Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу: симптомы и методы лечения

Что такое гипотонический тип ВСД и в чем его ключевые особенности?

Вегето-сосудистая дистония по гипотоническому типу возникает в людей, у которых преобладает действие парасимпатической нервной системы. Для них характерны низкое артериальное давление и сосудистый (васкулярный) тонус. Вследствие этого нарушается кровообращение, органы не получают необходимое количество кислорода и других питательных веществ. Подобная ситуация приводит к гипоксии, застою крови и плохой работе органов, в частности головного мозга. Это проявляется множеством признаков, которые, хоть и не несут опасности для здоровья человека, но весьма неприятны и ухудшают качество жизни пациента.Возможные причины гипотонического типа расстройства ВСД:

• наследственная предрасположенность (чаще передается по женской линии);
• гормональные нарушения;
• хронические очаги инфекции или других заболеваний;
• вредные привычки;
• черепно-мозговые травмы, сотрясение мозга;
• хронический стресс;
• плохое питание;
• беременность;
• малоподвижный образ жизни;
• влияние вибрации, ионизирующей радиации, высоких температур, промышленных ядов.

.

В основе патогенеза данной дисфункции лежит низкая адаптация к стрессовым ситуациям с функциональным нарушением органов и систем.

Ведущие синдромы заболевания:

• кардиалгический (болевые ощущения в сердце);
• гипотензивный;
• аритмический;
• дыхательных расстройств;
• ангиоцеребральный (связанный с гипоперфузией – плохим кровоснабжением головного мозга и низким внутричерепным давлением);
• диспепсии;
• терморегуляторных нарушений;
• астенический.

Причины развития ВСД по гипотоническому типу

Основными причинами развития ВСД по гипотоническому типу являются:

• Генетическая предрасположенность (в основном передается по женской линии).
• Нарушения гормонального фона.
• Инфекции.
• Хронические заболевания.
• Вредные привычки.
• Токсичные вещества.
• Черепно-мозговые травмы.
• Сотрясение головного мозга.
• Хронический стресс.
• Отсутствие сбалансированного питания.
• Малоподвижный образ жизни.

Главной причиной развития ВСД является наследственный фактор, проявляющийся в основном у женщин. Возникновение вегетативного синдрома связано с гормональными нарушениями, повышенной эмоциональностью, регулярными переживаниями на фоне стрессовых ситуаций.

ВСД гипотонический тип причины

Гипотонический тип ВСД возникает у людей с пониженной или нормальной массой тела. Наблюдается низкая работоспособность, постоянное чувство усталости, слабости, побледнение кожных покровов. Причиной таких проявлений служит дефицит энергетических ресурсов, которые со временем растрачиваются и приводят к истощению нервной системы. В результате развиваются симптомы различных заболеваний.

Провоцирующим фактором развития ВСД по гипотоническому типу также являются нервно-психические напряжения. При возникновении стрессовых ситуаций симпатический и парасимпатический отделы должны функционировать естественным образом. Симпатический отдел нервной системы при этом активизируется, учащается сердцебиение, и организм включает защитные реакции для борьбы с негативными условиями. Парасимпатический отдел контролирует процессы основных функций организма. При регулярных стрессовых ситуациях в организме преобладает симпатическая нервная система, вызывающая развитие ВСД.

Какие основные симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипотоническому типу?

Симптомы ВСД по гипотоническому типу:

• головная боль;
• быстрая утомляемость;
• понижение артериального давления (гипотензия): ниже 100/60 мм.рт.ст., чаще при физической или эмоциональной нагрузке;
• головокружение;
• тревога;
• обмороки;
• раздражительность;
• боль или дискомфорт в теле;
• нарушение сна;
• боли в сердце;

• 
  тошнота;

• диарея;
• изжога;
• затруднение при дыхании (чувство нехватки воздуха, неполноценности вдоха);
• покраснение кожи;
• аритмия;
• апатия (экстрасистолия);
• плохой аппетит;
• уменьшение частоты сердечных сокращений;
• повышенная влажность кожи;
• снижение концентрации.

Как определить тип ВСД?

Вегетососудистая дистония – одна из самых сложных для диагностики и лечения патологий. Какой тип ВСД у вас?

Симптомы ВСД в разных случаях могут отличаться, и это связано с тем, что разные типы дистонии могут нарушать функции разных систем.

Общепризнанной системы классификации вегетососудистой дистонии на сегодняшний день не существует. Некоторые из этих систем довольно сложны для восприятия и применяются только в научных целях. Наиболее часто врачи используют классификацию, где основным критерием являются параметры артериального давления.

Кардиальный тип (нормостенический)

Этот тип ВСД характерен нормальным артериальным давлением. Основные симптомы связаны с ощущениями в области сердца и психологическими реакциями. Приступы сопровождаются чувством нехватки воздуха, сердцебиением, перебоями в работе сердца, ощущением нарушений ритма, паникой, страхом смерти, сердечными болями. Характерные признаки – метеозависимость, головные боли при переутомлении, адреналиновые всплески, склонность к депрессии.

ВСД по гипотоническому типу

Основной характеристикой гипотензивного типа ВСД является давление, низкое относительно нормы, а также еще большее его снижение в периоды приступов. Соответствующие симптомы – головокружение, ортостатический коллапс, плохая переносимость голода, «голодные» головные боли, бледность, холодные стопы и кисти рук даже в теплую погоду. Склонность к астении часто наблюдается уже в детстве. Характерные психологические симптомы – склонность к ипохондрии, повышенная тревожность.

ВСД по гипертоническому типу

Обычно артериальное давление у этих людей в норме, или немного повышено. Физическая активность, психологический стресс, переутомление, необходимость акклиматизации, прием алкоголя могут при этом вызывать повышение систолического давления до значений выше 140 мм.рт.ст. При этом могут присоединяться неприятные, сдавливающие ощущения в области сердца и грудной клетки, чувство сдавливающего обруча на голове. Долгое время никаких органических нарушений, которые характерны для гипертонической болезни, не наблюдается.

А какой тип ВСД может быть у вас?

Изолированно каждый тип ВСД встречается редко. Обычно кардиальный тип сочетается с гипертензивным или гипотензивным. Со временем гипотензивный тип может смениться гипертензивным, с переходом в гипертоническую болезнь.

Существует также другие разделения, например на синдромы, указывающие на ведущую систему, определяющую основную группу симптомов. Но для лечения ВСД удобно использовать выше описанную классификацию.

Лечение дистонии в зависимости от типа отличается рекомендованным режимом дня и особенностями помощи в период выраженного проявления симптомов. Основной препарат, который назначают при всех типах ВСД – Элтацин®. Это комплекс трех аминокислот – цистина, глутаминовой кислоты и глицина – которые активируют клеточное дыхание и действуют непосредственно на причину вегетососудистой дистонии, независимо от ее типа.

Постоянный прием Элтацина® способствует нормализации состояния при дистонии любого типа.

Стоит ли использовать дополнительную диагностику для постановки диагноза?

Для подтверждения ВСД по гипотоническому типу используют дополнительные методы диагностики. Это нужно для того, чтобы исключить другие заболевания с подобными проявлениями. И только если результаты обследований окажутся в пределах нормы, или отклонения будут собственно свойственны вегето-сосудистой дистонии, можно поставить данный диагноз.

Методы обследования и их результаты:

1. Общий анализ крови: без изменений.
2. Биохимический анализ крови: норма.
3. Электрокардиография: синусовая брадикардия, экстрасистолия, отрицательный зубец Т.
4. Проба с гипервентиляцией: 30-45 c пациент делает глубокие вдохи и выдохи; после этого регистрируется электрокардиограмма (ЭКГ) и сравнивается с записанной перед пробой. Проба положительна в том случае, если частота сердечных сокращений (пульс) увеличилась на 50-100% от исходной или зубец Т стал негативным (в основном в грудных отведениях).
5. Ортостатическая проба:
   записывается ЭКГ в состоянии лежа;
6. потом пациент стоит 10-15 минут и ему снова снимается электрокардиограмма;
7. положительный результат признается в случае, если увеличился пульс и зубцы Т стали негативны (чаще в грудных отведениях).

1. Калиевая проба:
   • регистрация исходной ЭКГ утром, натощак;

   приём 6-8 г хлорида калия в 50 мл сока или несладкого чая;

2. повторная электрокардиограмма снимается через 40 минут и 1,5 часа;
3. Результат будет говорить о ВСД, когда исходные отрицательные или сниженные Т стали положительными.
4. Проба с бета-адреноблокатором:
   запись исходной ЭКГ;
5. приём 60-80 мг обзидана (анаприлина) в таблетках;
6. повторная электрокардиограмма через 60-90 минут;
7. Результат исследования у пациента с ВСД: исчезает депрессия ST, отрицательные или низкие Т стают положительными.
8. Результаты велоэргометрии:
   снижение показателей работоспособности и толерантности к физической нагрузке;
9. возрастание частоты сердечных сокращений больше, чем на 50% от исходной;
10. длительная тахикардия (частое сердцебиение), ритм восстанавливается только через 20-30 минут;
11. появление глубокого зубца S в первом отведении и Q в третьем;
12. отклонение электрической оси вправо;
13. нормализация зубца Т;
14. кратковременное смещение ST ниже изолинии не более, чем на 1 мм.

Данные изменения очень похожи на таковые при ишемической болезни сердца. Но разница в том, что при ВСД они возникают не на высоте нагрузки, а во время отдыха.

1. Фонокардиография: дополнительный тон в систолу и не выраженный систолический шум.
2. Эхокардиография: изменений нет. У некоторых больных наблюдается пролапс митрального клапана.
3. Рентгенологическое исследование органов грудной полости: без изменений.
4. Спирография: у некоторых больных наблюдается увеличение минутного объема дыхания.
5. Измерение температуры тела.
6. Измерение артериального давления (АД) на обеих руках и ногах.
7. Суточное мониторирование давления (холтер-АД).
8. Суточное мониторирование электрокардиограммы (холтер-ЭКГ).
9. Консультация отоларинголога, невролога, психотерапевта.

Симптомы патологии по гипотоническому типу

Патологический синдром имеет множество проявлений, которые одного пациента могут беспокоить в полной мере, а у другого будет наблюдаться лишь несколько характерных симптомов. При дистонии по гипотензивному типу происходят нарушения практически во всех внутренних органах, поэтому патология сказывается на общем состоянии больного.

Другие признаки ВСД

Нередко дистония по гипотоническому типу провоцирует нарушения системы дыхания. Человек ощущает одышку, не может сделать глубокий вдох, ощущается недостаток воздуха. Человек с ВСД гипотонического типа ощущает постоянную усталость, апатию, безразличие ко всему. Отмечаются такие общие жалобы пациента:

• Выделяется большое количество пота, особенно в области ладоней и ступней.
• Возможно незначительное или сильное поднятие температуры тела, при которой возможно знобящее ощущение.
• Нарушается работа органов мочеполовой системы, в результате чего человеку больно опорожнять мочевой пузырь. Помимо этого женщины с ВСД страдают вагинизмом, им становиться сложнее достигнуть оргазма. У мужчин также страдает половая функция: нарушается эрекция и ослабевает эякуляция.

Как можно эффективно лечить болезнь?

Принципы, согласно которым нужно лечить ВСД по гипотоническому типу:

1. 
   Этиотропная терапия: лечение очагов хронической инфекции, гормональных расстройств, исключение влияния вредных профессиональных факторов и интоксикаций; устранение плохих привычек (курение, приём алкоголя).

2. Увеличение физической активности.
3. Рациональное питание.
4. Нормализация режима сна и отдыха.
5. Снижение массы тела, если она чрезмерная.
6. Ограничение потребления соли и насыщенных жиров с едой.

Если вышеописанные мероприятия не устранили симптоматические проявления, врачи прибегают к назначению медикаментов:

1. Медикаментозное лечение: седативная терапия – фитотерапия (валериана, боярышник, зверобой, полынь, мята перечная, собачья крапива); транквилизаторы (Диазепам, Феназепам, Мебикар, Фенибут, Оксидин, Амизил). При рекомендации психотерапевта – антидепресанты.
2. При необходимости: адаптогены (женьшень, элеутерокок), витамины группы В, ноотропы (ноотропил, пирацетам), препараты с метаболическим действием (триметазидин, милдронат).
3. Рефлексотерапия: акупунктура, магниторефлексотерапия.
4. Физиотерапевтические процедуры, направленные на активацию симпатической нервной системы: парафин, озокерит, хвойные и солевые ванны, контрастный душ.
5. Активный массаж в быстром темпе.

Основные причины ВСД

• Спровоцировать вегетососудистую дистонию может наследственный фактор, при котором патология передается от близких кровных родственников. Преимущественно ВСД гипотонического типа передается по женской линии.
• Еще одной распространенной причиной развития ВСД при гипотонии является влияние вредных привычек (алкоголь, курение).
• Постоянные стрессовые ситуации и перенапряжения — основные факторы, которые приводят к ВСД такого вида. Когда у человека ненормированный режим, то мозговые участки, отвечающие за функционирование сердца и ЦНС, дают сбой.
• Нередко вегетососудистая дистония по гипотензивному типу проявляется вследствие травматизма черепно-мозгового характера или сотрясений.
• Наличие инфекционных или хронических патологий повышает риск развития ВСД по гипотоническому типу. В таком случае ослабевает иммунная система человека, что влечет за собой истощение сердечной функции и понижение показателей артериального давления.
• Гормональный дисбаланс, который чаще проявляется у женщин, становиться толчком к развитию ВСД гипотонического типа. Патология нередко отмечается у женщин в период климакса, при вынашивании ребенка, также в зоне риска находятся подростки.