерние часы. Причиной колик является незрелость детского желудочно-кишечного тракта. Дискомфорт и болевые ощущения, возникающие при этом, часто приводят к бессоннице у грудничка.

Расстройство сна у грудного ребенка может быть вызвано также аллергией на белок коровьего молока, которое входит в состав сухих питательных смесей. Симптомы этого недуга очень схожи с проявлением колик, поэтому выявить настоящую причину бывает довольно трудно. При аллергии на молочный белок малыш не спит, плачет, становится капризным и недовольным. Пробуждения более 5 раз за ночь, снижение длительности сна в сутки до 4-5 часов – типичные проявления в данном случае. Диагностировать недуг можно с помощью аллергологических тестов. [5]

Наиболее распространены в детском возрасте так называемые инсомнии — регулярно повторяющиеся нарушения длительности и качества сна, которые возникают несмотря на наличие подходящих условий и времени. Инсомнии могут быть поведенческими, вторичными и адаптационными.

Первый тип нарушения сна – поведенческий – характеризуется проблемами в поведении ребенка при отходе ко сну. Причиной бессонницы таких грудничков часто служит возникновение неправильных привычек засыпания. Младенец может привыкнуть к укачиваниям в кроватке, поглаживаниям при отходе ко сну, засыпанию с бутылочкой или пустышкой и капризничать при отсутствии привычного «стимула». Бессонница поведенческого характера у грудничка может проявляться и в случаях, когда родителями не устанавливается четкий режим сна и время, место укладывания варьируется изо дня в день.

Причиной расстройств сна у малыша, который плохо спит, могут быть также заболевания различного характера. В этом случае развивается так называемая вторичная инсомния – то есть сон сбивается вследствие нарушений в организме. Заболевания могут быть врожденными (к примеру, нарушения в работе нервной системы), так и приобретенными, временными (ОРВИ, боли при прорезывании зубов, отиты).

Нарушения сна могут быть связаны и с адаптацией. При смене окружающей среды (например, при переезде), разлуки с матерью или изменении каких-либо внешних причин так же возникают нарушения сна.

Одним из наиболее опасных нарушений сна в младенчестве является временная остановка дыхания (или апноэ), которая длится более 10 секунд. Нарушение встречается в среднем у 1-2% детей. Тревожный звоночек – ночной храп ребенка (более 5 приступов за час сна), особенно, если он повторяется во сне регулярно! Апноэ сна требует обращения к специалисту, который сможет подтвердить или опровергнуть диагноз в специальной педиатрической лаборатории. [6]

Расстройства сна у грудничка: когда бить тревогу?

При заболеваниях, нарушении засыпания/ночного сна или пищевого поведения.

Трудности с засыпанием и плохой ночной сон

Нередко взрослые сами приучают ребёнка: из лучших побуждений часто берут на руки, стараются при первом «хныкании» сразу укачать. Естественно, он будет «отстаивать» своё право получить то, к чему привык.

Малыш просыпается по ночам и плачет, пока его не возьмут на руки и не укачают, требует (плачем) присутствия взрослых в комнате во время засыпания

Что делать?

Формировать правильные ассоциации:

* старайтесь без надобности не укачивать и не брать ребёнка на руки;

* проводите некий ритуал перед сном (купание, тихое пение );

* определите постоянное место для сна;

* оставляйте в постели ребёнка (создаётся ощущение связи с родителями): для грудничков — пеленка с запахом матери, для детей постарше — игрушка;

* старайтесь подходить к спящему малютке только при необходимости;

* разграничивайте ночное и дневное время — ночью сведите к минимуму общение с ребёнком, при смене подгузника не включайте яркий свет, говорите негромко

Нарушено пищевое поведение

Во время ночных пробуждений ребёнок требует попить или поесть, чтобы уснуть. Важны не еда и питьё, а имитация засыпания — прикладывание к груди или сосание из бутылочки. Объём потребляемой пищи и выпиваемой жидкости может достигать до 1 литра за ночь.

Чем грозит?

В горизонтальном положении из полости рта во внутреннее ухо через канал, соединяющий носоглотку и ухо, может забрасываться молоко из полости рта — возможно развитие отита.

Нарушением гормональных циклов организма, поскольку пищеварительная система ночью должна отдыхать.

Что делать?

Постарайтесь разнести по времени кормления и укладывания в постель — не менее чем на 30 минут.

Если ребёнок научился сидеть, кормите его за столом или в кресле/на стульчике для кормления. Когда он усвоит новый способ приёма пищи (особенно в вечернее время), постепенно уменьшайте количество кормлений ночью. Не бойтесь. Желудок ребёнка старше месяцев вмещает достаточное количество пищи, чтобы её хватило до утра.

Ребенок болеет

Наиболее часто расстройства сна вызваны патологией нервной системы. Нарушаются процессы возбуждения и торможения, повышается тонус мышц, возможны судороги.

Что делать?

Проконсультируйтесь с врачами. Малыш нуждается в обследовании и лечении.

Почему малыш так много спит?

Первые дни ребенок просыпается только для того, чтобы поесть. Если его ничего не беспокоит, то после непродолжительного временибодрствования он опять погружается в сон.

Всем известно, что во сне происходит отдых всех систем организма, а у детей еще рост и набор массы тела. Для грудного возраста, пожалуй, это главное. Все, что требуется от младенца это хорошо кушать, спать и расти в соответствии с установленными нормативными показателями.

Режим сна и бодрствования регулируется определенными структурами головного мозга и гормонами. Уровень гормонов, отвечающих за сон, изменяется в течение суток. Естественно, этот ритм смены дня и ночи не появляется вместе с рождением. Он должен быть выработан в течение определенного времени. И это время приходится на период новорожденности.

Учеными доказано, что режим дневного и ночного сна, выработавшийся в первые недели жизни младенца, играет большую роль в формировании его психического развития в будущем. Так, дети, которые недосыпали в грудничковом возрасте, в будущем становятся импульсивными, неуправляемыми, с дефицитом концентрации внимания (распространенный ныне диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью»).

Нормы сна для новорожденных

Периодом новорожденности считается момент от родов до 28 дня жизни малыша. Это самый сложный период и для мамы, и для ребенка. Происходит знакомство родителей и новоиспеченного члена семьи. В этот период важно найти подход к малышу и тщательно изучить его поведение. Обычно в первые дни у родителей возникает множество вопросов по уходу за новорожденным, особенно если это первый ребенок в семье. Один из волнующих вопросов о том, сколько должен спать новорожденный.

Нормальным считается, если ребенок в первые четыре недели после рождения проводит во сне от 18 до 20 часов. Допустимы небольшие отклонения в 1–2 часа, так как равнять всех детишек под одного будет неправильно.

Каждый новорожденный индивидуален. Продолжительность сна зависит от его физиологических данных. Одному нужно больше времени для отдыха и восстановления сил, другому меньше.

Если у малыша отсутствуют какие-либо заболевания, то он спит ровно столько, сколько нужно его организму.

Что делать? Ребенок плохо спит днем во второй раз!

Нередко родители утверждают, что их малыш с трудом укладывается в послеобеденное время спать. Причин для этого может быть несколько:

• Раннее пробуждение;
• Позднее укладывание на ночь накануне;
• Поздний утренний сон (вместо 9-10 часов в 10.30 или 11.00).

Излишнее утомление крохи не позволит ему нормально уснуть во второй дневной сон. Также проблемы возникают и во время переходного периода, когда организм малыша перестраивается с двух дневных снов на один. Такой период может длиться с 12-го до 21 -го месяца. В это время кроха может спать как один раз, так и два раза. Бывает, что малышу необходим второй сон, но он не может уснуть. В этом случае лучшим решением будет сместить ночное укладывание на время, равное продолжительности потерянного дневного сна. На следующий день попробуйте изменить время начала дневных снов и контролировать продолжительность первого сна в пределах 1-1,5 часов.

Нарушения сна у ребенка, или почему не спит малыш

Всегда ли трудности с засыпанием и беспокойный сон грудничка — повод для тревоги?

В этой статье мы расскажем о причинах нарушения сна у ребенка, сколько должен спать грудничок, почему сон беспокойный и сопровождается частыми пробуждениями.

Созерцать крепко спящего малыша — наивысшая степень довольства для каждого родителя. Однако достигается такая идиллия нелегко, особенно у детей на первом году жизни.

Все детки разные! Одного малыша достаточно перед сном покормить и уложить в постель — спокойствие до утра обеспечено (за исключением пробуждения на кормления). Другой ребёнок, напротив, доставляет немало тревоги плачем и беспокойным сном, доводя членов семьи до ужаса или паники! Есть и такие детки, которые быстро засыпают, но ночью просыпаются каждый час.

Отталкиваться следует конкретно от каждого случая. Ведь на сон малыша влияет множество факторов: состояние здоровья, температура и влажность воздуха в комнате, темперамент, рождение в срок или недоношенность