Трясучка после запоя: почему проявляется тремор рук и можно ли его убрать

Причины появления тремора

С дрожью в руках, так или иначе, знаком каждый. Молодые люди, когда сильно волнуются, не могут справиться с тремором пальцев рук. Отдельно можно говорить о треморе у людей, страдающих алкогольной зависимостью. Обе причины временные, и при избавлении от источника переживаний и пагубной привычки, возвращается четкость движений. Но когда дело касается неврологических заболеваний, без помощи специалиста и сильных особых препаратов не обойтись.

Лекарственные средства, направленные на лечение тремора, в первую очередь, призваны не мышцы рук расслабить, а освободить больного от причины, порождающей дрожание конечностей. Если оно вызвано нервной возбудимостью, лекарство нужно подбирать такое, которое сможет привести нервную систему в порядок.

Существует ряд причин естественного происхождения, вызывающих тремор рук. К ним относятся:

• Рассеянный склероз, который рано или поздно наступает у большинства пожилых людей.
• Прогрессирование болезни Паркинсона, при которой тряска конечностей может наблюдаться не только днем, но и ночью во время сна больного. Для данного заболевания характерен односторонний тремор: по правой или левой стороне тела.
• Повышенное внимание и необходимость выполнить точную тонкую работу, используя мелкую моторику. Например, во время нанизывания швейной иглы на нитку, руки вдруг начинают дрожать.
• Некоторые заболевания щитовидной железы приводят к тому, что сбой гормонального фона влияет на обменные процессы в организме. В результате чего возникает тиреотоксикоз – явление, сопровождаемое тремором.
• Поражения мозжечка, которое может возникнуть по разным причинам, влияет на координацию движений. При разной степени поражения может проявиться как легкое головокружение, так и тремор конечностей.
• Остеохондроз, с локализацией в грудном отделе и на шейных позвонках – еще одна причина дрожи в руках.
• Алкоголизм – распространенная причина тремора у физически здоровых людей. Такая дрожь распространяется не только на руки, но и на голову, губы и мышцы ног.
• Сахарный диабет – еще один источник самопроизвольной тряски. Она появляется при понижении уровня сахара в крови.

Со стороны психологических расстройств можно выделить те, которые вызывают тремор:

• Эмоциональное перенапряжение на фоне ярких переживаний. Чаще всего встречается у школьников и студентов, выступающих на экзаменах.
• Истощение организма в результате строгих диет с одновременными тяжелыми физическими нагрузками.
• Резкая смена образа жизни. Сюда можно отнести смену коллектива, рода деятельности, развод, переезд.

Для каждого состояния существует своя методика медикаментозного лечения.

Постоянный тремор рук: причины

Тремор рук может возникать по ряду различных причин. Акцентуированный тремор верхних конечностей развивается на фоне тревоги, утомления, переохлаждения, гипогликемии, алкогольной интоксикации, тиреотоксикоза, отравления солями ртути, свинцом, мышьяком, окисью углерода. Также данный вид тремора развивается при неправильном приеме некоторых лекарственных препаратов.

Эссенциальный тремор представлен в виде постуральных и кинетических колебаний. Как правило, такие колебания имеют двусторонний характер, но может встречаться и ассиметричное дрожание. Такой вид патологии является наследственным. В большинстве случаев тремор возникает не только в верхних, но и в нижних конечностях, а также во всем туловище, голове, губах, голосовых связках. Нередко к дрожанию присоединяется и легкая степень кривошеи, а также расстройство письма. Такое явление наблюдается в 25% случаев эссенциального тремора.

Паркинсонический тремор рук представляет собой дрожание конечностей в состоянии покоя, снижающееся при движении и усиливающееся при бездействии и отвлечении внимания. Подобный симптом диагностируется в большинстве случаев при болезни Паркинсона, но может наблюдаться также и при других патологиях, например, при мультисистемной атрофии. Дрожание возникает в руках, реже вовлекаются ноги, голова, губы, подбородок.

Мозжечковый тремор представлен в виде интенционного дрожания. Но в некоторых случаях на фоне такого заболевания, как рассеянный склероз, появляется еще и постуральное медленное дрожание, вовлекающее туловище и голову.

Дистонический тремор диагностируется у людей с генерализованной и фокальной дистонией и представлен в виде асимметричного фокального дрожания. Довольно часто он возникает при мышечных спазмах.

Рубральный тремор рук представляет собой постуральное и кинетическое дрожание в сочетании с тремором покоя. Встречается такое явление при поражениях среднего мозга.

Невропатический тремор рук – это постурально-кинетическое дрожание верхних конечностей, возникающее вследствие хронической демиелинизирующей полирадикулоневропатии и полиневропатии.

Лекарства против тремора рук доктора подбирают в зависимости от характера основного недуга, послужившего причиной возникновения дрожания верхних конечностей.

Таблетки от тремора рук неврологи, психологи и другие специалисты Юсуповской больницы для каждого своего пациента подбирают в индивидуальном порядке после проведения ряда необходимых диагностических процедур.

Диагностика тремора

Для постановки точного диагноза потребуется пройти ряд обследований. Процесс легко ускоряется, если больной догадывается, что именно запустило заболевание, например, когда он сознается в злоупотреблении алкоголем или многолетнем курении.

В противном случае могут быть назначены анализы крови, описывающие состояние эндокринной системы, КТ и МРТ головного мозга, осмотр невролога и даже беседа с психиатром.

Могут быть проведены генетические исследования на предмет выявления наследственной предрасположенности к тремору конечностей. В этом случае поможет лишь симптоматическая терапия.

Причины тремора

Прежде чем разбираться, как избавиться от трясучки после запоя, рассмотрим, почему она вообще возникает. Все дело в повышенной активности вегетативной нервной системы после резкого отказа от спиртного.

Алкоголь является положительным аллостерическим модулятором ГАМК-А, сильного депрессанта. Гамма-аминомасляная кислота тормозит работу нейротрансмиттеров в центральной нервной системе, а глутамат, наоборот, стимулирует. При регулярном употреблении этанола развивается депрессия ЦНС. Тогда активность глутамата снижается, а нейротрансмиссия усиливается.

Если человек, злоупотребляющий алкоголем, резко «уходит в завязку», проявляется дисбаланс нейромедиаторов, так как деятельность ГАМК затормаживается. Как результат, возникает выраженное психомоторное возбуждение, гиперактивность вегетативной нервной системы. Основное проявление такого нарушения — тремор после запоя.

Список препаратов от тремора рук

Неврологи делят лекарственные средства, способные унять неконтролируемую дрожь в конечностях, на несколько групп:

• Противосудорожные препараты, тормозящие процессы нервной системы.
• Ингибиторы, ослабляющие нервные импульсы.
• Антидепрессанты, восстанавливающие эмоциональный фон.
• Ноотропы, обеспечивающие активное кровообращение в мозге.

Самостоятельно освободиться от дрожи можно только в тех случаях, когда тремор вызван стрессом, волнением или вредной привычкой. Во всех остальных случаях избавиться от проблемы удастся только после консультации с квалифицированным специалистом.

Антидепрессанты от тремора, спровоцированного тревогой

Целесообразность приема антидепрессантов должен определять врач для каждого отдельного пациента. Антидепрессанты могут использоваться у людей с хронически алкоголизмом для снятия абстинентного синдрома, в период которого характерен сильный тремор рук. Также на фоне приема антидепрессантов легче пережить тяжелые жизненные моменты. Однако самостоятельный прием чреват серьезными последствиями, так как антидепрессанты влияют на выработку и сохранение нейромедиаторов.

Антидепрессанты как средства от тремора

Антидепрессанты – препараты строго рецептурные. Бесконтрольный прием может вызвать ряд других проблем, поэтому важно не просто получить рецепт на препарат, но и регулярно посещать лечащего врача для оценки динамики состояния и его контроля.

К подобным лекарственным средствам обращаются тогда, когда у человека случилось непоправимое событие, сильно изменившее жизнь. Нередко нарушается психическое состояние после смерти кого-то из близких, раскрывшегося предательства или в результате потери жилья. Эмоциональным людям сложно справиться со стрессом, из-за чего они обретают различные психические расстройства на фоне своих переживаний. Антидепрессанты помогают человеку справиться со стрессом и восстановить нормальный образ жизни. Часто прием таких препаратов происходит одновременно с посещением психотерапевта.

Условно все антидепрессанты можно разделить на две группы:

1. Лекарства, помогающие справиться с гиперактивностью, нормализующие сон и избавляющие от навязчивой тревожности.
2. Препараты, помогающие избавиться от апатии, возвращающие интерес к жизни.

В связи с тем, что тремор рук – преимущественно проблема высокой возбудимости и нервного состояния, для избавления от нее чаще всего назначают лекарства из первой группы антидепрессантов.

Как снять тремор после запоя

Основная цель лечения — минимизация выраженности симптомов с целью предотвращения более тяжелых проявлений абстинентного синдрома: судорог, делирия и смерти. Эффективное лечение направлено на повышение мотивации пациента к продолжительному воздержанию от этанола.

Немедикаментозное лечение

Чтобы снять трясучку после запоя, рекомендуется минимизировать влияние стрессовых факторов на пациента — яркого света, шума или других раздражителей. Поддерживающая терапия должна быть направлена на профилактику обезвоживания, пониженного сахара в крови и водно-солевого дисбаланса.

Если тремор после запоя является частью синдрома Гайе — Вернике, добавки с тиамином и витаминами группы В (включая фолиевую кислоту) быстро улучшают состояние пациентов. Тиамин следует применять до любой капельницы с глюкозой, поскольку она ускоряет начало энцефалопатии Вернике.

За исключением пациентов с сердечной аритмией, электролитный дисбаланс не следует лечить добавками с магнием, поскольку отсутствуют доказательства эффективности. Они также неэффективны в предотвращении или лечении дрожания конечностей.

Фармакологические препараты

Пациентов, страдающих от алкогольного тремора легкой и средней степени тяжести, можно лечить медикаментозными средствами амбулаторно, тогда как более тяжелые формы — контролировать и лечить в стационарных условиях.

Бензодиазепины

Бензодиазепины — «золотой стандарт» в лечении трясучки после алкоголя, который имеет доказанную клиническую эффективность. Бензодиазепины стимулируют рецепторы ГАМК-A, что снижает возбудимость мышечных и нервных волокон.

Ни одно исследование не показало явного превосходства какого-либо бензодиазепина над другим. Более убедительные доказательства существуют для препаратов длительного действия (хлордиазепоксид и диазепам), учитывая их способность смягчать абстинентный синдром из-за более длинного периода полувыведения. Если сильно и долго трясутся руки после запоя, чаще всего назначают диазепам.

Альфа-2-агонисты и бета-адреноблокаторы

Бета-блокаторы (пропанол, атенолол) смягчают тремор, тахикардию и артериальную гипертонию. Медикаменты должны приниматься только в сочетании с бензодиазепинами. Парентеральное введение клонидина (альфа-2-агонист) уменьшает тахикардию и артериальную гипертонию, но не влияет на интенсивность дрожания конечностей.

Использование бета-блокаторов и альфа-2-агонистов отдельно от бензодиазепинов не рекомендуется, поскольку монотерапия связана с повышенной смертностью и более высокой частотой осложнений.

Тремор, или отчего трясутся руки

Волков Александр Викторович Психиатр,

Подробнее о враче

Тремором называется дрожание конечностей или всего тела, вызванное физиологическими или патологическими причинами. У людей пожилого и старческого возраста тремор проявляется чаще, чем у других возрастных категорий, и может быть как чрезмерной реакцией впечатлительного организма на раздражитель, так и симптомом некоторых опасных заболеваний. Частое проявление дрожания у пожилого человека – повод в самое ближайшее время обратится к неврологу, сдать анализы и сделать компьютерную томографию мозга.

Физиологический тремор, причины его появления

С физиологическим тремором сталкиваются абсолютно все в разные периоды жизни. Он может быть вызван сильными переживаниями перед публичным выступлением, чувством холода, эмоциональным стрессом (радостным или негативным) и т.д. Также дрожанием конечностей может сопровождаться прием некоторых лекарственных средств, алкогольных напитков. Физиологический тремор возникает при длительном статическом напряжении мышц (перенос тяжелых вещей, неудобная поза в транспорте). Однако главное отличие этого вида тремора от патологического в том, что он проходит практически сразу после устранения раздражителя. Смена позы, стабилизирование психологического состояния приводят к устранению дрожания.

Патологический тремор, его этиология

Патологический тремор вызывается влиянием какого-либо заболевания на центральную и периферическую нервную систему, проявляется даже в покое. Начало тремора не зависит от настроения пациента, однако может усиливаться во время стресса или волнения. Чаще всего патологический тремор вызывают такие болезни:

• болезнь Паркинсона;
• атеросклероз на последних стадиях;
• болезнь Минора;
• заболевания щитовидной железы, дисбаланс гормонов;
• психические отклонения;
• травмы головного мозга, посттравматические расстройства;
• алкоголизм, наркомания, отравление ядами или передозировка некоторых лекарственных средств.

Диагностика и лечение разных видов тремора

Для пожилых людей тремор очень характерен, т.к. снижение приспособительных возможностей организма, лабильная нервная система приводят к частым всплескам эмоций, как негативных, так и положительных. Снижение тонуса мышц и силы мускулатуры приводит к появлению тремора напряжения.

Очень важно вовремя диагностировать возможный патологический тремор пожилых, т.к. он вызывается заболеваниями, приводящими к летальному исходу. Диагностика включает в себя консультацию у невролога, невропатолога, компьютерную томографию мозга или МРТ. Могут понадобиться результаты биохимического анализа крови, исследования глазного дна, измерение общего артериального и внутриглазного давления.

Если тремор признан патологическим, специалист назначает лечение основного заболевания. После устранения причины проходит и дрожание. Однако есть патологии, не поддающиеся полному излечению (например, болезнь Паркинсона). В таком случае врач рекомендует прием препаратов, облегчающих тремор больного.

Для любого вида тремора рекомендован прием успокоительных, седативных средств. При наличии проблем с засыпанием и сном – снотворных. Также показан прием препаратов, содержащих магний, мультивитаминных комплексов. В сложных случаях назначаются антидепрессанты или ингибиторы нервной системы, противосудорожные средства. Обязателен отказ от вредных привычек. Самолечение при треморе строго запрещено, любой препарат должен быть назначен только лечащим врачом после всестороннего обследования пациента!

Носимое устройство против тремора

Исключительно жалко смотреть на людей, у которых неконтролируемым образом трясутся руки из-за болезни Паркинсона. Любые действия для них становятся трудно выполнимыми или даже невозможными, и человек еще недавно вполне трудоспособный чувствует себя потерянным и беспомощным. Еще хуже чувствовать реакцию людей — от сочувственной до брезгливой.

Недавно на конкурс Hackaday Prize было представлено носимое устройство TremorFreeMe, которое предназначено для помощи людям, страдающим от тремора рук.

Этот прибор старается скорректировать дрожание путем использования легкого электрического стимулирования как реакции на движение, которое он ощущает с помощью встроенного акселерометра. Внутри это устройство содержит микроконтроллер ATMega328p, а также чипы акселерометра MPU6050 и гироскопа, установленные на небольшой печатной плате.

Прототип пока представляет собой квадратную коробку, напечатанную на 3D-принтере, в которую помещено все содержимое. Это невзрачное с виду устройство, которое все еще дорабатывается и тестируется, уже на этом этапе способно на 85% снизить дрожание рук.

В системе используется приложение и алгоритмы машинного обучения, которое обеспечивает мониторинг «поведенческих характеристик тремора» и происходящих изменений, одновременно предлагая пациентам персонализированные средства для контроля интенсивности дрожания. Приложение в своей работе использует алгоритм обработки голосовых команд, что существенно облегчает его использование для людей, плохо владеющими своими руками. Все данные о треморе рук пользователей собираются, анализируются и используются для дальнейшей доработки алгоритма машинного обучения, что позволяет максимально персонализировать это носимое устройство для каждого пациента.

Мы уже несколько раз писали о коммерческих продуктах, которые предназначены примерно для этой же цели, таких как ложка для пациентов с болезнью Паркинсона, которую разработала компания Liftware, входящая сейчас в состав Google. Аналогичный продукт под названием Smart SPOON and FORK представила на выставке CES 2021 компания Gyenno Technologies. Это набор из ложки и вилки, предназначенный для людей с тремором рук, возникшем вследствие заболевания болезнью Паркинсона или другими болезнями. Компания утверждает, что их продукт позволяет людям с подобными заболеваниями есть без угрозы потери пищи на пути ко рту.

Существует также перчатка для компенсации тремора, получившая название GyroGlove, разработанная компанией с таким же названием.

Новое устройство поможет справиться с тремором

Фото: PHOTOXPRESS

Тремор — дрожание частей тела, особенно рук — частое проявления нервного состояния человека. Однако чаще всего это является одним из основных симптомов болезни Паркинсона.

Как раз для того, чтобы облегчить жизнь последним и был создан этот девайс. По сути, он представляет из себя перчатки. На тыльной стороне каждой закреплена батарея, управляющая платой и гироскопом — именно он противодействует дрожанию конечностей благодаря своему постоянному вращению. Такая “противофаза» гасит от 80 до 90% тремора. При этом движения человека становятся плавными и размеренными (люди, которые участвовали в контрольных исследованиях, отмечали, что у них возникало ощущение, будто рука перемещается в вязком сиропе или мёде).

Впрочем, производители считают, что перчатка пригодится не только людям с проблемами болезни Паркинсона, но, например, хирургам, которым необходимы точные движения во время проведения операции.

Устройство изобрел 26-летний студент Фаи Онг из Великобритании. За его разработку ухватилась одна крупнейшая компания по производству медицинского оборудования в Лондоне, в ней работают помимо медиков инженеры и конструкторы. Фирма заявила, что наладить серийный выпуск и начать продажу устройства планирует уже до начала осени 2021 года.

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Между тем, инновацией заинтересовались на государственном уровне. Дело в том, что сегодня препараты, используемые для лечения болезни Паркинсона, нередко оказываются эффективны лишь на ранних стадиях и практически не помогают пациентам с тяжелыми формами. Теперь же и они получат возможность выполнять привычные действия, например, готовить или есть самостоятельно.

Тремор — непроизвольное дрожание всего туловища или отдельных его частей. Может быть кратковременным состоянием у здорового человека (например, при сильном волнении или страхе), но может оказаться симптомом некоторых заболеваний нервной системы, в том числе болезни Паркинсона.

Это заболевание развивается обычно после 60 лет, постепенно, и тремор, как правило, является первым признаком, хотя иногда он проявляется незначительно или вовсе отсутствует. Болезнь неизлечима, но в силах современной медицины значительно замедлить ее развитие, вот почему при появлении тремора необходимо сразу же обратиться к врачу.

МЕЖДУ ТЕМ

Ученые нашли главную причину болезни Паркинсона. В рамках исследования ученые Университетского колледжа Лондона обнаружили, что смерть синапсов (соединения клеток мозга) связана с активностью неправильно работающих определенных белков. Они атакуют синапсы и те отмирают. Как результат развивается болезньПаркинсона. Следовательно, если воздействовать на эти белки, (как называют их специалисты — «агенты»), то можно остановить развитие болезни.

ТАКЖЕ ПО ТЕМЕ:

Болезни Альцгеймера и Паркинсона теперь можно определить по одному рисунку

Во время теста пациента просят традиционно нарисовать аналоговые часы, а на них показать определенное время. В зависимости от того, как искажены часы на бумаге, врачи определяют направление и положение руки, которая держала перо во время «художества». А также оценивают искажение рисунка. Оказывается, по этому можно судить о скрытых когнитивных проблемах (подробнее)

10 признаков надвигающейся болезни Альцгеймера

Если вы обнаружите у себя хотя бы один из нижеследующих симптомов, немедленно обратитесь к врачу — в данном случае лучше перебдеть. Будем надеяться, что это окажется ложной тревогой. А при раннем обнаружении деменции развитие можно замедлить (дальше).