Рентген черепа: что показывает, процедура в 2-х проекциях

Рентген черепа: когда нужен и как он проводится?

Рентгенография – это быстрый и надёжный способ определения патологий, которые располагаются в пределах плотных тканей.

Достоинства рентгена черепа заключаются в следующем:

• высокая информативность снимков, выполненных в различных проекциях;
• высокая оперативность;
• неинвазивность и сравнительно простая технология выполнения процедуры;
• доступность – сегодня рентген головы
  можно пройти практически в любой поликлинике;
• невысокая лучевая нагрузка.

Что показывает рентген легких?

Рентген легких позволяет выявить наличие и определить характер патологий легких, сердца, позвоночника и лимфатических узлов. Исследование назначается для общей оценки состояния здоровья дыхательной системы или уточнения диагноза при заболеваниях:

• пневмония;
• эмфизема;
• саркоидоз;
• туберкулез;
• плеврит;
• злокачественные новообразования;
• бронхит.

Процедура позволяет обнаружить опасные патологии на ранней стадии, определить их локализацию и область распространения. Обычно они проявляются на снимке в виде светлых пятен, которые называют затемнениями. Их классифицируют по плотности, размерам и форме. Новообразования или абсцесс в легких дают тень, а уплотнение ткани указывает на развитие воспалительного процесса. Затемнения вне легких могут быть признаком аневризмы аорты, опухолей пищевода или позвоночника.

Врач может направлять пациента на рентген легких несколько раз для оценки динамики лечения или при ее отсутствии. Такой подход оправдан тем, что вред от невылеченной болезни намного больше, чем от полученного облучения.

Показатель радиации при рентгене легких колеблется в пределах 0,03-0,3 мЗв за одну процедуру, поэтому даже при выполнении снимков в нескольких проекциях его суммарная доза не нанесет вреда здоровью. Примерно такое же количество облучения человек получает за две недели в обычной жизни.

Когда назначают рентген черепа?

Обзорный рентген черепа

в разных укладках может быть назначен пациентам, которых беспокоят:

• цефалгия, или, другими словами, головная боль, различной локализации и интенсивности;
• дрожь в конечностях;
• появление пелены перед глазами или темноты;
• кровотечения из носа;
• болезненное пережевывание пищи;
• снижение остроты зрения и слуха;
• случаи обмороков без видимых на то причин;
• появление асимметрии лицевых костей.

Рентген головы также показан при механических травмах – ушибах, ударах, падениях с высоты и так далее.
Назначать рентгенологическое исследование черепа могут разные специалисты: невролог, хирург, онколог, офтальмолог и другие.

Что показывает процедура?

На рентгеновских снимках хорошо визуализируются:

• кости скул;
• кости нижней челюсти;
• костная пирамида носа;
• клиновидная кость;
• глазницы;
• височно-нижнечелюстные суставы;
• сосцевидные отростки височных костей.

При необходимости более точной и детально диагностики состояния костных тканей черепа выполняют прицельные снимки, которые могут показать следующие патологические состояния:

• сформировавшиеся кальцификаты – могут спровоцировать патологическое развитие черепных костей;
• частичное обызвествление опухолей;
• кровоизлияния и гематомы;
• жидкость в придаточных пазухах носа;
• переломы костей черепа.

С помощью рентгеновского метода можно выявить врождённые патологии черепной коробки, а также повышенное давление внутричерепного характера. На последнее могут указывать так называемые вдавления – следы, похожие на следы пальцев, которые располагаются на внутренней стороне костной ткани.

Преимущества рентгена черепа перед остальными методами

Рентгенография черепа — наиболее точное исследование, и это подтверждается следующими ее преимуществами:

• доступная цена;
• получение полной клинической картины о состоянии костных тканей черепа;
• минимальное количество времени на получение результата;
• проводимая терапевтическая методика в динамике.

Медицинский предоставит возможность проконсультироваться со специалистом в области заболевания. Все снимки томографического исследования изучает профессиональный рентгенолог. Назначается соответствующее лечение с учетом особенностей организма.

Подготовка к процедуре

Специальной подготовки рентген головы

не требует. Перед процедурой пациент должен снять с себя все металлические украшения, очки, а также по возможности зубные протезы. Если протезы несъёмные или установлен металлический имплант, об этом нужно предупредить рентгенолога заранее. Затем, в зависимости от конфигурации рентгеновского аппарата, пациент принимает позу лёжа, сидя или стоя.

На тело пациента надевается свинцовый жилет или фартук, который предотвратит облучение ниже уровня шеи. Голову закрепляют специальными фиксаторами, так как первым условием получения качественного снимка является неподвижность.

Особенности рентгена черепа

Принцип действия рентгенографии черепа основан на возможности рентгеновских лучей проникать в ткани организма. В зависимости от их плотности, структуры, химического состава меняется проникновение лучей и формируется черно-белое изображение внутренних структур. В аналоговых аппаратах это происходило на специальной пленке, в современных цифровых – данные передаются в компьютер, а просмотреть их можно сразу на мониторе.

Рентген – метод, который наиболее информативен в отношении плотных тканей. Они получаются на снимках в светлых оттенках, а мягкие ткани – темными.

Различают две разновидности исследования:

• Обзорная рентгенография черепа – общий снимок головы для оценки картины в целом.
• Прицельный рентген костей черепа – снимок одной из частей головы, чтобы детально рассмотреть обнаруженную на общем рентгене патологию.

Техника проведения

Для рентгеновской съёмки пациент должен встать, сесть возле рентгеновского аппарата либо лечь на его рабочий стол. Во время съёмки важно сохранять неподвижность и не дышать. Если потребуется сделать снимок в нескольких проекциях, врач подскажет, как нужно поменять позу.

Рентген черепа в 2-х проекциях

Чтобы получить наиболее подробную и полную информацию о состоянии костей носа, снимки могут делать в двух проекциях – прямой и боковой. В первом случае пациент становится лицом к рентгеновскому аппарату, во втором – боком (левым или правым).

Подготовка

Готовиться к рентгенографии головы не нужно. От пациента потребуется только снять все металлические украшения и другие предметы с головы и шеи, чтобы они не закрыли собой части снимка.

Для проведения рентгена:

• Пациент располагается в кресле или стоит перед аппаратом.
• На его грудь и живот надевается защитный свинцовый фартук, чтобы снизить потенциальный вред для внутренних органов.
• Делается снимок, в течение которого пациенту необходимо сохранять полную неподвижность, чтобы не исказить результаты. Чтобы исключить даже незначительные движения головы могут применяться специальные фиксирующие повязки и крепления.

Процедура безболезненна и займет всего несколько минут. Обычно, делается два снимка: в прямой и боковой проекциях. На усмотрение врача в зависимости от предполагаемого диагноза и потенциального места патологии могут использоваться другие проекции. Цена рентгена черепа может варьироваться от количества проекций. Уточнить стоимость можно в прайсе.

Насколько опасно исследование?

Рентген – процедура неинвазивная и безболезненная. Также её можно назвать относительно безопасной, так как лучевая нагрузка минимальная. При этом, разумеется, рентген – не та процедура, которую можно повторять много раз подряд. Существуют определённые нормы и периодичность, которые необходимо соблюдать.

Противопоказания для проведения

Абсолютным противопоказанием для рентгена головы является беременность. Также существуют и относительные ограничения. Это детский возраст до 15 лет, психические заболевания, тяжёлое состояние.

Противопоказания

Причина, по которой рентген может быть противопоказан пациенту – лучевая нагрузка. За один-два снимка ее значение не критично для здоровья, однако назначая рентген, врач учтет общее количество снимков, сделанных за год или последний месяц, и полученную дозу облучения.

Рентген запрещен (или применяется очень осторожно) беременным на любом сроке беременности и детям в возрасте до 15 лет. Ионизирующее излучение может повлиять на нормальный рост, формирование и развитие плода и ребенка. Для этой категории пациентов рентген проводится только при острой необходимости в исследовании и невозможности заменить его другими методами диагностики. Альтернативными обследованиями могут выступать МРТ.

Рентген черепа: расшифровка

При расшифровке рентгена черепа в 2-х проекциях специалистами оцениваются габариты и особенности расположения костей, а также строение пазух носа. Данные показатели должны соответствовать норме по возрастной категории обследуемого.

Рентген позволяет отчасти анализировать и состояние мягких тканей головного мозга (хотя для точной диагностики данного органа лучше использовать МРТ или КТ). На снимках могут визуализироваться опухолевые новообразования, можно оценить их локализацию и размер. Главным признаком новообразования злокачественного характера станет наличие затемнения неравномерной структуры. Если опухоль имеет доброкачественный характер, её контуры будут ровными и чёткими.

Нормальные показатели

Разберёмся в том, что должен показывать рентген черепа

в случаях, когда патологий нет. При описании снимков рентгенолог оценивает размеры, форму, толщину и расположение костей черепа, а также систему сосудов, состояние пазух носа и черепных швов. Все перечисленные характеристики должны соответствовать возрасту пациента.

Рентгенография черепа при травме головы

Главные вопросы, на которые должен ответить специалист на основании рентгена при травме головы:

• Нарушена ли целостность костей черепной коробки?
• Если перелом есть, то сопровождается ли он вхождением обломков костей в полость черепа?
• Повреждены ли глазницы, а также пазухи носа и уха?
• Имеет ли место повреждение головного мозга вследствие сдавливания его деформированными костями черепа?

Самыми распространёнными повреждениями свода черепа являются линейные переломы (трещины) его костей. При этом в большинстве случаев они появляются в том месте, где была приложена сила. Кстати, этот факт существенно облегчает процесс выявления перелома/трещины. Перелом визуализируется как резкая, в некоторых местах расходящаяся в разные стороны полоска, имеющая неровные края. В зависимости от сложности, перелом может иметь различное положение, направление, размер. Множественные переломы могут затрагивать одну или обе половины черепа. Самая неблагоприятная ситуация – когда перелом переходит на черепной шов и вызывает его расхождение.

Показания

Проведение рентгеноскопии обязательно при таких заболеваниях или травмах:

• сотрясения;
• переломы костей;
• опухоли гипофизной части мозга;
• обмен веществ при гормональных нарушениях;
• патологические изменения функций развития.

Полное обследование черепа под воздействием электрозвукового излучения необходимо при наличии клинических показателей в виде:

• нарастающих головных болей без видимых на то причин;
• нарушений гормонального фона;
• кровотечений из носа;
• обмороков, головокружений;
• болевых ощущений в челюстях;
• выраженной асимметрии лицевого нерва.

Эффективность метода заключается в определении тяжести черепных увечий и возможное наличие воспалительных процессов в гипофизе.

Можно ли делать рентген беременным?

Рентген беременным делать можно, но только по назначению врача, который оценит срок беременности, органы, которые нужно исследовать, и учтет все возможные риски.

Вероятность того, что рентгенография, сделанная во время беременности, нанесет вред ребенку, минимальна. Диагностическое исследование назначается только по показаниям, когда другие методы неинформативны и не дают возможности поставить точный диагноз и начать лечение. Поэтому преимуществ у рентгена больше, чем потенциальный риск для ребенка.Однако большое количество исследований органов брюшной полости, проведенных незадолго до беременности, могут негативно повлиять на развитие плода.

При рентгене головы, конечностей или зубов репродуктивные органы не подвергаются облучению. Использование защитного свинцового фартука и воротника во время процедуры надежно блокирует рассеянное излучение. Исключением является рентген брюшной полости, при котором живот и ребенок подвергаются воздействию прямых рентгеновских лучей.

Риск причинения вреда плоду зависит от его возраста и интенсивности облучения. Воздействие высокой дозы радиации между второй и восьмой неделями беременности повышает риск нарушения развития или врожденных дефектов, в то время как облучение после восьмой недели повышает риск того, что у ребенка будут проблемы с обучаемостью и интеллектуальным развитием.

Однако доза облучения, получаемая во время рентгеновского исследования, намного ниже той, которая может вызвать эти осложнения. Прежде чем делать рентген, необходимо сообщить врачу о беременности. В зависимости от обстоятельств, он может отложить исследование или изменить его, чтобы уменьшить количество радиации.