Галлюцинации: причины, лечение, симптомы

Галлюцинации: определение и клинические проявления

Галлюцинации следует отличать от иллюзий и фантазий. Такие больные видят предметы и слышат звуки, которых в действительности не существует, при этом они выглядят не менее яркими и правдоподобными, чем реальные. Разница с иллюзиями состоит в том, что существующие предметы кажутся пациенту другими. Так, в сумерках или в темноте даже здоровый человек может видеть иллюзорные предметы из-за недостатка получаемой информации. При галлюцинациях часто приступы повторяются: больной слышит один и тот же голос в течение длительного времени, видит одни и те же предметы, который нет в реальности.

Галлюцинации не могут быть вариантом нормы, особенно если проявляются с любой периодичностью. Они представляют собой нарушения восприятия информации окружающей среды, а их клинические проявления зависят от локализации патологического процесса. Данные поступают в головной мозг посредством систем-анализаторов: зрительной, слуховой, сенсорной, обонятельной, вкусовой, соматосенсорной. При нарушении проведения сигнала в одной или нескольких из них могут возникать следующие симптомы галлюцинаций:

ощущения прикосновения к коже, движения и смены расположения внутренностей;
любые звуки, которые в реальности отсутствуют — это могут быть голоса, музыка, шаги, хлопки и другие;
посторонние запахи, незаметные другим присутствующим в помещении;
появление фигур, световых вспышек, различных существ, в том числе несуществующих.

Также следует выделить отрицательные галлюцинации. При таком состоянии человек, напротив, не замечает реально существующих сигналов, звуковых либо зрительных. Эта патология не менее опасна, чем положительные галлюцинации, поскольку из-за нее пациент может не замечать предметов, которые угрожают его жизни. Механизм ее развития также связан с нарушением проводимости от анализаторов к центральной нервной системе.

Мистики – нет

Есть популярное мнение, что чувствовать запахи связано, в первую очередь, с различными мистическими проявлениями. Особенно, это относится к запаху смерти. Здесь возникает широкое поле для пророческих предсказаний смерти, а также ощущение присутствия душ умерших.

Так вот, научными данными, мистические представления о запахах не поддерживаются. Зато, предлагаются вполне проверенные объяснения происхождения различных запахов. Это, конечно, не так мистично, но, зато поможет сохранить здоровье. И, душевное, в том числе.

Условно, происхождение таких «фантомных» запахов можно разделить на несколько категорий.

https://youtube.com/watch?v=0_O9F2QiVtI%3F

Подписаться на мой youtube-канал

Это наши вполне определенные физиологические заболевания, связанные со многими органами и болезнями – начиная от гайморита и заканчивая опухолями. Эти запахи абсолютно реальны, и, кстати, могут ощущаться только больным человеком.
Это могут быть запахи, связанные с психическими расстройствами, в частности, с шизофренией и, тогда, это, по сути галлюцинации.
А, может быть и так, что эти запахи связаны с различными переживаниями, или, например, депрессивными состояниями.

Очевидно, что если вы чувствуете какие-то запахи, то, при условии, что это не случай с переживаниями, то есть смысл обратиться к специалисту.

Физиологические особенности и механизм развития

В норме информация воспринимается посредством пяти систем-анализаторов. Они функционируют в комплексе и позволяют получить полную, объемную картину происходящего. Зрительные, слуховые, обонятельные, тактильные и другие виды раздражителей улавливаются разными типами рецепторов и достигают головного мозга разными путями. В коре головного мозга (центральной нервной системе) они объединяются и анализируются, поэтому в сознании человека появляется одна, но комплексная картина. Галлюцинации представляют собой комплекс нервных нарушений, при которых информация, образованная головным мозгом, отличается от реальной действительности. Это может происходить по нескольким причинам:

нарушение улавливания сигналов на уровне сенсорных систем;
расстройства работы центральной нервной системы;
различные отравления и интоксикации, которые приводят к патологическим изменениям в нервной ткани.

Пусковым механизмом развития галлюцинаций могут становиться различные заболевания сенсорных органов. Так, при отсутствии информации, в норме получаемой посредством глаз(при катаракте, отслойке сетчатки и других патологиях, которые приводят к частичной или полной утрате зрения) головной мозг дополняет отсутствующие фрагменты. Механизм развития этого феномена до сих пор полностью не изучен, но существуют предположения о наличии своеобразной блокировки в центральной нервной системе. Если в норме головной мозг способен отличать реальные объекты от воображаемых, то при нарушениях зрения эта функция может исчезать. Однако, чаще встречаются галлюцинации, которые развиваются при отсутствии органических повреждений сенсорных органов.

Причины появления галлюцинаций

Равно как и иллюзии прочих разновидностей, обонятельные могут возникнуть под воздействием множества разнообразных провоцирующих факторов – от элементарных, способных пройти самостоятельно, до очень серьезных, требующих врачебного вмешательства.

Среди наиболее часто встречающихся провоцирующих факторов следует отметить:

болезни неврологического и психиатрического характера;
травмы, поражающие голову;
разного рода новообразования.

Наряду с этим, появление образов способно произойти и на фоне нарушения целостности и нормального состояния слизистой оболочки носа. В данном случае избавиться от побочных проявлений намного легче.

При любых обстоятельствах проблема должна быть представлена на врачебное рассмотрение. Есть немало людей, которые в течение долгих лет «закрывают глаза» на обонятельные иллюзии, не отдавая отчет опасности данного состояния.

Избавиться от галлюцинаций с помощью других резких запахов нельзя. Освежители воздуха тоже не дают никакого эффекта.

К примеру, известен случай, когда женщину долгие годы преследовал аромат свежевскопанной земли. Подобные иллюзии она начала испытывать после завершения ландшафтных работ возле своего дома. Другой больной пережил автокатастрофу, после чего его стал преследовать запах паленой резины.

Механизм возникновения нарушения сводится к раздражению вторичного центра, ответственного за распознавание запахов (нюхательного анализатора). Такое особенно характерно для эпилепсии и проявляется в виде сенсорных припадков, характеризующихся вторичной генерализацией. Быстротечные иллюзии могут сопровождаться нарушениями прочих типов, к примеру, вегетативно-сосудистыми расстройствами.

Основным же фактором возникновения нарушений данного типа является развитие патологических процессов в районе крючка мозга.

Среди психических отклонений, способных приводить к нарушениям, можно отметить шизофрению. Люди с данным недугом чаще других чувствуют характерные трупные запахи.

Возможные причины

Определить причину галлюцинаций — это первая и самая основная задача, с которой сталкиваются специалисты Клинического института мозга. От этого зависит прогноз для пациента и тактика его лечения, а также степень опасности болезни и возможность полной реабилитации. Выделяют несколько групп причин, которые могут проявляться одинаковыми клиническими признаками, а отличить их можно только по результатам более подробной диагностики.

Психиатрические заболевания

Одна из основных причин, по которым возникают галлюцинации, не считая различные отравления наркотическими веществами, — это психические нарушения. При этом происходит нарушение восприятия окружающей среды, из-за чего наблюдается неадекватная оценка окружающей среды и расстройства ответной реакции. Психозы любой этиологии, шизофрения и другие болезни психики часто сопровождаются галлюцинациями и бредом. У некоторых пациентов эти признаки проявляются самостоятельно, но при тяжелых формах может наблюдаться также отсутствие социальной адаптации, апатия, нарушения речи и памяти. Специалисты Клинического института мозга рекомендуют лечение в условиях стационара с применением медикаментозной терапии и дополнительных методов.

Органические изменения головного мозга

Галлюцинации также могут возникать как следствие заболеваний головного мозга. Нарушения со стороны периферических сенсорных органов (глаз, носа) отсутствуют. При повреждении либо раздражении отдельных участков коры головного мозга у больного появляются любые типы галлюцинаций. Причинами этого явления могут становиться следующие патологии:

атеросклероз — отложения холестерина на сосудистых стенках, которые уменьшают диаметр сосудов, снижают их прочность и эластичность, вследствие чего поступление кислорода в головной мозг уменьшается;
кратковременное повышение артериального давления — также приводит к нарушению кровообращения в некоторых отделах мозга;
инсульт — острое нарушение мозгового кровообращения, которое приводит к опасным последствиям;
деменция — приобретенное, прогрессирующее расстройство когнитивной функции (ухудшение памяти, речи), чаще всего проявляется в пожилом возрасте.

Галлюцинации при органических поражениях головного мозга — это только один из симптомов. В зависимости от степени и локализации повреждений, могут наблюдаться и другие признаки: нарушение двигательной и когнитивной функции, бред, обмороки и даже параличи. Стоит понимать, что любые расстройства кровоснабжения и работы головного мозга могут вызывать опасные осложнения, даже обычный приступ мигрени.

Другие заболевания

Галлюцинации могут быть как одним из основных симптомов некоторых заболеваний, так и неспецифическим признаком. Их появление может говорить о развитии патологий нервной системы, к которым относятся:

делирии — расстройства психики, которые протекают с умопомрачением и другими характерными симптомами;
мигрени — острые приступы головной боли, связанные с нарушением мозгового кровообращения;
болезнь Гентингтона — наследственное заболевание психики, которое становится особенно ярко выраженным в среднем возрасте;
шизофрения — распространенное психическое расстройство, может протекать с более или менее выраженной симптоматикой и проявляться приступами;
болезнь Паркинсона, если имеет длительное прогрессирующее течение;
болезнь Альцгеймера — тяжелые случаи также могут сопровождаться нарушением мозговой активности.

Галлюцинации могут проявляться с разной степенью тяжести. У некоторых пациентов они представляют собой вспышки света либо шум в ушах, тогда как у других это отчетливые голоса и реалистичные фигуры.

Галлюцинации и сон

Многие психические расстройства на начальных стадиях проявляются галлюцинациями только в сонном состоянии. Особенно они характерны для нарколепсии — заболевании, которое характеризуется различными нарушениями сна. У таких пациентов периодически возникают приступы неконтролируемой сонливости, которые сопровождаются снижением тонуса мышц и галлюцинациями при сохранении способности адекватно реагировать на внешние раздражители.

Галлюцинации, связанные со сном, можно разделить на две категории:

гипнагогические — проявляются при попытке уснуть и представляют собой образы разной степени реалистичности;
гипнопомпические — возникают в момент пробуждения и могут сохраняться еще некоторое время, в связи с чем человек не может адекватно воспринимать окружающую действительность.

Стоит понимать, что периодическое появлений галлюцинаций перед сном или после него — это нормальное явление даже для здорового человека. В этот период восприятие окружающей среды изменяется, поэтому нервной системе необходимо время для адаптации. Чаще всего расстройства сна возникают на фоне сильного переутомления либо стрессовых ситуаций.

Другие причины

Галлюцинации могут быть вызваны любыми патологиями, которые влияют на работу центральной нервной системы. Это врожденные либо приобретенные заболевания, а также интоксикации различного происхождения. Так, этот симптом может быть вызван следующими факторами:

употребление некоторых видов наркотиков, большого количества алкоголя;
повышение температуры тела до критичных отметок;
отравления ядовитыми веществами, в том числе некоторыми грибами;
патологии других органов и систем, при которых нарушается процесс выведения токсинов, и они раздражают нервные ткани (цирроз печени, почечная недостаточность на поздних стадиях);
серьезное обезвоживание;
черепно-мозговые травмы.

Употребление кофеина в больших количествах также может стать причиной появления галлюцинаций. Они будут проявляться в легкой форме (шум в ушах, появление пятен в поле зрения) и быстро прекратятся, но допускать их повторное проявление не стоит.

Как лечить обонятельные галлюцинации после коронавируса и не только

В первую очередь необходимо отдифференцировать, с чем связано расстройство обоняния – с заболеваниями лор-органов или поражением головного мозга. В первом случае лечение проводит отоларинголог, именно с этого специалиста следует начинать диагностический поиск. А во втором случае терапевтическую программу составляет невролог.

После ковид-инфекции обычно достаточно противовоспалительной и иммуномодулирующей терапии. Иногда в комплексе могут также назначаться и физиопроцедуры. При выявлении полипов проводится их эндоскопическое удаление. Если же галлюцинации возникают по причине поражения головного мозга, то применяется консервативное лечение ноотропными, метаболическими, сосудистыми и иными препаратами.

Если вы столкнулись с обонятельными галлюцинациями, то не оттягивайте визит к отоларингологу. Своевременное установление причин подобного нарушения позволит вовремя начать направленное лечение и избежать грозных осложнений. В «Клинике уха, горла и носа» прием ведут квалифицированные специалисты, которые регулярно совершенствуют свои знания с учетом последних достижений в области медицины. Записывайтесь на прием в удобное время!

Своевременное обращение к врачу поможет сохранить Ваше здоровье. Не откладывайте лечение, звоните прямо сейчас. Мы работаем круглосуточно.
тел. (круглосуточно)

Классификация галлюцинаций

Галлюцинации — это сложное расстройство. Их клинические признаки у разных пациентов отличаются, а в некоторых случаях остаются незаметными для окружающий. Для их своевременного выявления, а также для удобства постановки диагноза, разработаны классификации по разным признакам. В первую очередь выделяют истинные и псевдогаллюцинации. Первые из них реалистичны и гармонично вписываются под окружающую обстановку. В сознании больного они не отличаются от реальных объектов. Псевдогаллюцинации можно отличить по следующим симптомам:

выглядят инородными, отличаются от реальных объектов, и человек понимает их отличие от реальных звуков, объектов, ощущений;
слуховые галлюцинации представляют собой звуки, который больной слышит не ушами, а они появляются у него внутри головы либо живота;
изменения в поведении больного — из-за нереальности происходящего с ним и уверенности, что подобные галлюцинации может испытывать только он один, поэтому связывает их с вымышленными преследователями.

Псевдогаллюцинации возникают при внутренних расстройствах и часто говорят о развитии шизофрении. Пациенты понимают, что ситуация, которая происходит с ними, далека от обычной, и что другие люди не испытывают изменения, которые происходят с ними. Однако, больные не называют эти явления галлюцинациями — чаще можно услышать об инопланетном преследовании и получить другие нереальные объяснения.

Отдельная классификация выделяет несколько разновидностей галлюцинаций по способам их восприятия:

слуховые — любые звуки и голоса;
зрительные — появляются в пустом пространстве, а не являются искаженным восприятием других форм и объектов (как при иллюзиях);
обонятельные — появление запахов, которых никто, кроме больного, не ощущает;
тактильные (чаще связаны с возрастными изменениями психики либо с употреблением наркотиков) —зуд, покалывание кожи, затем могут также появляться зрительные галлюцинации в форме насекомых и других объяснений этих ощущений;
вкусовые — часто являются симптомом бреда отравления, при котором больной боится быть отравленным;
висцеральные — пациенты утверждают, что у них внутри находится определенный предмет.

Галлюцинации могут возникать отдельно или в комплексе. Их диагностика затруднительна, поскольку во многом приходится опираться на данные людей с психическими расстройствами. По статистике, зрительные формы чаще появляются при острых психозах, а слуховые — при хронических формах шизофрении, но в большинстве случаев тип восприятия галлюцинаций не имеет особого диагностического значения. Важно отличать, какие разновидности могут нанести вред больному и окружающим, а какие можно считать безопасными.

Императивные галлюцинации несут повелительный характер. Пациенты могут слышать указания к действию в собственной голове, при этом боятся признаться в этом. Это наиболее опасная разновидность, поскольку может вызывать проявления агрессии.
Ассоциативные — сложные галлюцинации. У таких больных зрительные образы дополняются слуховым сопровождением и наоборот.
Рефлекторные — отличаются наличием реального раздражителя, который воспринимается неправильно. Их следует отличать от иллюзий: а данном случае больной может воспринимать и раздражитель, и галлюцинацию.
Экстракампинные — при таких галлюцинациях больной утверждает, что видит предметы, которые находятся вне поля его зрения (сзади либо сбоку). Все разновидности, кроме первой, обычно не несут опасности для больного и его окружения.

Галлюцинации могут проявляться приступами либо сопровождать пациента постоянно. Во втором случае речь идет о синдроме галлюциноза. Голоса или образы часто остаются одинаковыми: можно услышать о конкретном голосе, который звучит в голове человека.

Причины возникновения неприятного симптома

“Временами чувствую запахи, которых нет”, – жалоба подобного рода должна рассматриваться с особой внимательностью, поскольку пациент может быть заражен патологическими заболеваниями. Среди самых распространенных болезней обычно выделяют следующие:

пульпит, пародонтит и кариозное поражение зубов;
синусит – гайморит или фронтит;
хронический тонзиллит;
зловонный насморк.

Как правило, все вышеперечисленные патологии сопровождаются выделением гнойных масс, которые способны вызывать неприятный аромат у пациента. Однако окружающие люди вряд ли его почувствуют, разве что при тесном контакте, например, поцелуях.

Методы диагностики и лечения

Диагностика галлюцинаций — это сложная задача, поэтому важно собрать данные анамнеза у пациента и у его окружения. В Клиническом институте мозга работает команда профессионалов: врачи смогут определить причину этого симптома и назначить эффективную схему лечения, а также провести необходимые консультации для родственников больного. Методики обследования подбираются индивидуально, в зависимости от полученных данных. Если в анамнезе больного есть различные ушибы, открытые либо закрытые черепно-мозговые травмы, а также органические патологии головного мозга — диагностику следует продолжать именно в этом направлении. В целом, применяется общая схема:

психиатрическое обследование — консультация включает разговор со специалистом, а также проведение проб и тестов;
МРТ либо КТ головного мозга;
полисомнография — метод диагностики нарушений сна, также проводится в Клиническом институте мозга.

Лечение подбирается индивидуально. Если галлюцинации вызваны наркотическими средствами либо алкоголем, избавиться от них можно только после отказа от их причины. Рекомендуется лечение в стационаре, а его целью становится очищение организма от токсинов и снижение зависимости от наркотиков и алкоголя. В тех случаях, когда галлюцинации возникают на фоне сильного переутомления, показан длительный отдых, после которого они проходят. В остальных случаях необходимо медикаментозное лечение:

нейролептики — основной метод купирования проявлений психических расстройств у взрослых и пожилых пациентов;
противопаркинсонические препараты, если галлюцинации вызваны именно этим заболеванием;
антидепрессанты — позволяют снизить вероятность осложнений;
средства для улучшения питания и кровоснабжения головного мозга.

Нейролептики — это широкая группа лекарственных средств, применяемых при различных видах психических расстройств. Ранее их использование сопровождалось появлением большого количества побочных эффектов, но препараты нового поколения более безопасны для пациентов. Их преимущественно назначают пожилым людям, а также при болезни Альцгеймера. Следует понимать, что терапия должна проводиться под контролем врача и родственников больного. На начальном этапе часто возникают улучшения, которые сопровождаются ощущением эйфории. Это может привести к желанию отменить любое лечение, чего допускать категорически не рекомендуется. При грамотном использовании медикаментов можно добиться значительных результатов, купировать некоторые проявления шизофрении и психозов и на длительное время стабилизировать психическое состояние пациента. При острых формах и значительном нарушении восприятия лечение направлено на устранение признаков агрессии — даже если полностью восстановить работу нервной системы невозможно, важно снизить риски нежелательного поведения, обезопасив пациента и окружающих.

Клинический институт мозга предлагает услуги по диагностике и терапии больных с проявлениями галлюцинаций. Здесь есть все условия для комплексного обследования, а также можно получить консультацию врача-психиатра. В зависимости от полученных данных, лечение может протекать в домашних условиях либо в стационаре, а его успех зависит от многих факторов: причины галлюцинаций, возраста больного и его образа жизни, а также от обратимости патологического процесса.

Клинический институт мозга Рейтинг: 4/5 — 11 голосов

Поделиться статьей в социальных сетях

Причины появления неприятного запаха

Восприятие запаха зависит от особых обонятельных рецепторов, которые локализуются в структуре слизистых покровов носа.

Именно они реагируют на конкретные ароматические раздражители. Однако это только первый отдел анализатора.

Затем импульс попадает в ту часть головного мозга, которая отвечает за оценку ощущений, а именно – височные доли.

Если же у человека появляется ощущение запаха при его отсутствии, это свидетельствует об определенной патологии.

В данном случае можно заподозрить отоларингологические и стоматологические проблемы. К ним относят следующее:

зловонный насморк;
хронический тонзиллит;
синусит – фронтит, гайморит;
кариозное поражение зубов, пародонтит, пульпит.

Перечисленные патологии характеризуются появлением гнойных масс, которые вызывают неприятный аромат.

Аналогичная ситуация, когда человек говорит «ощущаю плохой запах», может возникать при поражениях пищеварительной системы. В этом случае причиной может быть гастрит, язва, панкреатит или холецистит.

При попадании пищи в органы пищеварения наблюдаются проблемы с ее перевариванием.

Во время рефлюкса или отрыжки молекулы неприятного запаха выходят наружу.

Окружающие могут даже не заметить, что у человека имеются подобные проблемы.

У некоторых людей наблюдается низкий порог обонятельного восприятия. Они значительно лучше ощущают запахи, потому в отдельных случаях могут сталкиваться с непониманием окружающих. Если аромат слишком слабый, другие люди его не ощущают.

Причиной таких проблем может стать респираторная инфекция, которая сопровождается воспалительным поражением слизистых покровов носа, или прочие нарушения в организме. К ним относят следующее:

эндокринные нарушения – гипотиреоз, диабет;
применение отдельных медикаментозных средств или интоксикация вредными веществами;
гормональные колебания – наблюдаются при беременности, в период месячных и климакса;
наличие вредных привычек – курение, чрезмерное употребление спиртных напитков, наркотическая зависимость;
системные патологии – в частности, склеродермия;
неврозы или депрессивные состояния;
опухолевые поражения мозга;
психозы – в частности, шизофрения;
черепно-мозговые травмы;
эпилепсия.

Важно учитывать, что существует такое понятие, как фантомные запахи

К какому врачу обратиться?

Если вы вдруг стали чувствовать запах на расстоянии или вам кажется, что вы ощущаете аромат, которого на самом деле нет, то вам следует незамедлительно посетить поликлинику для проведения комплексной диагностики всего организма. В противном случае вы рискуете узнать о неприятном недуге, когда уже будет слишком поздно. Любые варианты самолечения в этом случае крайне не рекомендуются.

В большинстве случаев люди обращаются за помощью к терапевту или отоларингологу. Болезни ЛОР-органов в этом случае считаются наиболее распространенным вариантом, однако не стоит исключать того факта, что специалист может вас отправить к другому доктору, если не найдет проблему по своей части. Для диагностики используется современное оборудование или классический осмотр органов дыхательной системы и ротовой полости.

Если речь идет о каких-либо психологических расстройствах, то диагностика может усложняться в несколько раз, особенно если пациент испытывает именно фантомные запахи. Помимо анамнеза, основным инструментом для выявления психологических заболеваний является специальное оборудование для диагностики нервной системы.

Слуховые

Слуховые галлюцинации при шизофрении — один из самых частых симптомов. Больные слышат голоса, которые либо дают указания, либо ругаются, либо просто комментируют действия человека. В голове пациента могут разворачиваться целые диалоги, невольным слушателем которых он и становится.

Слуховые галлюцинации бывают нескольких видов:

акоазмы — шум, выстрелы, музыка, трески, шаги и т.д.;
фонемы — обрывки слов или слоги;
односторонние — просто голоса;
двухсторонние — диалог с голосом;
вербальные — голоса несуществующих людей.

По аналогии со зрительными выделяют гипнагогические и гипнопомпические галлюцинации. Но одними из самых опасных для больного и окружающих являются императивные. Они связаны с приказами, которые человек получает от голоса. Он может приказать как напасть на кого-нибудь, так и навредить себе.

Императивные галлюцинации могут стать основанием для принудительной госпитализации человека в психиатрический стационар.

В медицинской практике известны случаи, когда матери под влиянием голосов убивали собственных детей. Поэтому следует показать больного врачам как можно скорее. Проблема в том, что сам он может себя больным и не считать.

Со стороны выявить слуховые галлюцинации не просто, однако можно обратить внимание, что человек постоянно разговаривает сам с собой, прислушивается, говорит шепотом и переспрашивает. Также он, вероятнее всего, будет часто переводить взгляд слева направо, пытаясь найти своего «собеседника».

Когда еще бывают галлюцинации

Одна из проблем данного симптома заключается в том, что люди опасаются о нем говорить. Нередко они понимают, что с ними что-то не так, но не решаются признаться окружающим, так как не хотят прослыть шизофрениками. Однако галлюцинации — не такой уж специфический признак.

Он наблюдается при:

биполярном аффективном расстройстве;
эпилептических психозах;
алкогольном делирии;
локальных поражениях мозга;
нейродегенеративных заболеваниях;
приобретенной глухоте и т.д.

Также галлюцинации вызываются людьми искусственно с помощью галлюциногенных грибов и таблеток.

Любая форма шизофрении требует дифференциальной диагностики, даже если наблюдается большинство типичных признаков для этой патологии.

Чем пахнет «Корона»

Как правило, побочный эффект начинается с потери обоняния, хотя у некоторых оно сразу искажается. И здесь отмечается огромное разнообразие «ароматов» – кого-то преследует постоянное амбре гари или тухлых яиц, другие не могут отделаться от навязчивой вони собственного пота. Есть и такие пациенты, у которых в носу поселился запах сигарет, притом что они не курят!

Проблемы с обонянием уже стали специфическим признаком Covid-19, прямо указывающим на заражение. Характерно, что из носа при этом не течет, его даже не всегда закладывает, но восприятие запахов меняется.

Фантосмия – так называется способность чувствовать мнимые, несуществующие запахи. В ее основе лежит фантазия, обман, иллюзия обоняния.

Вирусологи считают, что обонятельные иллюзии служат лишь отсроченными последствиями Sars-CoV-2 – по сути, таким же остаточным явлением, как, например, слабость после простуды или гриппа. Сообщения об искажении запахов после коронавируса стали появляться в основном осенью, в период второй волны.

Сколько это длится

В среднем – 2 недели, иногда затягивается до месяца. В более редких случаях на восстановление уходит 2 и даже 3 месяца. Одно можно сказать точно – обоняние вернется, чему есть научное объяснение.

Коронавирус поражает вспомогательные нервные клетки, а не сами нейроны. Эти клетки регулярно обновляются, и функция нервных волокон восстанавливается. Именно таким механизмом повреждения отличается потеря обоняния при Covid-19. В случае простуды и ОРВИ она обусловлена отечностью слизистых носа.

Заметим, что вкус продуктов распознают не только рецепторы языка, но и обонятельный эпителий, расположенный в верхних отделах носовой полости. Ему принадлежит ключевая роль в восприятии вкусовых характеристик.

Фактически, мы чувствуем вкус носом, и это легко проверить. Надо лишь съесть, к примеру, лимон, и зажать при этом нос. Он будет кислым, но специфический цитрусовый привкус исчезнет.

Сигналом начавшегося восстановления часто являются как раз искаженные запахи, вызванные частичной регенерацией нервных клеток. Они уже начинают чувствовать ароматы, но не в полном объеме, и не все.

Если все стало пахнуть одинаково, странно или неприятно – значит, скоро нюх вернется полностью. Многие специалисты утверждают, что подгонять восстановление нет смысла, и надо лишь немного подождать.

Что такое галлюцинации

Галлюцинации являются ложными образами, которые появляются в сознании без реального внешнего раздражителя. Больной может видеть, слышать, трогать или ощущать иными органами чувств то, чего нет в реальном мире. При этом убедить человека, что ощущаемые им образы — всего лишь иллюзия, достаточно сложно, особенно в тех случаях, когда они сопровождаются бредовыми идеями.

Возникают галлюцинации, как правило, приступообразно. Проходят только после приема специальных препаратов. В редких случаях они исчезают без вмешательства врачей, но вскоре появляются снова. Иногда галлюцинации носят хронический характер и не пропадают даже в период ремиссии.

Псевдогаллюцинации

Изначально псевдогаллюцинации называли психическими и апперцепционными галлюцинациями. Основное их отличие от истинных в том, что больной понимает их нереальность. Он видит образы, как правило, фантазийные, но они лишены пространственности, а главное — человек осознает, что это всего лишь иллюзии.

Основные черты псевдогаллюцинаций:

Направленность вовнутрь. Их порождает субъективное восприятие, а потому они не воспринимаются как реальные объекты внешнего мира.
Значимость. Они переживаются намного сильнее, чем истинные галлюцинации, так как представляют собой значимые образы.
Искусственность. Больной не властен над ними, поэтому полагает, что они навеяны со стороны, внедряются ему в голову инопланетянами, волшебниками и пр.

Зачастую встречаются зрительные и слуховые псевдогаллюцинации. В качестве примера можно привести следующий клинический случай. Мужчине с шизофренией казалось, что в его голове летает пистолет, который должен вот-вот выстрелить под влиянием внешних сил. Он считал, что его хотят поработить и угрожают ему нажать на курок с помощью дистанционного пульта.

Из-за того что больной осознает нереальность образа или голоса, он редко обращается с подобной проблемой к врачу, что приводит к прогрессированию патологии.

При слуховых псевдогаллюцинациях отмечается необычное расположение звуков. Так, больной может слышать, как кто-то разговаривает в его животе. При этом он различает эхо или отголоски. Голоса могут переговариваться или отдавать приказы. Часто наблюдается симптом Каннабиха-Лиознера, когда у пациента в голове звучат оклики незнакомцев, обращающихся к нему в уменьшительно-ласкательной форме.

Значительно реже, но все же иногда встречаются и другие виды псевдогаллюцинаций:

двигательные — больному навязывают движения;
обонятельные — искусственно созданные запахи и вкусы;
речедвигательные — пациента вынуждают говорить что-либо.

По рассказам больных, псевдогаллюцинации напоминают воспоминания, однако, если вторые возникают сознательно, то первые — произвольно и хаотично.

Отличить псевдогаллюцинации от истинных галлюцинаций при шизофрении не просто. Больной может верить в существование тех и других. Однако ложные видения не идентифицируются у него с реальными объектами, в то время как при галлюцинациях человек, если и видит чертиков или инопланетян, то считает, что они реально присутствуют в окружающем мире.

Есть и другие отличия. Псевдогаллюцинации появляются обычно утром, а истинные могут сопровождать человека круглосуточно. Ложные образы не имеют четких очертаний или локализации, а настоящие галлюцинации предстают в виде конкретных объектов, которые имеют пространственную ориентацию.

Также эти симптомы можно дифференцировать по поведению больного. При псевдогаллюцинациях он обычно подавлен и апатичен, а при истинных — возбужден и агрессивен.