Купить Сирдалуд МР капсулы 6мг №30 в аптеках

Сравнение эффективности Тизанидин-тевы и Сирдалуда

У Сирдалуда эффективность больше Тизанидин-тевы – это означает, что способность лекарственного вещества оказывать максимально возможное действие разное.
Например, если терапевтический эффект у Сирдалуда более выраженный, то у Тизанидин-тевы даже в больших дозах добиться данного эффекта невозможно.

Также скорость терапии – показатель быстроты терапевтического действия у Сирдалуда и Тизанидин-тевы тоже разное, как и биодоступность – количество лекарственного вещества, доходящее до места его действия в организме. Чем выше биодоступность, тем меньше его потерь будет при усвоении и использовании организмом.

Сравнение безопасности Тизанидин-тевы и Сирдалуда

Безопасность препарата включает множество факторов.

При этом у Тизанидин-тевы она достаточно схожа с Сирдалудом. Важно, где метаболизируется препарат: лекарственные вещества выделяются из организма либо в неизмененном виде, либо в виде продуктов их биохимических превращений. Метаболизм протекает спонтанно, но чаще всего задействует основные органы, такие как печень, почки, лёгкие, кожу, мозг и другие. При оценивании метаболизма у Тизанидин-тевы, также как и у Сирдалуда мы смотрим, какой орган является метаболизирующим и наколько критично действие на него.

Соотношение риска к пользе – это когда назначение лекарственного препарата нежелательно, но оправдано при определенных условиях и обстоятельствах, с обязательным соблюдением осторожности применения. При этом у Тизанидин-тевы нет никаих рисков при применении, также как и у Сирдалуда.

Также при рассчете безопасности учитывается проявляются ли только аллергические реакции или же возможная дисфункция основных органов. В прочем как и обратимость последствий от использования Тизанидин-тевы и Сирдалуда.

Сирдалуд в комплексной терапии хронических болевых синдромов

О статье

1989

0

Регулярные выпуски «РМЖ» №4 от 23.02.2006 стр. 240

Рубрика: Общие статьи

Автор: Широков Е.А. 1 1 Филиал Военно-медицинской академии имени С.М. Кирова, Москва, Россия

Для цитирования:

Широков Е.А. Сирдалуд в комплексной терапии хронических болевых синдромов. РМЖ. 2006;4:240.

Боль – это неприятное ощущение и эмоциональное переживание, связанное с действительным или возможным повреждением тканей [1]. Различают соматогенные, неврогенные и психогенные болевые синдромы, острые и хронические боли. Болевые синдромы разделяют по локализации и этиологическим факторам [2]. Однако болевые синдромы различной природы имеют некоторые общие патофизиологические механизмы, знание которых делает тактику лечения более эффективной.

Патофизиология болевых синдромов сложна, она включает как патобиохимические, так и нейрофизиологические аспекты. В клинической практике значительное место занимают затянувшиеся болевые синдромы, коррекция которых невозможна с помощью анальгетиков. Важным общим механизмом хронизации болей служит сенситизация ноцицептивных нейронов дорсальных рогов спинного мозга [1,3]. В основе сенситизации лежит феномен «взвинчивания» – прогрессивное увеличение частоты потенциалов действия ноцицептивных нейронов в ответ на повторную стимуляцию. Сенситизация ноцицептивных нейронов может закрепляться механизмами нейропластичности и повышением возбудимости ноцицептивных нейронов в вышележащих отделах нервной системы, включая ядра гипоталамуса и коры больших полушарий головного мозга. Таким образом, периферическое повреждение может запустить целый каскад патофизиологических и дизрегуляторных процессов, затрагивающих всю ноцицептивную систему – от тканевых рецепторов до коры головного мозга. Повышение возбудимости ноцицептивных нейронов способствует генерализации местных патофизиологических процессов, сопутствующих повреждению тканей. Раздражение тканевых рецепторов приводит к рефлекторной активации мотонейронов соответствующих сегментов спинного мозга и сокращению мышц. Происходит снижение порога возникновения ноцицептивного рефлекса и появление спонтанной тонической активности. Мышечное напряжение ухудшает микроциркуляцию, возникает гипоксия, ацидоз, в тканях накапливаются метаболиты арахидоновой кислоты и биогенные амины. Медиаторы воспаления способствуют дальнейшему снижению порога чувствительности ноцицептивных нейронов. Этот порочный круг играет важную роль в механизмах хронизации болей. Хронические болевые синдромы сопутствуют и составляют основу клинической картины заболеваний опорно-двигательного аппарата, заболеваний нервной системы, связанных с изменениями позвоночника, хронических головных болей [4]. Распространенность хронических болевых синдромов в популяции чрезвычайно велика. Только заболеваниями позвоночника и связанными с ними болевыми синдромами страдают 30-80% мужчин и женщин разных возрастных групп [3,5]. Согласно эпидемиологическим исследованиям, распространенность эпизодической и хронической головной боли напряжения в популяции достигает 20-38% [6]. Наиболее частыми причинами хронической люмбалгии считаются патологические изменения в позвоночнике, мышцах (миофасциальный синдром) или органах малого таза и брюшной полости [7]. Болевая импульсация вызывает возбуждение сегментарного аппарата спинного мозга, который приводит к увеличению мышечного тонуса, изменению позы тела и усиливает боль. Наиболее значимые вертеброгенные причины болей в спине обусловлены ишемией корешка (дискогенный корешковый синдром, дискогенная радикулопатия) и различными дегенеративно-дистрофическими изменениями в позвоночнике. Реже боли в спине связаны со спондилолистезом, незаращением дужек позвонков, аномалиями развития пояснично-крестцового отдела позвоночника (люмбализация и сакрализация) [4,5]. Другая частая причина болей в спине – миофасциальные боли, вызванные формированием так называемых триггерных точек в мышцах и (или) связанных с ними фасциях. Возникновение триггерных зон также связано с мышечной дистонией. Вертеброгенные рефлекторно-мышечные синдромы возникают в течение жизни почти у каждого человека, компрессионные развиваются значительно реже и в большинстве случаев бывают связаны с повреждением межпозвонковых дисков. Среди причин хронизации болей значительное место занимают психогенные факторы. Патогенетическая сущность таких синдромов обусловлена устойчивой связью эмоционального напряжения с механизмом его реализации – мышечной системой [8,9,10]. Снижение порога чувствительности ноцицептивного аппарата способствуют возникновению и поддержанию болевых ощущений. Длительные мышечные дистонии отмечаются при депрессиях, хронических стрессах. Наиболее ярким примером эмоционально-зависимой боли может служить головная боль напряжения (ГБН). ГБН обычно имеет умеренную интенсивность, давящий или сжимающий характер. Хронизация весьма часто отмечается при ГБН – почти постоянные ощущения тяжести и напряжения могут сохраняться неделями, что приводит к значительному снижению трудоспособности. Лечение хронических болевых синдромов, связанных с мышечно-тоническим компонентом, предполагает разработку трех основных направлений: применение анальгетиков, психотропных препаратов и миорелаксантов (рис. 1). Разумеется, лучшие результаты достигаются комплексной терапией с применением возможностей психотерапии, физиотерапии и других методов лечения. Однако фармакотерапия в лечении хронических болевых синдромов занимает ведущее место. Целью медикаментозного воздействия могут служить источники болевой имульсации (например, патологические процессы мышечно-связочного аппарата), функциональные или структурные изменения нервной системы (например, сегментарный аппарат спинного мозга), или мышцы. В ряде случаев применение психотропных средств (антидепрессанты, нейролептики) позволяет получить устойчивый терапевтический эффект при психогенных рефлекторно-мышечных синдромах. Миорелаксанты имеют чрезвычайно широкие показания в терапии хронических болевых синдромов [4,11]. Одним из наиболее эффективных современных миорелаксантов, получивших широкое применение при лечении всех видов мышечно-тонических и болевых синдромов, является Сирдалуд. Препарат снижает повышенный тонус мышц как в a-, так и в g-моторной системе, имеет прямое и непрямое анальгетическое действие. Прямое – за счет антиноцицептивного действия через неопиоидную нейрональную систему; непрямое – за счет спазмолитического эффекта. Достаточно широкий диапазон эффективно действующих доз (от 2 до 36 мг в сутки) позволяет использовать препарат для коротких и длительных курсов лечения, самостоятельно или в сочетании с другими лекарственными средствами. В некоторых случаях могут использоваться и большие дозы препарата. Единственный побочный эффект, который может ограничить назначение Сирдалуда, связан с его седативным действием. Седативный эффект при приеме препарата проявляется довольно индивидуально и достаточно редко, но возможность его необходимо учитывать. В начале лечения можно назначить 2-4 мг препарата перед сном и при хорошей переносимости – увеличить дозу до необходимого значения. Оптимальная суточная доза, как правило, не превышает 4-8 мг (лишь в некоторых случаях требуются большие дозировки). Тяжелые болевые синдромы, характерные для повреждений крупных нервных стволов, требуют больших доз Сирдалуда и комбинированной терапии. В этих случаях дозу препарата увеличивают до 8-12 мг в сутки и комбинируют с нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП). Установлено, что Cирдалуд уменьшает побочные эффекты НПВП и усиливает их обезболивающее действие. В некоторых случаях хронические болевые синдромы требуют включения в схему лечения антидепрессантов. Таким образом, хронические болевые синдромы, имеющие сложный патогенез, как правило, требуют комплексной терапии с включением миорелаксантов. Сочетание Сирдалуда с анальгетиками и психотропными средствами в большинстве случаев позволяет получить достаточный клинический эффект. Литература 1. Кукушкин М.А., Хитров Н.К. Общая патология боли (Руководство для врачей). М.: Медицина, 2004. – 140 с. 2. Машфорд М.Л., Кохен М.Л. с соавт. Боль и аналгезия: Справочник практикующего врача. М.: Литтера, 2004. 488 с.. 3. Coward D.M. Pharmacology and mechanisms of action of tizanidine (Sirdalud). /In: Spasticity: The current status of research and treatment. Ed. by M.Emre, R.Benecke. -Carnforth etc.: The Parthenon Publishing Group, 1989. -P.131-140 4. Камчатнов П.Р., Чугунов А.В., Умарова Х.Я., Воловец С.А. Терапия острого вертеброгенного болевого синдрома//Consilium medicum. 2005. –Т. 7. –С. 125-132. 5. Berry H., Hutchinson D.R. Tizanidine and ibuprofen in acute low-back pain: Results of a double-blind multicentre study in general practice. //J. Intern. Med. Res. -1988. -Vol.16. –Р.83-91. 6. Филатова Е.Г., Соловьева А.Д., Данилов А.Б Лечение головной боли напряжения //Журнал неврол. и психиатр. 1996, 4, 21-25. 7. Coward D.M. Tizanidine: Neuropharmacology and mechanism of action. //Neurology. -1994. -Vol.44., N.11 (Suppl.9). -P.S6-S11 8. Боконжич Р. Головная боль. М., 1984; 312. 9. Вейн А.М., Колосова О.А., Яковлев Н.А., Каримов Т.К. Головная боль. М., 1984, с. 285. 10. Соловьева А.Д., Филатова Е.Г., Вознесенская Т.Г, Канавец Е.В. Клиника, диагностика и терапия головных болей у больных с гипоталамическим синдромом. Тревел Дж.Г., Симонс Д.Г. Миофасциальные боли. М., «Медицина», 1989. 11. Davies J. et al Selectiv inhibition of responses of feline dorsal horn neurones to noxious cutaneusstimuli by tizianidine (DS 103-282) and noradrenaline: involvement of &2-adrenoreceptors. Neurosience (1986) 673-682.

Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

Сравнение привыкания у Тизанидин-тевы и Сирдалуда

Как и безопасность, привыкание тоже включает множество факторов, которые необходимо учитывать при оценивании препарат.

Так совокупность значения таких параметров, как «cиндром о, у Тизанидин-тевы достаточно схоже со аналогичными значения у Сирдалуда. Синдром отмены – это патологическое состояние, возникающее после прекращения поступления в организм веществ, вызывающих привыкание или зависимость. А под резистентностью понимают изначальную невосприимчивость к препарату, этим она отличается от привыкания, когда невосприимчивость к препарату развивается в течение определенного периода времени. Наличие резистентности можно констатировать лишь в том случае, если была сделана попытка увеличить дозу препарата до максимально возможной. При этом у Тизанидин-тевы значения «синдрома о достотачно малое, впрочем также как и у Сирдалуда.

Лекарственное взаимодействие

Одновременный прием с ингибиторами допустим только в том случае, если лечение проходит на низких дозах Сирдалуда. Попадая в кровь, CYP1A2 повышает количество основного вещества в плазме человека, что может стать причиной возникновения симптомов превышения доз. В свою очередь, индукторы CYP1A2, попадая в кровь с Сирдалудом, наоборот, снижают количество тизанидина в организме, что делает несущественным ожидаемый терапевтический эффект даже при высоких дозах потребления.

Одновременный прием с антибиотиками, ведет к резкому снижению артериального давления, развитию головокружений и сонливости, что может стать причиной потери сознания.

Рифампицин, попадая в кровь, вытесняет тизанидин, а значит, снижает терапевтический эффект. Нельзя сочетать лечение Сирдалудом с приемом алкоголя. Препарат значительно усиливает воздействие спиртов на центральную нервную систему, приводя к выраженному изменению сознания.

Сравнение побочек Тизанидин-тевы и Сирдалуда

Побочки или нежелательные явления – это любое неблагоприятное с медицинской точки зрения событие, возникшее у субъекта, после введения препарата.

У Тизанидин-тевы состояния нежелательных явлений почти такое же, как и у Сирдалуда. У них у обоих количество побочных эффектов малое. Это подразумевает, что частота их проявления низкая, то есть показатель сколько случаев проявления нежелательного эффекта от лечения возможно и зарегистрировано – низкий. Нежелательное влияние на организм, сила влияния и токсическое действие у Тизанидин-тевы схоже с Сирдалудом: как быстро организм восстановиться после приема и восстановиться ли вообще.

Сирдалуд

Чтобы разобраться, Мидокалм или Сирдалуд что лучше, рассмотрим последний препарат из нашего списка. Его применяют при спастичности мышц, и он создает центральное миорелаксирующее анальгезирующее воздействие.

Применяют это средство обычно при болезненных мышечных спазмах, во время реабилитации после хирургических операций на позвоночнике, при спазмах скелетных мышц и других состояниях. Сирдалуд запрещен при высокой чувствительности организма к тизанидину или прочим активным компонентам или при сильном нарушении функциональности печени.

К побочным эффектам относят сонливость, повышенную утомляемость, тошноту, головокружение, нарушение функционирования ЖКТ, слабость в мышцах и некоторые другие отклонения от норм. Соблюдайте дозировку и не прекращайте принимать препарат резко, и тогда перечисленных эффектов удастся избежать.

Сравнение препаратов

Сирдалуд – это наиболее современный миорелаксант, подходящий для борьбы со спатичностью скелетных мышц при заболеваниях невралгического характера:

• хроническая миелопатия;
• рассеянный склероз;
• дегенеративные патологии спинного мозга;
• нарушения кровообращения в мозге.

Препарат Сирдалуд МР выпускается в особой форме, создающей длительное высвобождение активного компонента тизанидина. Таким образом, препарат можно принимать утром, а побочные эффекты менее выражены.

Если вы не знаете, что выбрать Сирдалуд или Баклофен, лучше выбирайте первый, если он устраивает вас по цене.

Мидокалм представляет собой более старое лекарственное средство, принимать который нужно несколько раз в течение дня. Препарат хорошо изучен и имеет много показаний, а побочные эффекты схожи с вышеописанными. Сирдалуд, Мидокалм и аналоги этих средств имеют четкие показания и противопоказания, поэтому назначать их должны только врачи.

Сравнение удобства применения Тизанидин-тевы и Сирдалуда

Это и подбор дозы с учетом различных условий, и кратность приемов. При этом важно не забывать и про форму выпуска препарата, ее тоже важно учитывать при составлении оценки.

Удобство применения у Тизанидин-тевы примерно одинаковое с Сирдалудом. При этом они не являются достаточно удобными для применения.

Рейтинг препаратов составлен опытными фармацевтами, изучающий международные исследования. Отчет сгенерирован автоматически.

Дата последнего обновления: 2020-12-04 13:48:04