Нарушение координации при головокружении

Комплексное лечение нарушений координации движения в Москве. Диагностика причин атаксии и сопутствующих симптомов на передовом оборудовании клиники, формирование индивидуальной программы лечения расстройства при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических методик.

Консультация невролога

Чайка Наталья Владимировна

Врач-невролог 1-ой категории

Врач-физиотерапевт, гирудотерапевт

Стаж 11 лет

Оставьте свой номер телефона. Вам перезвонит администратор клиники.

Запишитесь на прием

Стоимость приема по акции:

3000 рублей

Лечим любые виды атаксии:

• Вестибулярная – если мучает головокружение, частая тошнота и рвота, упал слух, походка стала шаткой.
• Мозжечковая – если возникает раскоординация движений в темноте и с закрытыми глазами, походка становится шаткой, реакция – замедленной, а речь – невнятной.
• Корковая – если ходьба неустойчивая, сложно сделать шаг или поворот, стоять на месте, и появляются слуховые галлюцинации.
• Психогенная – если ходьба становится ломаной и заплетающейся, с перекрещиванием ног или внезапными шагами в сторону.
• Сенситивная – если теряется равновесие при закрывании глаз, а ноги приходится поднимать высоко и с силой опускать на пол.

Принципы и цели нашей работы:

• Не просто лечим симптомы, а диагностируем и устраняем заболевание-причину
• Используем не только медикаменты, но и передовые методы аппаратной физиотерапии, систему упражнений ЛФК
• Формируем индивидуальную терапию нарушений под симптомы и нужды каждого пациента
• Восстанавливаем здоровую подвижность и четкую ориентацию в пространстве, здоровый слух, функции речи и письма.
• Устраняем побочные симптомы – тошноту, головную и шейную боль, слабость, слуховые галлюцинации.

Симптомы

Специфическими проявлениями ухудшения координации являются:

• потеря равновесия без движения (в стоячем или сидячем положении (статическая атаксия);
• неустойчивость походки, неточность движений (кинетическая атаксия);
• ощущение потери равновесия при отсутствии визуального стимула, с закрытыми глазами (сенситивная атаксия).

Поражение вестибулярного аппарата часто происходит несимметрично, что также является отличительным симптомом. При этой патологии происходит отклонение тела в сторону локализации очага поражения. Этот симптом выявляется, если попросить больного сделать несколько шагов с закрытыми глазами.

Кроме ухудшения координации, пациентов обычно беспокоят следующие проявления дисфункции:

• ухудшение слуха;
• головокружение;
• шум в ушах;
• нистагм;
• тошнота или рвота.

Последствия нарушений координации. Зачем нужен врач?

Проблемы с ходьбой и реакцией, ориентацией в пространстве и совершением одновременных телодвижений – само по себе опасное состояние: ведь оно не позволяет полноценно работать и жить в социуме, может стать причиной аварии на рабочем месте или бытовых несчастных случаев. Но еще более опасными могут быть те разрушительные процессы и заболевания, которые скрываются за раскоординацией:

• Рассеянный склероз
• Последствия инсульта
• Хроническая ишемия мозга
• Острое отравление алкоголем или лекарствами
• Опухоли головного мозга
• Сахарный диабет
• Гипотиреоз
• Инфекционные заболевания (ВИЧ, нейросифилис, церебеллит и т.д.)
• Врожденные пороки развития головного мозга
• Генетические заболевания метаболизма

Без своевременной диагностики и помощи врачей эти заболевания прогрессируют, становятся причиной инвалидности и отнимают жизнь.

Характеристика заболевания

Нарушение координации движения медицинским термином называется «атаксия». Это состояние является признаком воспалительного процесса, который был спровоцирован проблемами функционирования и распределения нервных импульсов, направляемых из головного мозга.

Чтобы проводить результативное лечение, необходимо провести комплексную диагностику и устранить факторы, первоначально повлиявшие на процесс деятельности мозга человека. Самолечение в такой ситуации невозможно и недопустимо. Это обусловлено тем, что возможны серьезные последствия, такие как инвалидность или летальный исход.

Опорно-двигательный аппарат подвержен контролю нервной системы. Нейроны, располагающиеся в спинном и головному мозге, взаимосвязаны. Благодаря их слаженной работе, передается сигнал в главный орган человека. Оттуда исходит ответный импульс, провоцирующий действие.

При качественной связи нейронов из разных областей, сигнал получается четким и молниеносным. Если в какой-то части существуют проблемы, то импульс подается замедленно или отсутствует вовсе. Нарушения называются потерей координации движения.

Чаще всего заболевание возникает у пожилых людей, переступивших 60-летний порог, независимо от того, мужчина это или женщина. Причиной возникновения, в первую очередь, выступает старение организма и невозможность четко и в полной мере выполнять поставленные задачи. Болезнь может развиваться не только у взрослых, но и у детей.

Как проходит диагностика?

1. Консультация невролога. На первичном приеме врач изучает симптомы пациента, изучает его историю болезни, проводит неврологический осмотр и вестибулярные тесты.

2. Диагностические процедуры. На основе данных, полученных в ходе консультации и тестирования, невролог назначает пациенту индивидуальный комплекс диагностических процедур. В него могут входить:

• Общий, биохимический анализ крови, анализ на гормоны
• Рентген черепа
• Магнитно-резонансная, компьютерная томография головного мозга и шейного отдела позвоночника (МРТ и КТ)
• Электрокардиография (ЭКГ)
• Электроэнцефалография (ЭЭГ)
• Дуплексное сканирование и реоэнцефалография (УЗДГ) сосудов головного мозга
• Генетический анализ

3. Дополнительные консультации. Невролог может назначить больному дополнительные консультации у смежных специалистов – кардиолога, эндокринолога, онколога, отоларинголога и других.

Нарушение координации движения

06.05.2020

Не каждый, кто шатается – пьян!

При нарушении координации движений возможны головокружения и падения, и как следствие, травмы. В таком состоянии человеку трудно контролировать свои движения. Зачастую люди с нарушением координации движения не могут обслуживать сами себя, что приводит к инвалидности.
Причины появления заболевания.
• заболевания головного мозга (опухоли, травмы, нарушения мозгового кровообращения и т.п.); • различные неврологические заболевания; • заболевания вестибулярного аппарата (лабиринтит, вестибулярный нейронит и т.п.) • алкоголизм, наркотики, отравления токсическими веществами; • гормональные отклонения; • наследственные заболевания; • недостаток витамина В 12.
Характерные симптомы заболевания.
• Основной симптом это шаткость в положении стоя или при ходьбе. Человек не может удержать себя на ногах, пошатывается в разные стороны, отклоняется назад, возможны падения. • Тремор конечностей тоже частый симптом, когда человеку необходимо выполнить конкретное действие начинают трястись руки. Например, если он пытается поднести чашку к губам. Из-за этого человеку трудно обслуживать самого себя. • Нарушение почерка из-за невозможности совершать движения связанные с мелкой моторикой. • Расстройства речи. Речь становится прерывистой. • Нарушение дыхания. Дыхание становится частым, прерывистым и не ровным. • Головокружения и головные боли, могут сопровождаться тошнотой и рвотой. ❗При появлении таких симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу-неврологу. Гораздо проще вылечиться при раннем выявлении болезни. Опытный врач проведет осмотр, проверит состояние нервной системы, соберет анамнез заболевания, если потребуется, назначит дополнительные обследования для постановки верного диагноза.
Обследования необходимые для поставки диагноза — нарушение координации движений.
• КТ и МРТ головного мозга и шейного отдела позвоночника позволит обнаружить нарушения в строении головного мозга, также будет видно наличие опухолей или кровоизлияний. • Осмотр врачом оториноларингологом (ЛОР-врач) для проверки внутреннего уха и оценки слуха. • Лабораторные исследования: токсикологический анализ поможет выявить признаки отравления, анализ крови на выявление воспалительных процессов в организме, проверка концентрации витамина В12, анализ крови на содержание гормонов. • ЭКГ. • УЗИ внутренних органов.
Лечение.
Лечение данного заболевания индивидуально и связано с причиной вызвавшей эти отклонения. Возможно, потребуется лечение у нескольких специалистов помимо невролога. • При обнаружении опухолей или кровоизлияний чаще всего требуется хирургическое вмешательство. • Для нормализации мозгового кровообращения назначают препараты улучшающие мозговой кровоток. • При отравлении токсическими веществами организм прочищается при помощи различных растворов. • При нехватке витамина В12 назначаются препараты содержащие этот витамин. • Кроме медикаментозной терапии назначаются: массаж, физиопроцедуры, ЛФК. Для того чтобы определить заболевание у другого человека проведите с ним 1-минутный тест: попросите его закрыть глаза и прикоснуться пальцем руки к кончику носа или нарисовать в воздухе геометрическую фигуру. При нарушении координации движения ему будет сложно сделать подобные действия. Если вы заметили у себя или своего родственника подобные отклонения сразу обращайтесь к врачу-неврологу нашего медицинского центра. Врач поможет справиться с этой болезнью.

Назад

Комплексное лечение

Для полноценного лечения нарушений координации движений и восстановления двигательной активности мы формируем индивидуальный терапевтический комплекс, который включает как медикаментозную помощь, так и ЛФК, методы физиотерапии.

Медикаментозная терапия

• Вестибулярные супрессанты – для терапии головокружений и потери ориентации в пространстве.
• Противорвотные средства – для терапии тошноты и рвоты на фоне головокружений.
• Стимуляторы вестибулярной компенсации – для восстановления способности к сохранению равновесия.
• Антитромботические и сосудорасширяющие средства – для терапии закупорки сосудов головного мозга, улучшения местного кровотока.
• Препараты гистамина – для восстановления слуха, устранения шума в ушах, улучшения микроциркуляции крови.
• Ноотропы – для восстановления здоровой работы мышления, памяти, речи и концентрации внимания, скорости реакции, для стимуляции метаболизма в нейронах мозга.
• Седативные средства, антидепрессанты, нейролептики – для терапии психогенной атаксии на фоне расстройств психики, для повышения адаптационных возможностей мозга и ЦНС.

ЛФК для вестибулярной реабилитации

В основе вестибулярной гимнастики – лечебной физкультуры для восстановления здоровой работы вестибулярного аппарата – лежат три типа упражнений:

1. На адаптацию. Тренировки для восстановления зрения и улучшения вестибуло-окулярного рефлекса, который отвечает за остроту зрения и сохранение равновесия при вращении головой.
2. На габитуацию. Упражнения на повтор характерных телодвижений, которые вызывают головокружение, для развития привыкания и постепенного снижения негативной реакции на эти маневры и положения тела.
3. На сенсорное замещение. Тренировки на использование сохранившихся, здоровых сенсорных систем взамен поврежденных – например, на использование зрительной и соматосенсорной систем при нарушениях вестибулярной системы.

Физиотерапия

В качестве вспомогательного терапевтического средства при реабилитации равновесия мы используем передовые методы аппаратной физиотерапии:

1. Транслингвальная нейростимуляция (ТЛНС). Воздействие электрических импульсов на рецепторы кончика языка позволяют передавать управляемый сигнал через ствол головного мозга к структурам равновесия и управления координацией – мозжечку, вестибулярным ядрам и ретикулярной активирующей системе — и стимулировать их здоровую работу.
2. БОС-терапия со стабилометрией. Под руководством инструктора пациент проходит занятия на стабилоплатформе, которая оценивает положение и движения его тела. При этом человек подключен датчиками к аппарату биологической обратной связи (БОС) — он анализирует давление, пульс и электрическую активность мозга. Такая процедура помогает исследовать индивидуальные особенности нарушения ходьбы и движения, учит пациента справляться с ними.
3. Магнитотерапия. Воздействие магнитных полей на головной мозг и шейно-воротниковую зону улучшает кровоснабжение и клеточное взаимодействие головного мозга, помогает устранить мышечные спазмы и защемления нервных окончаний, комплексно оздоровляет органы равновесия.

Расстройства содружественного движения глаз

Содружественное движение глаз обеспечивается центрами коры больших полушарий, среднего мозга, моста и мозжечка, а также проводящими путями. Поэтому, при поражениях ЦНС, глазодвигательные расстройства встречаются достаточно часто.

В случае одностороннего поражения моста, когда вовлечены парамедианная ретикулярная формация или ядро отводящего нерва, развивается горизонтальный парез взора, направленный в сторону поражения. Двустороннее поражение этих структур моста вызывает полный горизонтальный парез, при котором возможно движение глаз лишь в вертикальной плоскости. В случае менее тяжелого поражения, развивается неполный горизонтальный парез взора либо установочный горизонтальный нистагм, с направлением быстрой фазы в сторону поражения. Как правило, присутствуют и прочие неврологические симптомы. При поражениях коры больших полушарий или верхнего отрезка ствола головного мозга также может возникать горизонтальный парез взора, как правило, преходящий, без нарушения вестибулоокулярных рефлексов.

Известно, что центр управления вертикальными движениями глаз, находится в среднем мозге. Поражение крыши среднего мозга приводит к парезу взора вверх, изредка в сочетании с ослаблением реакции зрачка на свет и при сохранении реакции на аккомодацию и конвергенцию глаз с конвергирующим нистагмом при взгляде вверх. У молодых такое нарушение конвергенции, обычно вызвано пинеаломой и гидроцефалией, у пожилых людей — инсультом. Реже встречается парез взора вниз, он может возникнуть при двустороннем поражении центра среднего мозга в зоне красного ядра. Подобный парез может возникать остро, к примеру, при инсульте, но как правило, развивается постепенно, встречаясь в симптоматике болезни Паркинсона, надъядерного прогрессирующего паралича и прочих дегенеративных заболеваний ЦНС.

При поражении в среднем мозге нередко возникновение нарушения параллельности зрительных осей и в вертикальной плоскости (т.н. вертикальное косоглазие). Данное нарушение конвергенции, на первый взгляд, очень похоже на паралич блокового нерва, но различия все же существуют. Кроме того, обычно присутствуют и иные центральные глазодвигательные нарушения, а также очаговые неврологические проявления.

Межъядерная офтальмоплегия — это центральное частное нарушение конвергенции глаз, вызванное поражением в медиальном продольном пучке, соединяющем глазодвигательные ядра моста со средним мозгом. Такое поражение ведет к парезу прямой медиальной мышцы на стороне патологии, полному либо частичному нарушению конвергенции этого глаза, с нистагмом другого, при попытке взглянуть в сторону. Состояние межъядерной офтальмоплегии может быть одно- и двусторонним и не сопровождаться иной неврологической симптоматикой.

Рассеянный склероз – одна из частых причин остро возникающей двусторонней межъядерной офтальмоплегии, особенно у молодых женщин. Односторонняя офтальмоплегия, возникающая у пожилых, как правило обусловлена лакунарным инфарктом и зачастую проявляется на фоне васкулита (к примеру, при СКВ), сахарного диабета, аневризм сосудов мозга и других заболеваний.

При центральных поражениях нередко избирательно нарушаются или быстрые, или медленные движения глаз. При нарушении саккад возникает дисметрия глаз, когда при переходе взгляда с объекта на объект, глаза либо до него «не доходят», либо «перескакивают» его. В тяжелых случаях наблюдается разной степени выраженности опсоклонус: от коротких саккад происходящих в горизонтальной плоскости (миоклонус) до постоянно происходящих хаотичных саккад. Такие нарушения конвергенции могут возникать вследствие поражения мозжечка или ствола мозга. Возникновение опсоклонуса характерно для нейробластомы у детей, а также паранеопластических синдромах, к примеру, в случае овсяноклеточного рака легкого, у взрослых.

Нарушения саккад происходит при многих дегенеративных патологиях ЦНС: при болезни Вильсона, прогрессирующем надъядерном параличе и спиноцеребеллярных дегенерациях.

Врожденная глазодвигательная апраксия сопровождается неспособностью больного направить глаза в заданную сторону. Поэтому, в течение первых двух лет жизни, у него вырабатываются саккадические компенсаторные движения головы. Подобное нарушение конвергенции глаз может быть и приобретенным при возникновении поражений в области больших полушарий или ствола мозга, что приводит к невозможности саккад либо возникновению замедленных и гипометрических саккад.

Вследствие некоторых патологий ЦНС плавность в медленных следящих движениях глаз теряется, они становятся прерывистыми. Подобное состояние, не всегда является признаком заболевания, эти нарушения конвергенции нередки при усталости, снижении внимания либо приеме определенных лекарственных средств. Однако, когда нарушение медленных следящих движений имеет место лишь на одном глазу, это может говорить о поражение ствола мозга, теменно-затылочной коры больших полушарий или мозжечка. Нарушение вергентных движений глаз может быть и психогенным. При этом, от органического поражения отличить его бывает непросто. Конвергенция глаз может быть нарушена после инсульта, демиелинизирующих заболеваний, черепно-мозговой травмы. Пациенты отмечают двоение в глазах, когда рассматривают близкие объекты. Движения глаз при этом, сохранны, исключение составляет конвергенция глаз. При существовании этого нарушения долгое время в сочетании с затруднениями чтения, то можно предположить врожденную недостаточность конвергенции глаз, не связанной с поражением нервов.

Конвергенция глаз у некоторых пациентов может сохраняться даже глядя вдаль. Это может говорить о наличии спазма конвергенции, сочетающимся со спазмом аккомодации, а также сужением зрачков. При спазме аккомодации возникает нечеткость зрения, он имеет, как органическую природу, к примеру, при нейросифилисе, энцефалите, или черепно-мозговой травме, так и психогенную — при эмоциональных перегрузках.

Нарушения дивергенции встречаются реже. Одно из их проявлений — это внезапно возникшее сходящееся косоглазие и диплопия, при сохранности движений глаз. В случае остро возникшего нарушения, после перенесенной болезни, прогноз является благоприятным и лечения не потребуется.

К другим причинам относятся демиелинизирующие заболевания, энцефалит, нейросифилис, травма.

БОЛЕЗНЬ ДВИЖЕНИЯ: ПРЕПАРАТЫ ВЫБОРА

Преферанская Нина Германовна

Доцент кафедры фармакологии фармфакультета Первого МГМУ им. И.М. Сеченова, к.ф.н.

Само укачивание — это тоже своеобразная реакция организма, возникающая из–за монотонных колебаний при передвижении в пространстве. В 1881 г. J.A. Irwin предложил назвать это состояние болезнью движения — кинетоз (<�гр. kinma (лат. kinesis) — движение).

На сегодняшний день полностью выяснить механизм болезни движения не удалось, ближе всего к этому процессу подходит теория «сенсорного конфликта», в которой описывается это состояние как ответная реакция организма на противоречивые сигналы от органов зрения и вестибулярного аппарата, поступающие к центрам головного и спинного мозга. В результате нарушаются процессы регуляции реакций организма за поддержание равновесия. При чрезмерном возбуждении вестибулярного аппарата у мало тренированных лиц возникает «синдром укачивания». Чаще других подвержены укачиванию лица с низкой вестибулярной устойчивостью, женщины (10%) и дети (от 2 до 12 лет — 58% и от 12 до 20 лет — 45%). Ребенок до двух лет более устойчив к укачиванию, у новорожденных детей укачивания не наблюдается.

В зависимости от индивидуальных особенностей организма и от интенсивности провоцирующего раздражителя наблюдаются различные симптомы укачивания: головокружение, бледность кожных покровов, частая зевота, повышенная потливость, холодный пот, слюнотечение, тахикардия, дискинезия, тошнота, рвота и др. Английский ученый Бенсон (A.J. Benson, 1984 г.), изучавший болезнь движения, считает это нормальной реакцией здорового организма человека, не имеющего каких-либо ограничений и функциональных нарушений.

Лекарственные средства, облегчающие страдания людей при «морской», «воздушной» и «дорожной» болезни, называются противоукачивающими, или противокинетозными. Универсального лекарственного средства от укачивания не существует. Классифицируют противоукачивающие средства в зависимости от влияния на вестибулярные рецепторы, локализованные в медиаторных системах мозжечка, продолговатого мозга и др. отделах ЦНС. С этой целью применяют препараты следующих лекарственных групп:

• антигистаминные средства;
• противорвотные средства;
• холинолитические средства;
• средства, нормализующие микроциркуляцию в ЦНС;
• гомеопатические противоукачивающие средства;
• фитопрепараты противоукачивающие;
• актопротекторы;
• ноотропные средства;
• препараты, относящиеся к разным группам;
• БАД. Рассмотрим первые две группы: антигистаминные и противорвотные средства.

АНТИГИСТАМИННЫЕ СРЕДСТВА Дименгидринат

(Драмина) — комплексная соль дифенгидрамина с хлортеофиллинатом. Блокирует H1–гистаминовые рецепторы — оказывает противорвотное, седативное, центральное холиноблокирующее, местноанестезирующее действие, угнетает ЦНС. Ослабляет последствия вестибулярной стимуляции, действуя в первую очередь на отолиты, в высоких дозах – на полуокружные каналы. Применяют для профилактики при морской и воздушной болезни, для лечения вестибулярных и лабиринтных нарушений. Выпускается в таблетках по 0,05 г (50 мг). Для профилактики морской или воздушной болезни — по 50–100 мг за 30 мин. до поездки. Максимальная суточная доза для взрослых — 300–400 мг. При применении могут возникать следующие побочные эффекты: сухость слизистой оболочки полости рта, носа и горла, снижение аппетита, крапивница, ангионевротический отек, бронхоспазм. В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и при др. потенциально опасных видах деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Прометазина гидрохлорид

(Пипольфен) — препарат фенотиазинового ряда — обладает антигистаминным, противоаллергическим, седативным, противозудным, снотворным, противорвотным, местноанестезирующим действием, также оказывая М–холиноблокирующее действие. Предупреждает и успокаивает икоту. Клинический эффект начинает развиваться через 20 мин. и продолжается в течение 6 час., иногда до 12 час. Быстро и хорошо абсорбируется из ЖКТ. При разных путях введения проходит через ГЭБ и плацентарный барьер. Связывается с белками плазмы более 90%. Метаболизируется в печени с образованием сульфоксидов и деметилированных производных прометазина. Препарат широко применяют при мигрени, морской и воздушной болезни и др. кинетозах. Выпускается в тб. по 5, 10 мг для детей и взрослым: по 25 мг тб. и драже по 25 и 50 мг. Для предупреждения укачивания однократно за 1 час до поездки: взрослым — 25–50 мг, детям — 10–20 мг. При приеме могут возникать сухость во рту (при приеме внутрь), тошнота, запор, сонливость, беспокойство, психомоторное возбуждение, экстрапирамидные расстройства.

Хлоропирамин

(Супрастин) — оказывает антигистаминное, противоаллергическое, холинолитическое, спазмолитическое действие, также блокируя М-холинорецепторы. Оказывает также противозудное, седативное и снотворное действие. Концентрация в крови достигает максимума в течение 2 час. и сохраняется на терапевтическом уровне на протяжении 4–6час. При применении могут возникать вялость, слабость, замедление психомоторных реакций, сонливость, головокружение, нарушение координации движений, сухость во рту, тошнота, желудочно-кишечные расстройства; редко — гастралгия.

Меклозин

(Бонин) — жевательные таблетки с малиновым вкусом — блокирует Н1–гистаминовые рецепторы, обладает слабыми антихолинергическими свойствами, блокируя М1-холинорецепторы, оказывает и противорвотное действие. Применяется для профилактики и купирования тошноты, рвоты, головокружения при морской и воздушной болезни. Применяют за 1 час до путешествия по 25 мг (1 тб.), но не более 50 мг (2 тб.). Препарат обладает большой продолжительностью действия, повторно можно применять на всем протяжении путешествия по 1 тб. 1 раз в сутки. Противопоказан детям до 12 лет, при беременности, больным с глаукомой. При его применении может возникать сухость во рту, общая слабость, сонливость.

ПРОТИВОРВОТНЫЕ СРЕДСТВА

Метоклопрамид, тб. 10 мг

(Реглан, Церукал) — блокирует Д2–дофаминовые рецепторы триггерной зоны рвотного центра и серотониновые 5-НТ3 рецепторы продолговатого мозга, оказывает противорвотное действие, устраняет тошноту и икоту. Препарат применяют при рвоте, тошноте и икоте различного генеза. Применение: взрослым — по 5–10 мг 3–4 раза в сутки за 30 мин. до еды (таблетку проглатывают целиком и запивают небольшим количеством воды); детям старше 6 лет — по 5 мг 1–3 раза в сутки. Побочные эффекты: запор или диарея, сухость во рту, чувство усталости, сонливость, головная боль, головокружение, депрессия. Соблюдать осторожность пациентам с нарушением функции почек, детям и подросткам.

Домперидон

(Мотилиум) — блокирует Д2–дофаминовые рецепторы в миентеральном сплетении, периферические и центральные дофаминовые рецепторы в триггерной зоне продолговатого мозга, устраняет ингибирующее влияние дофамина на холинергические нейроны, моторную функцию ЖКТ и повышает эвакуаторную и двигательную активность желудка. Оказывает противорвотное действие, успокаивает икоту и устраняет тошноту. Рекомендуется взрослым и детям старше 5 лет, применяют внутрь за 15–20 мин. до еды. Детям в возрасте до 5 лет при хронических диспепсических явлениях — по 2,5 мг/10 кг 3 раза в сутки и в случае необходимости дополнительно перед сном. При выраженной тошноте и рвоте — по 5 мг/10 кг 3–4 раза в сутки и перед сном. При необходимости доза может быть удвоена. При применении могут возникать аллергические реакции, такие как кожная сыпь и крапивница.

Тиэтилперазин

(Торекан) — пиперазиновое производное фенотиазина, противорвотное средство центрального действия, блокирует H1–гистаминовые рецепторы и дофаминовые рецепторы в нигростриарных путях. В отличие от большинства фенотиазинов практически не оказывает антипсихотического действия. Оказывает также альфа–адрено– и М–холиноблокирующее действие. Действует на хеморецепторную триггерную зону и на рвотный центр. Устраняет головокружение, влияя на координационные центры в ретикулярной формации. Эффект развивается быстро, обычно уже после первого введения.

Показания к применению: морская и воздушная болезнь; головокружение центрального и вестибулярного генеза. Применяют внутрь и ректально. Взрослым и детям старше 12 лет — по 6,5 мг 1–3 раза в день, в более тяжелых случаях – внутримышечно (при в/в введении возможно развитие тяжелой артериальной гипотензии. — Прим. авт.) — по 6,5–13 мг. Возможны сухость во рту, запоры, головная боль, головокружение, сонливость, судороги, снижение АД, ортостатическая гипотензия, тахикардия, фотосенсибилизация, пигментация сетчатки, периферические отеки, агранулоцитоз, лейкопения, тромбоцитопения.

Продолжение следует…

Как выполнять упражнения на координацию

Упражнения с весом своего тела

Вы можете выбрать несколько упражнений и делать их отдельно или составить интервальную тренировку и прокачивать не только координацию, но также силу и выносливость.

Передвижение по квадрату

Поставьте ноги чуть шире плеч, наклонитесь вперёд и поставьте руки на пол — это исходное положение. Одновременно оторвите от пола правую руку и левую ногу, разверните корпус вправо, перевернитесь животом к потолку и опустите левую стопу на пол, а правую руку поставьте за спиной.

Затем повторите то же самое в обратную сторону. Поднимите левую руку и правую ногу, разверните корпус вправо и выйдите в исходное положение. Вы можете выполнять это упражнение всегда в одну сторону, как показано на видео, или возвращаться в обратную.

Выпады с прыжком и стойка бегуна

Выполните два прыжковых выпада со сменой ног. Затем переведите впереди стоящую ногу назад и поставьте её на носок, наклонитесь с прямой спиной и коснитесь пола рядом с опорной ногой противоположной рукой. Вторую руку отведите назад, за спину.

Для начала потренируйтесь в медленном темпе, чтобы усвоить движение, а затем увеличивайте скорость выполнения.

«Конькобежец» из выпада

Выполните выпад назад, выйдите из него с подскоком. Затем снова опуститесь в выпад, а на выходе прыгните в сторону свободной ногой. После приземления не опускайте вторую ногу на пол — сразу же прыгайте обратно и повторяйте упражнение с начала.

Старайтесь прыгать в сторону как можно дальше, сопровождайте движение руками. Выполните нужно количество в одну сторону, а затем поменяйте ногу и сделайте то же самое в другую.

Бёрпи с прыжком в сторону

Бёрпи задействует много мышечных групп и тренирует выносливость. А если добавить к нему немного баланса, получается прекрасная тренировка координации.

Выполните бёрпи на одной ноге, а затем сделайте широкий прыжок в сторону. Если это для вас слишком сложно, попробуйте вариант с прыжками «конькобежец». Сделайте один выход в упор лёжа, а затем три прыжка из стороны в сторону с приземлением на одну ногу.

Хамелеон

Сядьте на корточки и поставьте руки на пол. Пройдите руками по полу до упора лёжа, но не выпрямляйте колени. Не выходя из упора лёжа, сделайте шаг вперёд правой ногой и левой рукой, и опуститесь в отжимание.

Затем выжмите себя вверх, сделайте шаг правой рукой и левой ногой и снова опуститесь в отжимание. На каждом шаге касайтесь грудью пола, старайтесь поставить согнутую ногу ближе к тазу.

Если у вас недостаточно сильные руки, чтобы отжиматься на каждом шаге, выполняйте движение в половине диапазона: лишь немного сгибайте руки.

Кувырок с выходом в «пистолет»

Это упражнение прокачивает и координацию, и чувство баланса, и силу ног.

Выполните кувырок вперёд, выйдите на одну ногу, а вторую вытяните вперёд. Поднимитесь из «пистолетика» и повторите ещё раз, на этот раз вставая с другой ноги.

Если вы пока не умеете выполнять такие приседания, то самое время научиться. Ведь это ещё одно прекрасное упражнение на развитие баланса и координации.

Научитесь