Аномалия строения головного мозга (5 желудочек)
Периодически приходится сталкиваться с атипичным строением головного мозга. Такие случаи представляют особый клинический интерес.
Пятый желудочек представляет собой щелевидные гипоэхогенные расширение расположенное на передней средней линии мозга, ниже мозолистого тела.
Это продольная мозговая щель, которая начинает формироваться на 12 гестационной недели из терминальной пластинки. К 6 гестационным месяцам данное расширение начинает закрываться, сливаясь в одну перегородку. От 3-х месячного до 6-месячного грудного возраста перегородка полностью закрывается. Крайне редко, полость не закрывается в зрелом возрасте, формируя 5 желудочек.
Некоторые особенности:
1) В детском возрасте, расширение более 10мм может говорить о заболевании ликворо-динамической системы;
2) Наличие 5 желудочка на УЗИ при беременности говорит о нормальном развитии ребенка;
3) Не стоит путать данное состояние с кистозными поражениями, следует исключить травматическое поражение (может развиться у боксеров);
4) Полость может соединяться с остальной ликворной системой (наш случай) или быть замкнутой, получая ликвор из соседних полостей через стенки (чаще);
5) Прогноз благоприятный, является особенностью строения головного мозга.
МРТ головного мозга 22-х лет:
Вам есть что-то добавить?!
Статьи по теме:
Боковые желудочки головного мозга
Головной мозг – сложная закрытая система, охраняющаяся многими структурами и барьерами. Эти защитные опоры тщательно фильтруют весь материал, подходящий к извилистому органу. Однако такой энергоемкой системе все же нужно взаимодействовать и сохранять связь с телом, и желудочки головного мозга – один из инструментов обеспечения такой связи: в этих полостях содержится спинномозговая жидкость, поддерживающая процессы метаболизма, транспорта гормонов и удаления продуктов обмена. Анатомически желудочки головного мозга являются производным расширения центрального канала.
Итак, ответ на вопрос о том, за что отвечает желудочек головного мозга, будет таков: одной из главных задач полостей является синтез спинномозговой жидкости. Этот ликвор служит в качестве амортизатора, то есть обеспечивает механическую защиту отделов мозга (защищает от разного рода травм). Ликвор, как жидкость, во многом напоминает структуру лимфы. Как и последняя, спинномозговая жидкость содержит огромное количество витаминов, гормонов, минеральных веществ и питательных для мозга веществ (белки, глюкоза, хлор, натрий, калий).
Разные желудочки головного мозга у грудничка имеют различный размер.
Виды желудочков
Всякий отдел головного центральной нервной системы требует собственного ухода за собой, поэтому и имеет свои хранилища спинномозгового ликвора. Так, выделяют боковые желудки (к которым относится первый и второй), третий и четвертый. Вся желудочковая организация имеет собственную систему сообщений. Некоторые (пятый) являются патологическими образованиями.
Боковые желудочки — 1 и 2
Анатомия желудочка головного мозга предполагает строение из переднего, нижнего, заднего рога и центральной части (тела). Эти являются наибольшими в мозге человека и содержат в себе ликвор. Латеральные желудочки подразделяются на левый – первый, и правый – второй. Благодаря монроевым отверстиям, боковые полости соединяются с третьим желудочком мозга.
Боковой желудочек головного мозга и носовая луковица как функциональные элементы тесно взаимосвязаны, несмотря на их относительную анатомическую отдаленность. Связь их заключается в том, что между ними располагается, по словам ученых, короткий путь, по которому проходят пулы стволовых клеток. Таким образом, боковой желудок является поставщиком клеток-прародительниц для других структур нервной системы.
Говоря об этом виде желудочков, можно утверждать, что нормальный размер желудочков головного мозга у взрослых зависит от их возраста, формы черепа и соматотипа.
В медицине всякая полость имеет свои нормальные значения. Латеральные полости не являются исключением. У новорожденных боковые желудочки головного мозга в норме имеют свои размеры: передний рог – до 2мм, центральная полость – 4мм. Эти размеры имеют огромное диагностическое значение при исследовании патологий мозга грудничка (гидроцефалия – болезнь, о которой пойдет речь ниже). Один из самых эффективных методов исследования всякой полости, в том числе и полостей мозга, является УЗИ. С помощью него можно определить как и патологический, так и нормальный размер желудочков головного мозга у детей до года.
3 желудочек головного мозга
Третья по счету полость располагается ниже первых двух, и находится на уровне промежуточного отдела ЦНС между зрительными буграми. 3 желудочек сообщается с первым и вторым с помощью отверстий Монро, а с полостью ниже (4 желудочек) – путем водопровода.
В норме размеры третьего желудочка головного мозга изменяются с ростом плода: у новорожденного – до 3мм; 3 месяца – 3,3мм; у годовалого ребенка – до 6 мм. Кроме того, показателем нормы развития полостей является их симметричность. Данный желудок также заполнен спинномозговым ликвором, однако строение его отличается от боковых: полость имеет 6 стенок. Третий желудочек плотно контактирует с таламусом.
4 желудочек головного мозга
Эта структура, как и прежние две, содержит ликвор. Он располагается между Сильвиевым водопроводом и задвижкой. Жидкость, находящаяся в этой полости, поступает в субарахноидальное пространство с помощью нескольких каналов – двух отверстий Люшко и одного отверстия Мажанди. Ромбовидная ямка образует дно и представляется поверхностями стволовых структур мозга: продолговатого отдела и моста. Также четвертый желудочек головного мозга обеспечивает фундамент 12, 11, 10, 9, 8, 7 и 5 пар черепно-мозговых нервов. Эти ответвления иннервируют язык, некоторые внутренние органы, глотку, лицевые мимические мышцы и кожу лица.
5 желудочек головного мозга
В медицинской практике употребляют название «пятый желудочек головного мозга», однако этот термин не является корректным. По определению, желудки мозга – совокупность полостей, объединяющихся между собой системой сообщений (каналов), заполненных спинномозговым ликвором. В данном случае: структура, называющаяся 5 желудочком, не сообщается с желудочковой системой, и правильным будет название «полость прозрачной перегородки». Из этого вытекает ответ на вопрос о том, сколько желудочков в головном мозге: четыре (2 боковых, третий и четвертый).
Эта полая структура располагается между слоями прозрачной перегородки. Она, тем не менее, также содержит ликвор, поступающий в «желудочек» с помощью пор. В большинстве случаев размер этой структуры не коррелирует с частотой патологии, однако, есть сведения, говорящие, что у больных шизофренией, стрессовыми расстройствами и лиц, перенесших черепно-мозговую травму, этот отдел нервной системы увеличен.
Сосудистые сплетения желудочков мозга
Как было отмечено, функция полостной системы – продукция ликвора. Но с помощью чего эта жидкость образуется? Единственной структурой мозга, обеспечивающей синтез цереброспинальной жидкости, является сосудистое сплетение. Это малые в своих размерах ворсинчатые образования, принадлежащие позвоночным.
Сосудистые сплетения – это производные элементы мягкой мозговой оболочки. Они содержат огромное число сосудов и проводят большое количество нервных окончаний.
Заболевания желудочков
В случае подозрения, важным методом определения органического состояния полостей является пункция желудочков головного мозга у новорожденных.
К заболеваниям желудочков мозга относят:
Вентрикуломегалия – патологическое расширение полостей. Чаще всего такие расширения встречаются у недоношенных детей. Симптомы данной болезни разнообразны и проявляются в виде неврологической и соматической симптоматики.
Асимметрия желудочков (отдельные части желудочков изменяются в размере). Эта патология возникает вследствие чрезмерного количества церебрального ликвора. Следует знать, что нарушение симметрии полостей – это не самостоятельная болезнь – она является как следствие другой, более серьезной патологии, как, например нейроинфекции, массивный ушиб черепа или опухоли.
Гидроцефалия (жидкость в желудочках головного мозга у новорожденных). Это тяжелое состояние, характеризующееся избыточным наличием цереброспинального ликвора в системе желудков мозга. Таких людей называют гидроцефалами. Клиническим проявлением болезни является чрезмерный объем головы ребенка. Голова становится настолько большой, что это невозможно не заметить. Кроме того, определяющим признаком патологии является симптом «захода солнца», когда глаза смещаются к низу. Инструментальные методы диагностики покажут, что индекс боковых желудочков головного мозга выше нормы.
Патологические состояния сосудистых сплетений возникают на фоне как инфекционных заболеваний (туберкулез, менингит), так и опухолей различной локализации. Распространенным состоянием является сосудистая киста головного мозга. Такая болезнь может быть как у взрослых, так и у детей. Причиной кисты часто являются аутоиммунные нарушения в организме.
Так, норма желудочков головного мозга у новорожденных является важной составляющей в знаниях врача педиатра или неонатолога, так как знание нормы позволяет определить патологию и найти отклонение в ранних сроках.
Больше о причинах и симптомах заболеваний полостной системы головного мозга можно прочитать в статье увеличение желудочков.
Причины патологии
Как правило, это врожденная болезнь. Существуют и приобретенные формы, но они довольно редки.
Причинами возникновения гидроцефалии головного мозга у детей являются внутриутробные инфекции, родовые травмы, генетические нарушения, пороки ЦНС.
В зависимости от того, на каком этапе сформировалась болезнь, разнятся и ее причины:
- Гидроцефалия плода в подавляющем большинстве случаев развивается из-за пороков центральной нервной системы. В патологии каждого пятого внутриутробного гидроцефала виноваты инфекционные заражения. Лишь малая доля выпадает на генетические нарушения.
- Когда болезнь начинает развиваться сразу после рождения, скорее всего, это связано с перенесенными в утробе матери инфекциями. На долю подобных ситуаций приходится 75%. В 15% случаев только что родившийся малыш начинает страдать водянкой из-за родовой травмы, которая привела к менингиту или внутричерепоному кровоизлиянию. Оставшиеся 10% — это пороки развития либо спинного, либо головного мозга, а также нарушения в работе сосудов.
- У детей от года и старше практически в равной степени гидроцефалия формируется в результате одной из следующих причин: кровоизлияние; опухоль мозга (спинного или головного); последствия ЧМТ; последствия воспаления мозга; генетические проблемы; пороки развития сосудов мозга.
Эти обобщенные причины также имеют свою классификацию.
Так, среди инфекций, вызывающих болезнь, распространены:
- краснуха;
- цитомегаловирус;
- нейросифилис;
- вирус герпеса первого или второго типа;
- токсоплазмоз;
- бактерии и вирусы, вызывающие менингит;
- эпидемический паротит.
Пороки, отвечающие за формирование водянки:
- Сужение каналов, соединяющих мозговые желудочки.
- Синдром Арнольда-Киари (недоразвитость задней ямки черепа, из-за которого в ней не умещаются находящиеся там структуры головного мозга).
- Аномалии венозной системы мозга.
- Недоразвитость отверстий, по которым ликвор отходит в субарахноидальное пространство.
- Синдром Денди-Уокера (аномалия развития ликворных пространств и мозжечка).
Также среди заболеваний онкологической направленности гидроцефалию могут вызывать:
- рак мозга;
- папиллома;
- опухоль костей черепа;
- опухоль желудочков мозга;
- менингиома сосудистого плетения;
- различные формы онкологии спинного мозга, нарушающие циркуляцию жидкости.
Желудочки головного мозга: строение, функции, заболевания
Головной мозг – это сложнейший орган в человеческом организме, где одним из инструментов взаимосвязи с телом считаются желудочки головного мозга.
Основной из их функций является продуцирование и циркуляция цереброспинальной жидкости, благодаря которой происходит транспортировка полезных веществ, гормонов и удаление продуктов метаболизма.
Анатомически строение полостей желудочков выглядит как расширение центрального канала.
Что такое желудочек мозга
Любой желудочек мозга – это особенная цистерна, соединяющаяся с аналогичными, причем конечная полость присоединяется к субарахноидальному пространству и центральному каналу спинного мозга.
Взаимодействуя между собой, они представляют сложнейшую систему. Эти полости наполнены движущейся цереброспинальной жидкостью, которая обеспечивает защиту основных отделов нервной системы от разнообразных повреждений механического характера, поддержание на нормальном уровне внутричерепного давления. Кроме того, она является компонентом иммунобиологической защиты органа.
Внутренние поверхности этих полостей выстланы эпендимными клетками. Они же покрывают и позвоночный канал.
Апикальные участки эпендимной поверхности имеют реснички, которые способствуют перемещению цереброспинальной жидкости (спинномозговой жидкости, или ликвора). Эти же клетки способствуют выработке миелина – вещества, являющегося основным строительным материалом электроизолирующей оболочки, покрывающей аксоны многих нейронов.
Объем ликвора, циркулирующего в системе, зависит от формы черепа и размера головного мозга. В среднем количество вырабатываемой жидкости для взрослого человека может достигать 150 мл, причем это вещество полностью обновляется каждые 6-8 часов.
Количество ликвора, вырабатываемого в сутки, достигает 400-600 мл. С возрастом объем цереброспинальной жидкости может несколько увеличиться: это зависит от количества всасывания жидкости, ее давления и состояния нервной системы.
Жидкость, вырабатываемая в первом и втором желудочках, расположенных, соответственно, в левом и правом полушариях, постепенно движется через межжелудочковые отверстия в третью полость, из которой через отверстия водопровода мозга перемещается в четвертую.
В основании последней цистерны имеются отверстие Мажанди (сообщающееся с мозжечково-мостовой цистерной) и парные отверстия Люшки (соединяющие конечную полость с субарахноидальным пространством спинного и головного мозга). Получается, главный орган, отвечающий за работу всей ЦНС, полностью омывается ликвором.
Попадая в субарахноидальное пространство, ликвор с помощью специализированных структур, называемых арахноидальными грануляциями, медленно всасывается в венозную кровь. Подобный механизм функционирует как клапаны, работающие в одну сторону: пропускает жидкость в кровеносную систему, однако не позволяет попасть из обратно в субарахноидальное пространство.
Количество желудочков у человека и их строение
Головной мозг имеет несколько сообщающихся полостей, соединенных воедино. Всего их четыре, однако, очень часто во врачебных кругах говорят о пятом желудочке в головном мозге. Этот термин употребляют, имея в виду полость прозрачной перегородки.
Однако несмотря на то что полость заполнена цереброспинальной жидкостью, она не связана с другими желудочками. Поэтому единственным правильным ответом на вопрос о том, сколько желудочков в мозге, будет: четыре (две боковые полости, третья и четвертая).
Первый и второй желудочки, находящиеся справа и слева относительно центрального канала, – симметричные боковые полости, расположенные в разных полушариях чуть ниже мозолистого тела. Объем любого из них равен приблизительно 25 мл, при этом они считаются самыми крупными.
Каждая боковая полость состоит из основного тела и ответвляющихся от него каналов — переднего, нижнего и заднего рогов. Один из таких каналов соединяет боковые полости с третьим желудочком.
Третья полость (от латинского «ventriculus tertius») по форме напоминает кольцо. Она располагается на срединной линии между поверхностями таламусов и гипоталамусом, а снизу связана с четвертым желудочком с помощью сильвиева водопровода.
Четвертая полость расположена чуть ниже – между элементами заднего мозга. Ее основание называют ромбовидной ямкой, оно сформировано задней поверхностью продолговатого мозга и моста.
Боковые поверхности четвертого желудочка ограничивают верхние ножки мозжечка, а сзади расположен вход в центральный канал спинного мозга. Это самый небольшой по размеру, но очень важный участок системы.
На сводах двух последних желудочков находятся особые сосудистые образования, которые вырабатывают большую часть от всего объема ликвора. Подобные сплетения присутствуют и на стенках двух симметричных желудочков.
Эпендима, состоящая из эпендимных образований, является тонкой пленкой, которая покрывает поверхность центрального протока спинного мозга и всех желудочковых цистерн. Практически по всей площади эпендима является однослойной. Лишь в третьем, четвертом желудочках и соединяющем их водопроводе мозга она может иметь несколько слоев.
Эпендимоциты – продолговатые клетки с ресничкой на свободном конце. Биением этих отростков они движут цереброспинальную жидкость. Считается, что эпендимоциты могут самостоятельно вырабатывать некоторые белковые соединения и поглощать ненужные компоненты из ликвора, что способствует его очищению от продуктов распада, образующихся в процессе обмена веществ.
Функции желудочков головного мозга
Каждый желудочек головного мозга отвечает за образование ликвора и его накопление. Кроме того, каждый из них является частью системы циркуляции жидкости, которая постоянно движется по ликворопроводящим путям из желудочков и поступает в субарахноидальное пространство головного и спинного мозга.
Состав цереброспинальной жидкости существенно отличается о любых других жидкостей в человеческом организме. Тем не менее это не дает оснований считать ее секретом эпендимоцитов, поскольку в ней содержатся только клеточные элементы крови, электролиты, белки и вода.
Ликворотворящая система образует около 70% необходимой жидкости. Остальная часть проникает через стенки капиллярной системы и эпендиму желудочков. Циркуляция и отток ликвора обусловлены его постоянной выработкой. Движение само по себе пассивно и происходит за счет пульсирования крупных мозговых сосудов, а также благодаря дыхательным и мышечным движениям.
Абсорбция цереброспинальной жидкости происходит по периневральным оболочкам нервов, через эпендимный слой и капилляры паутинной и мягкой мозговой оболочки.
Ликвор – это субстрат, который стабилизирует ткани мозга и обеспечивает полноценную активность нейронов за счет поддержания оптимальной концентрации необходимых веществ и кислотно-щелочного баланса.
Это вещество необходимо для функционирования мозговых систем, поскольку не только защищает их от соприкосновения с черепной коробкой и случайных ударов, но и доставляет вырабатываемые гормоны к центральной нервной системе.
Подводя итог, сформулируем основные функции желудочков мозга человека:
- выработка спинномозговой жидкости;
- обеспечение непрекращающегося движения ликвора.
Заболевания желудочков
Мозг, как и все другие внутренние органы человека, склонен к появлению различных заболеваний. Патологические процессы, затрагивающие отделы ЦНС и желудочки в том числе, требуют незамедлительного врачебного вмешательства.
При патологических состояниях, развивающихся в полостях органа, состояние пациента стремительно ухудшается, поскольку головной мозг не получает необходимого количества кислорода и питательных веществ. В большинстве случаев причиной заболеваний желудочков становятся воспалительные процессы, возникшие вследствие инфекций, травм или новообразований.
Гидроцефалия
Гидроцефалия – заболевание, для которого характерно излишнее скопление жидкости в желудочковой системе мозга. Явление, при котором возникают затруднения ее движения от места секреции к субарахноидальному пространству, называют окклюзионной гидроцефалией.
Если скопление жидкости происходит из-за нарушения абсорбции ликвора в кровеносную систему, то такую патологию называют арезорбтивной гидроцефалией.
Водянка мозга может быть врожденной или приобретенной. Врожденная форма заболевания обнаруживается, как правило, в детском возрасте. Причинами приобретенной формы гидроцефалии зачастую становятся инфекционные процессы (например, менингит, энцефалит, вентрикулит), новообразования, сосудистые патологии, травмы и пороки развития.
Водянка может возникнуть в любом возрасте. Это состояние опасно для здоровья и требует немедленного лечения.
Гидроэнцефалопатия
Еще одним из распространенных патологических состояний, из-за которого могут страдать желудочки в головном мозге, считается гидроэнцефалопатия. При этом в патологическом состоянии сочетаются сразу два заболевания – гидроцефалия и энцефалопатия.
В результате нарушения циркуляции спинномозговой жидкости увеличивается ее объем в желудочках, повышается внутричерепное давление, из-за этого нарушается работа мозга. Процесс этот достаточно серьезен и без надлежащего контроля и лечения ведет к инвалидности.
Вентрикуломегалия
При увеличении правого или левого желудочков головного мозга диагностируется заболевание под названием «вентрикуломегалия». Оно приводит к нарушениям работы ЦНС, неврологическим отклонениям и способно спровоцировать развитие ДЦП. Подобная патология чаще всего выявляется еще при беременности на сроке от 17 до 33 недель (оптимальный период обнаружения патологии – 24-26-я неделя).
Подобная патология зачастую встречается и у взрослых людей, однако для сформировавшегося организма вентрикуломегалия не представляет какой-либо опасности.
Асимметричность желудочков
Изменение размеров желудочков может произойти под воздействием чрезмерной выработки ликвора. Данная патология никогда не возникает сама по себе. Чаще всего появлению асимметрии сопутствуют более серьезные заболевания, например, нейроинфекция, черепно-мозговая травма или новообразование в мозге.
Гипотензивный синдром
Редко встречающееся явление, как правило, являющееся осложнением после лечебных или диагностических манипуляций. Чаще всего развивается после проведения пункции и вытекания цереброспинальной жидкости через отверстие от иглы.
Другими причинами данной патологии могут стать образование ликворных свищей, нарушение водно-солевого баланса в организме, гипотония.
Клинические проявления пониженного внутричерепного давления: появление мигрени, апатии, тахикардии, общий упадок сил. При дальнейшем снижении объема цереброспинальной жидкости появляется бледность кожных покровов, синюшность носогубного треугольника, нарушения дыхания.
В заключение
Желудочковая система головного мозга сложна по своему строению. Несмотря на то что желудочки являются лишь небольшими полостями, их значение для полноценного функционирования внутренних органов человека неоценимо.
Желудочки являются важнейшими мозговыми структурами, обеспечивающими нормальное функционирование нервной системы, без которой жизнедеятельность организма невозможна.
Необходимо отметить, что любые патологические процессы, приводящие к нарушению работы структур мозга, требуют немедленного лечения.
Оболочки и пространства головного мозга.
Оболочки головного мозга являются непосредственным продолжением оболочек спинного мозга, но имеют ряд особенностей (рис. 20.).
Мягкая мозговая оболочка тесно прилежит к веществу мозга, заходя во все борозды и щели его поверхности. В некоторых местах сосуды мягкой мозговой оболочки развиты очень сильно и образуют сосудистые сплетения. Сосудистые сплетения состоят из большого числа листовидных отростков, в каждом отростке имеется мелкая артерия или артериола, переходящая в капиллярное сплетение. Извилистые капилляры образуют в эпителии бугорки, называемые ворсинками. Эпителий, покрывающий сосудистое сплетение, развивается из эпендимы. Это – кубический эпителий, расположенный на тонком слое соединительной ткани, происходящей из мягкой и паутинной оболочек.
Сосудистые сплетения (они определяются в каждом из четырех желудочков мозга) являются продуцентами ликвора или спинномозговой жидкости. Последняя, образуется путем транссудации из сосудистых сплетений.
Паутинная оболочка головного мозга, имеет строение аналогично спинному мозгу. Она очень тонкая, прозрачная, лишена сосудов. С наружной и внутренней стороны она покрыта эндотелием.
Между паутинной и мягкой оболочками имеется субарахноидальное
(подпаутинное) пространство, шириной 120-140 мкм, пересекаемое перемычками и содержащее цереброспинальную жидкость.
Над крупными щелями и бороздами головного мозга паутинная оболочка образует вместилища, получившие название цистерн. К ним относятся:
1. мозжечково-мозговая (cisterna cerebellomedullaris)
, лежащая между мозжечком и продолговатыми мозгом;
2. цистерна латеральной борозды (cisterna fossa lateralis)
— в области одноименной щели;
3. цистерна зрительного перекреста (cisterna chiasmatis)
— на основании головного мозга кпереди от хиазмы;
4. межножковая цистерна (cisterna interpeduncullaris)
между ножками мозга) — кпереди от заднего продырявленного вещества;
5. цистерна большой вены мозга (cisterna venae cerebri magnae)
расположена в области поперечной щели, в окружности большой вены мозга;
6. цистерна моста (cisterna pontis)
расположена на вентральной поверхности у перехода среднего мозга в мост;
7. цистерна мозолистого тела (cisterna corporis collosi)
расположены над мозолистым телом.
Подпаутинные пространства головного и спинного мозга сообщаются между собой в месте перехода спинного в головной мозг.
В подпаутинное пространство оттекает спинномозговая жидкость, образующаяся в желудочках головного мозга их сосудистыми сплетениями. Из боковых желудочков через правое и левое межжелудочковые отверстия спинномозговая жидкость поступает в III желудочек, затем через водопровод мозга – в IV желудочек, а из него через непарное отверстие (Мажанди) в задней стенке и парную латеральную апертуру (Люшко) – в мозжечково-мозговую цистерну подпаутинного пространства.
В боковых (I и II), III и IV желудочках мозга имеются сосудистые сплетения, (plexus chorioideus)
, представляющие собой богатые капиллярами структуры, выступающие в просвет желудочков..
Гидростатическое давление в капиллярах сосудистых сплетений повышено, что облегчает образование жидкости, а в венозных синусах, где находятся арахноидальные грануляции, понижено. Это облегчает отток жидкости в венозные синусы.
Снаружи от паутинной оболочки головной мозг, как и спинной, покрывает твердая оболочка мозга.
Твердая оболочка в области черепа дает особые выросты – отростки, глубоко заходящие между отдельными частями головного мозга.
1. Серп большого мозга – разделяет полушария большого мозга.
2. Намет мозжечка – отделяет полушария большого мозга от мозжечка.
3. Вырезка намета – через неё проходит ствол мозга.
4. Серп мозжечка – разделяет полушария мозжечка.
5. Диафрагма седла – в области турецкого седла.
6. Тройничная полость – в ней находится узел тройничного нерва.
В некоторых местах листки твердой мозговой оболочки расщепляются и образуют пазухи (синусы), по которым венозная кровь свободно оттекает от головного мозга. Синусы имеют треугольную форму, не спадаются, лишены клапанов. В них из мозга по венам оттекает венозная кровь, которая затем поступает во внутренние яремные вены.
В твердой мозговой оболочке имеются следующие синусы:
1. Верхний сагиттальный синус (sinus sagittalis superior)
(непарный) проходит вдоль всего наружного (верхнего) края серпа большого мозга и впадает в поперечный синус.
2. Нижний сагиттальный синус (sinus sagittalis inferior)
(непарный) находится на нижнем крае серпа большого мозга, впадает в прямой синус.
3. Прямой синус (sinus rectus)
(непарный) расположен на стыке серпа большого мозга и намета мозжечка. Он соединяет нижний и верхний сагиттальные синусы и впадает в поперечный синус.
4. Затылочный синус (sinus оccipitalis)
(непарный) лежит в основании серпа мозжечка по ходу внутреннего затылочного гребня. У заднего края большого затылочного отверстия синус разделяется на две ветви, каждая из которых впадает в сигмовидный синус соответствующей стороны. Верхний конец затылочного синуса сообщается с поперечным синусом.
5. Поперечный синус (sinus transversus)
(непарный) залегает в основании намета мозжечка. В него впадает верхний сагиттальный, затылочный и прямой синусы – это синусный сток, расположенный в области внутреннего затылочного выступа. Поперечный синус вправо и влево продолжается в сигмовидный синус своей стороны.
6. Сигмовидный синус (sinus sigmoideus)
(парный), расположен в одноименной борозде височной кости, в области яремного отверстия переходит во внутреннюю яремную вену.
7. Пещеристый синус (sinus petrosus inferior)
(парный) расположен по бокам от турецкого седла. Оба пещеристых синуса соединяются между собой передним и задним межпещеристыми синусами.
8. Клиноводно-теменной синус (sinus sphenoparietalis)
(парный) проходит вдоль свободного заднего края малого крыла клиновидной кости и впадает в пещеристый.
Рис. 20. Оболочки и пространства головного мозга.
Желудочки головного мозга человека
Мозг человека составляет потрясающее число нейронов – их около 25 млрд., и это еще не предел. Тела нейронов называют в совокупности серым веществом, так как они имеют серый оттенок.
Паутинная оболочка защищает циркулирующий внутри нее ликвор. Он выполняет функции амортизатора, который защитит орган от удара.
Масса мозга мужчины выше, чем у женщины. Однако мнение, что мозг женщины уступает по развитию мужскому, является ошибочным. Средняя масса мужского мозга – около 1375 г, женского – около 1245 г, что составляет 2% веса всего организма. Кстати, вес мозга и интеллект человека не взаимосвязаны. Если, например, взвесить мозг человека, страдающего от гидроцефалии, он будет больше обычного. При этом умственные способности значительно ниже.
Состоит головной мозг из нейронов – клеток, способных принимать и передавать биоэлектрические импульсы. Их дополняет глия, которая помогает работе нейронов.
Желудочки головного мозга – это полости внутри него. Именно боковые желудочки мозга вырабатывают спинномозговую жидкость. Если боковые желудочки головного мозга нарушены, может развиться гидроцефалия.
Как устроен головной мозг
Прежде чем перейти к рассмотрению функций желудочков, напомним расположение некоторых частей мозга и их значение для организма. Так будет легче понять, как работает вся эта сложная система.
Мозг конечный
Невозможно кратко рассказать о строении столь сложного и важного органа. От затылка и до лба проходит конечный мозг. Он состоит из крупных полушарий – правого и левого. В нем есть множество борозд и извилин. Строение данного органа тесно связано с его развитием.
Сознательная деятельность человека связана с функционированием коры мозга. Ученые выделяют три вида коры:
- Древнюю.
- Старую.
- Новую. Остальная часть коры, которая в ходе эволюции человечества развивалась последней.
Полушария и их строение
Полушария – это сложнейшая система, которая состоит из нескольких уровней. В них есть разные доли:
- лобная;
- теменная;
- височная;
- затылочная.
Кроме долей, есть еще кора и подкорка. Полушария работают вместе, они дополняют друг друга, выполняя комплекс задач. Есть интересная закономерность – каждый отдел полушарий ответственен за свои функции.
Кора
Трудно представить, что кора, которая обеспечивает основные характеристики сознания, интеллекта, имеет толщину всего 3 мм. Этот тончайший слой надежно покрывает оба полушария. Составляют ее те же нервные клетки и их отростки, которые располагаются вертикально.
Слоистость коры горизонтальная. Ее составляют 6-ть слоев. В коре располагается множество вертикальных нервных пучков с длинными отростками. Здесь находится более 10 млрд. нервных клеток.
На кору возложены различные функции, которые дифференцированы между разными ее отделами:
- височный – обоняние, слух;
- затылочный – зрение;
- теменной – вкус, осязание;
- лобный – сложное мышление, движение, речь.
Поражает устройство мозга. У каждого его нейрона (напоминаем, что их в этом органе насчитывается около 25 млрд.) создается около 10 тыс. связей с другими нейронами.
В самих полушариях есть базальные ганглии – это крупные скопления, которые состоят из серого вещества. Именно базальные ганглии и передают информацию. Между корой и базальными ядрами располагаются отростки нейронов – белое вещество.
Именно нервные волокна образуют белое вещество, они связывают кору и те образования, что находятся под ней. В подкорке содержатся подкорковые ядра.
Конечный мозг отвечает за физиологические процессы в организме, а также интеллект.
Мозг промежуточный
Его составляют 2 части:
- вентральная (гипоталамус);
- дорсальная (метаталамус, таламус, эпиталамус).
Именно таламус получает раздражения и отсылает их к полушариям. Это надежный и вечно занятый работой посредник. Второе его название – зрительный бугор. Таламус обеспечивает успешное приспособление к постоянно меняющейся окружающей среде. Лимбическая система надежно соединяет его с мозжечком.
Гипоталамус – подкорковый центр, который регулирует все вегетативные функции. Он влияет через нервную систему и железы. Гипоталамус обеспечивает нормальную работу отдельных эндокринных желез, участвует в столь важном для организма обмене веществ. Гипоталамус отвечает за процессы сна и бодрствования, прием пищи, питья.
Под ним располагается гипофиз. Именно гипофиз обеспечивает терморегуляцию, работу сердечно-сосудистой и пищеварительной систем.
Задний мозг
Он состоит из:
- переднего моста;
- мозжечка позади него.
Мост визуально напоминает толстый валик белого цвета. Он состоит из дорсальной поверхности, которую накрывает мозжечок, и вентральной, строение которой волокнистое. Расположен мост над продолговатым мозгом.
Мозжечок
Его нередко именуют вторым мозгом. Этот отдел расположен позади моста. Он покрывает почти всю поверхность задней черепной ямки.
Прямо над ним нависают большие полушария, их отделяет лишь поперечная щель. Внизу мозжечок прилежит к мозгу продолговатому. Тут есть 2 полушария, нижняя и верхняя поверхность, червь.
Мозжечок по всей своей поверхности имеет множество щелей, между которыми можно обнаружить извилины (валики мозгового вещества).
Мозжечок состоит из вещества двух видов:
- Серого. Оно находится на периферии и образует кору.
- Белого. Оно располагается в области под корой.
Белое вещество проникает во все извилины, буквально пронизывая их. Его легко можно узнать по характерным белым полосам. В белом же веществе есть включения серого – ядра. Их переплетение в разрезе визуально напоминает обычное ветвистое дерево. Именно мозжечок отвечает за координацию движений.
Средний мозг
Он расположился от передней области моста до зрительных трактов и сосочковых тел. Тут есть множество ядер (бугры четверохолмия). На среднем мозге лежит функционирование скрытого зрения, ориентировочного рефлекса (он обеспечивает повороты тела туда, откуда слышен шум).
Желудочки
Желудочки головного мозга – это полости, связанные с субарахноидальным пространством, а также каналом спинного мозга. Если вам интересно, где вырабатывается и хранится спинномозговая жидкость, это происходит именно в желудочках. Внутри они покрыты эпендимой.
Эпендима – это оболочка, которая выстилает поверхность желудочков изнутри. Также ее можно обнаружить внутри спинномозгового канала и всех полостей ЦНС.
Виды желудочков
Желудочки делят на такие виды:
- Боковые. Внутри этих крупных полостей находится ликвор. Боковой желудочек головного мозга отличается крупными габаритами. Это объясняется тем, что жидкости вырабатывается достаточно много, ведь в ней нуждается не только головной мозг, но и спинной. Левый желудочек головного мозга называется первым, правый – вторым. Боковые желудочки сообщены с третьим при помощи отверстий. Они симметрично расположены. От каждого бокового желудочка отходит передний рог, задние рога боковых желудочков, нижний, тело.
- Третий. Его место расположения – между зрительными буграми. Он имеет форму кольца. Стенки третьего желудочка заполнены серым веществом. Тут есть множество вегетативных подкорковых центров. Третий желудочек сообщается со средним мозгом и боковыми желудочками.
- Четвертый. Место его расположения – между мозжечком и мозгом продолговатым. Это остаток полости мозгового пузыря, который располагается сзади. Форма четвертого желудочка напоминает палатку с крышей и дном. У его дна ромбовидная форма, потому его иногда называют ромбовидной ямкой. Сзади в эту ямку открывается канал спинного мозга.
По форме боковые желудочки напоминают букву С. В них синтезируется ликвор, который потом должен циркулировать в спинном и головном мозге.
Если ликвор из желудочков отходит неправильно, человеку могут поставить диагноз «гидроцефалия». В тяжелых случаях она заметна даже по анатомическому строению черепа, который деформируется из-за сильного внутреннего давления. Избыточная жидкость плотно заполняет все пространство. Она может изменять работу не только желудочков, но и всего головного мозга. Избыточное количество ликвора может спровоцировать инсульт.
Заболевания
Желудочки подвержены ряду заболеваний. Самое распространенное среди них – упомянутая выше гидроцефалия. При этой болезни мозговые желудочки могут вырастать до патологически больших размеров. При этом болит голова, появляется чувство давления, может нарушаться координация, появляется тошнота, рвота. В тяжелых случаях человеку трудно даже двигаться. Это может грозить инвалидностью и даже летальным исходом.
Появление упомянутых признаков может означать врожденную или приобретенную гидроцефалию. Ее последствия губительны для мозга и организма в целом. Может нарушиться кровообращение из-за постоянного сдавливания мягких тканей, есть риск кровоизлияния.
Врач должен определить причину гидроцефалии. Она может быть врожденной или приобретенной. Последний вид бывает при опухоли, кисте, травме и т.д. Страдают при этом все отделы. Важно понимать, что развитие патологии будет постепенно ухудшать состояние больного, а в нервных волокнах произойдут необратимые изменения.
Симптомы этой патологии связаны с тем, что ликвора вырабатывается больше, чем нужно. Это вещество быстро накапливается в полостях, а так как наблюдается снижение оттока, спинномозговая жидкость не отходит, как это должно быть в норме. Накопившийся ликвор может находиться в желудочках и растягивать их, он сдавливает сосудистые стенки, нарушая кровообращение. Нейроны не получают питание и быстро гибнут. Восстановить их потом невозможно.
От гидроцефалии часто страдают новорожденные, но она может появиться практически в любом возрасте, хотя у взрослых встречается значительно реже. Правильная циркуляция ликвора может быть налажена при грамотном лечении. Исключение – лишь тяжелые врожденные случаи. При беременности на УЗИ можно наблюдать возможную гидроцефалию ребенка.
Если при беременности женщина позволяет себе вредные привычки, не следит за полноценным питанием, это влечет увеличение риска гидроцефалии плода. Также возможно ассиметричное развитие желудочков.
Чтобы диагностировать патологии в функционировании желудочков, применяют МРТ, КТ. Эти методы помогают выявить аномальные процессы на самой ранней стадии. При адекватном лечении состояние пациента можно улучшить. Возможно даже полное выздоровление.
Желудочки могут подвергаться и другим патологическим состояниям. Например, негативное влияние оказывает их асиметрия. Ее может выявить томография. К асимметричности приводит нарушение работы сосудов или дегенеративные процессы.
Также патологические изменения может спровоцировать опухоль, воспаление.
Если наблюдается повышенный объем ликвора, такое может случиться не только из-за чрезмерной его выработки, но и от того, что отсутствует нормальный отток жидкости. Это может быть результатом появления новообразований, гематом, тромбов.
При заболеваниях желудочков больного беспокоят серьезные проблемы со здоровьем. Мозг страдает от дефицита питательных веществ, кислорода, гормонов. При этом нарушается защитная функция ликвора, начинается отравление организма, внутричерепное давление повышается.
Вывод
Желудочки имеют взаимосвязь со многими органами, системами, от их состояния зависит здоровье человека в целом. Если МРТ или КТ выявило их расширение, следует срочно обратиться к врачу. Своевременное лечение поможет вернуться к полноценной жизни.
