Головная боль возникает в виде эпизодических приступов или беспокоит пациента постоянно. Приступы головной боли могут сопровождаться болью в глаза, рябью перед глазами, ощущением летания мушек. Это симптомы грозных заболеваний, которые врачи Юсуповской больницы выявляют с помощью современных инструментальных и лабораторных методов исследования.
Лечением пациентов занимаются неврологи, терапевты, онкологи. Профессора и врачи высшей категории на заседании экспертного совета обсуждают все случаи тяжёлой, не поддающейся лекарственной терапии головной боли и боли в глазах. Ведущие цефалгологи (специалисты в области лечения головной боли) коллегиально вырабатывают дальнейшую тактику ведения пациентов.
Виды и причины боли в голове и глазах
Чаще всего головная боль в области лба и глаз возникает после эмоциональных срывов. Многие пациенты испытывают её вечером, когда заканчивается рабочий день. В большинстве случаев причиной боли является банальное переутомление.
Часто головная боль отдаёт в глаза. Иногда вначале появляется рябь в глазах, потом – головная боль. Могут сначала напрягаться глазные яблоки, а потом боль перемещаться в область лба. Мушки, мерцание перед глазами и головная боль являются симптомом разных болезней:
- глаукомы (повышенного внутриглазного давления);
- мигрени;
- миопии (близорукости);
- артериальной гипертензии (повышенного артериального давления);
- повреждения мягких тканей и костей головы;
- черепно-мозговой травмы.
Головная боль в области лба может возникать из-за употребления в пищу вредных продуктов. Это шоколад, чай, кофе, которые содержат большое количество кофеина, орехи, сыр, мясные полуфабрикаты. Головная боль давит на глаза после употребления спиртных напитков и курения. Боль в голове вызывают следующие заболевания:
- мигрень;
- гипертоническая болезнь;
- заболевания органов зрения;
- новообразования головного мозга;
- синдром Хортона;
- вегетососудистая дисфункция;
- энцефалит;
- инсульт.
Причины боли в глазу
Ожог глаза
Ожог, независимо от типа (химический, термический), приводит к резкой боли, интенсивность которой нарастает со временем. Пациент не может самостоятельно открыть глаза. Сопутствующими проявлениями являются светобоязнь, повышенная слезоточивость, отек век и хемоз конъюнктивы. При тяжелой степени ожога гиперемия сменяется побледнением тканей глаза.
Травмы глаза
Травмирование глаз влечет за собой острую боль. Пациент не в силах разомкнуть веки без помощи врача. Окружающие ткани отечны, гиперемированы. Симптоматика чрезвычайно выражена при нарушении целостности роговицы. Наиболее распространены следующие виды травматических повреждений глаз:
- Инородные тела.
Могут располагаться на глазной поверхности или иметь внутриглазную локализацию. В практике офтальмолога чаще встречаются инородные тела конъюнктивы, век и роговицы. Расположение чужеродных частиц под верхним веком травмирует роговую оболочку при моргании, вызывая боль. - Эрозия роговицы.
Появление эрозивных дефектов зачастую обусловлено микротравматизацией при нанесении макияжа, ударе веткой. Симптомы особенно ощутимы после пробуждения и представлены болезненностью, гиперемией, слезотечением, нечетким зрением и фотофобией.
Конъюнктивит
Покраснение и болезненность глаза – общие признаки воспаления конъюнктивы, вне зависимости от этиологии. Поэтому очень важно обращать внимание на специфические симптомы отдельных форм. Дифференциальная диагностика в первую очередь должна проводится среди таких видов конъюнктивитов:
- Бактериальный.
Болевой синдром умеренной интенсивности, наиболее выражен в утреннее время. Могут появляться гнойные выделения, которые имеют желтый цвет и вязкую консистенцию. Пациенты о и невозможность открыть глаза после сна. - Аллергический.
Воспаление конъюнктивы сопровождается зудом, болью, слезотечением. Дискомфорт усиливается при контакте с аллергеном. В конъюнктивальном своде нередко формируются большие фолликулы по типу «булыжной мостовой». - Аденовирусный.
Для данного конъюнктивита характерен нарастающий хемоз, гиперемия и боль. Течение болезни затяжное (3 и более недели). Нередко патологический процесс распространяется на роговую оболочку.
Кератит
Ведущий симптом кератита ‒ сильная боль, которая сочетается с гиперемией конъюнктивы, отеком окружающих тканей и фотофобией. Частые причины воспаления роговицы: контакт с инфекционными больными, несоблюдение правил личной гигиены. Основные формы кератитов:
- Герпетический.
Сопровождается острой болью, блефароспазмом, светобоязнью. Конъюнктива и мягкие ткани век отечные и гиперемированные. Патогномоничные признаки – древовидные дефекты на поверхности роговицы и снижение ее чувствительности. - Бактериальный.
Для болезни характерно острое начало. Клиническая картина включает боль, перикорнеальную или смешанную инъекцию сосудов конъюнктивы, фотофобию. Слизисто-гнойные выделения свойственны для кератоконъюнктивита. - Аденовирусный.
Пациенты отмечают снижение остроты зрения, боль и отек окружающих тканей. Поражение роговицы представлено «монетообразными» субэпителиальными помутнениями, которые сохраняются на протяжении длительного времени (от 2-3 месяцев до 1-1,5 года).
Увеит
Увеит – это воспаление сосудистой оболочки (увеального тракта). В зависимости от локализации патологического процесса различают передний (иридоциклит) и задний увеит. Симптомы представлены болью, снижением остроты зрения, покраснением глаза. Возможно развитие анизокории, слезотечения, фотофобии. При иридоциклите пациенты чаще отмечают затуманивание зрения.
Офтальмогипертензия
Повышение внутриглазного давления выше 30 мм. рт. ст. может приводить к боли в глазу, которая иррадиирует в голову. Из-за суточных колебаний ВГД боль наиболее выражена утром. Сопутствующее проявление – застойная конъюнктивальная инъекция. При взгляде на источник света появляются радужные круги. Подобная клиника наблюдается и при закрытоугольной глаукоме.
Неврологические расстройства
Болевой синдром – частый признак патологии центральной нервной системы. В большинстве случаев боль в глазу связывают с внутричерепной гипертензией, при которой у пациентов ухудшается зрение, возможно появление диплопии, светобоязни и пелены перед глазами. В тоже время снижение внутричерепного давления ведет к позиционной боли, фотофобии и двоению перед глазами. Также боль в глазу возникает при следующих патологиях:
- Невралгия тройничного нерва.
Типичны кратковременные приступы интенсивного болевого синдрома или продолжительной жгучей боли на стороне поражения. Болезненность четко ограничена зоной иннервации. Клиника нарастает при раздражении триггерных точек. - Супраорбитальная невралгия.
Зона поражения ограничена надглазничной областью, надбровной дугой и нижней частью лба. Боль носит пароксизмальный или постоянный характер. Слезотечения определяется только на стороне невралгии. - Неврит зрительного нерва.
Пациенты предъявляют жалобы на боль, которая усиливает при движениях глаз. Клиническая картина представлена ухудшением или затуманиванием зрения. Передний отдел глазного яблока без изменений. - Офтальмоплегическая мигрень.
Это одна из форм ассоциативной мигрени, характеризующаяся переходящим парезом одного и более глазодвигательных нервов. Боль в глазу распространяется на соответствующую половину головы и сочетается с диплопией, птозом, анизокорией.
Как помочь себе при головной боли
Если головная боль отдаёт в глаза после напряжённой работы, следует хорошо отдохнуть, прогуляться на свежем воздухе, сделать себе точечный массаж. Можно принять тёплую ванну с добавлением в воду отвара ромашки. Отвлекитесь от работы за компьютером, просмотра телевизора
Сделайте себе массаж головы. Расслабьтесь, выпейте тёплое молоко с мёдом, чай с мелиссой. Выполните простые упражнения для снятия головной боли:
- сядьте на стул, держите спину прямо, а голову свободно;
- без усилий, только под действием силы тяжести наклоните к груди;
- задержитесь в такой позе двадцать секунд; сделайте перерыв на 30 секунд;
- снова выполните наклон на 20 секунд.
Повторите упражнение 15-16 раз.
Второе упражнение делают в такой последовательности:
- сидя или стоя поднимают кисти рук к голове;
- большие пальцы каждой руки прижимают к скуловым дугам, остальными пальцами обхватываю затылок;
- смотрят вверх;
- на вдохе в течение 10 секунд пытаются откинуть голову назад, одновременно удерживая её руками;
- на выдохе в течение 6-8 секунд смотрят вниз;
- максимально наклонив голову к груди, растягивают, но не напрягают мышцы шеи.
Повторяют цикл вдох-выдох 5-6 раз.
Для снятия головной боли, идущей от шейного отдела позвоночника, реабилитологи рекомендуют выполнить следующее упражнение:
- сидя на стуле, одной рукой обхватить голову сверху со стороны, в которой боль ощущается сильнее;
- указательный палец расположить на уровне начала уха;
- небольшим усилием руки развернуть голову в «здоровую» сторону;
- свободную ладонь прижать снизу к подбородку и щеке;
- на вдохе в течение 10 секунд, глядя вниз, прижать подбородок к нижней ладони против её сопротивления;
- на выдохе в течение 6-8 секунд расслабиться и смотреть вверх.
- повторить упражнение 5-6 раз, чуть изменяя поворот головы.
Диагностика
Сильная боль в глазу ведет к блефароспазму, что затрудняет офтальмологический осмотр. Для облегчения состояния больного рекомендованы инстилляции анальгетиков, после чего приступают к диагностике. Немаловажно оценить состояние век, форму глазной щели и положение глаз. Далее выполняются специфические исследования:
- Визометрия.
Острота зрения определяется в начале обследования больного. При отсутствии предметного зрения необходимо изучить светопроекцию. Визометрия проводится с коррекцией для дали и без нее. - Бесконтактная тонометрия.
Проникающие ранения глаза зачастую сопровождаются гипотонией. При иридоциклите внутриглазное давление повышается. Важно сравнить ВГД на обоих глазах, а также измерить центральную толщину роговицы. - Биомикроскопия глаза.
Вначале проводится детальный осмотр переднего сегмента глазного яблока с обязательным выворотом верхнего века. Далее выполняется окрашивание флюоресцеином и осмотр с кобальтовым фильтром, что позволяет визуализировать мелкие эрозивные дефекты. - Офтальмоскопия.
Осмотр глазного дна осуществляется после циклоплегии, если компенсировано внутриглазное давления. Офтальмолог оценивает прозрачность оптических сред и состояние сетчатки вплоть до зубчатой линии. - УЗИ глаза.
Ультразвуковое исследование применяется при наличии затруднений в визуализации структур глазного яблока из-за миоза, отека роговицы, гифемы или гемофтальма. Преимущество данного метода в возможности выявить рентгенотрицательные инородные тела. - Рентгенография.
Проводится при тяжелых травмах с целью исключить повреждение костных стенок глазницы. Специальный протез Комберга-Балтина дает возможность определить локализацию внутриглазных рентгенконтрастных инородных тел.
Осмотр глаза офтальмологом
Мерцание в глазах и головная боль
Основной причиной мерцания в глазах и головной боли является отслойка и разрыв сетчатки. Резкие световые вспышки являются результатом натяжения мембраны глаза. После разрыва капилляров и сетчатки человеку видится много чёрных точек.
Отслойка стекловидного тела также вызывает натяжение сетчатой оболочки. Она бывает задней и передней. Стекловидное тело разделяется на гель и жидкую часть, которая проходит под мембрану и «отсоединяет» её от сетчатки. Основным признаком патологии являются «летающие мушки». Их можно видеть при взгляде на солнце, снег в солнечную погоду, голубое небо.
Хориоретинит – воспаление сосудов сетчатой оболочки глаза. К развитию заболевания приводят:
- инфекционные заболевания;
- повышенный уровень радиации;
- аллергия;
- интоксикация;
- травмы и повреждения органов зрения;
- аутоиммунные состояния;
- снижение уровня иммунитета после длительного лечения или у ВИЧ-инфицированных пациентов.
Хориоретинит бывает врождённым. Симптомами заболевания являются потемнения в глазах, снижение остроты зрения. Пациент не может определить размер предметов, ему сложно ориентироваться при слабом освещении. Офтальмологи Юсуповской больницы для обследования пациентов используют новейшую диагностическую аппаратуру ведущих мировых производителей, применяют инновационные методы лечения.
Мушки в глазах и головная боль
Основной причиной того, что у человека возникает рябь в глазах, а потом головная боль, является сдавливание кровеносных сосудов. Это происходит при перемене погоды, изменении атмосферного давления, кислородном голодании. «Летают» мушки перед глазами и появляется головная боль после стресса. Причиной головной боли и головокружения является нервное истощение, дефицит необходимых веществ и микроэлементов, наличие вредных привычек.
В этом случае боль проходит после отдыха. Но рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль могут быть первыми признаками опухоли, заболеваний сердечно-сосудистой системы, вегетососудистой дисфункции. Если после отдыха рябь и мелькание мушек перед глазами, головная боль не прошли, запишитесь на приём по телефону Юсуповской больницы. В каждом случае головной боли неврологи сначала определяют вид боли, выявляют её причину и устраняют её, купируют болевой приступ и проводят терапию, целью которой является профилактика последующих приступов головной боли.
Причины головной боли с давлением на глаза
Симптом отдающей в глаза головной боли очень распространен и может свидетельствовать о ряде проблем. Самые распространенные причины:
- Переутомление, перенапряжение глаз. Характерно для людей, род деятельности которых связан с постоянным сидением за компьютером, после долгого просмотра телевизора, чтения книг с электронных «читалок».
- Недосыпание. Очки или контактные линзы, которые были подобраны неправильно. Симптом на протяжении дня усиливается. Диоптрии, которые не подходят к конкретным глазам, негативно сказываются на глазном нерве.
Подписывайтесь на наш аккаунт в INSTAGRAM!
- Если дискомфорт возникает при чихании и кашле, это говорит о повышенном артериальном давлении.
- Нервное перенапряжение. Могут возникнуть «мушки» перед глазами. В сочетании с давящей на глаза болью это возникает при спазмах, питающих лицо и шею кровеносных сосудов.
- После ушибов и ударов головы мигрень с давлением в глаза в этом случае может говорить о сотрясении мозга.
- Глаукома, мигрень и другие заболевания.
- Постоянная дергающая боль возникает при опасных состояниях: менингит, саркома, энцефалит, аневризма.
- Аллергическая реакция.
Перечень причин симптома очень большой, поэтому важно обращаться к врачу и не заниматься самолечением, особенно если явление не проходит долгое время.
