КТ-ангиография сосудов головного мозга

Каротидная ангиография является инвазивной рентгеновской процедурой визуализации сонных артерий, которая проводится через катетер введенный в кровеносный сосуд на руке или ноге. Через катетер вводится контрастное вещество которое непрозрачно для ренгеновских лучей и поэтому показывает внутренний просвет сонных артерий. Эта процедура является «золотым стандартом» для визуализации сонных и церебральных сосудов.

Подготовка к исследованию

• Подготовка к исследованию заключается в бритье места доступа (обычно в паховой области).
• Вы должны рассказать врачу о всех имеющихся аллергических реакциях.
• Если вы диабетик, сообщите об этом врачу, чтобы скорректировать лекарства в день исследования.
• Расскажите врачу, если у вас аллергия на что-нибудь, особенно йод, моллюсков, рентгеновский контраст, латекс или резиновые изделия (такие как резиновые перчатки).
• Перед исследованием желательно выпить достаточное количество жидкости, чтобы уменьшить возможное воздействие контраста на почки.

Подготовка к обследованию

Так как метод обследования относится к рентгенологическим с введением контрастного вещества, нужно тщательно подготовиться к проведению церебральной ангиографии. Подготовка включает следующие действия:

• Максимум за 5 дней до обследования сдать общий анализ крови и мочи (для определения состояния почек и исключения наличия инфекционных заболеваний), коагулограмму (для определения свертывающей функции крови).
• Сделать электрокардиографию и фонокардиографию (для исключения сердечных заболеваний).
• Не употреблять алкоголь в течение минимум двух недель до обследования.
• Не принимать препараты, влияющие на свертывание крови, минимум неделю до проведения ангиографии.
• За 1-2 дня до обследования выполнить аллергическую пробу с контрастом, что осуществляется введением пациенту 0,1 мл препарата и дальнейшим наблюдением за реакцией на коже. Если на коже не появляются покраснение, сыпь, зуд, значит проба отрицательная, проведение ангиографии возможно.
• Ничего не есть за 8 часов до обследования и в течение последних 4 часов ничего не пить.
• Возможен прием транквилизаторов или растительных седативных препаратов при значительном беспокойстве. Однако, следует помнить, что прием этих лекарств возможен только по назначению врача!
• Если есть необходимость — побрить место введения контраста.
• Снять все украшения и прочие металлические предметы до проведения ангиографии.
• Непосредственно перед прохождением обследования медицинский персонал должен разъяснить пациенту методику проведения, цели и возможные риски данного метода обследования.

После исследования

Сообщите врачу или медсестрам, если вы почувствуете:

• Зуд, сухость в горле
• Тошноту
• Дискомфорт в груди
• Проблемы со зрением
• Слабость в одной или нескольких конечностей

По окончании исследования вас переведут в палату. Необходимо соблюдать постельный режим в течение нескольких часов. Доктор будет периодически осматривать место доступа и оценивать общее состоянию. Если не будет никаких проблем, то выписка может производиться на следующий день.

Что покажет КТ артерий головного мозга

КТ артерий головного мозга позволяет оценить анатомическое строение и взаиморасположение сосудов и обнаружить отклонения от нормы. Обследование дает возможность не только определить проблемы с кровоснабжением мозга, но и при помощи программного обеспечения преобразовать полученную информацию в трехмерную пространственную модель.

КТ артерий головного мозга показывает:

• пороки развития сосудов (аневризмы, артерио-венозные мальформации);
• тромбозы и эмболии ;
• доброкачественные и злокачественные опухоли;
• стенозы сосудов головного мозга;
• изгибы, петлеобразования;
• церебральные васкулиты (воспаления сосудистой стенки);
• кровоизлияния в полость черепа и прочие повреждения сосудов в результате травм головы;
• ангиопатии различного происхождения;
• острые нарушения мозгового кровообращения ишемического и геморрагического характера, т.е. очаги ишемии или инфаркта (инсульты);
• атеросклероз артерий.

На основании данных КТ артерий головного мозга врач делает заключение о состоянии просвета сосудов, их стенки и других показателях функционирования кровеносной системы.

Возможные осложнения ангиографии сонных артерий

Осложнения встречаются нечасто — риск составляет 0,5%. Наиболее опасными являются осложнения со стороны головного мозга. Они могут развиться в результате действия контраста или при отрыве кусочков бляшки при проведении катетера. К осложнениям относятся:

• Транзиторная ишемическая атака — кратковременное нарушение мозгового кровообращения
• Ишемический инсульт — стойкое нарушение мозгового кровообращения
• Кровотечение из места доступа к артерии
• Расслоение сонной артерии с тромбозом
• Аллергическая реакция на контраст

Своевременная диагностика осложнений позволяет минимизировать их последствия.

Как подготовиться к проведению КТ сосудов головы и шеи

При обследовании артерий применяется КТ шеи с контрастом для получения наиболее полных данных. Без контрастного вещества информативность обследования крайне мала.

Перед прохождением диагностики есть несколько подготовительных этапов:

• сделать анализ биохимии крови для определения уровня мочевины и креатинина;
• заранее сообщить врачу о наличии аллергических реакций на медицинские препараты;
• не принимать пищу за 3 часа до прохождения КТ исследования с контрастированием;
• передать для ознакомления врачу предыдущие результаты ультразвукового исследования, КТ и МРТ;
• снять все металлические украшения.

10. Стеноз и закупорка сосудов головного мозга

Стеноз – сужение сосудов головного мозга, возникшее из-за влияния неблагоприятных физиологических факторов, например, отложения на стенках сосудов кальция и холестерина.

Сужение внутричерепных артерий приводит к тому, что отдельные участки мозга перестают получать достаточно кислорода. Риск осложнений вырастает при сужении сосудов более, чем на 50%. Процесс становится причиной инсультов.

Признаки проблемы зависят от того, какой отдел мозга подвергся патологическому изменению (передний, средний или задний). К основным симптомам стеноза и окклюзии можно отнести:

• одностороннее или двустороннее поражение мышц лица;
• нарушение речевых функций;
• зрительные дефекты (мелькание «мушек», раздвоение изображения);
• сильные головные боли, не исчезающие после приема медикаментов;
• повышение давления.

Вероятность выздоровления при стенозе и закупорке сосудов зависит от своевременности выявления и лечения патологии. Чем дольше человек не обращается к врачу, тем меньше у него шансов на полное восстановление. Нарушение притока крови к головному мозгу является временным, т.е. оно регулярно восстанавливается и вновь ухудшается.

Аномалии артерий головного мозга

Патологии артерий головного мозга могут приводить к ряду тяжелых состояний. Среди самых опасных заболеваний, которые показывает МРТ артерий головного мозга, можно выделить следующие:

Аневризма

При этой патологии на пораженном участке появляется расширение просвета артерии. Ранее это заболевание диагностировали с помощью рентгеновской ангиографии. Однако самым безопасным методом на сегодняшний день является МРТ. Своевременное выявление аневризмы может предотвратить массированное кровоизлияние в мозговые ткани.

Ангиома

Ангиома — это новообразование из ткани сосудов, размеры и месторасположение которого могут быть различными. На снимках МРТ патология представляет собой многоузловое образование.

Атеросклероз

При атеросклерозе на внутренних стенках кровеносных сосудов откладываются жиры, образуя бляшки. Если вовремя не начать лечение, то может развиться гипоксия мозговых тканей.

При проведении обследования можно выявить три стадии болезни:

1. На стенках кровеносных сосудов присутствует немногочисленные вкрапления холестерина.
2. Холестерина становится всё больше, к нему прибавляются тромбоциты, образуются бляшки, сужающие просвет сосудов.
3. На бляшках оседают ионы кальция.

При третьей стадии человек часто испытывает сильные головные боли, возможно нарушение когнитивных функций и ухудшение памяти.

Инсульт

Это заболевание представляет собой острое нарушение мозгового кровообращения, при котором участок мозга перестает снабжаться кровью, вследствие чего возникает некроз тканей. Выделяют несколько видов патологии:

1. Геморрагический. При данном типе инсульта происходит разрыв артерии в головном мозге.
2. Ишемический. Образуется закупорка просвета артерии тромбом.

• Лакунарный. При закупорке сосудов могут образовываться кисты.
• Кардиоэмболический. Причиной закупорки сосудов становятся сердечные эмболы.

При появлении симптомов инсульта необходимо срочно сделать МРТ, которая покажет степень повреждения окружающих тканей. Согласно статистическим данным только 10% людей могут полностью восстановиться после перенесенного инсульта, у 90% пациентов развиваются серьезные осложнения. Именно своевременное диагностирование помогут существенно облегчить реабилитацию после болезни.

МРТ артерий головного мозга позволяет с высокой точностью определить вид инсульта и локализацию нарушений кровообращения.

Если обследование было сделано в первые часы после инсульта, на снимках будут четко отражены очаги и врачи смогут начать экстренное лечение для рассасывания тромба. Если инсульт выявлен спустя некоторое время, происходит разрешение отека, борозды коры головного мозга и боковые желудочки расширяются.

Гипертония

Гипертония — заболевание сердечно-сосудистой системы, которое характеризуется повышенным давлением, вызванном нарушением сосудистой регуляции и сердечными патологиями. В мозговых артериях при МРТ выявляются косвенные признаки гипертонической ангиопатии.

Артериовенозная мальформация

Мальформация возникает, когда несколько сосудов разного диаметра переплетаются вместе. Одна артерия питает этот узел, а вена отводит кровь. При МРТ необходимо найти эти сосуды. При исследовании изредка может использоваться контрастное вещество, помогающее определить место локализации мальформации.

Содержание

1. МРТ сосудов головы
2. Ангиография, вазография, мрт сосудов — в чём разница?
3. Какие патологии выявит МРТ сосудов головы?
4. Показания к МРТ сосудов головы
5. Что показывает МРТ сосудов головы
6. Противопоказания к МРТ сосудов головы и шеи
7. Описание заболеваний диагностируемых с помощью артериографии
8. Аневризма
9. Артериовенозная мальформация
10. Стеноз и закупорка сосудов головного мозга
11. МРТ признаки патологий МРТ признаки артериовенозной мальформации
12. МРТ — признаки сужения и закупорки сосудов
13. Признаки аневризмы
14. Признаки васкулита

Что показывает МРТ сосудов головы

МРТ-исследование сосудов головного мозга позволит обнаружить нарушение кровоснабжения в определённом участке исследуемой области. Чтобы детальнее изучить мельчайшие изменения в микроциркуляции крови, исследование проводят с применением контрастного вещества (часто — гадолиния), которое вводится пациенту внутривенно.

МРТ-диагностика позволяет своевременно обнаружить последствия инсультов, дегенеративные процессы, протекающие в тканях и артериях головного мозга. Также этот метод исследования позволяет диагностировать болезнь Альцгеймера, рассеянный склероз, демиелинизацию (избирательное поражение миелиновой оболочки).

При описании полученных снимков зачастую используются термины «дефект наполнения» или «выпячивание стенки».

Когда в ходе диагностики был обнаружен внутрипросветный тромб, контуры аневризмы на томограммах представляют собой неровность с острыми, зазубренными краями. Сам дефект выглядит либо частично, либо мало функционирующим. Сигнал от затромбированного участка аневризмы на томограммах пропадает или имеет хаотичную периодичность.

Описание заболеваний диагностируемых с помощью артериографии

Артериографию может назначать только специалист. Жалобы пациента на головокружение, мигрень и шум в ушах – не показания для проведения исследования с контрастом. С подобными симптомами пациент должен обратиться к врачу для определения необходимости проведения процедуры.

С помощью контрастного МРТ-исследования можно:

• диагностировать развитие аневризмы головного мозга;
• определить закупорку или степень сужения сосудов (стеноз);
• проконтролировать расположение сосудистых клипс;
• определить наличие артериовенозной мальформации;
• диагностировать васкулит.

Каждое из вышеперечисленных заболеваний следует рассмотреть отдельно.

Показания к МРТ сосудов головы

• ЧМТ (черепно-мозговая травма) или иное физическое воздействие травматического характера.
• Атеросклероз (накопление холестерина в стенках сосудов, которое вызывает их сужение и закупорку).
• Расширение стенок сосудов и патологические формы воспаления, протекающие в них.
• Сдавливание магистральных сосудов.
• Расслоение аорты, дистрофические изменения в её тканях.
• Врождённые и приобретённые пороки сердца.
• Болевая реакция в месте сочленения шеи и черепа, усиливающаяся при повороте/наклоне головы.
• Головные боли (чаще пульсирующие) невыясненной этиологии.
• Патологическое сужение артерий и вен.
• Инсульты и инфаркты.
• Опухолевые процессы (злокачественные и доброкачественные), кисты.
• Подозрения на метастазирование.
• Слабость, быстрая утомляемость, тёмные мушки перед глазами, головокружение.
• Отклонения от нормы в показаниях артериального давления.

МРТ-снимок сосудов головного мозга ребенка

Какие патологии выявит МРТ сосудов головы?

• Нарушения мозгового кровообращения, вызванные многообразием этиологических факторов.
• Полную или частичную непроходимость крови по сосудам и венам в исследуемой области.
• Закупорку артерий тромбами.

Также МРТ-исследование позволяет:

• Выявить стабильность позвоночного столба в случае, если неверное его расположение мешает кровообращению.
• Оценить проходимость крови через тканные структуры головного мозга.
• Обнаружить нарушенный метаболизм.
• Получить послойное детальное изображение сосудов, артерий, вен и капилляров в исследуемой области.
• Оценить состояние коры головного мозга.