Что это за болезнь
Циклотимия является легкой формой маниакально-депрессивного психоза. Ее симптомы выражены слабее, она протекает легче.
Приподнятость настроения постоянно чередуется с периодами подавленности. При этом у больного происходят и другие циклические изменения, связанные с аппетитом, общительностью, активностью и чувством уверенности в себе.
Перепады настроения проявляются независимо от каких-либо факторов. Иногда они наблюдаются в стрессовых ситуациях. Чаще заболевание встречается у женщин в осенний и весенний период. Если не лечить данное психическое расстройство, оно может перейти в хроническую форму и привести к психозу.
Больным циклотимией не стоит поручать работу, связанную с ремонтом и вождением автомобиля, воспитанием детей. Наличие этого заболевания может стать препятствием для получения водительских прав. При большом желании ездить за рулем необходимо снять или пересмотреть диагноз.
Как помочь заболевшему циклотимией?
Первое — показать врачу. Если в периоды подъема настроения этого не удается, то нужно дождаться окончания фазы активности и в разговоре убедить показаться специалисту. Как правило, в депрессивные промежутки заболевшие соглашаются на консультацию. Если уговорить не удается, возможен осмотр на дому.
Циклотимия — хроническое заболевание требующее лечения. Цель — сформировать ремиссию (удовлетворительное состояние с периодическими консультациями врача). В лечении циклотимии применяются следующие методы:
- Фармакотерапия
- Психотерапия
- Физиотерапевтическое лечение
- Светотерапия
- Диетотерапия, массаж, ЛФК и др.
Чаще всего лечение проводится в домашних (амбулаторных) условиях, но в некоторых случаях (длительное течение, устойчивость к терапии, серьезные сопутствующие заболевания) может потребоваться госпитализация.
Специалисты оказывают помощь по диагностике и лечению циклотимии. Если Вам нужно наша помощь или совет — обращайтесь.
Симптомы
Признаки циклотимии зависят от фазы заболевания. Их всего две:
- Маниакальная. Проявляется эйфорией, психомоторным возбуждением, гиперактивностью. Человек готов совершать подвиги, он сильно подвижен.
Речь его быстрая и иногда не связная. Он не может сосредоточиться, хватается сразу за несколько дел одновременно. У больного отсутствуют чувство усталости и понимание того, что у него проблемы с психикой. Если его пытаются успокоить, он выражает агрессию. - Депрессивная. Эта фаза наступает внезапно, больной резко становится грустным, замкнутым и неразговорчивым, хотя только недавно стремился совершать великие дела. У него наблюдаются проблемы со сном, проявляются апатия, быстрая утомляемость, головные боли, негативные мысли.
Непонятное напряжение внутри вызывает постоянные страхи и беспокойство. Человек начинает задумываться о своем бессмысленном существовании и даже самоубийстве. Депрессивная фаза требует срочной помощи специалиста, иначе последствия могут быть самыми страшными.
Больной часто нарушает дисциплину труда, совершает растраты, способен заключить противозаконную сделку и даже совершить преступление.
Лица, страдающие циклотимией, совершившие правонарушения, признаются вменяемыми, если на тот момент они не находились в состоянии психотического приступа. В случае слишком частых проявлений расстройства больной может быть признан невменяемым (с. 21 УК РФ).
Симптомы и признаки циклотимии
Заболевание проявляется очень быстро и не предполагает побочных симптомов. Первый эпизод развивается со стремительной силой в течение 2-3 часов, а часть других психогенных факторов может проходить в латентной форме. При наступлении депрессивного периода характерно появление следующих признаков и симптомов:
- Пониженная активность, а также заторможенность двигательного аппарата
- Появление апатии, проявляющейся в снижении количества социальных контактов
- Снижение мотивационной сферы деятельности, появление депрессивного состояния, а также нарушение концентрации внимания
- Нарушается функционирование либидо, пропадает нормальный сон и аппетит
- Невозможность полноценно логически мыслить.
Как правило при Циклотимии редко, когда появляются суицидальные наклонности, однако диагностируется сниженная самооценка и появление комплексов.
Причины возникновения
Основной причиной развития циклотимии является наследственный фактор. Среди родственников больного обязательно имеются люди с депрессивными расстройствами.
Провоцирующим фактором для развития заболевания является неправильное воспитание ребенка, а именно:
- унижение его;
- отсутствие общей схемы формирования личности;
- постоянная критика.
Часто наблюдается циклотимия у подростков с резкими перепадами настроения, сильными переживаниями о несчастной любви. Ребенок может находиться в гневном состоянии, совершать необдуманные поступки, грубо общаться. Случается такое, что сын ушел из дома, долго пропадал и заставил переживать родителей. Такое расстройство связано с гормональным сбоем и требует внимательного наблюдения за подростком. Безразличное отношение окружающих может привести к жутким последствиям.
Циклотимия встречается у людей, которые страдают от нестабильности эмоциональной сферы на фоне гиперактивности гидрокортизона (глюкокортикоидного гормона стероидной природы), а также у тех, кто имеет наркотическую или алкогольную зависимость.
Циклотимия
Поделитесь с друзьями
Циклотимия всегда рассматривалась как легкая разновидность биполярного аффективного расстройства с чередованием нерезко выраженных или субклинических гипоманий и относительно легких депрессий или субдепрессий. Е. Kraepelin определял циклотимию как «циклотимический темперамент». Известный современный исследователь H.S. Akiskal (1990, 2002) рассматривает циклотимию в качестве категории расстройств аффективного спектра, особо выделяя гипертимный темперамент и его связь с гипоманиями. Особое внимание к циклотимии было привлечено работами Э. Кречмера (1921), пытавшегося построить свою модель с позиций единства соматического и психического. Циклотимному темпераменту у лиц с преимущественно пикническим телосложением, обладавших склонностью к развитию циклотимии вплоть до психотических форм маниакально-депрессивного заболевания, он противопоставлял шизотимный темперамент людей с преимущественно астеническим и астено-диспластическим телосложением. Эта схема представляет скорее исторический интерес, далеко не всегда подтверждаясь на практике, хотя отдельные эмпирические данные Э. Кречмера имеют отношение к рассматриваемым проблемам, в том числе к аффективным расстройствам. Действительно, соматические, в частности обменные, изменения (колебания) являются частным проявлением циклотимических аффективных расстройств. Ю. В. Каннабих (1914) обосновывал включение в рамки циклотимии аффективных расстройств с псевдоневротическими проявлениями по типу соматизированных депрессий в современном понимании. Важное значение сохраняет работа известного интерниста Д. Д. Плетнева (1927) о соматической циклотимии («циклосомии») с описанием фазоподобного течения соматических расстройств. Идеи Д.Д. Плетнева были поддержаны В.М. Бехтеревым (1928), П.Б. Ганнушкиным (1933). В МКБ-10 циклотимия и дистимия без должных оснований объединены в рубрике «хронических аффективных расстройств» (F 34). В DSM-IV циклотимия правомерно отделена от дистимии и соподчинена биполярному расстройству. С определенной долей условности легкие депрессии, развивающиеся на этапах рекуррентного депрессивного расстройства, в частности, как результат успешной профилактики за счет систематического приема тимостабилизаторов, могут быть отнесены к циклотимическим депрессиям (субдепрессиям).
Наследственно-генетическая природа циклотимии является определяющей, хотя в патогенезе и патокинезе заболевания могут проявляться привходящие средовые влияния и провоцирующие факторы.
Распространенность циклотимии в зависимости от критериев составляет 3-6% общей популяции. Умеренно выраженные колебания самочувствия и активности редко признаются болезненными и потому не регистрируются не только официальной статистикой, но и эпидемиологическими исследованиями. Начало обычно в подростковом (важна дифференциация с синдромом дефицита внимания и гиперактивности) или раннем юношеском возрасте.
Представляет собой достаточно гармоничные, порой едва заметно выраженные сочетания «подъемов» и «спадов» во всех сферах психической и физической активности. Умеренно повышенному настроению соответствует подъем работоспособности, оживление интересов, общая интенсивность и, обычно, повышенная продуктивность, с ощущением полного здоровья. Это не исключает некоторых поведенческих отклонений и дисгармоний в структуре состояния при формировании его как клинического расстройства. Субдепрессии и легкие депрессии обычно тоже имеют гармоничную структуру. Легкие спады настроения и активности чаще всего подчиняются суточным колебаниям, хотя и не столь отчетливым, как при выраженных депрессиях. Соматизация депрессивного аффекта в виде дисфункций различных органов и систем, с ощущением неясного недомогания является частым компонентом циклотимических депрессий. Снижение мотивации к привычной деятельности, ограничение интересов нередко трактуются больными как их «природная лень», не получая дальнейшей идеаторной разработки. Оформленные идеи вины чрезвычайно редки. Обычная психическая и физическая продуктивность не обязательно снижается, но требует волевого усилия.
Циклотимия может быть либо волнообразной с более или менее равномерными изменениями (нарастанием и снижением) выраженности преимущественно субклинических биполярных фазных колебаний, либо сдвоенной (субдепрессия и легкая гипомания), либо, чаще, разделенной интервалами. Нередко подъемы и спады общей активности, самочувствия, настроения связаны с сезонами: специально выделяют сезонные депрессии — зимне-весенние и осенние. При доступности наблюдению и/или достаточной рефлексии субклинические зимние и летние сезонные подъемы, стертые гипомании не столь уж редки и субъективно переживаются как естественное благополучие с ощущением полного здоровья. Субдепрессии при их повторяемости тоже не всегда оцениваются как болезненные состояния и могут признаваться как присущие данному индивидууму сезонные колебания вроде «весенней слабости, истощения» либо «осенней хандры». Необходимость обращения за медицинской помощью возникает лишь при выраженности очередного «спада», усиленного привходящими неблагоприятными влияниями, соматизацией собственно депрессии или совпадением с обострением (выявлением) какой-либо соматической патологии.
Поделитесь с друзьями
Тест
Существует специальный тест на циклотимию онлайн, который позволяет выявить предрасположенность человека к психическому расстройству. Это исследование можно пройти самостоятельно, обратившись к психологу или найдя его на просторах Интернета.
Тест помогает определить степень и фазу заболевания, назначить адекватное лечение.
Необходимо отвечать «да» или «нет» на вопросы, связанные с определенными признаками поведения. После самостоятельной проверки можно найти интерпретацию результатов и выявить проблемы в психике.
Что такое циклотимия в психиатрии?
Циклотимия: что это такое? В психиатрической практике циклотимия – это психическое аффективное расстройство, которое характеризуется цикличными сменами душевного состояния человека. Это заболевание является более слабой формой биполярного расстройства.
Почему циклотимию вынесли в отдельный диагноз?
Всё просто: биполярное расстройство определяется резкими перепадами настроения с чрезвычайно возбуждённого до пассивного и редких возвращений к нормальному состоянию, то циклотимия определяется периодами. Эти периоды могут длиться несколько дней.
