Восстановление после вывиха локтевого сустава

Локтевой сустав

представляет собой уникальное соединение трех костей: плечевой, лучевой и локтевой. Это сложный комбинированный сустав, в состав которого входят три простых сустава: плечелоктевой, плечелучевой, проксимальный лучелоктевой. Все они объединены одной общей капсулой и суставной сумкой (полостью). Внутри суставной сумки постоянно вырабатывается синовиальная жидкость, которая служит смазкой для трущихся суставных поверхностей и питанием для анатомических частей. Концы костей покрывает слой надкостницы, который помогает защищать и обновлять костные ткани, а также способствует поступлению питательных веществ из синовиальной жидкости. Все суставные поверхности покрыты суставным хрящом. Локтевой сустав надежно укреплен связками и защищен хорошим мышечным каркасом. Данные особенности позволяют совершать четыре вида движений: разгибание и сгибание, супинацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вверх) и пронацию (вращение предплечья в локтевом суставе, при котором возможно повернуть кисть руки ладонью вниз). Стоит отметить, что конец локтевой кости сверху имеет локтевой отросток, напоминающий по форме крючок. К нему прикрепляется трехглавая мышца плеча. Перелом этого отростка – довольно часто встречающаяся травма.

Виды повреждений

Для локтевого сустава характерны следующие категории заболеваний:

• Травматические
  Ушибы. Чаще всего встречаются ушибы локтевого отростка, околосуставных тканей, мыщелков плеча и локтевого нерва
• Растяжения связочного аппарата
• Вывихи. Различают: изолированный вывих и пронационный подвывих головки лучевой кости; вывихи предплечья кзади, кпереди, кнутри, кнаружи; дивергирующие вывихи с разрывом проксимального сочленения и расхождением костей предплечья в стороны
• Переломы костей локтевого сустава по характеру повреждения можно разделить на: внутрисуставные;
• околосуставные;
• закрытые;
• открытые;
• без смещения;
• со смещением отломков (смещение костных отломков наиболее часто происходит при переломах локтевого отростка)

Уколы от боли: что дает блокада локтевого сустава

Понятие «лечебная блокада», когда применяется

В медицине терапевтическая методика обкалывания противоболевыми и анальгезирующими препаратами называется блокадой. Врач вводит лекарство непосредственно в поврежденный сустав, в мышцы или костную ткань в зависимости от очага повреждения.

После введения раствора ноющий локоть перестает беспокоить. Такой способ лечения действеннее мазей и таблеток, т.к. в зону воспаления попадает максимальное количество нужных веществ.

Блокада позволит обойтись без оперативного вмешательства.

Почему развивается воспалительный процесс:

• ушиб суставов
  , который может происходить во время травм.
• Вывихи, переломы, деформирование костей, растяжение или разрыв мышечных волокон и сухожилий – причины, из-за которых локоть повреждается.
• Локоть может разрушаться из-за чрезмерной нагрузки на него во время занятий профессиональным спортом.
• Осложнения, происходящие на фоне артрита, при разрушении хрящевой и костной ткани.

Терапевт выясняет, от чего произошло травмирование. Общий анализ крови, рентген, компьютерная или магнитно-резонансная томография помогают выявить патологию. Только после обследования назначается процедура. Столь тщательный подход необходим для подбора лекарства, подходящего под заболевание. Анестезию проводят, чтобы снизить болевой порог.

Цель обкалывания:

• восстановить подвижность сустава;
• воздействовать на поврежденный участок лекарственными препаратами;
• не допустить осложнений.

Медикаментозная блокада в действии: как она влияет на организм

Локоть обеспечивает сгибание/разгибание/вращение руки. Это подвижное сочленение, связывающее плечо и предплечье. При нагрузке, из-за физического напряжения соединительные ткани растягиваются, в сухожилиях предплечья идут микроскопические разрывы, поэтому возникают микротрещины. Из-за этого воспаляется локтевой сустав, что приводит к его патологии.

Для устранения недуга проводят инъекционную блокаду. Лекарство через шприц впрыскивают локально в поврежденную зону локтя. Оно мгновенно воздействует на организм, т.к. анестетический раствор проходит к нервным волокнам и оседает на их поверхности. Болевые проводники «закрываются» (блокируются), поэтому болезненные ощущения в мозг не поступают. Медикаментозный метод срабатывает, если традиционные способы лечения безрезультатны.

Инъекцию с анестетиками или с противовоспалительными препаратами вводят:

• в мягкие ткани вокруг подвижных соединений кости;
• во внутрисуставную или внутрикостную область.

Неприятные ощущения проходят через несколько секунд. При деформировании локтя или нарушении целостности сухожилия блокада одноразовая. При артрозе, артрите, остеохондрозе назначают несколько инъекций.

Классификация блокадных процедур:

• Болеутоляющие проводят при пронизывающих мучительных ощущениях, применяют местные анестетики. Болевой синдром снижается в течение нескольких минут.
• Подавляющие воспалительный процесс,
  в состав инъекций входят синтетические аналоги гормонов.
• Стимулирующие клеточное питание. Цель – активировать обмен веществ и восстановить поврежденные хрящи.

Блокада устранит скованность и состояние дискомфорта. Плюс в том, что сеанс можно проделывать многократно, т.к. не наблюдается отрицательных проявлений при уколах. При внутрисуставных инъекциях не заносится инфекция. Положительный терапевтический эффект проявляется мгновенно.

Как проводится процедура

Блокаду делают в медучреждениях. К ней следует подготовиться. Перед походом к врачу принимают душ. Если у девушки длинные волосы, их закалывают. Во время процедуры не разговаривают.

Пораженная зона обрабатывается антисептиком. Шприцем с наполненным раствором прокалывается суставная пазуха, и медленно вводится лекарство непосредственно в сустав, в болезненную точку локтя. После инъекции препарат покрывает (обволакивает) хрящевые ткани защитной пленкой, поэтому не происходит суставного трения, исключаются перегрузки.

После окончания процедуры рукой нельзя двигать, локоть должен находиться в покое часа три. Не следует напрягать конечность, поднимать тяжести. Общее состояние улучшилось, но надо ограничить нагрузку на больной локоть.

Что полезно для суставов

Блокаду, как лечебную манипуляцию, нельзя считать панацеей от всех бед, она не является основным способом лечения и не устранит основную причину патологии. Мерами профилактики заболевания служат занятия гимнастикой, плаванием.

Физические упражнения укрепят эластичность мышцы вокруг суставов и защитят их от повреждений. Занятия физкультурой улучшают кровообращение, поэтому хрящевая ткань получает больше активного питания. Мышцы всегда в тонусе и уменьшают нагрузку на суставы. Уделите несколько минут в день на полезные упражнения, и в будущем боль вас не потревожит.

Помните! При интенсивной деятельности организм теряет влагу, причем в первую очередь в суставах. Суставная жидкость становится гуще, смазывание сочленений ухудшается. Чистая вода вернет подвижность суставам.

Если нет возможности быстро обратиться за помощью в медучреждение, а боль в локте становится нестерпимой, пригодятся народные средства, которые готовятся в домашних условиях.

Помассируйте локоть, втирая в него мед (можно к нему добавить яблочный уксус, ингредиенты берутся в равных пропорциях). Процедура длится 15 минут. Смыть теплой водой и укутать больное место теплой вещью.

Лечение инъекционными блокадами будет эффективным, если проводить его комплексно. Дополнительно проводят физиотерапевтические и медикаментозные процедуры.
Автор: К.М.Н., академик РАМТН М.А. Бобырь

Симптоматика боли

Основной симптом заболеваний локтя – это боль.

Для травматической группы повреждений свойственны такие признаки:

• Пронзительная боль в момент получения травмы
• Отечность и гематома в области локтевого сустава
• Деформация локтя
• Ограничения в движениях рукой, частичная или полная потеря функции конечности
• Или патологическая подвижность и возможность нетипичных для локтя движений
• Онемение или покалывание в районе предплечья, запястья, кисти руки
• Скрип или щелчок при движении локтем
• Любое изменение цвета кожа в области повреждения
• Ощутимое выступание отломков кости под поверхностью кожи

При любом из указанных выше симптомов следует незамедлительно обратиться за помощью в отделение травматологии.

Боль в локтевом суставе: причины возникновения

Ввиду особенностей анатомического строения, локтевой сустав человека гораздо чаще подвергается травмам и нагрузкам, чем, например, коленный. Кроме того, существует ряд заболеваний, одним из симптомов которых является боль в локтевом суставе. Данная патология может быть обусловлена следующими состояниями:

• артритом – инфекции, аллергия или аутоиммунные заболевания могут стать причиной развития артрита. При артрите возникает боль в локтевом суставе, вокруг сустава образуется опухоль, изменяется его первоначальный вид;
• артрозом – боль в локтевом суставе при данном заболевании вызвана дегенеративными процессами, которые происходят в хрящевой ткани сустава. Артроз сопровождается разрушением анатомических структур локтевого сустава;
• эпикондилитом – боль в локтевом суставе при эпикондилите обусловлена воспалительным процессом в месте соединения связок и надмыщелок кости плеча;
• травмой локтевого сустава – боль в локтевом суставе может быть следствием перенесенных ранее переломов, ушибов и вывихов;
• бурситом локтевого сустава – возникновение болей в данном случае связано с излишним количеством межсуставной жидкости в синовиальной сумке сустава.

Боль с внутренней стороны руки

Возникновение острой боли в руке с внутренней стороны локтя на сгибе чаще всего связано с эпикондилитом. Развитие эпикондилита обусловлено физическими перегрузками и сильным растяжением сухожилий. Обычные движения не сопровождаются неприятными ощущениями в локте, однако увеличение физической нагрузки или частое повторение одинаковых движений может привести к появлению слабости и ноющей боли в руке.

В группу риска развития данной патологии входят лица в возрасте старше 40 лет, чья деятельность требует постоянной нагрузки на руки. Перенапряжение внутренней стороны руки вызывает развитие небольших повреждений и воспалительных процессов, которые, с свою очередь, приводят к появлению спазмов, отложению солей, росту рубцовой ткани.

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании

Боль в локтевом суставе при сгибании и разгибании может быть связана с бурситом. Развитие данного заболевания обусловлено чрезмерным количеством и изменением состава межсуставной жидкости, поступающей в синовиальные сумки локтевого сустава.

Бурсит может быть острым или хроническим. Кроме болей, у пациента наблюдается покраснение кожных покровов в области локтя, отеки, шишки и повышение температуры тела.

Боль в локтевом суставе при физических нагрузках и поднятии тяжестей

Подобная боль в локтевом суставе может быть следствием артроза. При движении рукой возникает характерный хруст, однако интенсивный воспалительный процесс при этом отсутствует.

Отсутствие своевременной терапии артроза грозит его прогрессированием, в результате чего утрачивается нормальная подвижность руки, уменьшается амплитуда допустимых движений, поражаются другие суставы.

Боль в локтевом суставе при сжатии кулака

При ощущении болей при сжатии кулака у больного можно заподозрить остеохондроз локтевого сустава. Развитие данного заболевания связано с нарушением метаболизма, расстройством деятельности желез внутренней секреции, старыми травмами сустава, а также перенесенными ранее хирургическими вмешательствами на локтевом суставе.

У больных с запущенными стадиями остеохондроза наблюдается деформация локтя, немеют пальцы руки, нарушается подвижность конечности.

Ноющая боль в локтевом суставе

Появление ноющей боли в локтевом суставе может сигнализировать о развивающемся артрите. Развитие подобной патологии связано с частыми травмами локтей или кистей рук, а также разрывами сухожилий и связок, различными инфекционными заболеваниями и нарушением деятельности иммунной системы организма. При отсутствии своевременной должной медицинской помощи у больных может увеличиться размер и плотность локтя, повысится температура тела. Состояние сопровождается недомоганием, снижением аппетита, развитием лихорадки и длительной головной болью.

Острая боль в локтевом суставе при нажатии на локоть

Острой болью при нажатии на локтевой сустав зачастую проявляются сильные травмы в данной части тела. Кроме того, подобная боль в локтевом суставе может появляться при трещинах кости и разрыве мышц и связок. При отсутствии вышеперечисленных предпосылок боль в локтевом суставе можно считать отраженной, первоначально возникающей в позвоночнике и отражающейся на локоть.

С этой довольно распространенной ситуацией чаще всего сталкиваются пациенты, у которых диагностирована межпозвоночная грыжа. При данном заболевании у больных ущемляются нервные корешки, вследствие чего возникают неприятные ощущения в локтевом суставе. В случае, если боль является отраженной, внешние изменения сустава отсутствуют, его подвижность не нарушается.

Боль в локтевом суставе при синдроме кубитального канала

Синдром кубитального канала является неврологическим заболеванием, при котором локтевой нерв сжимается в кубитальном канале. Подобное нарушение связано с микротравмами суставов или индивидуальными анатомическими особенностями человека. Кроме болевых ощущений в области локтя данный синдром сопровождается онемением или покалыванием на коже, окружающей сустав, слабостью в конечности, а также распространением болей на другие части тела (например, на плечо, мизинец, безымянный палец).

При наличии хотя бы одного из вышеперечисленных симптомов, болей в локтевом суставе необходимо обратиться к врачу, ни в коем случае не занимаясь самолечением, которое, как правило, только усугубляет проблему.

Варианты лечения

Лечение во многом зависит от вида и характера перелома в локтевом суставе. При переломах без смещения (например, локтевого отростка) можно обойтись консервативным лечением путем наложения фиксирующей гипсовой повязки на несколько недель. Если произошло смещение сустава, то решается вопрос об оперативном вмешательстве. Для этого осуществляют репозицию отломков (закрытую или открытую). При открытых сопоставлениях обязательна хирургическая фиксация отломков, эта операция называется остеосинтез. Остеосинтез – это соединение отломков костей с помощью специальных фиксирующих средств (костных трансплантатов или металлоконструкций). Если переломы суставной части плечевой кости имеют раздробленный характер, то возможно замещение локтевого сустава протезом. Для восстановления функции локтевого сустава при деформирующих артрозах, а так же при врожденных и приобретенных деформациях и контрактурах другой этиологии в настоящее время проводят остеотомию. Остеотомия – это хирургическая операция, которая помогает устранить деформацию локтевого сустава или улучшить функцию опорно-двигательного аппарата путем искусственного перелома с дальнейшей фиксацией для придания функционально выгодного положения. После любого хирургического вмешательства пациенту назначаются реабилитационные мероприятия, составленные лечащим врачом индивидуально для каждого.

Признаки и симптомы

Чаще всего травма возникает из-за удара или падения на руку. Чаще всего симптомы ярко выражены, поэтому человеку сложно их не заметить. Может быть задний вывих сустава, и именно он встречается наиболее часто. Возникает, если человек падает на прямую руку, либо получает удар в зону локтя. Передний вывих диагностируется реже. Обычно он появляется, если был удар по согнутому локтю.

Врач может предположить данный вид травмы, ориентируясь на жалобы пациента. Он проведёт осмотр и при необходимости отправит сделать рентген. По результатам исследования можно будет подтвердить догадки.

Симптомы:

• Интенсивная боль. Нередко она оказывается острой, человеку тяжело согнуть руку.
• Отёчность тканей. Постепенно она нарастает, особенно, если ничего не делать.
• Онемение локтя. Также может пропасть чувствительность нижней части конечности. Это тоже обычно указывает на вывих.
• Повышение местной температуры тела. Кожа в повреждённой области станет горячей.
• Ослабление пульсаций артерий на конечности или полное отсутствие.

Врач при наличии перечисленных жалоб осмотрит руку и предположит диагноз. Он может заметить, что оттенок кожи в области конечности поменялся из-за того, что нарушено кровообращение. Может наблюдаться нарушение иннервации руки.

Нередко врачу удаётся прощупать сзади или спереди головку лучевой кости в зависимости от типа травмы. Рентгенограмма должна подтвердить тот факт, что она сместилась. В некоторых случаях может наблюдаться разрыв суставной сумки.

Если был подтверждён вывих локтевого сустава, восстановление займёт некоторое время. После начала лечения неприятные симптомы должны ослабнуть, и человек почувствует себя лучше. Главное, своевременно обратиться к врачу.