Выживаемость при раке молочной железы: как оценить прогноз

Болезнь Альцгеймера (иначе она называется сенильной деменцией альцгеймеровского типа) — это поражение нервной системы, при котором человек постепенно утрачивает умственные способности: память, речь, способность мыслить логически и ориентироваться. Это заболевание считается одной из самых тяжелых форм старческого слабоумия.

Исследования показывают, что причиной развития болезни является нарушение работы и последующая гибель нейронов, ключевых клеток центральной нервной системы.

Группы риска

Точные причины развития болезни Альцгеймера до сих пор не установлены. Ключевым фактором, влияющим на ее появление, ученые сегодня считают наследственную предрасположенность. Уже обнаружены гены, отвечающие за возникновение данной формы слабоумия. Также имеется взаимосвязь заболевания с травмами и опухолями мозга, гипотиреозом, воздействием токсичных металлов.

При болезни Альцгеймера происходят изменения в строении головного мозга на клеточном уровне — часть нервных клеток отмирает, из них образуются клубочки и бляшки, которые нарушают целостность нервных путей и препятствуют проведению по ним импульсов. Такие структуры сначала накапливаются в отделах мозга, отвечающих за память и обучение, а затем распространяются на другие участки, приводя к усилению имеющихся симптомов болезни и появлению новых.

Любопытно, что у людей, занятых интеллектуальным трудом, болезнь Альцгеймера развивается намного реже. Ученые связывают это с формированием большего количества нервных связей между клетками мозга. Благодаря множественным запасным связям проведение импульсов по нервным путям не прекращается даже в случае выпадения функции отдельных нейронов.

Основные причины смерти при раке легких

Как умирают при раке легкого? Основные причины три:

• метастазирование опухоли в жизненно важные органы;
• острая дыхательная недостаточность;
• массированное кровотечение из сосудов легких.

Так как аденокарцинома легких метастазирует в плевру, средостение и окружающие ткани — у заболевания может быть масса осложнений, которые также могут повлечь за собой летальных исход, если не будет оказана своевременная помощь.

Сколько осталось жить при метастазах в легкие? Если речь идет не о первичной опухоли в легких, а об метастазах из другого начального очага — здесь прогноз также неутешительный. Независимо от того, где находится первичная опухоль, 1-летняя выживаемость при удаленных метастазах колеблется в районе 30-40%.

Таким образом, выживаемость и прогноз при раке легкого в целом неблагоприятный, однако в значительной степени отличается, в зависимости от ряда факторов. Сколько можно прожить и главное, как, зависит от стадии болезни и от врачей, к которым попал пациент. Поэтому, доверить самое ценное для человека, жизнь, можно лишь грамотным специалистам и клинике с именем.

Распространенность

Чаще всего болезнь Альцгеймера обнаруживают у людей старше 65 лет, в редких случаях встречается и более раннее начало. По статистике, количество больных из года в год увеличивается, что связано не только с улучшением диагностики, но и с общим увеличением продолжительности жизни людей. Если в 2006 году болезнью Альцгеймера страдали почти 27 миллионов человек во всем мире, то к 2050 году эта цифра может увеличиться в 4 раза. Женщинам диагноз сенильной деменции альцгеймеровского типа ставится несколько чаще, но возможно, это объясняется большей средней продолжительностью их жизни.

Признаки

Течение болезни Альцгеймера индивидуально, но как правило, она развивается незаметно и постепенно прогрессирует. На первые симптомы часто не обращают внимания, считая странное поведение человека возрастными особенностями или нетипичной реакцией на стресс.

В самом начале болезни Альцгеймера у пациентов отмечаются расстройства кратковременной памяти — они забывают то, что произошло совсем недавно, но хорошо помнят события 20-40-летней давности. Постепенно начинает страдать и долговременная память, больные утрачивают навыки самообслуживания. Также страдают представления о безопасном поведении, что может стать причиной преждевременной смерти.

Среди распространенных симптомов болезни Альцгеймера отмечают:

• необоснованное беспокойство;
• депрессию;
• бредовые идеи;
• невозможность узнавать знакомые предметы и лица;
• забывание отдельных слов;
• нарушение ориентации в пространстве и времени;
• безразличие к происходящим вокруг событиям;
• проблемы с походкой;
• неспособность к принятию решений.

Изменение поведения — это то, на что родственники пожилого человека должны обращать внимание в первую очередь. Резкое превращение спокойного и уравновешенного дядюшки в «сорвиголову», равно как и отказ бабушки от давно любимых хобби и занятий являются поводом для беспокойства и обращения к неврологу.

Стадии болезни Альцгеймера

Специалисты разделяют течение болезни Альцгеймера на 4 стадии:

1. предеменция;
2. ранняя деменция;
3. умеренная деменция;
4. тяжелая деменция.

Симптомы предеменции часто принимают за естественное старение мозга, а между тем их можно обнаружить еще за 8 лет до отчетливых проявлений болезни Альцгеймера. Больной не может усвоить новую информацию, вспомнить распространенное слово или выполнить дело средней сложности, которое раньше делал почти на автопилоте. У людей с начальными стадиями болезни Альцгеймера возникают проблемы с планированием дел, абстрактным мышлением, утрачивается гибкость в принятии решений.

На этапе ранней деменции нарушения памяти становятся более заметными, хотя это по-прежнему не отражается на воспоминаниях, относящихся к далекому прошлому. Могут начаться проблемы с речью — человек начинает говорить медленнее, скудеет его словарный запас, труднее становится выражать свои мысли как устно, так и письменно. При этом пациент пока полностью адекватен. Страдает точность операций, требующих мелких движений: рисования, письма, вышивания, застегивания пуговиц. Человек становится неловким, неуклюжим. Многие дела он продолжает выполнять самостоятельно, но при этом нуждается в регулярном присмотре.

При умеренной деменции нарушения речи выражены уже довольно заметно — пациент забывает подходящие слова, пытается подобрать им аналогичную по смыслу замену, но часто ошибается. Страдает координация сложных движений, чтение и письмо, развивается недержание мочи. Ухудшается долговременная память, человек может забыть, где он находится, дорогу домой, лица родственников. На этой стадии заболевания пациент может стать агрессивным и раздражительным.

Тяжелая деменция — это крайняя степень болезни, когда пациент не может себя контролировать самостоятельно и полностью зависит от помощи посторонних. Речь его очень скудна, как правило, она сводится к отдельным словам, не всегда употребляемым уместно. В некоторых случаях наблюдается полная утрата речевой функции. При этом сохраняется способность к эмоциональному контакту — человек понимает обращенные к нему эмоции и даже может отвечать взаимностью.

В последней стадии болезни Альцгеймера пациент находится в состоянии апатии, бессилия, хотя изредка может сохраняться агрессия. Обычно у таких людей утрачивается способность самостоятельно совершать какие-либо движения, полностью пропадают навыки самообслуживания. Они преимущественно лежат в постели, перестают самостоятельно принимать пищу и быстро теряют вес. Смерть наступает от присоединившихся осложнений: пневмонии, инфицирования пролежней и др.

Зависимость от типа опухоли

Разные типы опухолей различаются расположением и агрессивностью, что значительно влияет на успешность лечения и продолжительность жизни.

Протоковый рак

Это самая распространенная разновидность злокачественных опухолей груди. Протоковый рак диагностируется в 78% случаев. Опухоль бывает круглой и звездообразной. Второй вариант характеризуется тяжелым течением болезни.

На первой стадии добиться положительного результата удается в 92% случаев, на второй – в 65%, на третьей – в 42%, а на четвертой – в 28%.

Дольковый рак

Опухоль неплохо поддается гормональной терапии. Но из-за ее труднодоступности затрудняется диагностика, что неблагоприятно сказывается на прогнозе.

При 1 и 2 степени долькового рака пятилетняя выживаемость составляет 54%, а при 3 и 4 – трехлетний прогноз колеблется в пределах от 2 до 12%.

Воспалительный рак

Хотя низкодифференцированный воспалительный тип рака напоминает мастит, но он очень агрессивный. Даже на начальных стадиях после хирургического лечения выживаемость равняется 45%.

Гормонозависимый рак

Из-за размытой симптоматики опухоль обычно выявляют на 2 или 3 стадии. Прогноз после гормонотерапии составляет 27%.

Трижды негативный рак

Диагностированный на первой стадии и правильно пролеченный рак позволяет достичь 77% выживаемости. На второй стадии этот показатель равняется 42%, на третьей и четвертой – не превышает 9%. К сожалению, из-за высокой агрессивности и стремительного распространения болезнь обычно обнаруживают на поздних стадиях.

Люминальный

Выделяют 2 подвида: А

и
В
. Тип А чувствительный к гормонотерапии, благодаря чему прогноз на начальной стадии достигает
94%
. Тип В очень агрессивный и часто рецидивирует, из-за чего выживаемость не превышает
46%
.

Диагностика

Люди с болезнью Альцгеймера попадают в поле зрения психиатра и невролога. На первом этапе важно собрать анамнез о том, как развивалось заболевание во времени и выявить наличие наследственной предрасположенности.

Для постановки правильного диагноза необходимо провести полноценное обследование и исключить болезни со схожими симптомами (Болезнь Паркинсона, Гентингтона, опухоли, гипотиреоз, атеросклероз сосудов головного мозга и др.).

Обследование обязательно включает:

• общий анализ крови;
• гормональный статус щитовидной железы;
• анализ крови на ВИЧ и сифилис;
• магнитно-резонансную томографию головного мозга;
• электрокардиограмму;
• электроэнцефалографию;
• анализ спинномозговой жидкости.

Кроме того, существуют специальные тесты для проверки кратковременной памяти, внимания, речи, навыков по самообслуживанию. Они помогают определить стадию болезни Альцгеймера.

Диагноз «болезнь Альцгеймера» ставится только после исключения заболеваний со схожими признаками. Обязательными диагностическими критериями являются постепенное развитие симптомов слабоумия и прогрессирующее ухудшение состояния памяти. Окончательно же подтвердить диагноз может посмертное гистологическое исследование тканей мозга под микроскопом.

От чего зависит выживаемость?

На продолжительность жизни при раке молочной железы влияет множество факторов:

• характеристики опухоли (стадия, тип, размер, локализация, инвазивность, агрессивность, распространенность, степень поражения лимфоузлов, наличие метастаз, присутствие мутации Her2neu в генотипе);
• перенесённое лечение, чувствительность опухоли к гормональным препаратам;
• профессионализм хирурга;
• индивидуальные особенности женщины (возраст, общее состояние здоровья, эмоциональный настрой);
• соблюдение рекомендаций врача, поддержание здорового образа жизни.

Лечение

К сожалению, вылечить болезнь Альцгеймера или замедлить прогресс заболевания пока нельзя, однако лекарства могут облегчить его симптомы. Для коррекции когнитивных нарушений назначают препараты из группы ингибиторов холинэстеразы (физостигмин, галантамин, прозерин) и мемантин. При агрессии, психозе и проблемах в поведении применяют антипсихотические средства, хотя их длительное употребление при деменции увеличивает процент смертности.

Очень важный аспект реабилитации пациентов с болезнью Альцгеймера — психосоциальная поддержка, обучение родственников тактике поведения и навыкам ухода. Больной человек не должен чувствовать себя тяжким грузом или инвалидом. В качестве вспомогательного лечения можно использовать арт-терапию, иппотерапию, лечение музыкой и др.

Из-за чего появляется Альцгеймер?

Болезнь Альцгеймера достаточно широко распространена, но до сих пор не удалось установить точную причину ее развития. Однако стоит отметить, что этот недуг чаще всего встречается у пациентов преклонного возраста. Дело в том, что в процессе старения организма выработка определенных гормонов значительно замедляется.

Но старость не является основным факторов, так как в ряде случаев патологию можно встретить даже у лиц среднего возраста — от 45 до 50 лет. Болезнь может наблюдаться даже у молодых людей, жизнь и работа которых связана с постоянными физическими нагрузками и травмами. Нередки случаи, когда нарушения умственной деятельности выявляли у профессиональных спортсменов.

Одни из последних исследований ученых показали, что основной причиной развития деменции становится низкий уровень интеллектуальной активности. Таким образом, у образованных людей признаки старческого слабоумия выявляются реже всего. Но и этот фактор не может дать стопроцентной гарантии защиты от данного недуга. Во врачебной практике зафиксированы случаи развития деменции у известных ученых и политиков.

Специалисты выявили категории людей, у которых нарушения памяти и умственной активности практически не встречаются:

• полиглоты — люди, которые отлично знают несколько иностранных языков;
• актеры кино и театра;
• шахматисты.

Факты и исследования говорят в пользу того, что активное функционирование головного мозга способно препятствовать слабоумию, по крайней мере, в раннем возрасте. Но чтобы достигнуть этой цели, нужно постоянно тренировать мышление.

Есть мнение, что данной патологией чаще всего страдают женщины. Специалисты связывают это с тем, что продолжительность жизни представительниц прекрасного пола больше. У мужчин болезнь редко встречается по той причине, что многие не доживают до возраста, когда Альцгеймер начинает развиваться.

Также ввиду перестройки гормонального фона при климаксе организм женщин становится более уязвимым перед изменениями данного характера. Если не назначить терапию, способствующую замедлению гормонов в этот непростой период, возрастает риск патологий осложненного характера.

Также развитию деменции может способствовать ежедневный контакт с химическими и ядовитыми веществами. Таким образом, в группу риска попадают люди, которые продолжительное время работают на вредном производстве. Воздействие на организм свободных радикалов также может стать причиной развития слабоумия.

Однако ряд перечисленных выше неблагоприятных факторов далеко не во всех случаях способен спровоцировать появление болезни Альцгеймера. Нередко данные причины отсутствуют в анамнезе пациентов.

Помимо внешних факторов, существует также генетическая предрасположенность к деменции. Именно ее считают одной из главных причин проявления данной патологии. Таким образом, если один из родителей страдал данным заболеванием, существует высокая вероятность того, что оно может появиться в будущем и у детей.

Как проходит диагностика заболевания?

Абсолютно точный диагноз ставят лишь после смерти пациента по результатам вскрытия. Любые диагностические мероприятия строятся на основании предположений.

Страдающим болезнью Альцгеймера назначают специальное тестирование, в ходе которого устанавливают нарушения функций памяти. Благодаря общему анализу крови можно выявить иные патологии органов или воспалительные процессы организма.

В ряде случаев назначают следующие диагностические обследования:

• магнитно-резонансную томографию — позволяет выявить доброкачественные и злокачественные опухоли в головном мозге;
• компьютерную томографию — помогает исследовать слои головного мозга;
• биохимический анализ крови — проводят для выявления гормональных нарушений.

Любые методы диагностики может назначать только врач, опираясь на индивидуальные особенности организма. Большое значение имеет, какие симптомы провоцирует Альцгеймер и их возможная связь с возрастными изменениями.

Как проходит лечение Альцгеймера на разных стадиях?

Так как в ряде случаев патология бывает вызвана гипертоническими нарушениями, повышением уровня холестерина или диабета, первое, что нужно сделать для лечения, — это устранить данные неблагоприятные факторы. Если обнаружатся начальные признаки патологии, не стоит впадать в депрессию. Современная медикаментозная терапия способна воздействовать на симптоматику и притормозить развитие процесса.

Так как болезнь Альцгеймера чаще всего наблюдается у женщин, им рекомендуется периодически проходить полную диагностику. На последних стадиях патологии медики уже не смогут ничем помочь. В этих случаях проводят только симптоматическую терапию. К сожалению, даже сегодня ученые не нашли универсального средства, которое смогло бы навсегда избавить от этой распространенной в старческом возрасте проблемы.

В некоторых случаях нарушения умственной деятельности способны спровоцировать неконтролируемые приступы агрессии. При выявлении таковых пациенту назначают препараты из группы транквилизаторов.

Большое значение для успешного лечения имеет сбалансированное питание. Пациентам с болезнью Альцгеймера нужно сократить употребление сладкой, жирной пищи. В рационе человека должны быть исключительно полезные продукты. Специалисты отмечают, что содержащиеся в морепродуктах компоненты особенно эффективны для людей, страдающих деменцией. Пациентам, у которых наблюдается полная потеря подвижности, рекомендуется употреблять больше свежих фруктов и овощей, чтобы избежать проблем с опорожнением кишечника.

Если человек страдает болезнью Альцгеймера, нужно обеспечить не только лечение, но и тщательный уход. Только в таком случае терапия будет эффективна. Все необходимые специальные условия для пациентов с деменцией созданы в пансионатах сети «Доверие».

Каковы прогнозы для больных Альцгеймером?

Медики ориентируются на стадию развития патологии и имеющиеся симптомы. У части пациентов при выявлении первых признаков деменции наблюдается стремительное прогрессирование Альцгеймера. Обычно в данном случае прогноз неутешительный.

Продолжительность болезни Альцгеймера сокращается при условии своевременной диагностики и профессионального лечения. Терапия должна осуществляться строго под контролем специалистов.

Меры профилактики старческого слабоумия

К сожалению, при наличии генетической предрасположенности к заболеванию, остановить его прогрессирование практически невозможно. Но активная интеллектуальная деятельность является одним из наиболее эффективных способов профилактики.

Кроме того, пациентам, страдающим болезнью Альцгеймера, рекомендуется соблюдать следующие предписания:

• исключить из своей жизни вредные привычки — при наличии таковых стоит от них избавиться;
• обеспечить себе здоровый, полноценный ночной отдых — необходимо спать как минимум 8 часов в день;
• придерживаться правильного питания — употреблять в пищу только полезные продукты, насыщенные витаминами и полезными веществами.

В случае если выявлены первые симптомы болезни Альцгеймера, необходимо сразу обратиться за консультацией к специалистам. Не стоит забывать, что любое заболевание в разы легче предотвратить, чем вылечить.

Оказать помощь в лечении и профилактике болезни Альцгеймера готовы в сети пансионатов «Доверие». Наши частные дома престарелых оборудованы всем необходимым для успешной реабилитации пациентов. Кроме того, у нас созданы достойные условия для проживания. Пансионаты находятся в Бутово, Солнечногорске и ряде других районов Подмосковья с самой благоприятной экологической обстановкой.

Также мы предоставляем ряд реабилитационных процедур по полису ОМС совершенно бесплатно. Узнать подробности о лечении и забронировать место в пансионате «Доверие» вы можете, позвонив по телефону или заказав обратный звонок.

Прогноз

Установлено, что пациенты, страдающие болезнью Альцгеймера, живут меньше, чем их ровесники. Средняя продолжительность жизни после постановки диагноза составляет около 7 лет. Частота смертности возрастает в том числе и из-за повышенного числа травм, падений, ДТП и других несчастных случаев. В 70% случаев смерть пациентов наступает вследствие развития самой болезни Альцгеймера — из-за обезвоживания или пневмонии.

Рекомендации родственникам

Груз забот и ответственности за здоровье человека с болезнью Альцгеймера ложится прежде всего на близких людей. Большинство пациентов предпочитают жить в стенах своего дома, а не дома престарелых, а это требует создания особых условий, изменения распорядка жизни и привычек семьи.

Близким тяжело наблюдать, как прогрессирует болезнь и изменяется их родной человек. Самым правильным в этой ситуации будет обратиться за профессиональной помощью к психотерапевту, занимающемуся работой с данной группой пациентов. Многим помогает общение с родственниками других пациентов: оно позволяет перенять опыт и получить необходимую эмоциональную поддержку.

Компания Меднави сотрудничает с ведущими неврологическими центрами России и мира. Мы знаем, куда обратиться за помощью и поможем организовать лечение. Воспользуйтесь нашими знаниями и опытом, свяжитесь со специалистом компании Меднави.

Прогноз для мужчин

Хотя многим кажется странным, но диагноз «рак груди» ставят и мужчинам, правда, крайне редко. При этом прогноз лечения для мужчин значительно хуже. Подобная ситуация объясняется тем, что мужчины не подозревают о существовании проблемы и в 50% случаев обращаются за медицинской помощью слишком поздно.

Мужчинам в 100% случаев показано хирургическое лечение рака молочной железы, после чего проводят гормонотерапию, что позволяет в 36% случаев достичь стойкой ремиссии на протяжении полутора года. Благодаря химиотерапии удается повысить 5-летний прогноз до 70%. Но при 4 стадии опухоли показатель понижается до 47%.

Сколько живут с раком груди?

Однозначно ответить на вопрос невозможно, так как каждый случай индивидуальный. Известны ситуации, когда в самых безнадежных случаях, благодаря профессионализму врачей и оптимизму пациентов, удавалось победить коварную болезнь.

К тому же следует учесть, что в общий прогноз включает пациентов, которые категорически отказываются от лечения рака молочной железы, что существенно понижает показатель продолжительности жизни. Поэтому даже минимальный процент выживаемости – шанс на возможность выздоровления.

Поэтому так важно вовремя получить консультацию у грамотных специалистов, чтобы было назначено качественное лечение.

на протяжении многих лет занимается организацией индивидуального медицинского обслуживания высокого качества.

За годы работы мы накопили статистику по ведущим зарубежным клиникам и готовы рекомендовать пациентам для лечения различных стадий молочной железы только те медицинские центры, где действительно окажут наиболее эффективную помощь.