Если МРТ головного мозга показало…

Previous Next
Магнитно-резонансная томография головного мозга – это современный метод обследования, который может дать важную информацию для диагностики опухолевых, воспалительных и демиелинизирующих заболеваний самого мозга и мозговых оболочек. Для врачей МРТ головы в первую очередь ценна своей высокой информативностью. С её помощью есть возможность сразу получить все необходимые данные для безошибочной постановки диагноза и назначения эффективной терапии. Также она позволяет оперативно отлеживать результаты проводимого лечения и корректировать терапевтическую схему в случае необходимости.

• МРТ
• УЗИ

МРТ томограф:

Siemens Magnetom C

Тип:

Открытый (экспертного класса)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение рентгенолога, запись томограмм на CD + бесплатная консультация невролога или ортопеда после МРТ позвоночника или сустава

УЗИ аппарат

HITACHI HI VISION Avius

Класс:

Экспертный (год установки 2019)

Что входит в стоимость:

Диагностика, расшифровка снимков, письменное заключение диагноста

Что такое магнитно-резонансная томография головного мозга

Головной мозг можно отнести к одному из самых сложных органов для раннего выявления патологий, аномалий и нарушений. Не каждый аппаратный метод диагностики может справиться с ним. Так, толстые черепные пластины не позволяют обследовать головные структуры взрослого человека посредством УЗИ головы. Рентгенография хорошо показывает состояние костей черепа, но получить детальные результаты состояния белого и серого вещества, сосудистого русла и гипофиза с её помощью невозможно. Поэтому неоценимую роль в диагностике патологий головного мозга играет магнитно-резонансная томография.

Этот метод основан на применении безвредных магнитных полей и радиоволн и позволяет увидеть исследуемую область в трехмерном формате. В ходе обследования тело пациента помещают под воздействие электромагнитных волн. Это вызывает эффект колебания атомом водорода в мозговых клетках, который улавливает компьютер томографа, оцифровывает и превращает в серию объемных изображений. Сама процедура обследования абсолютно безопасна, так как не несет лучевую нагрузку, в отличие от КТ. Поскольку головной мозг на 80% состоит из воды, возникает очень сильный эффект резонанса, и МРТ снимки головного мозга отличаются очень хорошей тканевой контрастностью. Информативность метода на столько высока, что позволяет выявить возможные патологические изменения размером до 1 мм.

МРТ сосудов головы и шеи с контрастом

Для исследования сосудов головного мозга и шеи ранее применялось несколько методов, связанных с введением йодсодержащего контраста в артериальное русло. Это достаточно сложная и болезненная процедура, с большим количеством побочных эффектов. В то время как контраст вводится в артерии, врачи делают рентгеновские снимки или компьютерную томографию.

МРТ сосудов головы и шеи или магнитно-резонансная ангиография — совершенно другой метод диагностики болезней артерий и вен. Благодаря наличию ангио-режима томограф способен делать снимки только сосудистого русла без применения контраста, и связанных с ним болезненных манипуляций, таких как введение катетера в бедренную артерию. Пациенту требуется только сохранять неподвижность, лежа внутри томографа.

Тем не менее, МР-томография также может проводиться с контрастом. Однако в отличие от КТ, контрастные препараты для МРТ не содержат йода, безопасны и практически не вызывают побочных эффектов. МРТ контраст вводится обычным шприцом в локтевую вену в середине исследования (длительность процедуры при этом увеличивается на 15 минут). Контрастные препараты имеют свойство накапливаться в воспаленных или опухолевых тканях, выделяя и подсвечивая их на снимках, что облегчает диагностику и увеличивает информативность/специфичность магнитно-резонансной томографии.

Показания

Лечащие врачи, как правило, выписывают направление на МРТ головного мозга с целью исключить целый спектр серьезных медицинских патологий — опухоли и кисты головного мозга, инсульт, инфекционные поражения, аневризму стенки одного из кровеносных сосудов мозга. Человек и сам может понять, что ему нужно записаться на МРТ мозга, если:

• беспокоят сильные головне боли;
• головная боль сопровождается головокружением, онемением пальцев, изменением остроты зрения, нарушениями координации;
• сильная головная боль заставляет просыпаться ночью или под утро;
• голова болит, даже когда человек кашляет или чихает, а также после спортивных тренировок или полового акта;
• после безуспешного лечения или если результаты других методов обследования вызывают сомнения;
• предстоит операция или требуется диагностика после травм головы.

В большинстве медицинских центрах платно сделать МРТ головного мозга можно без направления врача. Обследование на МРТ аппарате не представляет угрозу для здоровья, а технология магнитно-резонансной диагностики позволяет обнаружить любые нарушения в головном отделе мозга на стадии, когда они только начинаются.

Медицинские специалисты советуют взять за правило на ежегодной основе делать МРТ головы, если:

• вам 50 лет и больше и головные боли отличаются от тех, которые были у вас в молодости;
• были травмы головы, особенно если занимаетесь спортом;
• вы страдаете сосудистыми или гормональными нарушениями, ожирением;
• входите в группу риска раковых заболеваний.

Первичный прием НЕВРОЛОГА

ВСЕГО 1800 рублей!

(подробнее о ценах ниже )

Что покажет магнитно-резонансная томография головного мозга

Данные томографии головы позволяют провести качественную дифференциальную диагностику следующих патологий:

• демиелинизирующие заболевания, включая рассеянный склероз;
• объемные образования добро или злокачественного генеза;
• кисты и псевдокисты;
• дегенеративные изменения в мозговых структурах, например, болезнь Альцгеймера, болезнь Паркинсона;
• воспаления мозговых оболочек, включая менингит и энцефалит;
• лейкоареоз головного мозга;
• гидроцефалия;
• эпилепсия.

Когда назначают МРТ головы и шеи

Магнитно-резонансная томография головы и шеи применяется в диагностике следующих болезней:

• Первичные головные боли (кластерная головная боль, головная боль напряжения, мигрень) как метод, исключающий органическое поражение мозга;
• Воспалительные болезни ЦНС (менингиты, энцефалиты);
• Объемные образования головного мозга (кисты, абсцессы, опухоли);
• Метастазы в головной мозг, шейные позвонки;
• Болезни сосудов (атеросклероз, аневризмы, мальформации, синдром позвоночной артерии);
• Инсульты;
• Демиелинизирующие заболевания (рассеянный склероз), другие аутоиммунные патологии ЦНС;
• Дегенеративно-дистрофические процессы в шейном отделе позвоночника;
• Грыжи межпозвонковых дисков в шейном отделе позвоночника;
• Травмы шеи;
• Болезни щитовидной железы (кисты, опухоли, узлы);
• Другие патологии головы и шеи.

Симптомы, при которых рекомендуется не затягивать с МРТ исследованием головы и шеи:

• Головные боли;
• Боли в области шеи;
• Головокружение, шум в ушах;
• Шаткость походки;
• Снижение слуха, зрения;
• Ухудшение памяти, способности концентрировать свое внимание;
• Высокое артериальное давление;
• Судорожный синдром;
• Чувство ползания мурашек, онемение и жжение кожи;
• Нарушение тактильной чувствительности;
• Нарушение или ограничение подвижности позвоночника в шейном отделе, хруст при вращении, наклонах головы;
• Увеличение лимфатических узлов, посторонние новообразования, шишки в области шеи (щитовидной железы) и головы, которые определяются визуально или на ощупь.

Когда назначают МРТ головного мозга с контрастированием

Основными поводами сделать контрастную томографию мозга является:

• подозрение на наличие инфекции или злокачественного новообразования
• онкопоиск;
• поиск метастаз и стадирования рака;
• контрольное исследование после проведённой операции на головном мозге;
• определение активности рассеянного склероза;
• при дифференциальной диагностике доброкачественной опухоли головного мозга.

Контрастный метод обследования чаще всего применяют при подозрении на опухолевое образование. После введения контрастного состава на базе редкоземельного металла гадолиния лучше визуализируются опухолевые очаги даже очень мелких размеров, например, метастазы, а по типу накопления и отдачи контрастного препарата врач может судить о злокачественном потенциале новообразования.

Контрастный препарат также может понадобиться при обнаружении специфических гиперинтенсивных очагов в области прохождения нервных волокон в головном или спинном мозге, что может соответствовать рассеянному склерозу. В таком случае контраст позволяет определить активность процесса демиелинизации.

Дозировка контрастного вещества зависит от веса пациента. Введение контрастирования происходит через вену. Сам состав гипоаллергенен и выводится из организма естественным путем без каких-либо усилий со стороны пациента в течение суток после диагностики.

Previous Next

МРТ головного мозга: подготовка к исследованию

Суть МРТ заключается в применении магнитного поля, которое воздействует на диполи воды в клетках организма. Интенсивность отклика напрямую зависит от насыщенности тканей влагой. Исследование занимает около 30 минут, при применении контрастного вещества длительность процедуры возрастает до 45 минут.

Пациент ложится на передвижной стол, его голову фиксируют удерживающими устройствами. Генератор магнитного поля и датчики, считывающие информацию, располагаются в широкой части томографа, которая имеет форму трубы. Стол с пациентом перемещается в кольцевой отдел аппарата, где происходит сканирование головного мозга в сагиттальной, фронтальной и аксиальной проекциях.

Для повышения качества обследования используют контрастный раствор на основе гадолиния. Препарат вводят внутривенно, он не оказывает токсического действия и выводится из организма в течение 1-2 дней. Контраст подсвечивает сосудистую систему головного мозга и визуализирует малейшие изменения в области мягких тканей, вен и артерий.

Во время процедуры томограф создает сильный шум, поэтому пациенту рекомендуют использовать специальные наушники, выдаваемые в клинике. Связь с медицинским персоналом поддерживается с помощью переговорного устройства. Врач и техники во время проведения магнитно-резонансной томографии находятся с смежном помещении, отделенном перегородкой. Данные, полученные в результате исследования, поступают на монитор компьютера в виде послойных изображений.

Распечатанные на пленке послойные фото головного мозга на МРТ, аксиальная проекция

Томограмма визуализирует состояние внутренних органов и помогает диагностировать следующие заболевания:

• новообразования в области головы;
• аномалии развития сосудов;
• заболевания гипофиза;
• последствия травм головы;
• патологии, связанные с нарушением кровоснабжения мозга;
• воспалительные изменения церебральных структур и оболочек, черепных нервов;
• врожденные патологии.

МРТ головного мозга не требует сложной подготовки. Пациенту необходимо проконсультироваться с врачом и исключить наличие факторов, являющихся абсолютными противопоказаниями к проведению магнитно-резонансной томографии. К ним относят:

• присутствие в теле обследуемого металлических изделий, используемых в медицинских целях (штифты, зубные коронки, импланты, протезы, спицы и др.);
• наличие вживленных электромагнитных устройств (кардиостимулятор, инсулиновая помпа и т.д.);
• присутствие на коже больного татуировок, выполненных красками с высоким содержанием металла.

В случае применения контраста больному нужно предупредить врача о склонности к аллергическим реакциям, наличии почечной и печеночной недостаточности, заболеваниях сердечно-сосудистой системы и других, диагностированных ранее патологиях. Следует сообщить о лекарственных препаратах, принимаемых непосредственно перед проведением МРТ. Пациентам, страдающим клаустрофобией, также нужно предупредить лечащего врача. Специалист поможет избежать панических атак во время процедуры.

Женщинам во время первого триместра беременности не рекомендуют проходить МРТ. Это связано с недостаточно изученным воздействием магнита на эмбрион в период закладки жизненно важных органов. Кормящие мамы должны сцедить молоко для последующих 2 кормлений, что позволит избежать попадания солей гадолиния при контрастной МРТ в пищу малыша.

Обследуемый предварительно готовится к сканированию: снимает неудобную одежду, украшения, аксессуары, пирсинг. Затем пациент занимает горизонтальное положение на столе и выполняет рекомендации врача во время процедуры.

МРТ головного мозга у ребенка, снимки в сагиттальной проекции

Противопоказания

У томографии головного мозга есть два основных противопоказания:

• наличие ферромагнитного металла в теле, например, стальных протезов, железных пуль, осколков, аппарата Илизарова;
• наличие вводителей ритма, в паспорте которых не стоит отметка о совместимости с МРТ.

Зубные импланты, коронки не являются противопоказанием к обследованию. Об их наличии следует сообщить врачу, поскольку некоторые из них иногда могут давать артефакты засвета на снимках. Само магнитное поле негативным образом не влияет на состав и материл стоматологических имплантов и не приводит к их трещинам, сколам или передвижению. Большинство брекет-систем тоже не будут ограничением к магнитно-резонансной томографии. Однако может случиться так, что эффект засвет от них будет настолько сильным, что качество диагностики снизиться, и врач не сможет сделать качественное описание томограмм. Некоторых случая татуировки и татуаж может доставить дискомфорт. Если в ходе нанесения татуировки использовались пигменты с содержанием металла, пациент может испытывать чувство сильного нагрева кожи или даже жжения в местах подкожного введения краски. Если обследуемому проводилась операция по установки сосудистых клипс, МР- исследование следует отложить на 6 месяцев после операции. Если Вы сомневаетесь можно ли вам делать МРТ, всегда консультируйтесь с врачом.

Показания для МРТ головного мозга у взрослых

Показаниями к МРТ-обследованию головного мозга у взрослых являются:

• черепно-мозговые травмы (в остром периоде — при подозрении на диффузное аксональное поражение, в поздние сроки — для оценки степени атрофии мозгового вещества, перед реконструктивными операциями на черепе);
• эндокринные нарушения (при аномальных скачках веса, гормональных сбоях, бесплодии, половой дисфункции и т.д. необходима МРТ гипоталамуса и гипофиза);
• гидроцефалия;
• хронические болезни носовых пазух (гайморит, сфеноидит и пр.);
• подозрение на внутричерепные опухоли;
• инфекционные и воспалительные заболевания головного мозга (абсцессы, арахноидиты, менингиты, энцефалиты и пр.);
• эпилепсия и эпилептический синдром;
• дефекты развития головного мозга;
• аномалии и патологии церебральной сосудистой системы (аневризмы, атеросклероз, тромбозы, васкулиты и др.);
• постинсультное и постинфарктное состояния (для оценки масштабов повреждения мозга);
• артериальная гипертензия;
• демиелинизирующие и дегенеративные болезни (болезнь Паркинсона, рассеянный склероз, болезнь Альцгеймера и пр.);
• органические поражения головного мозга (энцефалопатии и т.д.).

МРТ головы (сагиттальная плоскость). Стрелкой указано новообразование таламической области слева

Магнитно-резонансную томографию проводят для контроля результативности терапии выявленных заболеваний, после операций. Для профилактики МР-диагностику рекомендуют людям с вредными привычками (из-за высокого риска сосудистых патологий), тем, кто постоянно испытывает интенсивные физические нагрузки или занимается видами спорта, связанными с ударами по голове (бокс, борьба, волейбол, баскетбол).

Подготовка

МРТ головного мозга не требует особой подготовки. Перед самой процедурой человека попросят снять с себя все металлические предметы: часы, цепочки, различные украшения, шпильки, драгоценности, съемные зубные протезы, слуховые аппараты, одежду с металлическими элементами. Обязательно нужно будет сообщить врачу о наличии и месторасположении любого металл внутри тела. Это могут быть протезы, клапаны, импланты, скобы и т.д. Помните — все это может напрямую повлиять не только на качество снимков, но и на Ваше здоровье!

Подготовительная стадия

Врач, по результатам анализов, определяет: проводить томографию с введением контрастного вещества или без него. Если выбирается первый вариант, то пациент за 5 часов до диагностики не принимает пищу и жидкость. Перед процедурой необходимо снять все украшения и аксессуары, часы и предметы с металлическими элементами.

На консультации с врачом пациент сообщает о наличии хронических болезней, аллергии на лекарства, клаустрофобии, беременности.

Подготавливая ребенка к томографии головы, не рекомендуется давать ему пить и есть за 3 часа до диагностики. Если МРТ проводится с введением контраста, то обследование выполняется на пустой желудок. Перед процедурой ребенка следует показать аллергологу для проверки аллергической реакции на вводимое вещество.

Как проходит томография

Процедура томографии достаточно проста. Она не требует предварительной подготовки пациента. Сделать ее можно в любое время дня и ночи по предварительной записи. Перед обследованием пациента попросят прийти в МРТ центр за 10 минут до назначенного срока и заполнить медицинские документы. Затем его проведу в комнату подготовки к обследованию. Там нужно будет оставить все предметы, которые содержат металл и электронные устройства — телефоны, планшеты, часы. В МРТ кабинете обследуемому помогут удобно разместиться на томографическом столе, а на голову оденут специальную усиливающую сигнал катушку в виде пластикового шлема. Затем стол задвинуть внутрь сканирующей части томографа, и начнут скрининг.

О том, что томографа осуществляет снимки, пациент поймет по серии шумных сигналов и постукиваний, напоминающий пулемётные очереди. Пугаться это не нужно. Если эти шумы раздражают, всегда можно попросить одеть специальные шумоподавляющие наушники.

Средняя продолжительность обследования составляет:

• 15-20 минут — нативная версия обследования
• 40-50 минут — контрастная версия обследования.

Вредя диагностики при контрастной томографии увеличивается в двое, за счет того, что пациенту делают сначала серию бесконтрастных снимков, а затем серию снимков с контрастным усилением.

По окончании сканирования у пациента есть возможность подождать результатов в клинике или получить их по электронной почте или при повторном визите в диагностический центр.

МРТ головного мозга на открытом томографе

Диагностические центры могут быть оборудованным томографами открытого и закрытого типа. Закрытые аппараты — это установки в виде цилиндрической трубы, куда на время сканирования помещают тело пациента. Открытые томографы представляют собой конструкцию, где магнит расположен в виде навеса.

Такая конструкция позволяет проводить обследования в комфортных условиях даже пациентам с боязнью замкнутого пространства. Для уверенности и большего удобства обследуемый можете пригласить побыть рядом с собой близкого человека. Родители могут находиться рядом с ребенком вовремя сеанса сканирования. Если всё же возникли какие-либо обстоятельства, мешающие пациенту продолжить исследование, МРТ аппарат оснащён кнопкой вызова, позволяющей дать звуковой сигнал персоналу. В этом случае диагностика будет приостановлена, к больному подойдёт врач, который выяснит и устранит причин беспокойства.

Расшифровка

На подготовку результатов томографии уйдет около часа. Провести это время пациент может в комнате ожидания. После обработки результатов человек получает снимки, диск с видеозаписью процедуры и заключение рентгенолога.

На серии МРТ головного мозга, взвешенных по Т2-ВИ, Т1-ВИ и FLAIR-ИП, выполненных в аксиальной, корональной и сагитальной плоскостях, получены изображения суб- и супратенториальных отделов.

В левой лобной доле, перивентрикулярно переднему рогу левого бокового желудочка, визуализируется зона измененного МР-сигнала, размером 0,7х0,6х0,5см, гиперинтенсивного сигнала на Т2-ВИ, гипоинтенсивного с гиперинтенсивным сигналом по периферии на FLAIR-ИП, гипоинтенсивного на Т1-ВИ – зона кистозно-глиозных изменений, последствий перенесенного ОНМК по ишемическому типу (бассейн левой СМА).

В белом веществе лобных долей субкортикально и перивентрикулярно определяются немногочисленные очаги, с достаточно четкими, неровными контурами гиперинтенсивные на Т2-ВИ и FLAIR-ИП, размерами до 0,2-0,4см (наиболее вероятно, очаги сосудистого генеза).

Перивентрикулярно передним рогам боковых желудочков определяются зоны глиоза.

На уровне семиовальных центров в суправентрикулярном белом веществе и в проекции базальных ядер определяются расширенные периваскулярные пространства по ходу пенетрирующих сосудов.

Борозды субарахноидального пространства по конвекситальной поверхности лобных и теменных долей умеренно неравномерно расширены.

Определяется киста прозрачной перегородки, размером 5,4х0,7см.

Боковые желудочки асимметричны (D>S), не расширены – в пределах возрастной нормометрии.

III, IV желудочки без особенностей.

Хиазмально-селлярная область не изменена.

Миндалины мозжечка расположены на уровне большого затылочного отверстия.

Пневматизация околоносовых пазух не нарушена.

Заключение:

МР-картина перенесенного лакунарного ОНМК по ишемическому типу в бассейне ЛСМА. МР-признаки немногочисленных очагов в белом веществе лобных долей (наиболее вероятно, очаги сосудистого генеза). МР-признаки расширения наружных ликворных пространств заместительного характера.

Автор: Шогенов Рамиш Курбанович

Невролог с 10-летнем стажем

От чего зависит стоимость

Основной фактор, определяющий стоимость МРТ головного мозга , — это мощность томографа. Чем выше индукционные возможности магнита аппарата, тем дороже сделать томографию на нем. Однако качество обследования и диагностическая ценность также возрастут.

Цена МРТ головного мозга обычно включает в себя подготовку, обследование и расшифровку томограмм. Дополнительно пациенту нужно будет оплатить стоимость контрастирования, если врач назначил МРТ головы с контрастом. Решение о применении контрастного усиления принимает либо лечащий врач, либо рентгенолог, если в ходе бесконтрастного сканирования он обнаруживает признаки заболеваний, валидация которых проходит в ходе МРТ головного мозга с контрастом. Стоимость введения препарата зависит от веса пациента. В среднем при весе 70 кг потребуется 10 мл контрастного вещества, и цена контрастного состава составит около 3000 рублей.

Дешевле всего обойдется МРТ головного мозга в ночное время суток, когда действуют максимальные скидки. Кроме того, некоторые медицинские центры предоставляют дополнительные льготы инвалидам, пенсионерам, студентам. О таких дисконтных программах можно уточнить при записи на МРТ.

От чего зависит стоимость томографии

Мощность томографа

Применение контраста

Квалификация персонала

Акции и скидки

МРТ головного мозга: как проходит процедура?

На диагностику лучше выбрать просторную одежду из натуральных тканей без молний и кнопок

Пациент согласно предварительной записи прибывает в клинику. Предметы, способные вызвать появление размытостей на фото (ключи, брелоки, сотовый телефон, украшения, магнитные карты и пр.), необходимо сдать на хранение.

Медперсонал уточняет отсутствие противопоказаний к диагностической процедуре:

• металлических составляющих в теле — протезов, кровоостанавливающих сосудистых клипс, стентов, осколков и пр.;
• механического или электрического оборудования — помпы для подачи препаратов, нейро-, мио-, кардиостимулятора, искусственных клапанов сердца, постоянного слухового протеза;
• беременности в первом триместре;
• клаустрофобии, болезни Паркинсона, Альцгеймера, эпилепсии.

Контрастирование недоступно при аллергической реакции на гадолиний в прошлом, почечной недостаточности в терминальной стадии (скорость клубочковой фильтрации менее 30 мл/мин).

Рентгенолаборант объясняет правила поведения и суть диагностической процедуры. Пациента укладывают на стол томографа, над головой размещают специальную радиочастотную катушку для усиления магнитного поля, и выполняют серию снимков. После завершения исследования препятствий к обычной деятельности нет.

Как проводится МРТ головного мозга с контрастом

Показаниями к сканированию с усилением служат:

• подозрение на объемное новообразование;
• стадирование опухолевого процесса;
• уточнение структуры очага или зоны патологического МР-сигнала, полученного на нативных фото МРТ;
• необходимость определения особенностей гемодинамики для проведения дифференциальной диагностики;
• мониторинг за изменениями после операции по удалению интракраниальных (внутричерепных) объемных образований;
• определение фазы течения заболевания (острая или хроническая);
• подсчет точного количества патологических очагов.

При запланированной МРТ с контрастом в вену устанавливают катетер: в нужные фазы исследования с помощью специального инъектора в организм будет поступать препарат-усилитель. Длительность диагностической процедуры увеличивается примерно на треть и занимает около 50-60 минут. После выключения агрегата катетер извлекают из вены и накладывают асептическую повязку.