Терапевтический потенциал кетогенной диеты при лечении прогрессирующего рассеянного склероза


Влияние вредных привычек на течение болезни

Употребление крепких напитков при рассеянном склерозе — это довольно щекотливая тема. Алкоголь в любом случае влияет на головной мозг. Злоупотребление спиртным способно вызвать нарушение равновесия и координации, которые и так беспокоят человека с рассеянным склерозом. В придачу алкоголь оказывает мочегонное действие, что может привести к недержанию мочи.

Важно также помнить, что многие лекарственные препараты несовместимы со спиртными напитками. Поэтому подобного рода вопрос нужно задать лечащему врачу. Если нет абсолютных противопоказаний, иногда в порядке исключения допускается употребление вина в небольшом количестве.

А вот курение однозначно способно усугубить течение болезни. Многочисленные научные исследования доказывают связь между прогрессированием рассеянного склероза и курением. Поэтому лучше совсем отказаться от никотина.

Цереброспинальный склероз, инвалидность

Выделяют 2 вида рассеянного склероза: церебральный, когда поражение затрагивает только нервные волокна головного мозга, и спинальный, когда поражаются волокна спинного мозга. Встречаются люди, у которых поражение затрагивает спинной мозг, головной.

Есть несколько течений склероза. От вида течения зависит инвалидность.

  • Ремитирующий склероз. Характеризуется периодами обострения заболевания, которые сменяются ремиссией. Во время ремиссии возможно полное восстановление пораженных органов и тканей. Не прогрессирует со временем. Встречается часто, не приводит к инвалидности.
  • Доброкачественный. Начинается внезапно, много сильных приступов. Особенность доброкачественного склероза в том, что постепенно симптомы ослабевают, а поврежденным органам дается все большее время на восстановление. Вид болезни считается излечимым.
  • Первично прогрессирующий. Ухудшение состояние начинается с первого симптома. Быстро ведет к потере трудоспособности и дальнейшей инвалидности.
  • Вторично прогрессирующий. Ухудшение идет постепенно, но в течение 5 лет неуклонно приведет к инвалидности.

Врач: Шишкина Ольга ✓ Статья проверена доктором

Причины склероза

Точные причины развития болезни в настоящее время не выявлены, на этот счет существуют предположения.

К генетическим факторам относятся определенную комбинацию генов, которые вызывают нарушение в иммунной системе организма.

Есть и негенетические факторы. Это может быть стресс, неблагоприятная среда проживания, неправильное питание, бактериологические или инфекционные заболевания, курение, частые травмы, влияние радиации, ультрафиолетового излучения.

Причиной развития склероза может быть определенное сочетание внешних и внутренних факторов, которые вызвали это заболевание.

Доказано, что это не наследственная болезнь, увеличивается риск заболеть, если в семье есть такие больные. Но процент передачи от родителей к детям составляет всего 2-10%.

Есть факторы риска, которые могут спровоцировать развитие рассеянного склероза:

  • Определенная территория проживания или недостаточная выработка витамина D. Чаще склерозом страдают люди, чье место жительства находится вдали от экватора. Это северные районы с недостаточным поступлением солнечного света. У таких людей витамин D не вырабатывается в достаточном количестве и может вызвать развитие склероза;
  • Стрессы, сильные нервно-психические напряжения;
  • Чрезмерное курение;
  • Низкий уровень мочевой кислоты;
  • Сделанная вакцина против гепатита В;
  • Заболевания, вызванные вирусами или бактериями.

Популярные типы диет

Многие пациенты с РС в надежде облегчить проявление болезни, обращаются к различным диетическим режимам, несмотря на то, что некоторые из них достаточно ограничивающие. Люди воспринимают диетическое питание, как метод, способный положительно повлиять на болезнь.

«Стандарт»

Цель диеты – повышение антиоксидантной активности, защита нервных клеток от высокоактивных молекул кислорода (свободных радикалов), содействие образованию жирных кислот и других веществ, участвующих в строительстве нервов, уменьшение воспалительных проявлений. При РС достаток витаминов С, Е, D, В, цинка, лецитина и аминокислот карнитина улучшит метаболизм липидов. Подходящая пищевая добавка – гинкго билоба.

В меню стандартной диеты при рассеянном склерозе присутствует минимум жиров животного происхождения (в основном потребляются только козье, овечье молоко, продукты из них). Рекомендуется включить в рацион рыбу, минимум 3 раза в неделю. Пациентам, страдающим РС, рекомендуется избегать рафинированных продуктов, таких как свекольный сахар, белая пшеничная мука, продукты, полученные из нее. Белую пшеничную муку можно заменить цельной, спельтовой, гречневой мукой. Сокращается количество мяса, увеличивается прием овощей, особенно темных.

Обязательная часть меню диеты при рассеянном склерозе (желательно каждый день) – бобовые, орехи, семена, льняное масло.

Рекомендуется сокращение употребление алкоголя, отказ от курения.

Свежие овощи

Диета Свонка

Эта диета, известная более 60 лет, основана на максимально сниженном в рационе уровне насыщенных жиров.

Основные правила:

  • насыщенные жиры: <15 г в день (3 ч.л.);
  • ненасыщенные жиры (масла): 20-50 г в день (4-10 ч.л.);
  • отказ от красного мяса в 1-й год;
  • после 1-го года допускается 85 г красного мяса в день;
  • жир в молочных продуктах: <1%;
  • исключение промышленно обработанных продуктов;
  • прием рыбьего жира (1 ч.л. или эквивалент в капсулах) и поливитаминов каждый день.

Меню питания при рассеянном склерозе, согласно д-ру Р. Суонку, основателю диеты, может содержать следующую пищу в любом количестве:

  • обезжиренное молоко (в т.ч. сухое);
  • нежирный сыр;
  • нежирный йогурт.

Рекомендуемое потребление молочных продуктов – 2 порции в день (1 порция = 240 мл).

Не рекомендуемая пища:

  • маргарин (гидрогенизированный);
  • сливочное масло;
  • сало;
  • жир для выпечки;
  • кокосовое масло;
  • пальмовое масло;
  • гидрогенизированное масло.

В белке яйца жир отсутствует, в желтках содержатся в количестве 5 г. Допускается 3 яйца в неделю (1 яйцо на порцию).

Напитки

Напитки, допустимые при диете Суонка:

  • чай: 2+ чашки положительно влияют на состояние человека (акцент на качество, отказ от питья в послеобеденное время ​, вечером);
  • кофе: 6 чашек в день снижает риск РС на 28-31%.

Полностью исключаются подслащенные напитки, лимонады, все напитки с глюкозным сиропом.

Питание по Эмбри

Диета Эштона Эмбри, которой он рекомендует придерживаться при рассеянном склерозе, слегка противоречит методу Сванка. Она состоит в исключении продуктов, чьи белки схожи с миелином, пораженным иммунной системой.

Рекомендуемые продукты:

  • безглютеновые злаки – гречка, киноа, пшено, рис, амарант;
  • белое мясо (птица);
  • подсластители – мед, стевия.

Диета Эмбри допускает потребление следующих продуктов:

  • рыба, морепродукты;
  • растительное масло;
  • ржаной хлеб;
  • овощи;
  • ягоды;
  • фрукты;
  • яйца.

Не рекомендуемая пища:

  • молоко и продукты из него (все, без исключения);
  • крупы, содержащие глютен – ячмень, рожь, пшеница;
  • бобовые;
  • красное мясо;
  • свекольный сахар.

Диета Суонка

Также при соблюдении диеты Эштона Эмбри допускается умеренное потребление алкоголя.

В случае аллергии на любой из рекомендуемых продуктов питания, их следует исключить из диеты. Можно заменить рекомендуемые продукты допустимыми, но в разумном количестве.

Питание по Эверсу

Этот принцип питания разработал ​​и опубликовал в 1960-х годах д-р Дж. Эверс (1894-1975 г.г.). Он основывается на идее, что болезнь стала известна со времен индустриализации. На этой основе была разработана гипотеза о т.н. «денатурированном» обработанном питании, являющемся причиной заболевания. Убедительных доказательств этой гипотезы нет.
Д-р Эверс разработал диету, заключающуюся в том, что каждый продукт должен оставаться в наиболее естественном состоянии, быть максимально свежим.

Больным с рассеянным склерозом надо избегать термической обработки пищи, включая варку, выпечку. Также исключается:

  • мясо;
  • алкоголь;
  • кофе;
  • сигареты.

Диета Эверса включает:

  • много свежих фруктов;
  • родниковую воду;
  • сырые овощи;
  • злаки.

Потребность в белке покрывается свежими сырами, свежим молоком, сырыми яйцами.

Палеодиета

Палеолитическая (доисторическая, пещерная, stone age diet) диета также рекомендуется пациентам с рассеянным склерозом.

Принципы палеодиеты основаны на утверждении, что рацион людей, живших около 2 млн. лет назад, состояла из того, что они могли поймать или взять с земли. К такому типу питания люди генетически адаптированы.

Палеодиета состоит из следующих продуктов:

  • все виды мяса, независимо от жирности;
  • овощи;
  • орехи;
  • растительное масло с высоким содержанием мононенасыщенных жирных кислот;
  • масла, содержащие насыщенные жирные кислоты (кокосовое масло);
  • яйца;
  • фрукты.

Бананы не рекомендуются.

Из рациона надо исключить:

  • зерновые и их продукты;
  • бобовые;
  • картофель и крахмалистые овощи;
  • сахар и все сладости, включая мед;
  • обработанные пищевые продукты;
  • маргарин.

Потребление молочных продуктов зависит от индивидуальной переносимости лактозы, риска аллергии. Строгая палеодиета молочные продукты не рекомендует. Исключен также кофе.

По Уолш

Принцип питания по Т. Уолш простой – ежедневно надо съедать 9 стаканов фруктов и овощей. Его безопасность или положительные результаты никогда не были четко продемонстрированы никакими исследованиями.

Какие продукты следует есть при рассеянном склерозе

Диета, благоприятная для РС, должна помочь людям с РС контролировать свои симптомы.

В частности, она должна помочь контролировать прогрессирование заболевания и свести к минимуму влияние распространенных симптомов рассеянного склероза на общее качество жизни.

Вот список продуктов, которые следует включать в диету, благоприятную для рассеянного склероза:

  • Фрукты и овощи: все свежие фрукты и овощи.
  • Зерновые: все злаки, такие как овес, рис, гречка и киноа.
  • Орехи и семена: все орехи и семена.
  • Рыба: вся рыба, особенно свежая и жирная рыба, такая как скумбрия, сельдь и лосось, так как они богаты омега-3 жирными кислотами и витамином D.
  • Мясо и яйца: яйца и все свежее мясо, например говядина, курятина, баранина и т. д.
  • Молочные продукты: молоко, сыр, йогурт и сливочное масло.
  • Жиры: полезные жиры, такие как оливковое, льняное и кокосовое масла, а также масло авокадо.
  • Продукты, богатые пробиотиками: йогурт, кефир, квашеная капуста и кимчи.
  • Напитки: вода, травяные чаи.
  • Зелень и специи: вся свежая зелень и специи.

Короче говоря, рекомендации по диете, благоприятной для лечения рассеянного склероза, похожи на в целом здоровую, хорошо сбалансированную диету. Тем не менее она подчеркивает употребление большего количества продуктов растительного происхождения и зерновых.

Это связано с тем, что растительные продукты и злаки содержат больше клетчатки, витаминов, минералов и жидкости, которые могут помочь при симптомах рассеянного склероза, таких как запор, усталость и дисфункция мочевого пузыря.

Они также содержат больше соединений растительного происхождения, которые действуют как антиоксиданты, то есть молекулы, которые помогают защитить ваши клетки от повреждения свободными радикалами и воспаления. Эти соединения могут помочь бороться с воспалением и потенциально замедлить прогрессирование рассеянного склероза (, ).

Рыба, особенно жирная рыба, такая как скумбрия и лосось, по-видимому, полезна при РС, возможно, потому что в ней много противовоспалительных омега-3 жирных кислот. Она также богата витамином D, который в сочетании с кальцием может помочь сохранить ваши кости крепкими (, , ).

Текущие исследования влияния потребления красного мяса и насыщенных жиров на симптомы РС показывают неоднозначные результаты. Тем не менее умеренное употребление красного мяса с упором на большее количество фруктов, овощей и злаков, вероятно, полезно для людей с РС (, ).

Молочные продукты также показывают неоднозначные результаты. Однако они являются хорошим источником кальция, витамина D, витамина A и калия, поэтому вы можете в умеренных количествах включать их в диету, благоприятную для лечения рассеянного склероза (, ).

Кроме того, некоторые исследования показывают, что люди с рассеянным склерозом могут иметь более высокий риск развития целиакии, аутоиммунного заболевания, которое вызывает повреждение тонкой кишки при употреблении глютена ().

Глютен – это группа белков пшеницы, ячменя и ржи.

Если у вас рассеянный склероз и вы испытываете сильный дискомфорт при употреблении продуктов на основе глютена, таких как хлеб, макаронные изделия, печенье и другая выпечка, важно уведомить своего врача, чтобы узнать, есть ли у вас целиакия.

Люди с рассеянным склерозом, не страдающие целиакией, могут по-прежнему получать пользу от здорового зерна в своем рационе.

Вывод:

Употребление большого количества фруктов, овощей, злаков и рыбы может помочь справиться с симптомами рассеянного склероза. Человек с рассеянным склерозом может умеренно есть красное мясо и молочные продукты, поскольку текущие исследования их эффектов неоднозначны.

Тело с рассеянным склерозом

Когда у человека рассеянный склероз, иммунная система атакует участки миелиновой оболочки — жирного вещества, необходимого для функционирования нервной системы. В результате у людей наблюдается легкое или тяжелое поражение конечностей, слабость, потеря зрения и чувствительности, а также нарушение функции мочевого пузыря и кишечника.

В то время как несколько лет назад врачи считали, что людям с РС неизбежно потребуется использовать инвалидное кресло в какой-то момент своей жизни, Фонд по борьбе с рассеянным склерозом заявляет, что сейчас возможности лечения улучшаются, поэтому большинству людей с рассеянным склерозом не нужно будет использовать инвалидное кресло в любой момент в их жизни.

Подводим итоги

Питание можно рассматривать как альтернативный способ лечения хронических заболеваний. К сожалению, на данный момент нет научных подтверждений эффективности той или иной системы питания при рассеянном склерозе.

В то же время приведенная выше диета способствует уменьшению холестерина в крови и увеличению потребления полезных ненасыщенных жирных кислот. И однозначно можно утверждать, что сбалансированное питание помогает сохранить здоровье и эффективнее бороться с болезнью.

Эффективность голодания

Ряд неврологов и диетологов отмечают, что при рассеянном склерозе наблюдаются определенные положительные эффекты от голодания. Однако данное предположение не имеет однозначных научных доказательств. В основе теории лежит идея о том, что при голодании в организме снижается количество токсических продуктов обмена веществ за счет их выведения через желудочно-кишечный тракт и почки. Это обуславливает снижение выраженности аутоиммунных и воспалительных реакций.

Подобные предположение легли в основу диеты Свешникова, Николаева, Суворина и других специалистов. Следует отметить, что они не разрабатывались для терапии рассеянного склероза, а были частью программы здорового образа жизни. Большинство врачей негативно относятся к голоданию, так как клинических исследований его эффективности не проводилось. Считается, что при длительном отсутствии потребления пищи, в организме развиваются катаболические процессы, характеризующиеся разрушением собственных белков и жиров. Это может дополнительно ухудшить течение рассеянного склероза.

Рекомендации по питанию

В независимости от определенной диеты, врачи выделяют общие рекомендации по питанию для людей, страдающих рассеянным склерозом. Они включают в себя следующие пункты:

  1. Количество потребляемых калорий должно соответствовать энергетическим тратам. Это позволяет предупредить развитие ожирения, которое ухудшает прогноз в отношении основной патологии.
  2. Количество соли следует ограничить. Научные исследования показывают, что высокий уровень потребления хлорида натрия связан с дополнительной активацией лимфоцитов. Эти клетки являются основным повреждающим агентом в отношении миелина нервных волокон.
  3. Употребление в пищу белка ограничивают до 40-60 гр. Белковые молекулы, попадающие в пищеварительный тракт, могут быть источником сенсибилизации иммунной системы. Повышение ее чувствительности к белкам объясняет усиление воспалительной реакции в структурах ЦНС.
  4. Мясо в рационе питания не должно быть чаще 2 раз в неделю. Это связано с предыдущим пунктом.
  5. Питание должно быть дробным – до 6 раз в день. Небольшие порции улучшают процессы пищеварения и обеспечивают полное расщепление и всасывание питательных веществ.
  6. Больным рекомендуется пить 2 литра воды в сутки, помимо чая, кофе и натуральных соков.
  7. Следует полностью отказаться от полуфабрикатов и фастфуда. Они содержат большое количество насыщенных жиров и обладают низкой пищевой ценностью.

Следование указанным рекомендациям по изменению рациона питания обеспечивает общее улучшение состояния и работы желудочно-кишечного тракта. Продукты, богатые витаминами, минералами при низком содержании белка уменьшают скорость прогрессирования рассеянного склероза.

Говоря о том, какая диета нужна при рассеянном склероза, врачи отмечают, что это зависит от конкретного пациента. Существует несколько типов лечебного питания: кетогенная диета, палеодиета, диета Суонка и Эштона Эмбри, каждый из которых способен улучшить прогноз для больного. Как правило, врачи совместно с диетологами пробуют различные варианты питания, выбирая наиболее оптимальный для больного.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 5 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: medcenternk@cp9.ru