Гипомания: описание, симптомы и лечение

Гипомания – отклонение в поведении человека, выражающееся в продолжительной гиперактивности. Подобная легкая форма мании тоже считается психическим расстройством. Основные симптомы синдрома:

• излишняя словоохотливость;
• чрезмерная социальная активность;
• одержимая профессиональная деятельность;
• неадекватность суждений.

Под гипоманией понимают легкую степень мании, при которой изменения настроения и поведения долговременны и выраженны, не сопровождаются бредом и галлюцинациями. Повышенное настроение проявляется в сфере эмоций как радостная безоблачность, раздражительность, в сфере речи как повышенная разговорчивость с облегченностью и поверхностными суждениями, повышенная контактность. В сфере поведения отмечаются повышение аппетита, сексуальности, отвлекаемость, снижение потребности во сне, отдельные поступки, преступающие рамки морали. Субъективно ощущаются легкость ассоциаций, повышение работоспособности и творческой продуктивности. Объективно увеличиваются число социальных контактов и успешность.

Гипомания

Гипомания может быть скрытой и явной, так называемой чистой. Обе разновидности синдрома имеют свои, дополнительные признаки и причины, которые учитываются при определении стратегии лечения. Основная комплексная терапия включает прием медикаментов и психотерапевтические сеансы.

Причины гипомании

Если на работе возник цейтнот (нехватка времени на обдумывание решения), вполне понятно, что человек может проявить гиперактивность. Иногда действительно возникает необходимость «выложиться по полной», чтобы успеть сдать проект в срок. Но когда работа завершена, естественная реакция – это отоспаться и отдохнуть, чтобы восполнить утраченную энергию сразу. Такое поведение нормально.

Другое дело, когда человек не может «притормозить», расслабиться и переключить внимание на отдых. Энергия становится неуправляемой, как разогнавшийся поезд. Такая особенность нервной системы легко переходит в расстройство, называемое «гипомания».

Распространенной причиной возникновения эмоционального и психического перевозбуждения, которое провоцирует гипоманию, является злоупотребление стимулирующими средствами:

• крепким чаем и кофе (по много чашек в день);
• энергетическими напитками;
• медпрепаратами, стимулирующими мозговую деятельность.

Гипомания может иметь причины и в гормональных нарушениях. Например, гипертиреоз (патология щитовидной железы), климакс или послеродовой синдром. Дисфункции в гормональной системе обычно сопровождаются субфебрильной температурой (длительное повышение температуры тела в пределах 37-38 градусов Цельсия).

В некоторых случаях гиперактивность возникает через некоторое время после пищевого раздражения, анорексии (отказ от пищи) или голодания.

Эмоциональное перевозбуждение в сочетании с гиперактивностью может быть спровоцировано бесконтрольным приемом сильнодействующих лекарств, не говоря уже о наркотических веществах.

Как лечат гипоманиакальное состояние

Не все гипоманиакальные состояния требуют лечения. В некоторых случаях изоляция от внешних раздражителей и организация полноценного сна может восстановить нормальное состояние. Из лечебных мероприятий для лечения гипомании применяют:

• Физиотерапию.
• Фармакотерапию (нормотимики, нейрометаболическая терапия, нейролептики).
• Диетотерапию.
• БОС-терапию.

Лечение маниакального состояния возможно как в стационаре

, так и в домашних условиях.

Гипоманиакальное состояние может само по себе закончиться возвращением к нормальному настроению. В некоторых случаях гипомания перерастает в более грубое болезненное расстройство — маниакальное состояние.

Симптомы гипомании

Среди множества признаков гипомании можно отметить показатель настроения. Оно либо повышенно, либо человек пребывает в раздраженном состоянии, которое является несвойственным для данной личности, и держится несколько дней. Также, для того, чтобы предположить, что человек страдает гипоманией, нужно выявить следующие симптомы. Например, индивидуум должен быть чрезмерно активен, проявлять признаки физического беспокойства. Он обладает повышенной говорливостью, трудно сосредотачивает свое внимание на чем-то определенном, беспокоен в физическом плане. Такой человек не нуждается в длительном сне, его сексуальная энергия не знает усталости. К тому же, могут наблюдаться проявления безответственного поведения, граничащего с безрассудством. В общении с людьми человек излишне фамильярен.

Чистая и скрытая гипомания

Гипомания в чистом виде имеет ярко выраженные основные симптомы и сопровождается агрессивностью:

1. Если человек одержим идеей или рабочим проектом, ему кажется, что все вокруг стремятся помешать. Он все время отвлекается, не может сосредоточиться, когда рядом кто-то разговаривает, раздражается и громко выражает свой гнев.
2. Несмотря на приступы нетерпения к другим людям, проявляется повышенная потребность в общении. Видя, что кто-то обиделся на резкие слова, человек сам вступает в разговор, с преувеличенной веселостью подтрунивает над сослуживцами или друзьями, раздает тысячи советов о том, как надо жить, агитирует устроить праздник и отправиться на дискотеку или пикник. Нередко ведет себя слишком фамильярно.
3. Стремление сделать все и сразу лишает сна. Он работает и днем и ночью, но результативность оказывается низкой из-за того, что человек хватается за несколько дел одновременно, бросает один проект на полпути и загорается другим.
4. Непомерно завышенная самооценка мешает воспринимать конструктивную критику и советы. Поступки становятся легкомысленным, а суждения – поверхностными. Наблюдается неоправданный оптимизм и неадекватность реакций.

Симптомы скрытого расстройства по сути те же самые, но человек не кажется агрессивным. Он также забывает о сне, работает слишком много (и порой довольно плодотворно), испытывает эмоциональный подъем, стремится к общению, но при этом менее конфликтен.

Скрытый синдром выражается в аномально безоблачном настроении, которое обычно не свойственно этому человеку, и устойчиво держится очень долго. Он словно надел розовые очки и не желает видеть проблемы вокруг, не слушает прогнозы и вдохновенно берется за самые сложные задачи.

Для гипомании также характерны следующие симптомы:

• чрезмерный аппетит, доходящий до откровенной прожорливости;
• повышенная сексуальная активность;
• тяга к удовольствиям или алкоголю;
• расточительность и шопомания (склонность совершать ненужные покупки).

Человек испытывает постоянные приливы энергии, которую нужно срочно куда-то девать. Субъективно люди с таким синдромом описывают свое состояние, как постоянное внутреннее дрожание и нетерпение. Нередко появляется легкий тремор рук и подергивание века.

Поведение человека, страдающего гипоманией

Можно сказать, что пациенты с гипоманией ведут себя почти также, как индивидуумы с манией. Защитным механизмом в их поведении является неизменная идеализация своей собственной персоны. К тому же такие люди полностью отрицают все негативное, что имеет отношение к их поведению и деятельности. Иногда встречаются гипоманиакальные фантазии, в которых человек с гипоманией считает себя неотразимым, и особо выдающимся персонажем. Но разница в том, что по сравнению с манией, при гипомании отсутствует всепоглощающий характер фантазий, и нет одностороннего воздействия на мышление человека и его поступки.

Клинический пример: Пациент О., 32 года. По характеру общительный и активный, по специальности — работник мелкой фирмы. Последнюю неделю стал меньше спать в связи с тем, что осуществлял новый проект на своей работе. Считал, что дома все ему мешают, поэтому приходилось работать по ночам. Был задержан милицией ночью в связи с тем, что с большой скоростью ездил на роликовых коньках по центральным улицам, громко распевая песни. Через несколько дней вступил в конфликт с персоналом ресторана, когда, как он считает, ему принесли неверно приготовленное блюдо. Вступал в споры со всеми на работе, так как считал, что «его идеи самые передовые».

Чем опасно расстройство?

Гипомания зачастую воспринимается как дар свыше: спать не хочется, находится время и работать, и общаться, и жить «на всю катушку». Казалось бы, что плохого в том, что человек живет счастливо в этот период своей жизни? Ничего, при условии, что он не вредит своему психическому и физическому здоровью.
Но обычно люди, испытывающие маниакальную гиперактивность, не в состоянии адекватно оценивать свои поступки. Они переоценивают собственные возможности. А это неотвратимо ведет к упадку сил, апатии и снижению качества жизни:

1. Хроническое недосыпание, кроме того, что снижает способность сосредоточиться и ухудшает память, накапливает переутомление. Период работы без сна и без отдыха, сменяется постоянной сонливостью и «туманом» в голове.
2. Неправильное питание и обжорство грозит авитаминозом и ожирением. Снижается иммунитет, обостряются хронические заболевания.
3. Расточительность и легкомысленное отношение к жизни сталкивают человека с финансовыми проблемами. А наступающая апатия мешает взять себя в руки и пытаться исправить ситуацию.
4. За дни повышенной активности приходится «расплачиваться» месяцами, а порой и годами, глубокой депрессии. Чем дольше длился период «взлета», тем мучительнее и труднее выйти из апатии впоследствии.

Таким образом, неадекватное восприятие действительности, сопутствующее гипомании, ведет к потере контроля над ситуацией, конфликтам на работе и плохим отношениям с близкими людьми.

Известно немало случаев гипомании у творческих людей. Некоторые писатели и композиторы могли жить вдохновением несколько месяцев подряд, создавая шедевры искусства и литературы. Но после периода творческого взлета у них наступал период выгорания. Желая «реанимировать» утраченное вдохновение, некоторые из них пытались стимулировать себя алкоголем и наркотиками, но временные озарения сменялись еще большими «провалами».

Синдром гипомании опасен своими последствиями и стремлением человека вернуть былую энергию любыми способами.

Опасность гипомании

Некоторые заболевание воспринимает как подарок судьбы, потому что человек не хочет спать и постоянно работает, общается. Все это негативно отражается на физическом здоровье.

Обычный человек не может адекватно оценивать свои действия, он начинает переоценивать свои возможности, в результате апатия, упадок сил, снижается качество жизни.

Гипомания приводит к хроническому недосыпанию, человек не может сосредоточиться, у него ухудшается память, переутомление накапливается в большом количестве. Когда человек не спит и постоянно работает, он сонливый, в голове туман.

Также часто нарушается режим питания, обжорство заканчивается ожирением, авитаминозом. Полностью снижается иммунитет, заболевание может обостриться.

Человек легкомысленно относится к жизни, у него возникает финансовые проблемы. После наступает апатия, потому что больной не может себя взять в руки. Опасность гипомании в том, что она приводит к серьезной депрессии. Чем больше длился взлет, тем тяжелее выйти с апатии.

Из-за того, что человек неадекватно воспринимает действительность, он перестает контролировать ситуации, постоянно конфликтует на работе, не может общаться с близкими людьми.

Часто гипомания характерна для творческого человека. От нее страдают композиторы, писатели. Сначала они создают шедевр, наступает взлет, потому долгое время длится выгорание. Из-за этого многие начинают пить, употреблять наркотики, все заканчивает провалом и неудачей.

Опасна гипомания тем, что больной желает вернуть свою энергию, для этого употребляет разные стимулирующие препараты, которые негативно отражаются на состоянии здоровья.

Профилактика и лечение

Вылечить гипоманию за короткий промежуток времени не представляется возможным. Лечение должно быть комплексным, длительным для избавления от синдрома и сопутствующих ему проблем.

Для начала необходим осмотр у врача-психиатра. Благодаря всесторонним анализам, он сможет определить, действительно у вас есть болезнь или вы просто эмоционально перегружены.

После заключительного диагноза назначается лечение, которое включает в себя детоксикацию организма, ряд необходимых витаминов, седативные препараты, сеансы с психотерапевтом. При обнаружении отклонений в гормональном фоне, прописываются соответствующие лекарства, такие как «Циклодинон», «Индол-3», «Дигидротахистерол». Также для лечения самого гипоманиакального синдрома назначаются дозы карбоната лития, подобранные индивидуально.

Профилактика необходима. Предотвратить появление болезни намного легче, чем бороться с ее последствиями. С целью избежать гипоманиакального синдрома, необходимо: снизить уровень стрессовых ситуаций, ограничить потребление кофеина, соблюдать режим дня и питания, не пренебрегать здоровым, полноценным сном.

«Индол-3» сбалансирует гормональный фон

Диагностика гипомании

Основными критериями являются:

1. Повышенное или раздражительное настроение, которое является аномальным для данного индивидуума и сохраняется по меньшей мере 4 дня.
2. Должны быть представлены не менее 3 симптомов из числа следующих:

• повышенная активность или физическое беспокойство;
• повышенная говорливость;
• затруднения в сосредоточении внимания или отвлекаемость;
• сниженная потребность в сне;
• повышение сексуальной энергии;
• эпизоды безрассудного или безответственного поведения;
• повышенная общительность или фамильярность.

Дифференциальная диагностика

Гипоманикальные эпизоды возможны при гипертиреозе, в этом случае они сочетаются с вегетативными реакциями, повышением температуры, заметен симптом Грефе, экзофтальм, тремор. Пациенты о. Гипомания может быть также на фазе пищевого возбуждения при анорексии или при применении лечения голоданием. При истинной гипомании аппетит напротив — повышен. Гипомания характерна также при интоксикации некоторыми психоактивными веществами, например амфетаминами, алкоголем, марихуаной, кокаином, но в этом случае присутствуют другие признаки интоксикации: изменение размеров зрачков, тремор, вегетативная реакция.

Дифференциальный диагноз с другими заболеваниями

Субъективно человек в гипомании чувствует себя прекрасно: он полон сил и планов, настроение отличное, голова «ясная как никогда». Со стороны он поначалу тоже выглядит вполне здоровым и энергичным, несвойственный ему уровень активности может вызвать удивление, но вряд ли кто-то заподозрит болезненную природу этого состояния.

В отличие от мании, при гипомании нет таких откровенно тревожащих и бросающихся в глаза симптомов как идеи величия, избранности, всемогущества; галлюцинаций; бессонницы; быстрой бессвязной речи и т.д. У человека в гипомании трудоспособность какое-то время сохраняется и может даже увеличится на начальном этапе. Однако, такое несвойственное сверхактивное функционирование очень энергозатратно для организма, и в какой-то момент наступает истощение, прежде всего, нервной системы.

Гипоманиакальное состояние сменяется компенсаторным спадом активности, которое при некоторых заболеваниях может достигать уровня глубокой депрессии. Именно поэтому дифференциальный диагноз гипомании очень важен, ведь схожую клиническую картину на определённой стадии могут давать тяжёлые психические расстройства, развивающиеся в угрожающие жизни состояния.

Дифферинцировать гипоманию необходимо с другими психическими и соматическими (непсихическими) заболеваниями:

• биполярное аффективное расстройство;
• циклотимия;
• шизофрения;
• мания с психотическими симптомами;
• мания без психотических симптомов;
• расстройства пищевого поведения (анорексия, булимия);
• гипертиреоз;
• органические поражения головного мозга;
• интоксикация психотропными веществами;
• инфекции центральной нервной системы.

Во избежание диагностических ошибок и назначения неправильного лечения, дифференциальный диагноз должен проводить специалист – врач-психиатр.