Хирургическая дефлорация

Что такое алгофобия

Название образовано от древнегреческих слов ἄλγος, что означает «боль», и φόβος , что означает «страх». Алгофобия – это паническая боязнь боли. В некоторых источниках можно прочитать о том, что алгофобия – это страх холода. На самом деле боязнь холода называют криофобией.

Алгофоб страдает от иррациональной тревоги и не может от нее избавиться. Человек избегает тех ситуаций, в которых он наверняка или потенциально может испытать хоть малейшую боль. У каждого больного свой список ситуаций, видов активности, объектов и предметов, которые воспринимаются опасными.

Примеры угрожающих объектов и условий:

• улица (драка, нападение собак, вывих ноги, авария и т.д.);
• экстремальные виды спорта;
• приготовление пищи (ножи, другие предметы, которыми можно пораниться);
• стройка и любые ремонтные работы;
• общественные места и массовые гулянья;
• соревнования;
• многое другое.

Кто-то боится заболеть и испытать боль, кто-то боится боли при смерти или во время секса. Других мучает мысль: «Как родить без страха и боли». Некоторые испытывают только страх зубной боли. А кого-то не волнует физическая боль, но мучает страх боли жизни, страдания, отчаяния, разочарования и т.д. Часто страх моральной боли запускает возникновение других страхов. Например, некоторые женщины боятся развода из-за страха душевной боли. А кто-то и вовсе боится не почувствовать боль, а причинить боль другому.

По сути, алгофоб боится всего мира. Шутка ли, ведь никогда не знаешь, что заболит зуб, или что наступишь на что-то жесткое, острое. В опасных ситуациях случаются приступы паники, в эти момент человек совсем не отдает отчет своим действиям, боится умереть или сойти с ума.

Это важно! Из-за специфики алгофобии ее можно спутать с другим страхом, например, с оксифобией – боязнью острых предметов. Или с боязнью высоты, врачей и т.д. У женщин это можно спутать с токофобией – боязнью родов.

Как проявляется боязнь боли

Алгофоб избегает встречи с раздражителем, страдает от повышенной тревожности при вынужденном контакте с ним. Страх боли снижает качество жизни, изолирует человека от общества.

Боязнь боли проявляется другими страхами, они же проявления фобии:

• боязнь мест с массовым скоплением людей;
• боязнь мест, которые несут потенциальную угрозу;
• боязнь занятий спортом, экстремальных видов отдыха.

Человек старается избегать всего, что несет в себе потенциальную угрозу падения, ранения и т.п.

На физическом уровне боязнь боли проявляется так же, как другие фобии: тахикардия, ощущение удушья, головная боль, головокружение, тошнота, онемение, ломота в мышцах, повышенная потливость.

Сопутствующие расстройства

Боязнь боли часто сочетается с боязнью острых предметов (айхмообия). Это сочетание страхов заметно мешает в быту. А также это влияет на уход за здоровьем. Некоторые айхмофобы и алгофобы отказываются от похода к стоматологу, не могут лечь на необходимую операцию.

А между тем современная анестезия позволяет проводить любые манипуляции с телом без малейшего дискомфорта. И пациент знает это, но психологическая часть фобии дает о себе знать. Больной боится, что наркоз и анестезия не подействует или подействует частично, что потом будет преследовать болевой синдром. На фоне этого развиваются панические атаки. Человек боится умереть или сойти с ума.

Токофобия – разновидность страха перед болью

Токофобия – страх перед родами. Говорят, что боль при родах занимает второе место после боли при сгорании заживо. Звучит и правда устрашающе. Из-за этого убеждения и рассказов рожавших подруг некоторые женщины боятся рожать. «Как пережить роды, если очень боишься боли?», – вопрос, который задает каждая седьмая женщина. Нужно кое-что знать, чтобы избавиться от токофобии.

Как перестать бояться боли при родах:

• Роды – естественный биологический процесс. Природа все продумала: наделила женщин более низким порогом чувствительности, обеспечила гормональную и физиологическую перестройку организма в период беременности и родов.
• Если для конкретной женщины процесс окажется все-таки слишком болезненным, то врачи придут на помощь: сделают обезболивающий укол, научат правильно дышать и тужиться, при необходимости сделают кесарево сечение.

Врачи не дадут женщине потерять сознание, а тем более умереть. Специалисты помогут родить без боли и страха. Дополнительно можно посетить психологические и медицинские курсы подготовки к родам.

Причины страха боли

Чаще всего, алгофобия развивается на фоне личной психотравмы, то есть человека мучают воспоминания о боли из-за удара, ожога, перелома или другой физической травмы. Или алгофоб видел, как кто-то страдает от боли, становится злым и раздражительным из-за болезни. В этом случае еще может присутствовать иррациональное чувство вины. Так или иначе, травмирующее потрясение может случиться в детстве или во взрослой жизни.

Второй вариант психотравмы – систематическое воздействие стрессового фактора. Например, страх боли может сформироваться у того человека, которого часто били и наказывали родители или другие люди. В большинстве случаев это относится к детским воспоминаниям, но такое может случиться и во взрослой жизни (плен, пытки, моббинг).

Другие причины страха боли:

• заниженный болевой порог как особенность организма;
• наличие хронических заболеваний;
• садомазохистские наклонности (теория Фрейда о вытеснении запретных желаний);
• установка на саморазрушение и неудовлетворенность жизнью (защитный страх, чтобы человек ничего не сделал с собой);
• агрессивность и асоциальная направленность личности (страх сдерживает деструктивные порывы, человек боится наказания).

Нередко алгофобия сочетается с другими страхами, например, боязнью смерти. Или боязнь боли имеет более конкретное проявление, например, человека беспокоит не сам факт боли, а страх, что она не прекратится, или что он останется инвалидом, окажется в унизительном положении.

Это интересно! Психологи отмечают, что современные люди боятся боли сильнее, чем наши предки. Все дело в том, что нынешнее поколение привыкло к комфорту и удобствам, поэтому при малейшем намеке на боль бегут в аптеку или в больницу.

Чем полезен страх боли

Алгофобия (альгинофобия) – один из страхов с амбивалентным значением. Нормативный страх перед болью оказывает положительное влияние:

1. Связь с инстинктом самосохранения. Страх боли оберегает нас от необдуманных и опасных поступков. Например, человек не будет прыгать с тарзанки или с парашютом.
2. Мобилизация ресурсов. Ожидание боли – это стресс. При однократной стрессовой ситуации силы организма максимально активизируются. Например, в драке это помогает дать отпор.
3. Коррекция поведения. Страх физического наказания может заставить отказаться от асоциальных, нежелательных поступков.
4. Помощь в социальной адаптации. Мы запоминает боль и это помогает в будущем. Например, если ребенок обжегся об горячий чайник, то в будущем он воспользуется прихваткой.
5. Помощь в развитии. Страх боли и наказания заставляет нас искать недостающую информацию, придумывать новые пути решения проблемных ситуаций. Мобилизуются и расширяются знания, умения, навыки.

Таким образом, боль связана с инстинктом самосохранения, социализацией и развитием личности.

Это важно! Лечение фобии подразумевает не полное избавление от страха, а доведение его до уровня полезной нормы.

Признаки и симптомы страха боли

Главный признак алгофобии – иррациональная тревога перед потенциально опасными ситуациями и избегание их. Например, алгофобы до последнего оттягивают визит к стоматологу или другому врачу. Если же алгофоб все-таки оказывается в пугающей ситуации, то его охватывает паника.

Во время приступа паники заметны соматические ухудшения:

• тремор;
• дрожь;
• озноб;
• тахикардия;
• аритмия;
• цефалгия;
• боль в груди;
• проблемы с дыханием;
• потливость;
• тошнота;
• сухость во рту;
• предобморочное состояние и обморок.

Все это еще больше ухудшает психическое состояние человека, ведь он понимает, что в эти секунды как никогда близок к тому, чего боится – к боли.

Диагностика фобии страха боли

Как мы уже говорили, алгофобию можно спутать с другими страхами, а еще она часто сочетается с другими фобиями. Это затрудняет диагностику и делает невозможной самодиагностику. Специальных, официально принятых тестов на выявление алгофобии не существует.

Для постановки диагноза нужно обратиться к психотерапевту. Специалист собирает анамнез, оценивает состояние пациента с его слов и исходя из результатов своего наблюдения. Важно установить, что дело именно в страхе боле, что нет привязки к отдельным условиям или группе предметов.

Не дай боли воли

Медик — алголог ответил на главные вопросы о том, что делать, если вы чувствуете боль

У большинства людей даже в молодом возрасте что-нибудь да вызывает устойчивый дискомфорт: тянет, ноет, колет, давит… Болит! Сегодня — голова, завтра — поясница. Мы начинаем воспринимать боль как естественного спутника жизни, привычно жалуемся на нее, принимаем обезболивающие. Однако боль, как и любая проблема, при длительном игнорировании становится уже диагнозом, и нередко серьезным.

Что вообще может означать возникшая боль внутри организма или «внешняя», например, боль в плече, онемение пальцев рук или «банальная» головная боль? Надо ли сразу глотать таблетки, чтобы уменьшить болезненные ощущения? Или сначала обратиться к врачу? Тогда к какому? Оказывается, сегодня есть такая «узкая» специальность — врач-алголог (занимается клиническим диагностированием боли и снятием болевого симптома). Мы нашли такого доктора.

— При любой боли бездумно принимать таблетки я бы не советовал, — сразу заявил наш эксперт — врач-алголог, анестезиолог-реаниматолог, к.м.н., заведующий Клиникой боли Центра эндохирургии и литотрипсии (ЦЭЛТ) Алексей ВОЛОШИН. — Таблетки быстро перестают помогать, уходит спокойный сон, появляется раздражение. И когда состояние приближается к паническому, начинается бесконечное хождение по врачам. Больному выписывают массаж, иглоукалывание, обычные обезболивающие препараты (иногда достаточно серьезные). А когда все это не помогает, ему говорят: «Смиритесь, все мы не молодеем» или: «С возрастом и тут, и там может болеть».

Но зачем мириться с болью? Для чего терпеть? Чем это будет оправдано, если все равно рано или поздно придется обратиться к специалистам? Понимание важности проблемы и масштабов бедствия привело к тому, что во всем мире работают тысячи специальных клиник для лечения боли. В крупных городах развитых стран такие клиники сегодня есть почти в каждом квартале. И в Москве успешно работает и возвращает людей к нормальной жизни наша Клиника боли при многопрофильном Центре эндохирургии и литотрипсии. Есть способы, когда боль ликвидируется одним уколом. Эти технологии безопасны и эффективны, именно поэтому их широко применяют во всем мире. Мы пользуемся методиками, проверенными на миллионах пациентов в других странах. Но в нашей стране до сих пор мало кто знает, что безопасно устранить боль можно еще до выявления ее причины. Специалисты занимаются именно источником боли.

— Вот с этого места, Алексей Григорьевич, пожалуйста, поподробнее. Как можно заниматься «источником боли», если не выявлена ее причина? Если неизвестно, почему болит?

— У нас не говорят: «Потерпите!». Не проводят бесконечных ненужных обследований, не назначают взаимоисключающих препаратов, а подстраиваются под ситуацию каждого пациента. Берут ответственность за результат лечения. В нашей клинике, как и в практике мировой медицины, давно следуют принципу: сначала боль следует убрать, а потом заниматься диагностикой и лечением причины, а не наоборот, как это часто бывает. Ведь иногда поиск причины и подбор адекватной терапии могут занять очень много времени, в течение которого человек продолжает страдать, а болезнь прогрессировать. Хотя зачастую лечение боли само по себе убирает причину.

Алексей Волошин

Например, в случае боли в плече мы делаем укол в капсулу сустава, снимаем отек и воспаление. То есть одновременно лечим и причину, и боль. Или при грыже межпозвоночного диска вводим лекарство прямо к месту, где грыжа сдавливает нервный корешок. В результате снимается боль, убирается мышечный спазм, отек и воспаление. Дальше человек уже может нормально заниматься физкультурой, реабилитацией, а не стискивать зубы, выполняя простые упражнения. Довольно важным аспектом интервенционного лечения боли является возможность неоднократного повторения блокад без риска для здоровья. А в случае если нейрохирургическое лечение все-таки необходимо, курс блокад не препятствует выполнению операции.

— Неужели современная медицина дошла до того, что можно «навсегда» убрать боль с помощью одного укола? Что-то не верится…

— Да, иногда одним уколом, иногда уколом и блокадой или высокотехнологичным температурным воздействием на нерв убирается боль, уходит спазм, снимается воспаление. Всего одной процедурой можно решить проблему на месяцы или годы. Например, при блокадах мы используем первое лекарство, снимающее боль, и второе — решающее проблему окончательно. После долгого времени страданий пациент даже не чувствует укола, он только ощущает, как внезапно проходит то, что мучило его так долго. Для уверенности сразу после процедуры мы просим пациента подвигаться, выполнить упражнения, почувствовать, каково жить без боли. Это несложно, ведь боль проходит прямо во время укола. Наша задача — дать пациенту возможность управлять своей жизнью. Конечно, для этого нужно иметь специальное оборудование и подготовленных специалистов. Обычно эти процедуры выполняют анестезиологи. Но если все это есть — боль можно ликвидировать сразу и навсегда.

— Значит, те пациенты, кто до консультации с врачом принимает традиционные обезболивающие препараты, только вредят себе? Но сами же доктора говорят: «Боль нельзя терпеть». Якобы боль стимулирует отмирание нервных клеток (нейронов). Или все это выдумки? От незнания?

— К нам обратился такой «продвинутый» пациент: крепкий работающий мужчина 52 лет, назовем его Станислав Владимирович. Длительное время его беспокоила боль в плече. Насмотревшись рекламы, Станислав Владимирович сам себе «выписал» средство от боли. И начал свое лечение тем, что покупал и принимал, покупал и принимал таблетки. Мало того, что длительный прием обезболивающих никак не помог проблеме, он вызвал привыкание к средству. Вскорости лекарство совершенно перестало действовать и спровоцировало запущенность болезни, поскольку некоторое время этот пациент чувствовал облегчение от препарата. Было потрачено немало денег и потеряно время. Вместе с нагрузкой на семейный бюджет росла и опасность развития побочных эффектов. Нам пришлось лечить не только плечо, но и последствия самолечения, которое мужчина назначил себе самостоятельно.

— Но для чего-то же создаются анальгетики? Причем с каждым годом их производится все больше. И они становятся все сильнее…

— Да, выбор этих препаратов сейчас велик. Но при самостоятельном снижении боли можно довести себя до беды. Недавно к нам обратилась пациентка с так называемой абузусной («рикошетной») лекарственной болью. Парадоксальная ситуация: длительное бесконтрольное употребление обезболивающих само по себе вызывает боль. Возникает замкнутый круг: человек принимает болеутоляющее, чтобы избавиться от боли, а боль не только не проходит, но и усиливается. Мы даже не говорим о том, что такое самолечение может надолго задержать диагностику серьезного заболевания. Ведь за впервые возникшей стойкой болью могут скрываться и опухоль, и аневризма аорты, и много других опасных недугов. Выход один — прекратить прием анальгетиков. И помочь в этом может только специалист. Поэтому мы не устаем повторять своим пациентам: не тяните до крайности, идите к врачу сразу, когда что-то заболело.

А бесконтрольный прием анальгетиков может привести к самым страшным последствиям.

— Хотелось бы поговорить об обезболивании в онкологии. Многих пациентов с диагнозом «рак» боль пугает едва ли не больше, чем само заболевание.

— Да, несмотря на совершенствование методов лечения рака, до 90% пациентов параллельно с избавлением от злокачественной опухоли нуждаются в противоболевой терапии. В России тысячи онкологических пациентов страдают хроническим болевым синдромом, требующим применения комбинированных методов обезболивания. К сожалению, в силу целого ряда причин пациенты редко получают весь спектр возможного противоболевого лечения, хотя на сегодняшний день в России вроде доступен весь арсенал средств, применяемых для решения этой проблемы. Противоболевая терапия этим пациентам должна быть оказана на всех этапах развития онкологического процесса: от постановки диагноза до терминальной стадии; амбулаторно или стационарно; в том числе и на этапе подготовки к операции, оформления необходимых документов или после операции; во время и после химио- или лучевой терапии.

Да, врачи не всегда могут вылечить рак, но существуют технологии, когда человеку можно дать возможность спокойно жить и проходить лечение без боли. Если с болезнью справиться не удастся, все же человек проживет отпущенное ему время полноценно, без боли. И часто этого можно достичь даже без применения наркотиков, ситуация с которыми в стране остается сложной.

— Вы сказали об амбулаторном лечении рака. Разве такое возможно?

— Да, сегодня современные технологии позволяют выполнять почти все интервенционные методики лечения онкологии в формате дневного стационара. Днем проходить лечение, а вечером возвращаться домой. По последним научным данным, такой режим даже повышает эффективность лечения больного, так как человек не испытывает стресса. Он чувствует себя комфортно, имея возможность лечиться, не меняя кардинально привычную для себя среду. Главное, не запоздать с обращением к врачу из-за боязни уколов или операции. Чтобы доброкачественная болезнь с хорошим прогнозом не превратилась в хроническую проблему, справиться с которой со временем становится очень и очень сложно.

…Выходит, не зря народная мудрость гласит: «Дай боли волю, уморит». Жить без боли — естественное право человека XXI века. А врачи обязаны обеспечить ему это право. Для этого и работают появившиеся в России целые клиники. В том числе и Клиника боли ЦЭЛТ.

Александра Зиновьева Опубликовано в Московском Комсомольце от 23.10.2015

Лечение боязни боли

С точки зрения терапии это одна из самых сложных фобий. Не всегда причины боязни боли лежат на поверхности, иногда речь идет о скрытых, сложных психологических предпосылках. Это важно учитывать при выборе лечения. Например, если дело в садомазохистских наклонностях, подсознательном желании испытать или причинить боль, то нужно разбираться в природе этих наклонностей и бороться с этим. Тогда страх боли со временем пройдет сам собой, ведь человек осознает, что контролирует ситуацию.

В целом же, для лечения алгофобии используют методы психотерапии: когнитивно-поведенческая психотерапия, НЛП, гипноз, метод систематической десенсибилизации, психоанализ, арт-терапия и другие. В большинстве случаев показан прием лекарств: седативные средства, антидепрессанты. Подробнее об этом читайте в другой статье.

Обратите внимание! В качестве самопомощи при страхе боли хорошо помогает аутогенная тренировка.

Как самостоятельно избавиться от страха физической боли

Как преодолеть и побороть страх физической боли? Как не бояться боли? Необходимо убедить себя, что в повседневной жизни крайне сложно получить такую порцию боли, которую нельзя выдержать. Да, это очень неприятно, но вы не умрете, если ударитесь ногой или рукой.

Если вас мучает страх боли во время родов, то важно помнить о том, что правильное дыхание и анестезия способны унять нежелательные реакции. При зубной или головной боли тоже можно съесть таблетку. Конечно, лекарства – экстренная мера. Лучше найти соматическую или психологическую причину физической боли и направить силы на избавление от первопричины.

А также важно помнить, что физическая реакция на воздействие длится всего несколько секунд, эмоциональная реакция – максимум 15 минут. Все остальное время люди сами «накручивают» боль. То есть вы сами решаете: чувствовать боль или нет. Кстати, это же правило справедливо для эмоциональной боли, но разберем ее отдельно.

Как самостоятельно избавиться от страха душевной боли

Как побороть и преодолеть страх моральной боли? Подружитесь с болью. Как физическая боль защищает от чего-то и предупреждает, так и душевная боль указывает на актуальную проблему или помогает осознать, что на самом деле важно для вас. Боль помогает расставить приоритеты.

Может быть, вы выбираете не тех людей или слишком обидчивы. Может быть, вы сами провоцируете людей на конфликты и т.д. Изучите свою боль и найдите то, с чем на самом деле нужно бороться. Боль не враг, она – друг, подсказчик.

Как самостоятельно избавиться от страха причинить кому-то боль

Как побороть и преодолеть страх причинить кому-то боль физическую или душевную? Нужно убедить себя в том, что вы не можете контролировать реакции других людей и вы не можете предугадывать события. То есть вы не можете знать, что какие-то слова обидят другого человека, вы не можете жертвовать собой ради удовлетворения чужих потребностей (например, оставаться в отношениях, боясь разрывом причинить боль другому).

Если же вы боитесь причинить боль из-за вспышек агрессии, страшных навязчивых мыслей или чего-то подобно, то стоит обратиться к психологу. В любом случае важно работать именно с первопричиной. Вы должны проанализировать и понять, что скрывается за страхом причинить боль другому именно в вашем случае. А также нужно проанализировать страх на предмет обоснованности. С чего вы вообще решили, что можете причинить кому-то боль? Такое уже случалось? В этом точно была ваша вина?

Боязнь боли: чего на самом деле вы боитесь

Люди боятся боли в разных ситуациях: лечение зуба, сдача крови на анализы, потеря девственности у девушек, прокол ушей и т.д. Но мало кто может расшифровать свой страх. В лучшем случае люди добавляют, что боятся не выдержать боли. То есть они боятся потерять сознание. Но если задуматься, то это не единственная боязнь из тех, что скрыты.

Боль не прекратится

Такого не может быть. Если боль настолько сильная, что ее невозможно терпеть, то вы потеряете сознание и не будете ничего чувствовать. А если боль сильная, но терпимая, то вы найдете в себе силы позвать на помощь, обратиться к врачу или самостоятельно устранить источник боли.

На самом деле это страх беспомощности. Вы не верите в себя и не доверяете другим людям. Вы думаете, что ни вы, ни кто-то другой не сможет вам помочь. Подумайте, откуда взялось это недоверие и неуверенность. Кто или что сформировало в вашей голове такую картину мира.

Страх смерти

Страх смерти свойственен всем людям. Это естественно, в принципе, как и сама смерть. Это всего лишь один этап из естественного цикла жизни. Подумайте, не увеличиваете ли вы вероятности смерти из-за своего страха. Например, вы боитесь умереть под ножом хирурга, а потому откладываете важную операцию. Если это ваш случай, то нужно бороться со страхом смерти. Для этого нужно разобрать его на составляющие. Что может скрываться за ним: бессмысленность жизни, недоверие к миру, проблемы в сфере коммуникаций, детские психотравмы, страх старения.

Буду не в состоянии продолжать полноценную жизнь

Боль ассоциируется с инвалидностью, ограничениями. Но что для вас полноценная жизнь? Что именно вы боитесь потерять? Живете ли вы полноценной жизнью сейчас, когда из-за своего страха отказываетесь от встреч с друзьями, не можете построить личную жизнь или вынуждены уволиться с работы? Жизнь состоит из взлетов и падений, у каждого человека бывают ситуации отчаяния и ситуации, когда он пребывает не в лучшей форме. Это нормально. Нужно принять это и быть готовым бороться с трудностями.

Унижение

Если человек заболел, сломал руку или испытал другую боль, то он не стал от этого менее достойным представителем общества. Боль ассоциируется с унижением только у перфекционистов и людей с завышенными требованиями к себе и другим.

Как не бояться боли и унижения: осознайте, что злость на себя из-за боли приводит только к большему напряжению и зажиму мышц, который усиливает боль. Разрешите себе быть несовершенным и примите себя, свое тело, свой организм.

Потеря контроля

Что значит «потеряю контроль»? Отключится сознание, не сможете рационально мыслить? В таком случае на помощь придут рефлексы и инстинкты, а они всегда заинтересованы в вашей безопасности.

Чем опасна боязнь боли

Навязчивые мысли, панический страх и тревога, соматические проявления страха мешают вести нормальную жизнь, препятствуют социализации личности. Алгофоб теряет работу, друзей, развлечения. Алгофобия – одна из тех фобий, предмет которых всегда находится рядом. Ведь даже дома человек не чувствует себя в безопасности: можно нечаянно удариться, споткнуться. Да, конечно, можно обить стены дома и пол мягкой тканью, вынести всю мебель и т.д., но это все равно не спасет от тревоги.

Ситуация усугубляется тем, что психологическое напряжение приводит к реальным соматическим ухудшениям, в том числе болевому синдрому. Кроме соматических заболеваний из-за стресса развиваются вторичные психические расстройства, например, депрессия. Без лечения это может трансформироваться в суицидальные наклонности.

Методы диагностики боязни боли

Диагностика фобии бывает затруднена из-за того, что она является симптомом многих других расстройств, например, бессонницы и депрессии. Осложняет диагностику и то, что проявления фобии отличаются от случая к случаю. Отличается и поведение клиентов. Кто-то переходит на удаленную работу и закрывается в четырех стенах домах. А кто-то боится только экстремальных ситуаций, а в остальном может спокойно жить. Потому методы диагностики подбираются индивидуально, но главный метод в каждом случае – беседа психолога с клиентом.