Боль по ходу седалищного нерва

Виды

Дискомфорт в руках может отличаться, поскольку боли бывают разными:

• Жгучие. Наблюдается дискомфорт и жжение, нередко – ощущение «мурашек по коже».
• Ноющие. Периодически усиливаются и ослабевают, могут быть 20-30 минут.
• Острые. При них понижается подвижность, появляется мышечная слабость и дискомфорт.
• Прострелы. Возникают резко, длятся 2-3 минуты. Еще такую боль называют «режущей».

Какой бы тип болевых ощущений ни был, это доставляет много неудобств. Поэтому важно своевременно обратиться к специалисту, чтобы не только устранить неприятные симптомы, но и не допустить негативные последствия.

Причины возникновения

Боль в руках появляется по причине:

• перелома костей;
• повреждения связок;
• травмы;
• сильных физических нагрузок;
• длительного пребывания в неудобном положении;
• болезней опорно-двигательного аппарата;
• поражения нервных стволов;
• заболеваний сердца, сосудов;
• воспаления сухожилий;
• болезней суставов рук.

При артрите боль появляется ранним утром. Даже во время покоя дискомфорт не проходит. Также может быть отек, гиперемия, повышение температуры. При остеоартрозе хрящи суставов со временем становятся тонкими и приводят к боли при физических нагрузках, хрусту, затруднению движения.

Если причина в бурсите, то боль проявляется в локтях, где появляется припухлость. Еще повышается температура, покраснение кожи. При ревматоидном артрите появляется боль в мелких суставах, утренняя скованность движений.

Причины появления болей

Поражение седалищного нерва является следствием продолжительного действия отрицательно влияющих факторов. В роли таковых могут выступать непосредственное повреждение нерва при получении травмы или в результате сдавливания его теми или иными анатомическими структурами. Так, любые травмы, при которых происходит нарушение целостности костей и повреждение мягких тканей задней части бедра, являются существенным фактором риска развития воспаления и ущемления седалищного нерва. Кроме того, серьезную угрозу его поражения составляют новообразования различной природы, в том числе сосудистые, а также заболевания позвоночника различной природы.

Таким образом, причины возникновения болей по ходу седалищного нерва могут выступать:

• переломы тазовых костей, бедра (при этом нерв может повреждаться не только непосредственно в момент травмы, но и во время иммобилизации);
• местные инфекционные процессы любого происхождения, в результате развития которых патогенные бактерии могут проникать вглубь мягких тканей и вызывать воспаление седалищного нерва;
• системные инфекции, при которых поражаются периферические нервные волокна и ослабляется иммунитет (ВИЧ, туберкулез, корь, герпетическая инфекция, сахарный диабет);
• интоксикация, обусловленная употреблением наркотиков, алкоголя, токсинов;
• метаболические нарушения, на фоне которых вредные соединения скапливаются в тканях и провоцируют повреждения сосудов, которые питают седалищный нерв;
• воспалительные заболевания органов малого таза, включая матку, придатки, кишечник и другие, которые при отсутствии своевременного лечения могут провоцировать распространение воспалительного процесса с вовлечением в него седалищного нерва;
• медицинские манипуляции на нижних конечностях и крестцовой области – несоблюдение правил выполнения инъекций, в особенности часто применяющихся при заболеваниях позвоночника блокад, а также хирургические вмешательства могут провоцировать воспаление и боль по ходу седалищного нерва.

В некоторых случаях установить причину возникновения болей по ходу седалищного нерва и его воспаления установить не удается. В подобных случаях диагностируют идиопатическую невралгию.

Еще одной из распространенных причин появления болей по ходу седалищного нерва, является ишиас. Чаще всего он провоцируется наличием врожденных и приобретенных патологий позвоночника, которые могут сопровождаться нарушениями кровообращения в области поражения. В результате дефицита питательных веществ и компрессионного воздействия мягкие ткани страдают, что может приводить к развитию воспалительного процесса, в который может вовлекаться и седалищный нерв.

Ишиас, как причина возникновения болей по ходу седалищного нерва

Под ишиасом подразумевается ущемление нерва той или иной анатомической структурой, что провоцирует появление характерных болей. Для него типично возникновение болевого синдрома в определенных условиях.

Появление боли может провоцировать подъем с кровати, длительное хождение или стояние, бег, наклоны и пр. При этом изначально они могут быть едва ощутимыми и самостоятельно проходить со временем. Подобное состояние может сохраняться несколько лет и часто игнорируется людьми. Но со временем сохраняющаяся компрессия нерва приводит к развитию неврологической симптоматики, а рано или поздно неосторожное движение или физическое перенапряжение приведет к возникновению острого приступа боли.

Именно на этом этапе люди чаще всего обращаются к врачу. В ходе осмотра невролог с помощью специальных неврологических тестов может практически безошибочно поставить диагноз «ишиас». После этого пациент обязательно направляется на комплексное обследование, целью которого является выявление причин, повлекших за собой ущемление седалищного нерва.

В качестве таковых могут выступать как заболевания позвоночника, так и чрезмерные физические нагрузки, беременность и т. д. Наиболее распространенными причинами развития ишиаса являются:

• Остеохондроз и межпозвоночные грыжи – основная причина возникновения корешкового синдрома, т. е. ущемления нервов. В результате малоподвижного образа жизни, продолжительного сидения или чрезмерных физических нагрузок межпозвонковые диски изнашиваются и истончаются. Они перестают справляться с естественными функциями, а их оболочки истончаются. Это становится причиной возникновения болей в спине, а впоследствии и выпячивания части пульпозного ядра диска за пределы анатомических границ, т. е. формирования грыжи. Боль по ходу седалищного нерва могут провоцировать межпозвонковые грыжи, образовывающиеся в дисках пояснично-крестцового отдела позвоночника.
• Стеноз позвоночного канала – заболевание, при котором межпозвоночные грыжи или другие образования сдавливают спинномозговой канал. Это сопровождается сильными болями, усиливающимися во время ходьбы и выполнения физической работы. Поскольку на фоне подобных процессов сильно страдает спинной мозг, это отражается на качестве функционирования всех остальных нервов и работе внутренних органов.
• Спондилолистез – заболевание позвоночника, сопровождающееся смещением позвонка относительно нижерасположенного на большую или меньшую величину, что может спровоцировать компрессию проходящих в непосредственной близости нервов.
• Фасеточный синдром – заболевание, при котором нервные волокна защемляются в узких отверстиях между позвонками, причиной чего становится их деформация остеофитами и другие нарушения.
• Сколиоз – искривление позвоночника в боковой плоскости приводит к ущемлению нервов, возникновению сильных болей и может сопровождаться рядом других осложнений, тяжесть которых определяется степенью деформации хребта.

Также причиной развития ишиаса и болей по ходу седалищного нерва может выступать синдром грушевидной мышцы. Она расположена под ягодичной мышцей и у некоторых людей седалищный нерв проходит в ее толще. Поэтому при сильных физических нагрузках на ягодицы может происходить спазм грушевидной мышце, что приведет к компрессии седалищного нерва и возникновению соответствующей симптоматики.

При ишиасе крайне важно определить причины компрессии седалищного нерва. В противном случае назначение только симптоматической терапии будет давать только кратковременный результат, в то время как основная патология будет прогрессировать и не только вызывать еще большее поражение седалищного нерва, но и вызывать присоединение других осложнений.

Поэтому при ишиасе лечение всегда комплексное. Оно включает средства для устранения болей и неврологических симптомов, а также этиотропную терапия. Второй отводится особенное внимание, поскольку от правильности ее разработки зависит прогноз всего лечения. В одних случаях пациентам назначается консервативная терапия, включающая медикаментозное лечение, физиотерапию, ЛФК и массаж, а в других для эффективного устранения причины развития ишиаса требуется хирургическое вмешательство.

Предпосылки для возникновения болей

Приводить к развитию вышеперечисленных заболеваний и воспаления седалищного нерва может ряд факторов, отражающих образ жизни и индивидуальные особенности конкретного человека. В качестве таковых можно привести:

• возраст – люди среднего и пожилого возраста более подвержены риску развития неврологических заболеваний в связи с естественными возрастными изменениями;
• чрезмерные физические нагрузки – грузчики, спортсмены и люди других специальностей, чей труд напрямую связан с необходимостью выполнять тяжелую физическую работу наиболее подвержены риску появления болей по ходу седалищного нерва;
• беременность – увеличение нагрузки на позвоночник, сдавливание беременной маткой внутренних органов и гормональные перестройки не самым благоприятным образом влияют на организм и могут приводить к ущемлению и воспалению седалищного нерва, но зачастую проблема самостоятельно разрешается после родов.

Какой врач лечит?

При непонятных болях в руке следует обратиться к неврологу. Кто будет заниматься лечением, зависит от причины недуга. Можно сразу обратиться и к травматологу.

Боль в руке, вне зависимости от характера болевого синдрома (жгучая, острая, ноющая или режущая) требует внимательного исследования и пристального наблюдения специалиста.

ВАЖНО! Человеку нельзя игнорировать этот симптом или заниматься самолечением, потому что причина возникновения боли в руке может быть связана как с патологией мышц, так и с воспалительный процессом, который срочно нужно купировать.

Запишитесь на консультацию к неврологу или травматологу Кунцевского лечебно-реабилитационного центра, чтобы определить причины возникновения неприятного симптома и устранить его.

Записаться

Что делать если болит рука

27 костей, мышцы, нервы, связки и сухожилия – это составные части руки человека, благодаря слаженной работе которых мы можем выполнять самые различные действия. Природа обустроила все это довольно компактно, но если происходит какая-то неприятность с одной из частей системы – страдает весь организм и сильно портится качество жизни человека.

Болевой синдром может поражать суставы, кости, мягкие ткани, пальцы; наблюдаться в отдельных частях верхней конечности или по всей длине руки. Болеть может одна и обе конечности одновременно. Из-за того, что боль в руке вызывает множество заболеваний, человеку приходится обращаться не к одному специалисту. Вполне возможно, что помимо терапевта, понадобится консультация:

• кардиолога;
• ревматолога;
• травматолога;
• хирурга;
• невролога.

Методы лечения

В нашем центре можно пройти диагностику – МРТ, УЗИ. Исследования выполняются после определения локализации и характера боли. При необходимости требуются дополнительные исследования крови, чтобы установить, есть ли в организме инфекционно-воспалительные недуги.

Метод терапии зависит от заболевания или травмы, которые вызывали боль. В клинике специалисты назначают следующие методы лечения:

• Лечебная физкультура;
• Мануальная терапия;
• Рефлексотерапия;
• Физиотерапия;

Какие процедуры будут выполняться, должен решать врач. Иногда при болях в руках нужно проводить несколько мероприятий в комплексе. Опытные неврологи применяют эффективные методы терапии. Пациенты, не выходя из клиники, могут выполнить диагностику, пройти диагностику и лечение.

Особенности болей при поражении седалищного нерва и сопутствующие симптомы

При поражении седалищного нерва все возникающие симптомы можно разделить на 3 группы: боль, неврологические нарушения и двигательные расстройства. Боль может иметь разный характер от мощной, жгучей, режущей до ноющей, тянущей. Она проявляется в области спины, задней поверхности бедра, голени и может отдавать в стопу. При этом боли могут быть как эпизодическими, так и постоянными. В разных случаях они возникают с разной периодичностью вплоть до нескольких раз в сутки.

В зависимости от имеющегося заболевания боли усиливаются во время выполнения физической работы, при сидении, стоянии, беге, подъеме тяжелых предметов или под действием низких температур.

Если воспаление сопровождается ущемлением седалищного нерва, боли дополняются корешковым синдромом. При этом могут наблюдаться отдельные признаки неврологических нарушений, так и целый комплекс симптомов:

• появление острой боли при попытке поднять вверх прямую ногу из положения лежа на спине и ее ослабевание при сгибании поднятой ноги в колене;
• снижение выраженности ахиллова рефлекса вплоть до полного его отсутствия, что проявляется уменьшением амплитуды движения стопы при ударе ребром ладони или молоточном в область над пяткой;
• возникновение боли в здоровой ноге при подъеме пораженной вверх из положения лежа;
• ослабление коленного рефлекса, сопровождающееся отсутствием реакции на удар молоточком по подколенной области, что в норме должно приводить к быстрому разгибанию ноги в колене;
• нарушение контроля над процессами опорожнения кишечника и мочевого пузыря вплоть до непроизвольной дефекации, мочеотделения;
• снижение эректильной функции (возможно развитие импотенции);
• повышенная потливость;
• изменение кожи (она может становиться бледной или, наоборот, красной, быть сухой, истончаться и шелушиться).

Поражение седалищного нерва нередко приводит к ухудшению проводимости по нему нервных импульсов, что сопровождается нарушениями подвижности ног и снижением их чувствительности. Поэтому нередко больные жалуются на:

• затруднения при сгибании ноги в колене и голеностопном суставе;
• изменения походки, что обусловлено передвижением на практически прямой ноге;
• уменьшение чувствительности кожи, онемение, чувство покалывания в задней поверхности бедра, области икроножной мышцы и стопы;
• снижение мышечного тонуса нижних конечностей;
• пребывание больного в вынужденном положении тела, согнувшись вперед и наклонившись немного в сторону;
• паралич пораженной ноги, в особенности стопы, которая иногда просто беспомощно свисает и не может выполнять опорную функцию.

Таким образом, характер клинической картины во многом зависит от того, какое заболевание привело к возникновению воспаления седалищного нерва и боли.

Реабилитация и восстановление образа жизни

После лечения пациентам необходимо восстановиться. Это обеспечивается с помощью:

• поддержания умеренной физической активности;
• сбалансированного питания;
• соблюдения режима труда и отдыха;
• приема витаминно-минеральных комплексов;
• поддержания правильной осанки;
• защиты от переохлаждения суставов и стрессов;
• коррекции деформированных суставов;
• дезинфекции ран, царапин и ссадин;
• отказа от однообразного и монотонного труда;
• своевременном лечении инфекционных недугов;
• ограничении употребления алкоголя.

Образ жизни при болях в руках

Необходим здоровый образ жизни, который заключается в отсутствии вредных привычек. Для этого важно отказаться от алкоголя и сигарет. Необходимо следить за питанием. В меню не должна входить жареная, соленая, острая пища. Следует пить больше чистой воды и не употреблять кофе.

Необходимы умеренные занятия спортом. Причем можно выбрать бег, зарядку или плавание. Подходит и йога. Только при правильном образе жизни можно поддерживать свое здоровье на нормальном уровне. Обратившись к нам, пациенты смогут успешно пройти лечение и реабилитацию в одном месте.