Как часто можно делать МРТ и безопасно ли исследование для здоровья?

Безопасно ли МРТ?

Основным плюсом МРТ, помимо высокой информативности для постановки диагноза, является отсутствие ионизирующего излучения.

Метод МРТ основывается на электромагнитных характеристиках атомов водорода, которые количественно преобладают над остальными частицами в тканях человека. Внутри томографа поддерживается постоянное магнитное поле высокой мощности, через него проходят радиосигналы с частотой близкой к частоте колебаний водорода. За счет резонанса происходит усиление радиоволны, что фиксируется в специальной матрице и преобразовывается компьютером в изображение.

Так как в различных тканях человеческого организма водород содержится в различном количестве, то исходящие сигналы от разных органов и тканей значительно отличаются, что позволяет получать достаточно точные изображения.

В медицине нет никаких подтверждений тому, что данная процедура наносит вред здоровью или вызывает какие-либо осложнения. Среди миллионов людей, которые проходили магнотно-резонансную томографию, не было выявлено случаев плохого самочувствия после исследования или вреда организму.

Единственным неудобством для пациента при проведении магнитно-резонанстной томографии является длительность исследования. МРТ-сканирование может продолжаться от 15 минут до 1 часа. В этот период пациент должен лежать неподвижно. Само исследование является абсолютно безболезненной процедурой, воздействие магнитных волн не причиняет пациенту никаких неприятных ощущений.

Опасно ли МРТ для здоровья?

Магнитно-резонансная томография подразумевает воздействие на организм переменного магнитного поля, которое отличается от рентгеновского излучения. Последнее при злоупотреблении диагностическими процедурами может повлиять на ткани, стимулировать образование свободных радикалов. Окислительные процессы нарушают биохимические реакции в клетках. Это чревато повреждением генетического материала, развитием заболеваний и злокачественным преобразованием тканей.

Вредна ли томография, можно понять из сути процедуры. Магнитное поле влияет на атомы водорода в молекулах воды клеток организма. После прекращения воздействия микрочастицы возвращаются в обычное состояние. Образования опасных соединений или структурных изменений в клетках не происходит .

МР-сканирование беременной (стрелкой указан головной мозг плода)

Как часто можно делать МРТ?

МРТ назначают при различных патологиях вещества и сосудов головного мозга, придаточных пазух носа, заболеваний позвоночника и спинного мозга, суставов, органов брюшной полости и малого таза. Данное исследование проводят по необходимости. Как правило, первичное МРТ позволяет уточнить диагноз и назначить лечение. Повторное МРТ исследование назначается для уточнения состояния органа или системы после операционного вмешательства, для контроля процесса лечения, для более тонкой диагностики с использованием контрастного вещества.

Так как электромагнитные волны не оказывают лучевой нагрузки на человеческий организм, в отличие от рентгенологического исследования, делать МРТ можно так часто, как это требуется для постановки диагноза и эффективного лечения. Благодаря постоянному совершенствованию компьютерных технологий, процедура МРТ стала абсолютно безопасной для населения, и в то же время наиболее информативной для врача.

Побочные эффекты после МРТ с контрастом

В качестве контрастного усиления при магнитно-резонансной томографии используют препарат гадолиния, который относят к гипоаллергенным нетоксичным средствам. Хелаты (растворимые соли) данного вещества не оказывают влияния на состояние здоровья и полностью выводятся из организма.

Аллергическая реакция при поступление контрастного раствора возникает крайне редко и обычно на дополнительные компоненты. Может проявляться следующим образом:

• гиперемия, отек в месте введения препарата;
• зуд, высыпания на коже;
• признаки отека Квинке;
• анафилактический шок.

Пациентам, склонным к аллергии, необходимо предупредить врача и обсудить применение антигистаминных средств.

Больным, страдающим почечной и печеночной недостаточностью в терминальной стадии, запрещено проводить МРТ с контрастным усилением. Выведение раствора из организма усиливает нагрузку на эти органы, что может вызвать декомпенсацию хронических процессов.

Крайне редко возникают такие осложнения, как системный нефрогенный фиброз, острое поражение почек и задержка растворимых солей гадолиния в организме. Профилактика данных состояний заключается в применении макроциклических вариантов усилителя и в соблюдении ограничений на использование контраста у лиц с декомпенсированными заболеваниями органов фильтрации.

При выраженных сердечно-сосудистых патологиях пациенты отмечают ухудшение общего состояния: головные боли, повышение или понижение артериального давления, слабость, тошноту. Причинами возникновения побочных действий являются повышенная проницаемость или нарушение целостности стенок кровеносных сосудов, изменение тонуса вен и артерий.

После МРТ головного мозга ухудшается самочувствие у пациентов, имеющих вегетативные нарушения. Побочные эффекты могут возникнуть во время сканирования или в течение часа после процедуры. Если в процессе обследования резко заболела голова, участилось сердцебиение, появилась одышка, пациент должен связаться со специалистами через переговорное устройство и сообщить о своих ощущениях. При необходимости сканирование будет остановлено, больному окажут медицинскую помощь.

Боли в области головы могут быть вызваны шейным остеохондрозом. Необходимость сохранять неподвижное положение тела лежа на спине в течение 40 минут приводит к нарушению кровотока в магистральных сосудах.

В тех случаях, когда после МРТ с контрастом кружится голова, наблюдаются жар или озноб, диспепсические расстройства, боли в области живота, следует проконсультироваться с лечащим врачом и обсудить необходимость приема медикаментозных средств. Нередко негативные последствия говорят о патологических процессах и служат поводом для дополнительного обследования.

Не рекомендуют делать контрастную МРТ натощак (исключение составляют исследования органов брюшной полости и малого таза) и сразу после еды (с полным желудком). Ощущение тяжести в области живота приводит к дискомфорту во время продолжительного сканирования.

Абсолютным противопоказанием к использованию магнитного поля в диагностических целях служат:

• наличие у пациента металлических имплантатов, протезов, штифтов и пр;
• присутствие в теле вживленных электромагнитных устройств (кардиостимуляторы, инсулиновые помпы и др.);
• наличие у обследуемого татуировок, выполненных металлосодержащими красками.

Пациенту следует предупредить врача об имеющихся ограничениях. Если после МРТ с контрастом больному стало плохо, во рту появился металлический привкус, резко ухудшилось общее состояние – следует убедиться в соблюдении мер безопасности.

Больные, страдающие клаустрофобией, испытывают дискомфорт от нахождения в замкнутом пространстве трубы томографа. Приступ паники может сопровождаться побочными эффектами:

• тахикардией;
• ощущением удушья;
• тошнотой;
• болями в области живота;
• головокружением и пр.

Восстановление нормального самочувствия после МРТ с контрастом занимает 1-2 дня, в течение этого времени рекомендуют избегать повышенных нагрузок и переутомления.

Противопоказания для проведения МРТ

В некоторых случаях МРТ может нанести некоторый вред здоровью, и поэтому врачи не назначают пациенту этот метод исследования. К распространенным причинам отказа от проведения магнитной томографии относятся:

• Первый триместр беременности (абсолютное противопоказание), второй и третий триместры-по жизненным показаниям, строго индивидуально;
• Нахождение в организме пациента различных металлических имплантов медицинского назначения (электрокардиостимуляторы, кровеостанавливающие клипсы, наложенные на сосуды головного мозга, спицы в костях, ортопедические конструкции, искусственные суставы и т. д.);
• Боязнь замкнутого пространства (клаусторофобия);

Кроме этого, есть ряд абсолютных и относительных противопоказаний к МРТ.

Опасно ли МРТ головного мозга?

МРТ не подразумевает лучевой нагрузки, поэтому при проведении сканирования нет вредности. В процессе процедуры есть только воздействие магнитного поля. При обследовании тело взрослого человека или ребенка не подвергают ионизирующему облучению, которое может нанести вред. Поэтому спектр противопоказаний крайне узкий.

Некоторых пациентов волнует вопрос: «Опасно ли и насколько вредно МРТ головного мозга при беременности, у взрослого человека или в детском возрасте?». Суть процедуры не меняется. Диагностика не имеет вредности для перечисленных групп людей. Из-за недостаточной информации и нехватки объективных данных о влиянии процедуры на органогенез, МРТ не проводят беременным женщинам на ранних сроках. Но так как считается, что оно потенциально безвредно, при угрозе жизни матери или при подозрении на уродства у ребенка, по согласованию с врачом, сканирование может быть назначено.

МРТ головного мозга часто делают с контрастированием, используя с этой целью дополнительное введение в кровеносное русло препарата на основе гадолиния. Индикатор увеличивает колебания протонов водорода и делает снимки более четкими. Контрастные исследования не используют при беременности на любом сроке, так как не изучено, насколько это безвредно для плода.

Противопоказаниями к МР-сканированию являются:

• наличие в теле пациента имплантированных электронных устройств (кардиостимуляторы, инсулиновая помпа и т.п.);
• металлические конструкции из ферромагнитных сплавов (спицы, пластины, кровоостанавливающие клипсы и др.).

МРТ сосудов головного мозга
Указанные выше ограничения существуют из-за способности магнитного поля выводить из строя электронику. Поэтому выполнение диагностики у людей с металлическими имплантами нельзя назвать безопасным или безвредным. Ферромагнетики могут изменять свое положение и нагреваться. Если конструкция находится вне зоны воздействия, это более безопасно, но все равно обсуждается в индивидуальном порядке. При наличии металлических имплантатов в голове, возможны негативные последствия. Если у пациента установлен титановый элемент, вреда не будет, поскольку такие конструкции не реагируют на магнитное поле.

Относительными противопоказаниями считаются клаустрофобия и лишний вес. В подобных случаях придется сделать МРТ на аппаратах открытого типа. Детям, пациентам с острым болевым синдромом и психоневрологическими расстройствами, процедура может проводиться под наркозом с привлечением дополнительных специалистов.

МРТ ребенку

Детям младшего возраста МРТ-исследование проводят по строгим клиническим показаниям в специализированных клиниках, как правило, с использованием наркоза. Если возникает необходимость сделать МРТ ребенку старшего возраста, то родители должны объяснить ему, что исследование не причиняет боли. Неудобство может составить лишь громкий звук работы томографа (обязательно используются беруши) и длительность процедуры исследования, при которой необходимо лежать неподвижно.

Если диагностика заболевания у ребенка возможна без магнитно-резонанснной томографии, то педиатры стараются не назначать исследование, из-за неудобств, которые сложно переносить малышу. Если исследование все же необходимо, а ребенок не способен оставаться не подвижным, применяются седативные и анастезирующие препараты. МРТ ребенка под наркозом возможно строго после консультации у анастезиолога.

Влияние МРТ на организм человека

Понять, чем может быть опасна томография, позволяют противопоказания. МР-сканирование не проводят пациентам с металлическими и электронными имплантатами:

• кардиостимулятором;
• дефибриллятором;
• инсулиновой помпой;
• штифтами, спицами;
• сосудистыми стентами или клипсами;
• эндопротезами;
• аппаратом Илизарова и пр.

Ограничения обусловлены риском выхода из строя электроники или изменения свойств металлических конструкций. Аппараты из сплавов притягиваются к магниту, нагреваются. Степень влияния определяют локализацией, размерами и формой имплантата. МРТ разрешено людям с титановыми конструкциями в теле после предоставления документа с указанием состава материала.

Магнитно-резонансную томографию не применяют для диагностики беременных в первом триместре из-за отсутствия результатов исследований, подтверждающих безопасность процедуры для ребенка. Исключение — состояния, угрожающие жизни матери или плода.

Другие противопоказания обусловлены не влиянием МРТ на организм человека, а конструкционными особенностями аппаратуры и нюансами процедуры. Сканирование обычно не проводят:

• детям младше 5 лет (из-за необходимости долго лежать неподвижно, что сложно для маленьких пациентов), в неотложных случаях диагностику осуществляют под наркозом в стационаре;
• лицам с психическими расстройствами;
• людям с неврологическими заболеваниями, выраженным болевым синдромом, когда высока вероятность непроизвольных движений;
• при массе тела свыше 120 кг (максимальная грузоподъемность транспортера томографа закрытого типа), обхвате туловища более 150 см (ограничение по диаметру тоннеля аппарата);
• пациентам с клаустрофобией.