Сколько раз за год можно делать МРТ?

На чем основано МРТ головного мозга

Диагностический эффект МРТ головного мозга основан на ядерно-магнитном резонансе. В ответ на мощное излучение, создаваемое генератором, атомные ядра водорода, содержащиеся в тканях, выстраиваются вдоль силовых линий электромагнитного поля и начинают вибрировать. Каждый атом становится похож на крутящуюся мини-юлу, отдающую энергетические волны.

Разные структуры испускают различное количество энергии – одни ее отдают интенсивнее, а другие – слабее. Разница регистрируется прибором, делающим снимки (срезы) в разных проекциях.

Для этого пациента помещают внутрь томографа, в котором генераторы поддерживают электромагнитное поле высокой частоты. Специальные радиоизлучатели генерируют импульсы, а катушки фиксируют энергию, посылаемую вибрирующими атомами.

Полученные срезовые изображения с помощью специальной компьютерной программы объединяются в трехмерную матрицу, в которой на сером фоне визуализируются темные или светлые нездоровые участки.

Поэтапное сканирование

Процедура диагностирования состоит из нескольких стадий, которые занимают определенные временные периоды:

• Подготовительная стадия перед МРТ головного мозга. Сколько длится по времени этот этап, зависит от режима обследования. Если запланирован сеанс без контрастирования, первичный инструктаж, переодевание, расположение во внутренней части томографа займет не более 15 минут.
• Обследование. В обычном режиме – около получаса. По протоколу контрастирования — 50-60 минут.
• Ожидание результатов. Обычно интерпретация полученных фотоизображений продолжатся на протяжении 30-90 минут. В особо сложных клинических ситуациях экспертам могут понадобиться сутки или более, так как предполагается созыв консилиума. По договоренности можно не дожидаться расшифровки снимков, оставить адрес электронной почты, на который по готовности будут отправлены документы (описание и снимки).

Преимущества магнитно-резонансного исследования перед другими методами

МРТ-обследование дает результаты гораздо точнее, чем рентген, эхоэнцефалография (ЭхоЭГ), УЗДГ и прочие варианты диагностирования. Она позволяет получить максимум данных об имеющихся опухолях, болезнях, посттравматических и постинсультных изменениях. В отличие от КТ и рентгена, в этом случае организм не облучается.

На готовых изображениях визуализируются только мягкие ткани. Кости черепа не видны, поэтому не мешают анализу и расшифровке.

Вещество-контраст, используемое при МР-диагностировании, намного реже вызывает аллергические реакции по сравнению с рентгенконтрастными препаратами, используемыми для рентгенографии.

Как быстро найти диагностический центр?

От того, сколько по времени длится МРТ головного мозга, можно судить о технической базе диагностического медучреждения. Рекомендуется заблаговременно выбрать клинику томографии, основываясь на ее рейтинге, ценах на услуги, количество положительных комментариев от клиентов. На piter-mrt представлен полный перечень мед-организаций, расположенных в разных районах города. Каждая клиника имеет свою карточку с описанием. Запись производится через сайт, телефон консультационного центра размещен в верхней части страницы. Бронирование времени и консультация предоставляются бесплатно.

Как проходит процедура

Больной снимает с себя все металлические украшения и достает съемные зубные протезы, содержащие металл.

Пациента кладут на подвижный стол и фиксируют специальными ремнями. Эта мера необходима, поскольку лежать внутри томографа, сохраняя неподвижность, придется долго.

На голову надевается устройство, оснащенное проводами, передающими и принимающими радиосигналы. Аппаратура работает достаточно шумно и утомляет постоянными щелчками и свистом. Поэтому уши больного защищают берушами. После этого стол заезжает в аппарат, а специалист садится за компьютер, в котором происходит анализ и обработка передаваемых данных.

Техника делает снимки, качество которых зависит от характеристик конкретного МР-томографа. Чем более тонкие визуальные срезы сделала аппаратура, тем точнее получатся итоговые изображения. Продолжительность диагностирования составляет 20-30 минут, а при применении контрастирования – до часа.

После МР-диагностики можно сразу вернуться к привычной жизни. Никаких побочных эффектов впоследствии и в ходе МР-обследования не возникает, за исключением крайне редко появляющейся аллергии на гадолиниевые соли.

Готовые снимки выдаются на руки распечатанными или записанными на магнитный носитель – диск или флеш-карту. Возможна пересылка на электронную почту с SMS-оповещением.

Что выбрать: КТ или МРТ при головных болях?

Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) — это два способа посмотреть на одну и ту же проблему по-разному. МРТ — это метод медицинской визуализации, способ заглянуть внутрь человеческого тела, не прибегая к разрезам и проколам. Проводится исследование с помощью магнитного поля. Напряженность магнитного поля томографа многократно превышает земное. Рядом с МРТ аппаратом перестают работать телефоны и размагничиваются банковские карты. Однако для человека используемое магнитное поле безопасно. Оно дает возможность без рентгеновского излучения заглянуть внутрь головного мозга человека и на ранней стадии обнаружить патологию. От МРТ КТ отличается принципом действия, основанном на рентгеновском излучении. КТ установка — это современная версия рентген-аппарата, которая может делать большое количество сканов под различными углами и из них создавать трехмерную модель обследуемой области. Магнитно-резонансная томография является доминирующим видом обследования при патологиях головы. Поэтому при головной боли лучше всего начать диагностику с МРТ головного мозга, а не КТ, которая сопряжена с лучевой нагрузкой на организм. Здесь МРТ головного мозга будет наиболее информативным и всеобъемлющим видом диагностики. Однако есть ситуации, когда врачи предпочтут сделать больному КТ головного мозга. Это происходит в экстренных случаях. Основным показанием к КТ головы будет черепно-мозговая травма. Когда медикам нужно очень быстро решить вопрос об оперативном вмешательстве, и у них нет 20-30 минут на МР-томографию головы, они воспользуются компьютерной томографией. Если у пациента есть подозрение на инсульт, неврологам нужно быстро дифференцировать, какой это инсульт, — ишемический, связанный с тромбом, или геморрагический, который вызван кровоизлиянием в головной мозг. Лечение у этих двух типов инсульта кардинально разное. Поэтому, если человек поступил по скорой помощи, доктора сделают быструю КТ, а не МРТ при подозрении на инсульт, и по её результатам начнут интенсивную терапию.
Автор: Варлатый Валентин Павлович

Невролог, иглотерапевт с 40-летнем стажем

Виды МРТ головного мозга

• Стандартное – делается без введения контрастирующих растворов, но при этом дает достаточное количество информации.
• С контрастом, перед которым в вену вводятся препараты, содержащие соли гадолиния, – гадопентетовая и гадотеровая кислоты, Омнискан, Магневист и др. Эти растворы проникают в кровоток и, попав в лучи МР-томографа, подсвечивают получившуюся «картинку». При этом измененные участки становятся лучше видимыми, что упрощает расшифровку. Методика чаще всего используется для выявления сосудистых аномалий, рассеянного склероза и опухолевых образований. Доза контрастного вещества подбирается индивидуально с учетом веса.
• МР-ангиография – проводится для оценки состояния сосудов при атеросклерозе, аневризмах, тромбах и прединсультном состоянии. Делается с гадолиниевым контрастом, детально показывающим проблемы кровотока.
• МР-томография гипофиза – придатка, являющегося железой внутренней секреции. Гипофиз выделяет гормоны, ответственные за репродуктивную функцию, тканевый метаболизм и регуляцию человеческого роста. Обследование назначают при подозрении на аденому – доброкачественную опухоль, вызывающую мигренеподобные боли, гормональные сбои, гигантизм, бесплодие, ожирение и половую дисфункцию. Таким же методом выявляются злокачественные гипофизарные образования, имеющие схожую симптоматику и сопровождающиеся выраженным ухудшением здоровья.

Есть ли отличия в МРТ и КТ головного мозга?

Многие пациенты нашего диагностического центра интересуются, чем КТ отличается от МРТ головного мозга. Между этими процедурами существуют отличия, которые сводятся к следующим особенностям МРТ:

• Способность определять даже незначительные нарушения в работе головного мозга при развитии такого заболевания, как рассеянный склероз;
• Поскольку обследование выполняется в нескольких проекциях, оно позволяет получить более информативные данные о состоянии здоровья пациента;
• Применяется в случаях, когда визуализировать некоторые отделы головного мозга при помощи компьютерной томографии невозможно (например, ствол мозга, непосредственно мозжечок);
• Способствует определению патологий на самых ранних стадиях развития. Например, прогрессирование развития ишемического инсульта можно определить спустя 2 – 3 часа.

Поэтому между КТ или МРТ головного мозга врачи чаще отдают предпочтение именно магнитно-резонансной томографии. Ведь данный вид диагностики позволяет детально и максимально точно определить малейшие изменения и патологии в работе головного мозга и во всех его структурах.

Показания к общему наркозу при МРТ

Внутривенная или ингаляционная седация необходима только пациентам, которые не в состоянии длительно удерживать свое тело неподвижно. Основные показания к общей анестезии:

• Клаустрофобия – боязнь закрытых пространств. Такие больные, находясь внутри аппарата, испытывают панику, негативно влияющую на здоровье и делающую невозможным МР-диагностику.
• Психические расстройства, сопровождающиеся непредсказуемостью поведения и высокой возбудимостью.
• Неконтролируемые непроизвольные движения головы (покачивание, дрожание, тики).
• Эпилепсия и прочие виды судорожной готовности и припадков – наркоз дается только внутривенно из-за риска провокации приступа судорог.
• Ранний детский возраст. Маленькие дети не могут долго лежать неподвижно в МР-томографе, поэтому им показан легкий масочный наркоз.
• Выраженный болевой синдром, при котором длительное нахождение в одном положении вызывает дискомфорт, судороги, боль и спазмы.

Показания к проведению

Диагностика головного мозга проводится с целью установить точный диагноз или уточнить имеющиеся подозрения врача в отношении развития сложных патологий.

МРТ головного мозга, сколько по времени длится и в каких случаях назначается? Исследование назначается при проявлении следующих аномалий и патологий:

• Заболевания сосудов головного мозга;
• Опухоли и новообразования в мостомозжечковом узле;
• Пароксизмальные состояния;
• Аденома гипофиза, эпилепсия;
• Нарушения зрительной и слуховой активности;
• Синусит и рассеянный склероз;
• Патологии в основании черепа;
• Инфекционные заболевания в ЦНС (абсцессы, менингит, ВИЧ-инфекции);
• Ушибы и другие травмы головы, которые привели к внутреннему кровоизлиянию;
• Патологии в сосудах головного мозга (тромбозы, развитие аневризмы);
• Нейродегенеративные заболевания.

Также процедуру назначают перед и после операционного вмешательства, включая пациентов, у которых отмечаются следующие недуги:

• шум в ушах;
• снижение памяти и концентрации внимания;
• кровотечения из носа;
• нарушение координации движений и чувствительности;
• мигрень, головная боль и головокружения (при нарушении ликвородинамики);
• психические расстройства.

Показания к проведению магнитно-резонансного обследования мозга

• Новообразования или их метастазы. Диагностику назначают при упорных мигренеподобных болях, резкой потере зрения и слуха, слуховых, обонятельных и зрительных галлюцинациях, приступах спутанности сознания, внезапно возникших расстройствах чтения и письма, зачастую сопровождающих онкопатологии.
• Эпилепсия и другие болезни, проявляющиеся обмороками, спутанностью сознания и конвульсиями.
• Подозрение на одиночные или множественные кистозные полости, наполненные жидкостью, кровянистым или иным содержимым.
• Возможное наличие паразитов (цистицерк и эхинококков), занесённых по сосудистому руслу с током крови внутрь головы.
• Воспаления – менингит, энцефалит, арахноидит, миелит. Поражения, вызванные инфекциями – корью, герпесом, туберкулезом, токсоплазмозом, клещевым энцефалитом.
• Реабилитация после инсульта, черепно-мозговой травмы и операции. При помощи магнитно-резонансной диагностики врач оценивает эффективность проводимого лечения и прогнозирует отдаленные результаты.
• Вероятность развития рассеянного склероза, болезни Альцгеймера и иных дегенеративных процессов.
• Детей обследуют при врожденных патологиях и гидроцефалии.

При всех этих заболеваниях жизнь и здоровье напрямую зависят от своевременно поставленного диагноза. Поэтому при малейшем подозрении на мозговые нарушения у себя или ребенка нужно прийти в клинику и обследоваться.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

МРТ головы не проводится при:

• обострении серьезных психических патологий;
• сердечной, почечной и печеночной недостаточности;
• общем тяжелом состоянии;
• наличии слуховых и иных имплантатов, кардиостимуляторов, инсулиновой помпы;
• при массе тела свыше 250 кг.

Также обследование не назначают при тяжелых поражениях дыхательной системы. Не рекомендуют делать МРТ головы и беременным, детям. Тем не менее, если в диагностике есть острая необходимость, ее могут провести.

Важно! Каждый случай проведения МРТ головы рассматривается индивидуально. Окончательное решение о выполнении МРТ головы принимается лечащим врачом. При необходимости пациента предварительно направляют на консультацию к специалистам узкого профиля. Если это необходимо, назначается дополнительная диагностика.

Что показывают результаты

МР-исследование, особенно проводимое с контрастированием, выявляет многочисленные патологические процессы. На срезах детально просматриваются уплотнения, кистозные полости, гематомы (скопления крови). Выделяются рубцы, паразиты и их цисты, очаги дегенерации, склерозирования и воспаления.

Диагностируются сосудистые изменения, проявляющиеся нарушением проходимости, сужением или расширением сосудов, появлением аневризм (выпячивания стенок) и тромбозом.

Определяется степень тканевого поражения при черепно-мозговых травмах, геморрагических и ишемических инсультах. Пострадавшие участки выглядят более светлыми и видны даже при небольших размерах и скудной неврологической симптоматике.

Определяются врождённые пороки – недоразвитие и гипертрофия органа, мелкие и неправильно расположенные извилины, кисты, голопрозэнцефалия – отсутствие разделения на полушария. Выявляется гидроцефалия – скопление жидкости в желудочках, которые при этой аномалии сильно увеличены.

Патологические области и новообразования выглядят как темные или светловатые пятна разнообразных размеров и форм, выделяющиеся на сероватом фоне. У онкологических уплотнений, особенно злокачественных, обнаруживаются размытые неровные края и окружающие зоны омертвения.

МР-диагностирование рекомендуется периодически проходить всем, кто лечился по поводу онкопатологий любой локализации. Оно выявляет метастазы, как правило, сопровождающие рецидив рака.

Показания для МРТ головного мозга у взрослых

Обычно направление на МР-обследование выдается лечащим врачом. Медицинскими показаниями для проведения сканирования могут служить следующие симптомы и состояния:

• подозрение на наличие доброкачественной или злокачественной опухоли;
• травмы;
• упорные боли, приступы мигрени;
• головокружения и утрата сознания неясной этиологии;
• постоянный шум в ушах;
• судороги, приступы эпилепсии;
• резкое ухудшение памяти, слуха, зрения, речевые нарушения.

МРТ головного мозга также применяется для динамического наблюдения за состоянием больного после проведения нейрохирургической операции и с целью выявления врожденных аномалий развития.

Противопоказания

• Установленные кардиостимуляторы и другие электронные устройства, работа которых сбивается из-за окружающего электромагнитного поля.
• Имеющиеся во рту несъемные протезы с металлическими элементами, коронки, в составе которых есть металл, брекет-системы и другие ортодонтические конструкции. Содержащийся в них металл нагревается магнитом и портится, повреждая при этом окружающие ткани.
• Нанесенные на кожу татуировки, сделанные металлосодержащей краской. Из-за нагревания, вызванного электромагнитами, на этих местах могут образоваться ожоги. При отсутствии информации о пигменте. использованном при нанесении тату, лучше не рисковать и сделать КТ, УЗИ или рентген. Обследование запрещено и при любом металлическом пирсинге, который невозможно снять.
• МР-исследование с контрастом не делают во время беременности и при непереносимости средств для контрастирования. Такое обследование не назначают при тяжелых патологиях почек, затрудняющих выведение гадолиния.

Магнитно-резонансная томография – безопасная и высокоинформативная процедура, выявляющая патологии на ранних стадиях. Поэтому при мигренеподобных явлениях, нарушениях координации, резком снижении слуха и зрения, обмороках, прогрессирующем ухудшении памяти нужно обязательно обратиться в клинику и обследоваться. Цена МР-диагностики невысока и вполне доступна москвичам и жителям МО.

Сделать МРТ головного мозга >>>

Правильная подготовка к МРТ диагностике

Магнитно-резонансная томография – один из самых высокоинформативных методов обследования. С его помощью можно получить исчерпывающую информацию о строении и функции внутренних органов, а также о состоянии опорной системы организма. Проведение МРТ диагностики позволяет выявить врожденные аномалии развития и посттравматические рубцовые деформации органов, аневризмы крупных сосудов, злокачественные и доброкачественные опухоли, патологические изменения в головном мозге и паренхиматозных органах. Подготовка к МРТ – это комплекс мер, направленных на снижение риска развития неблагоприятных последствий и повышение информативности обследования.

Когда назначается контрастное МРТ сосудов мозга

Обследование назначают при наличии любых проявлений очагового неврологического дефицита: головокружения, потери сознания, ухудшения зрительной способности, дефектов восприятия звука, нарушений работы вестибулярного аппарата. Перед обследованием определяются показания к МРТ головного мозга, так как процедура требует исключения металлических объектов, боязни закрытых пространств.

Контрастная диагностика сосудов головы (МР-ангиография), основанная на принципе ядерно-магнитного резонанса, имеет большую значимость для выявления отклонений у пациентов пожилого возраста.

Проверку необходимо проводить при подозрении на существование опухолей, отечности мозга по причине полученных повреждений (участники дорожно-транспортных происшествий, бытовые травмы). МРТ сосудов исследуемой области дает возможность своевременно приступить к терапии, останавливающей развитие патологий нервной системы, кровоснабжения.

Возможно наличие более явных показаний для МР-исследования сосудов головы:

• Образование сгустков крови в полости вен/артерий, создающих препятствия свободному кровотоку;
• Пороки развития;
• Опухоли доброкачественного/злокачественного характера;
• Ишемические поражения сердца (инфаркт миокарда);
• Хроническое заболевание сосудов головы, связанное с отложением холестирина внутри просветов каналов. Обнаруживаются атеросклеротические бляшки, определяется их величина, постоянство;
• Нарушение мозгового кровоснабжения, сопроваждающееся повреждением тканей головы;
• Различные воспаления сосудистой системы;
• Выпячивание стенок кровеносных каналов, нарушения анатомических соотношений между сосудами разного калибра;
• Поражение мозговых оболочек, артериииты.

МРТ сосудов головного мозга и шеи

Во врачебной практике используется несколько способов диагностики сосудов головного мозга и шеи, но наиболее информативным и достоверным методом, все же является магнитно-резонансная томография. МРТ сосудов головного мозга и шеи выполняется при:

• головокружениях;
• инсультах;
• вегето-сосудистой дистонии;
• ишемии сосудов мозга;
• постоянных головных болях;
• вертебробазилярной недостаточности.

Для обеспечения более четкого результата выполняется МРТ головного мозга с контрастом.

МРТ головного мозга с контрастным усилением

Этот способ исследования предполагает внутривенный ввод специального красящего вещества. МРТ головного мозга с контрастированием проводится при диагностике сосудистых нарушений и уточнения размеров, а также распространения опухолей.

Контрастное вещество, используемое для внутривенного введения, проходит по сосудам и задерживается в тканях, что и делает получаемое изображение более чётким. Гадолиний, содержащий контраст для МРТ отличается от контрастных препаратов, применяемых при рентгеновских методах исследования, он не содержит йод, аллергические реакции случаются крайне редко.