Мы привыкли употреблять слово «стресс», интуитивно используя его для обозначения сильного нервно-психического напряжения. Однако такое значение не совсем верно.
Механизм стресса был изучен и подробно описан Гансом Селье, а сам термин ввёл Уолтер Кэннон.
Стресс — это общая реакция организма на воздействие различных факторов (например, удар, переохлаждение, инфекция, смерть близкого, потеря работы), нарушающих его равновесие. Главная функция стресса — это адаптация к изменившимся условиям среды.
Таким образом, эмоциональная реакция — это лишь часть общего ответа организма на стрессор.
Факторы, вызывающие стресс, могут быть абсолютно любыми — как негативными, так и позитивными (свадьба, переезд, новая работа). Имеет значение лишь то, что они приводят к изменениям в жизни человека на том или ином уровне. Для человека характерно наличие стрессоров психологического характера: стресс вызывается не самой ситуацией, а тем, как человек её субъективно оценивает, воспринимает. Или даже фантазией, воспоминанием о какой-то ситуации.
Механизм стресса
Выделяют три основных стадии стресса:
- Стадия мобилизации. На данном этапе активируется реакция тревоги. Она мобилизует все адаптивные ресурсы организма, готовит его к срочным действиям. Усиливается энергообмен, увеличивается частота сердечных сокращений, поднимается кровяное давление, учащается дыхание, замедляется пищеварение, кровь приливает к мышцам. В чрезвычайных ситуациях, например, при пожаре, реакция тревоги может оказаться очень полезной.
- Стадия сопротивления. Все системы организма возвращаются к нормальному режиму работы, и начинается разработка новых программ действий (приспособления, адаптации к новым обстоятельствам). У организма есть определённый резерв устойчивости к воздействию стрессора и адаптации.
- Стадия истощения. В том случае, когда организм не смог адаптироваться к новым условиям среды, выработать новую программу действий, происходит истощение ресурсов. В этом случае человек (да и любой организм) может заболеть и даже умереть.
Стадии стресса
В развитии стресса выделяют 3 стадии или фазы.
Стадия тревоги
Характеризуется патологическими сдвигами в нервной, иммунной, сердечно-сосудистой, и пищеварительной системе. Под влиянием стрессора происходит бурный выброс некоторых гормонов. Эта стадия относительно кратковременна. Если действие стрессора прекращается, гомеостаз восстанавливается. В итоге все проходит без негативных последствий, можно даже сказать, бесследно.
Но если сила действия стрессора велика, уже на этой стадии возможна гибель. В качестве примеров можно привести смерть от переохлаждения, от массивных травм и обширных ожогов. Чрезмерные эмоциональные потрясения при исходно слабом здоровье тоже приводят к фатальному исходу.
Правда, такие неблагоприятные варианты стресса отмечаются редко. В большинстве случаев при сохраняющемся влиянии стрессора негативные изменения переходят в следующую стадию.
Стадия сопротивления или резистентности
Если стрессор продолжает действовать, организм мобилизует все свои резервы. Ускоряется обмен веществ, физиологические процессы протекают более интенсивно. Цель всех этих изменений – восстановление нарушенного гомеостаза.
В конечном итоге происходит адаптация к неблагоприятным условиям – системы органов функционируют в исходном режиме.
И даже негативные эмоции исчезают или, по крайней мере, становятся не столь выраженными. Эта стадия может протекать длительно. Компенсаторно-приспособительные возможности организма велики, но не безграничны. И если действие стрессора не прекращается, развивается следующая, заключительная стадия.
Стадия истощения
Происходит истощение резервов и срыв адаптации. На этой стадии формируется психосоматическая патология – развитие хронических неинфекционных (соматических) заболеваний на фоне психологических расстройств. В отличие от двух предыдущих стадий стрессовое истощение необратимо.
И даже если стрессор прекращает действовать, соматические заболевания никуда не деваются. А при сохраняющемся влиянии стрессовых факторов они прогрессируют, и приводят к гибели.
Для психического статуса характерна эмоциональная неустойчивость, тяжелая депрессия. В редких, тяжелых ситуациях, возможно даже развитие психических заболеваний, требующих лечения у психиатра. В любом случае, на этой стадии избавиться от последствий стресса, и полностью восстановиться без посторонней помощи невозможно.
Механизм стресса
Изменения при стрессе затрагивают:
- нервную систему
- эндокринную систему
- иммунную систему
- обмен веществ (метаболизм)
- состояние и функцию внутренних органов.
Важную роль в развитии стрессовых реакций играет симпатоадреналовая система. Она включает::
- структурные элементы ЦНС (центральной нервной системы) – ретикулярную формацию, гипоталамус и гипофиз
- симпатическую часть вегетативной нервной системы
- мозговое вещество надпочечников.
Свое влияние на процессы, в т.ч. и на стрессовые, симпатоадреналовая система реализует через катехоламины – адреналин и норадреналин. Большую часть гормона адреналина продуцирует мозговое вещество надпочечников. А норадреналин – основной симпатический нейромедиатор.
При стрессовом воздействии активируется ретикулярная формация и гипоталамус. Если стрессор имеет психогенную природу, т.е., связан с отрицательными эмоциями, активация гипоталамуса осуществляется с коры головного мозга. Далее ретикулярная формация и гипоталамус активирует симпатическую нервную систему. Под действием симпатических импульсов усиливается продукция адреналина надпочечниками.
Симпатоадреналовая система анатомически и функционально связана с гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системой. Так, в экстремальных ситуациях гипоталамус посредством выделяемого кортиколиберина стимулирует выработку гипофизом адренокртикотропного гормона (АКТГ).
В свою очередь, АКТГ усиливает выработку гормонов-кортикостероидов (гидрокортизона и кортизона) корковым веществом надпочечников. По своему действию кортикостероиды во многом сходны с катехоламинами но их соотношение отличается.
При ярких негативных эмоциях (раздражение, ярость) активируется симпатическая нервная система, и высвобождается много норадреналина. Под влиянием внешних неблагоприятных факторов в большей степени усиливается выработка адреналина надпочечниками.
Проявления стресса
Основные физиологические эффекты катехоламинов:
- расширение зрачков (мидриаз)
- увеличение частоты сердечных сокращений (ЧСС) и их силы
- спазм мелких артерий (артериол), и, как следствие, повышение АД
- расширение бронхов
- угнетение секреции слюнных и пищеварительных желез, уменьшение образования желудочного и кишечных соков
- расслабление гладкой мускулатуры ЖКТ, угнетение кишечной перистальтики
- повышение уровня сахара в крови (гипергликемия)
- распад жиров (липолиз).
Все эти эффекты возникли неспроста. Они имеют определенный смысл, а в некоторых ситуациях способны принести пользу, и даже помогают сохранить жизнь. Симпатоадреналовая система – продукт эволюции. Она формировалась в течение длительного времени.
Стресс испытывали доисторические животные и наши обезьяноподобные предки, когда охотились, сами скрывались от хищников, или соперничали между собой за добычу. Тогда же и сформировались основные типы стрессовых поведенческих реакций:
- Первым нанести удар, чтобы завладеть добычей или уничтожить врага.
- Спрятаться, оставаясь незамеченным, уйти от конфликта.
- Убежать, и тем самым спастись.
Какой вариант поведения выбрать, зависит от личностных черт, от характера опасности, от конкретной ситуации, и от многого другого. Но, в любом случае, стрессовые физиологические изменения помогают справиться с опасностью.
Расширение зрачков при стрессе помогает лучше видеть в темноте, рассмотреть удаленные предметы. Все это позволяет вовремя заметить опасность. Ведь чем шире зрачок, тем больше зрительной информации проецируется на сетчатку. При мидриазе, когда расширенный зрачок занимает большую часть радужки, весь глаз кажется увеличенным. Наверное, отсюда и пошла известная поговорка – у страха глаза велики.
Для того чтобы настигнуть объект или скрыться от него самому, нужна физическая сила и выносливость. А для этого, в свою очередь, необходима энергия. Энергия образуется в процессе расщепления глюкозы. А источником глюкозы является гликоген в мышцах. Усиленный распад гликогена сопровождается гипергликемией – увеличением глюкозы в плазме крови.
Еще один источник энергии – жиры и жироподобные субстанции (липиды). Это тоже высокоэнергетические соединения. Некоторая часть липидов наряду с аминокислотами идет на глюконеогенез – синтез глюкозы, необходимый в экстремальных ситуациях.
Но для того чтобы метаболические процессы при стрессе протекали в ускоренном темпе, а мышцы справлялись с возросшей нагрузкой, нужно адекватное кровообращение. Чем сильнее и чаще сокращается сердце, тем большее количество крови протекает по сосудам. Спазм артерий и повышение АД способствует лучшему кровоснабжению мышц и других тканей.
Спазм мозговых или церебральных сосудов в определенной степени улучшает кровоснабжение головного мозга. Благодаря этому обостряются чувства. Во время стресса улучшается не только зрение, но и слух, обоняние. Стимулируется внимание, мышление. Все это помогает лучше анализировать окружающую обстановку.
Норадреналин в отличие от адреналина сильнее спазмирует артериолы. При его массивном выбросе сильный спазм церебральных сосудов приводит к обратному эффекту. При сильном страхе или гневе нарушается адекватное восприятие окружающей обстановки.
Поэтому лица в состоянии аффекта зачастую совершают неконтролируемые, плохо поддающиеся логическому объяснению, поступки. Для того чтобы насытить кровь кислородом во время стресса, нужно увеличить его поступление извне. С этой целью учащается дыхание, расширяется просвет бронхов.
На пищеварение симпатоадреналовая система влияет отрицательно – замедляется перистальтика (волнообразные сокращения гладкой мускулатуры) кишечника, снижается объем пищеварительных соков. И это тоже оправдано при стрессе. Энергозатраты на переваривание и всасывание пищевых компонентов – непозволительная роскошь во время опасности. И поэтому при стрессе отсутствует аппетит.
А во время сильной опасности из-за расслабления гладкой мускулатуры кишечника может случиться конфуз в виде непроизвольной дефекации («обделался от страха»). Аналогичный конфуз – неконтролируемое мочеиспускание. И, как ни странно, в этом тоже заложен некий смысл. В критический момент, чтобы развить большую скорость, организм стремится максимально снизить массу, а заодно избавиться от балласта.
Еще одна роскошь – либидо. В экстремальных ситуациях увлечение противоположным полом с целью получения удовольствия и воспроизведения потомства желательно отложить до лучших времен. Поэтому у мужчин из-за спазма сосудов ухудшается наполнение кровью пещеристых тел, что делает эрекцию невозможной. У женщин снижение притока крови к гениталиям тоже не способствует сексуальности.
Все эти защитно-приспособительные реакции оправданы лишь в I стадии стресса, тревоги. А при II-III стадиях сопротивления и истощения, когда продукция катехоламинов увеличивается, а затем резко снижается, эти реакции приобретают патологические черты. Негативные изменения формируются во всех жизненно важных системах организма.
Метаболизм
Адреналин является контринсулярным гормоном. Его действие противоположно действию инсулина. Если инсулин снижает уровень глюкозы в крови, то адреналин наоборот, повышает его. Это достигается за счет распада гликогена и гликонеогенеза, синтеза глюкозы из липидов и аминокислот.
Выделяемые в большом количестве при стрессе кортикостероиды тоже оказывают контринсулярное действие. На первых порах увеличение уровня сахара крови компенсируется повышенной продукцией инсулина. Но в конечном итоге запасы инсулина в поджелудочной железе истощаются, и развивается сахарный диабет.
При продолжительных интенсивных стрессовых нагрузках истощается и глюкоза. Ее дефицит (гипогликемия) не совместим с жизнью. Для покрытия энергозатрат наряду с глюкозой в кровь выделяются липиды. Часть липидов в виде низкоплотного холестерина откладывается на стенках сосудов развивая атеросклероз.
Кроме того, в ходе расщепления глюкозы и липидов в избытке образуются промежуточные соединения, т.н., кетоновые тела (к ним относится и ацетон). Кетоновые тела оказывают общетоксическое действие, и отравляют печень, почки и головной мозг.
Антиоксидантная система
Под влиянием катехоламинов образуются активные формы кислорода в виде т.н. свободных радикалов. В отличие от обычного, в атомах свободнорадикального кислорода на внешней орбите присутствует дополнительный электрон. Из-за этого свободный радикал обладает повышенной реакционной способностью.
Они при стрессе призваны ускорить обмен веществ, обеспечить клеточный рост и деление для восстановления тканей. Избыток этих частиц нейтрализуется антиоксидантной системой, состящей из компонентов иммунной системы, витамины, другие биологически активные вещества. Но при стрессе их образуется так много, что антиоксиданты не справляются с ними.
В результате свободные радикалы повреждают липиды клеточных мембран. Массивная гибель клеток приводит к повреждению тканей. Это один из механизмов неинфекционного воспаления, запущенного свободнорадикальным окислением. Помимо мембран при свободнорадикальном окислении повреждается и ДНК.
Изменения генетического аппарата приводят к появлению клеток с атипичными свойствами. Некоторые из них источники опухолевых новообразований. Все эти патологические изменения, вызванные действием свободных радикалов, образно называют платой организма за адаптацию.
Сердечно-сосудистая система
Стойкий спазм артериол запускает гипертоническую болезнь. В сочетании с сосудистым атеросклерозом, гипертония увеличивает риск инфаркта миокарда, мозгового инсульта.
Свободно радикальное повреждение сосудов, усугубляет атеросклероз, и способствует формированию дистрофических процессов. В результате сократительная способность миокарда снижается, развивается сердечная недостаточность. Повреждение проводящей системы сердца приводит к развитию аритмий.
Иммунная система
В фазе тревоги под влиянием катехоламинов отмечается физиологическое снижение иммунитета. По этому уменьшается риск аллергических реакций, но повышается восприимчивость к бактериальным и вирусным инфекциям.
В следующей стадии сопротивления, организм приходит в себя. А в заключительной, угнетения, происходит срыв защитных сил. Это может вызвать не только инфекционные, но и соматические заболевания. При этом увеличивается опасность злокачественных новообразований.
Кровь
Изменения картины крови многообразны, и зависят не только от этапа стресса, но и от характера стрессора. На первых порах увеличивается продукция лейкоцитов и эритроцитов костным мозгом. Хотя эозинофилы и лимфоциты, изначально угнетаются.
Это один из механизмов падения иммунитета и снижения риска аллергий в фазу тревоги. В сопротивлении продукция эритроцитов может увеличиться или уменьшиться. Выделяющиеся при стрессе кортикостероиды вредят кроветворение. В истощения отмечается угнетение всех форменных элементов крови.
ЖКТ
Влияние стресса на желудочно-кишечный тракт приводит к стойкому снижению или отсутствию аппетита. Проблемы с пищеварительной функцией при длительной проблеме сопровождается исхуданием, дефицитом питательных веществ, и хроническими заболеваниями ЖКТ. Если стресс обусловлен голоданием, то все эти нарушения первичны.
Часто развивается стрессовая язва желудка или 12-перстной кишки (стресс-язва). Характерно, что язвенная болезнь может сформироваться как под стрессором, так и после прекращения его действия. И вызвана она не отсутствием аппетита или голоданием. Пищевой фактор здесь не играет никакой роли.
Под влиянием катехоламинов спазмируются сосуды слизистой оболочки желудка. Здесь формируются зоны ишемии (недостаточного кровоснабжения), а затем и некроза в виде язвенных дефектов. При ожогах, массивных травмах, некоторых тяжелых заболеваниях происходит усиленный расход белка, привоящий к его дефициту.
Из-за белкового недостатка снижается барьерная функция слизистой желудка, и это предрасполагает к формированию язв. Если стрессор прекращает действовать, на смену симпатической активности приходит парасимпатическая.
Под влиянием её импульсов усиливается перистальтика желудка, увеличивается объем выделяемого желудочного сока, и повышается его кислотность. В итоге соляная кислота разъедает ишемизированные ранее участки слизистой.
Эндокринная система
Симпатоадреналовая активация тормозит выделением многих гормонов, в т.ч. щитовидных, половых, соматотропного. Нарушение функции щитовидной железы усугубляет обменные нарушения при стрессе. Соматотропный гормон способствует синтезу белка, а в детстве и юношестве стимулирует рост. Поэтому его угнетение при стрессе у детей замедляет рост, а более позднем возрасте вызывает белковый дефицит.
Замедленная выработка тестостерона в сочетании со спазмом сосудов пениса приводит к стойкой эректильной дисфункции. У женщин нарушается менструальный цикл. У обоих полов снижается либидо, развивается бесплодие.
Влияние стресса
При стрессе в организме происходят гормональные преобразования, которые и регулируют работу всех систем организма и обуславливают активацию ресурсов сопротивления. Механизмы стресса задействуют, в частности, и подкорковые отделы головного мозга, которые также ответственны и за эмоции. Таким образом, во время стресса одно из самых типичных эмоциональных состояний — это тревога и беспокойство.
В результате действия нейроэндокринных механизмов стресса формируется так называемая триада: разрастание коры надпочечников, уменьшение вилочковой железы и изъязвление желудка. Эти реакции можно легко сопоставить с симптомами, характерными почти для любого заболевания, такими, как чувство недомогания, разлитые болевые ощущения и чувство ломоты в суставах и мышцах, желудочно-кишечные расстройства с потерей аппетита и уменьшением веса тела.
Таким образом, сильный или хронический стресс является основой для возникновения психосоматических заболеваний.
Польза от стресса
Воздействие несильных стрессоров отчасти полезно. Во-первых, несильный кратковременный стресс помогает активировать ресурсы, мобилизоваться для выполнения какой-то конкретной задачи (например, для сдачи экзамена). Во-вторых, с каждым стрессом у психики появляется несколько новых программ деятельности, то есть человек расширяет и пополняет свой поведенческий «репертуар» новыми способами взаимодействия с окружающим миром, повышает уверенность в себе с каждым преодолённым препятствием. Насыщается природная потребность в обновлении эмоций. Важно, чтобы у организма хватило резервов для адаптации.
Помощь психолога при стрессе
Помощь психолога при стрессе можно использовать в двух направлениях:
- Если для Вас любая новая ситуация — это стресс. Вы часто испытываете состояние беспричинной тревоги, подавлены, раздражительны, угнетены в отсутствие объективных причин. Для Вас существует большое число факторов развития стресса именно психологического происхождения. Стресс вызван не объективными причинами, а Вашей субъективной оценкой происходящего, ожиданием наихудших последствий и т.д. Занятия с психологом в этом случае помогут изменить оценку происходящего и снизить количество стрессов психологического происхождения.
- Нейтрализация последствий стресса. Занятия с психологом в этом направлении помогут, если Вы уже пережили сильный стресс, энергетические запасы истощились, и Вы чувствуете потребность в восстановлении. Также важно проработать, осознать эмоциональные причины возникшего психосоматического заболевания для того, чтобы предотвратить его дальнейшее развитие.
Специалисты Центра Эмбер имеют опыт успешной работы с причинами и последствиями стрессов. После психологической диагностики психолог (психотерапевт) разработает индивидуальный маршрут занятий, при необходимости даст упражнения для самостоятельной работы дома.
Запишитесь на консультацию специалиста по телефону (812) 642-47-02 или заполните форму заявки на сайте.
Что такое стресс?
В обиходе под этим термином подразумевают целую гамму переживаний, которую человек испытывает, попадая в травмирующую ситуацию. Но в первую очередь стресс – это реакция организма
на изменяющиеся условия внешней среды. Которая позволяет человеку приспособиться к условиям.
Можно сказать, что жизнь – постоянная череда стрессов. И поведение человека отчасти зависит от того, насколько они интенсивны. Мягкие стрессы
служат встрясками и помогают человеку стать более энергичным, активным и собранным.
Умеренный стресс
может сказаться на умственной работе, сделать человека рассеянным и вспыльчивым. А
сильный стресс
приводит к апатии и упадку сил.
Подари себе жизнь: борьба со стрессом
Как распознать признаки наступающего стресса и бороться с ним? Рассказывают Евгения Отрадная, Евгения Добровольская и наши эксперты.
