Мышечная дистония | Диагностика

Основные факты

Мышечная дистония — синдром, характеризующийся медленными или повторяющимися быстрыми движениями, вызывающими вращение, сгибание или разгибание туловища и конечностей с формированием патологических поз.
Характерная особенность дистонического гиперкинеза — возникновение или усиление при произвольных движениях. Дистоническая поза первоначально возникает лишь при определенном движении, но постепенно становится постоянной, сохраняясь и в покое. Другая особенность дистонии – динамичность гиперкинеза: улучшение после сна, влияние определенных «корригирующих жестов» и изменений позы, влияние эмоционального состояния.

История

Термин «дистония» был введен H. Oppenheim в 1911 г., применившим «dystonia musculorum deformans» для определения генерализованной дистонии с дебютом в детском возрасте. Сегодня, спустя практически 100 лет, выделено много типов дистонии, включающих первичную (идиопатическую), так же, как и дистонии и вторичные по отношению к другим заболеваниям (симптоматические).

Распространенность дистонии трудно установить. По различным данным распространенность первичной дистонии составляет от 11,1 до 300 на 100 000.

Осложнения синдрома мышечной дистонии

При проявлении гипертонуса и отсутствии грамотного лечения возможно появление проблем со здоровьем ребенка в будущем в виде косолапости.

В результате дистонии могут возникнуть следующие проблемы:

нарушения движений и походки;
деформация суставов;
кривошея;
детский церебральный паралич;
нарушения общего развития;
частые головные боли;
искривление позвоночника;
патологические изменения скелета ребенка.

Прогрессирование мышечной дистонии может привести к инвалидности.

При проявлении первых тревожных симптомов рекомендуется показать малыша специалисту. Для постановки диагноза следует обратиться к врачу невропатологу.

Виды и типы

По распространенности гиперкинеза выделяют:

фокальную дистонию, захватывающую небольшую часть тела: голову и мышцы лица (краниальная дистония), шею (цервикальная дистония), голосовые связки (ларингеальная дистония), руку или ногу (дистония конечности), туловище (туловищная дистония);
сегментарную дистонию, вовлекающую две и более смежных частей тела, например голову (лицо) и шею или голосовые связки, шею и руку либо шею и туловище;
мультифокальную дистонию, вовлекающую две и более несмежных части тела (например, лицо и ногу);
гемидистонию, вовлекающую конечности на одной стороне;
генерализованную дистонию, вовлекающую обе ноги (или одну ногу и туловище) и, по меньшей мере, еще одну часть тела.

Распространенность генерализованной дистонии в мире составляет 0,3—3 на 1 млн; фокальных дистоний: в США — 40 случаев на 100 тыс. населения, в Европе — 15—16 на 100 тыс.; идиопатический блефароспазм — 3,6, спастическая кривошея — 5,7, оромандибулярная дистония (ОМД) — 0,09 на 100 тыс. населения.

Способы лечения мышечной дистонии у детей

После тщательного обследования врач назначит грамотное лечение с учетом индивидуальных особенностей каждого маленького пациента.

Заболевание требует длительного комплексного воздействия и включает следующие приемы:

назначение медикаментозных препаратов;
проведение курсов лечебного массажа, обязательного для эффективности лечения;
лечение движениями;
выполнение специальных гимнастических упражнений;
плаванье;
физиотерапия.

Применение медикаментозного лечения исключают только в случаях незначительного поражения головного мозга детей и при своевременном раннем обращении родителей за помощью.

Дети с синдромом мышечной дистонии находятся под постоянным наблюдением невропатолога.

Недопустимо заниматься самолечением при дистонии у малышей. Массажные действия должен осуществлять хороший детский массажист с богатым опытом и высокой квалификацией, а все медицинские препараты может назначать только врач невропатолог. Самостоятельная борьба родителей с заболеванием может привести к ухудшению состояния ребенка.

В условиях отсутствия у малыша серьезных заболеваний, своевременный комплекс мер по устранению мышечной дистонии ведет к полному выздоровлению детей.

Фокальные формы

Фокальные формы встречаются примерно в 10 раз чаще, чем генерализованные. К числу частых фокальных вариантов относятся краниальная дистония, включающая блефароспазм и оромандибулярную (орофациальную) дистонию, и цервикальная дистония. Сочетание орофациальной дистонии с гиперкинезом других мышц лица, в том числе с блефароспазмом и дистонией мышц шеи (сегментарная краниоцервикальная дистония), обозначают как синдром Мейжа.

Среди фокальных дистоний чаще всего встречаются:

Шейная (цервикальная дистония, спастическая кривошея), которая поражает мышцы шеи и проявляется насильственным поворотом головы в сторону, сгибанием вперед или разгибанием назад.
Блефароспазм. Поражение мышц, окружающих глаз. Проявляется быстрым насильственным зажмуриванием глаз.
Оромандибулярная дистония. Характеризуется насильственными сокращениями челюсти и языка, что затрудняет открывание и закрывание рта и часто приводит к нарушениям жевания и речи.
Спастическая дисфония. Фокальная дистония, поражающая голосовые мышцы гортани, что приводит к нарушению речи. Голос может становиться напряженным, хриплым, придушенным, с придыханием или переходить в шепот.
Писчий спазм. Дистония кисти, связанная с выполнением специфической задачи и охватывающая пальцы, кисти и предплечье. Возникает при попытке выполнения каких-либо действий с помощи кисти, например: во время письма или игры на музыкальном инструменте.

В 80% мышечная дистония является генетическим заболеванием (первичная дистония), хотя и начинает проявляться нередко во взрослом возрасте. Почему генетическое заболевание начинает проявляться не с рождения, остается неясным. Предполагается, что патологический ген начинает работать лишь в определенных условиях, под влиянием внешних факторов.

Хотя заболевание носит генетических характер, дистония редко проявляется у нескольких членов одной семьи.

Мышечная дистония может быть следствием и других причин: приема определенных препаратов, токсического воздействия, перенесенного инсульта, энцефалита и др. Мышечная дистония также может быть одним из многочисленных симптомов прогресирубщего дегенеративного заболевания.

Диагноз «первичная мышечная дистония» не требует дополнительных методов подтверждения. Достаточно визуального осмотра, сбора анамнеза и клинического тестирования.

Признаки мышечной дистонии

При поражении гипертонусом мышечных разгибателей и сгибателей проявляются следующие симптомы:

неестественное патологическое расположение конечностей;
частое запрокидывание малышом головы назад;
невозможность разогнуть и согнуть конечность крохи без приложения усилия, при этом малыш проявляет беспокойство и плачет;
нарушения сна;
частые срыгивания во время кормления и плохой аппетит;
дрожание подбородка;
плач и раздражение при ярком свете и звуках.

При повышенном тонусе мышц наблюдается разведение стоп патологического характера и неестественное расположение рук детей.

Когда малыш начинает ходить, проявляются нарушения походки:

ходьба на цыпочках;
наступление на всю стопу.

По степени поражения гипертонус может быть выраженным в незначительной степени. В этом случае наблюдается затруднение с самостоятельным раздеванием и одеванием малыша. При тяжелом виде патологии ребенок может быть полностью лишен способности двигаться.

Гипотонус определяется по следующим признакам:

невозможность удерживания малышом предметов, например, погремушек;
отмечается неактивное сосание груди и частые случаи засыпания крохи во время кормления;
малоподвижность и общая вялость ребенка;
слишком медленный набор веса;
отставание ребенка в физическом развитии – позднее переворачивание на живот, удерживание головки, задержка в начале осуществления попыток сесть, ползать и ходить.

При снижении тонуса мышц ребенок часто спит и длительно осваивает новые движения.

Лечение

Подавляющее большинство больных как с первичной, так и с вторичной дистонией нуждаются в лечении, чаще оно направлено на симптомы, а не на причины заболевания.

Наиболее распространенным в мире способом лечения фокальных дистоний являются повторные локальные инъекции токсина ботулизма (ботулотоксин). Лечение фокальных дистоний ботулотоксином должен проводить врач-невролог, специализирующийся и имеющий опыт в области лечения двигательных расстройств, поэтому во всем мире эту специализированную медицинскую помощь принято возлагать на амбулаторные клинические центры двигательных расстройств и ботулинотерапии.

Также для лечения дистонии, особенно для распространенных по туловищу, применяются различные группы препаратов. Лечение направлено на расслабление мышц.

Существуют и хирургические методы лечения, которые включают стереотаксические операции и стимуляцию глубоких структур мозга – высокоэффективные методы лечения генерализованной мышечной дистонии и других расстройств движений. Раньше, до современных нейрохирургических методов применяли периферические операции (цервикальную радикотомию, декомпрессию добавочного нерва, селективную денервацию и ризотомию, миоэктомию). Однако лечебный эффект этих периферических воздействий часто носит временный характер, к тому же сопряжен с высоким риском функциональных нарушений. Обычно хирургическое лечение применяется в случаях стойкой терапевтической резистентности к другим методам лечения.

Мышечная дистония: причины, симптомы, методы лечения

Мышечная дистония: определение и особенности болезни.

Мышечная дистония представляет собой расстройство, для которого характерны нарушение двигательной активности ребенка и неправильное развитие тонуса мышц.

Эта болезнь может проявлять себя в виде расслабленных мышц, дрожанием подбородка.

Болезнь может появляться в зависимости от возраста человека, а в частности у младенцев. Причиной могут стать, например отслоение плаценты, длительной токсикоз беременной женщины.

Лечение любой болезни не стоит откладывать в долгий ящик. Если что-то в вашем организме пошло не так, значит, на то есть причина. Какие звоночки организма могут подсказать вам о том, что у вас развивается мышечная дистония, рассмотрим далее.

Мышечная дистония: первые симптомы образования болезни в вашем организме.

Расслабленность мышц
Дрожание подбородка
Частый плач ребёнка
Частые срыгивания
Беспокойство

Обратить внимание следует вот на что. Как было сказано выше, если у вас проявляются расслабленные мышцы, дрожание подбородка, значит, не исключен вариант того, что у вас развивается мышечная дистония.

Таким образом, если часть или все, присутствующие в списки симптомы, проявляются у вас, значит, пора заняться своим здоровьем.

Помните, болезнь проще и быстрее лечить на ранних этапах, когда она еще не пустила корни глубоко в ваш организм.

Не запускайте ее и не оставляйте на волю случая или на «авось само пройдет». Бесспорно, ресурсы организма велики. И тибетская медицина за то, чтобы организм сам справился с болезнью.

Однако в условиях нашей современной жизни и, не зная истинных причин болезни, следует обратиться к специалисту и пройти бесплатную диагностику в нашей клинике. По крайней мере, вы будете знать свой точный диагноз, причину болезни и рекомендации по быстрому восстановлению.

Продолжим исследование, и для начала давайте выясним, откуда берутся корни всех заболеваний, в частности и мышечная дистония.

Мышечная дистония: предпосылки возникновения организма.

Наш мир многообразен и сложен для одних, но прост и велик для других. Умение вести себя, подчинять мысли своей воле, управлять своим состоянием в разных ситуациях, запускать правильные биохимические процессы, позволяют человеку иметь сильную энергетику и крепкий иммунитет, а значит и устойчивость к любым заболеваниям.

Целостность организма начинает разрушаться с психоэмоциональных факторов, ежедневно воздействующих на нас. Если человек умеет справляться с ними, перерабатывая любые эмоциональные скачки в сторону положительного для себя сдвига вперед, он сможет на любую дискомфортную ситуацию реагировать легко, оставаться в добром здравии и, более того, развивать свой энергетический потенциал.

В противном же случае, под воздействием сумасшедших темпов жизни, стрессовых ситуаций на работе, дома или в дороге негативный энергетический заряд начинает накапливаться, постепенно разрушая энергетическую оболочку человека.

Сначала это сказывается на психологическом здоровье человека, в дальнейшем, разрушение переходит на физический уровень, где начинают страдать внутренние органы и вылазить разные болячки.

Перейдем непосредственно к причинам и факторам, которые способствуют появлению мышечной дистонии.

« Сила воли — самое главное в медицине. »

Парацельс

Мышечная дистония: основные внутренние и внешние причины образования болезни.

Отслоение плаценты
Длительный токсикоз беременной женщины
Обвитие пуповины внутри утробы малыша
Кесарево сечение под общим наркозом
Частое вдыхание пыли, газа
Вредные привычки (курение, употребление алкоголя) во время беременности

Почему болезнь может не поддаваться лечению, а когда, казалось, все прошло, возникает рецидив? Потому что на этапе диагностики врач не определил причину болезни.

Лечить симптоматику значит загонять болезнь еще глубже внутрь, где она будет поражать все новые и новые области, развивая целую «сеть» попутных заболеваний.

И, в один «прекрасный» день, они дадут о себе знать всем своим букетом, к которым присоединятся еще и побочные действия от лекарств. Стоит ли оно того? Конечно, нет. Выбор есть всегда

Дальше рассмотрим подход тибетской медицины к вопросу лечения мышечной дистонии.

Мышечная дистония: лечение тибетской медициной болезни, которая вас беспокоит.

Иглотерапия
Моксотерапия
Стоун-терапия
Тибетский массаж
Вакуум-терапия
Гирудотерапия
И другие.

Быстрое восстановление организма тибетскими способами происходит благодаря методам внешнего и внутреннего воздействия. Во внимание принимаются все, что может содействовать быстрому оздоровлению. Образ жизни и питание здесь также играют важную роль.

На бесплатной пульсовой диагностике вам ставят точный диагноз, определяют вашу преобладающую конституцию, что является одним из важнейших моментов, для постановки правильного лечения, определяю причины заболевания, сопутствующие болезни, и уже, исходя из этих данных, назначают лечение.

Повторюсь, что питание и образ жизни играют немаловажную роль в процессе исцеления. Поэтому важно знать вашу природную конституцию и положения дел в целом. И уже на основе этих данных определять необходимую диету, с присутствием обильного питья и исключением или ограничением продуктов, не подходящих вам по природе.

В комплексе с фитотерапией процедуры дают колоссальный целебный эффект и позволяют быстро снять боль и облегчить состояние.

Правильно подобранные фитопрепараты оказывают иммуномодулирующее, антибактериальное и противовоспалительное действие, гармонизируя состояние внутренних систем организма.

Комплексный подход – основа тибетской медицины. Внешнее воздействие, указанными выше процедурами, приводит к тому, что:

Восстанавливается мышечная активность ребёнка
Улучшается ее функциональность
Устраняются застойные явления
Повышается иммунитет
Снимаются болевые и дискомфортные ощущения
Уходят сопутствующие заболевания
Улучшается общее состояние организма
Улучшается процесс развития ребёнка
И другие проявления болезни.

Тибетская медицина помогла многим пациентам восстановить утраченное здоровье. Даже в тех случаях, когда обычные врачи отказывались от пациента, говоря, что ему уже нельзя помочь, тибетская медицина помогала.

Не потому, что у нее есть какая-то волшебная таблетка, а потому что у нее есть колоссальные знания о природе человека и его взаимодействии с этим миром. Этот опыт копился тысячелетиями и сейчас очень быстро получает популярность благодаря своим потрясающим результатам.

Без химии, антибиотиков, болезненных процедур и операций, нам удается поднять и поставить людей на ноги, значительно улучшив их состояние.

К нам приходят и для профилактики заболеваний. Отдохнуть, разгрузить свое эмоциональное состояние, поднять свой жизненный тонус и восстановить энергетику.

После комплексных процедур человек надолго приобретает гармонию с собой и внешним миром. Он просто светится любовью, энергией и жизнью.

Поэтому, если у вас возникли проблемы со здоровьем, приходите, мы вам поможем.

Здоровья Вам и Вашим близким!

Список литературы:

Богданов Э.И., Залялова З.А. Постгипоксические экстрапирамидные синдромы: обзор литературы и описание собственных наблюдений. Неврологический журнал 2000; 3: 20-24.

Голубев В.Л. Дистония. Рос мед журн 2007; 1: 22-27.

Залялова З.А., Богданов Э.И. Острые лекарственные экстрапирамидные нарушения. Журн неврол и психиат 2003; 4: 48-54.

Залялова З.А. Высокие технологии в лечении экстрапирамидных заболеваний. Журнал “Врач” 2010; 3: 5-8.

Иллариошкин С.Н., Маркова Е.Д., Миклина Н.И., Иванова-Смоленская И.А. Молекулярная генетика наследственных дистонических синдромов. Журн неврол и психиат 2000; 8: 60-66.

Карабанов А.В., Иллариошкин С.Н. Возможности терапии дистонических синдромов с использованием препарата акинетон. Журн неврол и психиат 2012; 9: 41-46.

Тимербаева С.Л. Фокальные и сегментарные формы первичной дистонии: клинические, патофизиологические и молекулярно-генетические аспекты: Автореф. … дис. … 2012; 51.

Armatas C.A., Summers J.J., Bradshaw J.L. Mirror movements in normal adult subjects. J Clin Exp Neuropsychol 1994; 16: 405-413.

Asmus F., Gasser T. Dystonia-plus syndromes. Eur J Neurol 2010; 17: 37-45.

Barrett M.J., Bressman S. Genetics and pharmacological treatment of dystonia. Int Rev Neurobiol 2011; 98: 525-549.

Ben-Pazi H. Trihexyphenidyl improves motor function in children with dystonic cerebral palsy: a retrospective analysis. J Child Neurol 2011; 26: 810-816.

Bressman S.B., Hunt A.L., Heiman G. et al. Inheritance of late-onset idiopathic torsion dystonia. Neurology 1995; 45: 457.

Burke R.E., Fahn S., Marsden C.D. Torsion dystonia: a double-blind, prospective trial of high-dosage trihexyphenidyl. Neurology 1986; 36: 160-164.

Cohen L.G., Hallet M. Hand cramp: clinical features and electromyographic patterns in a focal dystonia. Neurology 1988; 38: 1005-1012.

Colosimo C., Berardelli A. Clinical phenomenology of dystonia. Int Rev Neurobiol 2011; 98: 509-24.

Defazio G. The epidemiology of primary dystonia: current evidence and perspectives. Eur J Neurol 2010; 17: 9-14.

Dressler D. Nonprimary dystonias. Handb Clin Neurol 2011; 100: 513-538.

Epidemiology study of Dystonia Europe (ESDE) Collaborative Croup. A prevalence study of primary dystonia in eight European countries. J Neurol 2000; 247: 787-792.

Fahn S. Concept and classification of dystonia. Adv Neurol 1988; 50: 1-8.

Jamora R.D., Diesta C.C., Pasco P.M., Lee L.V. Oral pharmacological treatment of X-linked dystonia parkinsonism: successes and failures. Int J Neurosci 2011; 121: 18-21.