МРТ сосудов головы и шеи: суть методики, показания и противопоказания

Наиболее частыми симптомами поражения сосудистой системы мозга, а также шеи являются головные боли, шаткость походки или слабость в руке, ноге. При наличии симптоматики пациенту нужно обследоваться с помощью МРТ сосудов головного мозга. Цель диагностики заключается в исключении врожденной патологии, а именно:

артериальной аневризмы;
артериовенозной мальформации (АВМ).

Более того, симптомы могут оставаться незамеченными слишком длительное время, вплоть до 45 лет.

Суть методики

В основу исследования ложатся именно атомы водорода, на которые воздействует магнитное поле, заставляя их быть «обменником» энергии. Это связано с тем, что атомы водорода входят в состав любого органа человека, в том числе жидкости.

Атомы водорода совершают вращение вокруг магнитной оси. При помещении человека в томограф происходит поглощение атомами водорода энергии, а по факту завершения магнитно-резонансной томографии – отдача энергии. Степень высвобождения различными тканями несколько отличается, так как играет роль их химический состав, плотность. Компьютер улавливает данную излучаемую энергию, усиливает и переоцифровывает ее в различных степенях градации по яркости. Далее происходит отображение на мониторе и запись информации на все поддерживаемые носители.

Проведение исследования безвредно для здоровья пациента. Это самый быстрый метод диагностики, который безболезненно отображает все структурные, морфологические изменения сосудистой системы мозга головы, шеи.

Показания для проведения МРТ головного мозга

МРТ головного мозга является самым точным исследованием, которое назначается для выявления и определения характера нарушений нормального строения и функционирования головного мозга. В нашем центре диагностическая ценность МРТ увеличивается, благодаря использованию высокопольного 1,5 Тл МРТ-аппарата экспертного класса фирмы Siemens и работе квалифицированных врачей с профессиональным опытом более 7 лет.

Какие заболевания показывает МРТ головного мозга? Показанием может быть заболевание или подозрение на наличие патологии, среди них:

Нарушение мозгового кровообращения в результате закупорки сосуда или его разрыва;
Хроническое нарушение питания мозга при таком системном заболевании, как атеросклероз;
Опухоли и кистозные образования с различным характером роста, в том числе сосудистые: доброкачественные или злокачественные;
Метастатическое поражение тканей мозга при локализации первичного очага в других органах;
Атрофические и демиелинизирующие изменения головного мозга;
Поражение мозга и его оболочек воспалительного характера: энцефалит, менингит, энцефаломиелит;
Паразитарное инвазии с локализацией паразита в мозге;
Выявление или подтверждение аномалии развития головного мозга;
Повышение внутричерепного давления, с целью выявления причины патологии;
Травма головы или множественные травматические повреждения с признаками поражения мозга для выявления ушибов, сдавлений, сотрясения;
Предоперационная подготовка для определения границ поражения ткани мозга;
Динамическое наблюдение изменений при патологических процессах.

Список заболеваний разнообразен благодаря тому, что показывает МРТ головного мозга изменения различного характера: как очагового, так и распространённого.

Симптомы, при возникновении которых следует обратиться к врачу и провести диагностическое МРТ:

Головная боль. Длительная или частая боль, плохо поддающаяся обезболиванию, может быть признаком серьезной патологии;
Головокружение без причины или сопровождающееся головной болью и тошнотой;
Беспричинная тошнота или рвота, при отсутствии патологии пищеварительного тракта;
Потеря сознания с судорогами (даже однократно);
Слабость в ногах при ходьбе или в руках при отсутствии характерного поражения суставов или периферических нервов;
Постепенное ухудшение памяти, снижение интеллекта, нарушение ориентации в пространстве, речи;
Резкое ухудшение зрения или слуха без патологии самих органов чувств.

Многие из перечисленных симптомов могут возникать не отдельно друг от друга, а в различных сочетаниях, что может свидетельствовать о конкретной болезни, которую показывает МРТ головного мозга. Главное, что нужно сделать незамедлительно при их появлении — это провести томографию и другие диагностические мероприятия.

На сайте центра “Медицина Северной Столицы” есть возможность записаться на МРТ головного мозга самостоятельно, предварительно рассчитав стоимость процедуры с помощью Калькулятора МРТ. Также это можно сделать по телефону.

Диагностика МРТ сосудов головного мозга

МРТ сосудов головы и шеи представляет собой информативный метод нейровизуализации. Дает возможность:

оценить состояние полушарий головного мозга;
выявить наличие объемных образований;
определить наличие, развитие очаговых патологических изменений;
оценить состояние мозжечка, ствола мозга.

Во время МРТ сосудов головы и шеи проводят анализ всей структуры за исключением костей черепа. На этапе проведения подобной процедуры происходит:

оценка строения сосудистой системы головного мозга;
исключается или подтверждается наличие аневризмы в веществе;
подтверждение или опровержение патологического состояния строения сосудистой системы.

Виды МРТ головы

Закрытый МР-аппарат

Магнитно-резонансное сканирование чаще всего проводят на средне- и высокопольных томографах тоннельного типа. При клаустрофобии, окружности живота более 120 см в некоторых других случаях диагностику выполняют на открытых аппаратах.

Виды МРТ головы выделяют по области сканирования. В ходе процедуры исследуют:

ткань и оболочки головного мозга;
пространство турецкого седла, гипофиз;
интракраниальные сосуды;
глазницы;
придаточные пазухи носа;
височно-нижнечелюстные суставы.

По особенностям проведения магнитно-резонансную томографию классифицируют на:

нативную (выполняют без применения усилителей);
с контрастом (в организм пациента подают препараты гадолиния для повышения информативности снимков);
ангиографию (применяют специальные программы с целью визуализации сосудистого русла).

Открытый МР-аппарат

В ходе исследования рентгенолог может использовать различные режимы томографии (Т1, Т2, FLAIR, с подавлением жировой ткани и пр.) и задействовать специальные программы:

для прицельного осмотра черепно-мозговых нервов, мосто-мозжечкового угла;
при подозрении на эпилепсию;
для исключения вазоневрального конфликта и пр.

Возможные диагностируемые заболевания, патологии

Метод диагностики поможет подтвердить или опровергнуть:

развитие отклонений по факту ранее произошедших черепно-мозговых травм;
любые из возможных мозговых инфекций;
опухолевые образования;
растяжение стенок артерии с последующей деформацией (чаще всего, сразу после русла);
нестандартное соединение, а также расположение капилляров сосудистой системы;
аутоиммунные заболевания;
синдром сонной артерии;
аномалии артерии;
закупоривание глубоких вен.

Подобная диагностика может проводиться без введения контрастирующего вещества.

МРТ сосудов головы и шеи актуально в тех случаях, когда у пациента длительное время наблюдается:

головная боль;
головокружение;
приступы потери сознания;
приступы эпилепсии;
другие судорожные состояния.

Пациенту требуется обратиться к неврологу с данной проблемой. Последний, используя общепринятые медицинские методики, сможет определить то, насколько важным для пациента является МРТ сосудов и артерий шеи.

МРТ сосудов и артерий шеи и МРТ сосудов головного мозга: отличия

При осуществлении МРТ сосудов головного мозга нет прямой возможности оценки сосудистых структур. Если у пациента присутствует аневризма крупного размера, вероятнее всего, при обычном нативном обследовании головы — это можно будет увидеть.

Что касается необходимости визуализации сосудистых структур, например, востребованного анализа тока крови по сосудистой системе, исключающего возможные сужения или другие дефектные варианты строения сосудистого русла, необходимо проводить именно обследование головы. Также при наличии у пациента каких-либо ишемических состояний или инсультов, с помощью проведения дополнительной диагностики мозга, можно определить на уровне какой из артерий произошла «катастрофа».

Чем отличается МРТ-обследование головного мозга от МРТ сосудов головы?

На магнитной томограмме структуры мозга видны как многочисленные зоны затемнений и просветлений, формирующие определенные признаки. В нормальном состоянии МРТ показывает:

мягкие ткани — визуализируются на снимках серым цветом;
пазухи — отображаются в виде черных полостей;
церебральную жидкость внутри желудочков и в подпаутинном пространстве (на Т1 — темная, на Т2 — белая).

Магниторезонансная томография головного мозга позволяет подробно изучить структуру и локализацию тканей, в результате чего можно выявить:

новообразования (МРТ обнаруживает опухоли размером от 1 мм);
некротизированные участки;
воспалительные процессы;
дистрофические, дегенеративные изменения;
врожденные пороки развития (МРТ выявляет аномалии мозга и черепа);
контузии, полученные в результате травм;
последствия эпилептических приступов;
гидроцефалию (на снимках видно патологическое скопление жидкости в ликворной системе);
болезни гипофиза;
нарушения функционирования внутреннего уха;
инсульты и др.

Если задача сканирования — визуализировать именно сосудистую систему, выполняют ангиографию с контрастом. Тогда на снимках будут отображаться не мягкие ткани, а вены, артерии и капилляры.

МР-томограмма головного мозга (левый снимок) показывает очаг ишемического инсульта. МР-ангиография (правый снимок) подтверждает диагноз: на изображении видно, что причиной инсульта стал стеноз ветви левой средней мозговой артерии

МРТ сосудов головного мозга позволяет диагностировать:

мальформации — врожденные аномалии соединения артерий и вен;
тромбоз — образование сгустков крови в сосудах;
внутричерепные кровоизлияния в хронической стадии в результате травм, онкологических или иных процессов;
аневризмы — выпирание стенок сосудов (чаще всего артерий);
участки сужений, изгибы, петлеобразования;
атеросклеротические изменения — отложение в артериях бляшек из жироподобного вещества;
косвенные признаки венозной и артериальной гипертензии — повышения давления крови в сосудах;
ангиомы и опухоли мозга;
расслоение стенок сосудов;
венозный застой;
эмболии — блокирование сосудистого русла различными субстратами (пузырьками воздуха, тромбами и т.п.);
васкулиты — воспалительные процессы в стенках сосудов;
ангиопатии — патологии структуры стенок сосудов;
инсульты — ишемический (практически сразу после приступа), геморрагический (в отдаленном периоде).

МРТ тканей и сосудов мозга дополняют друг друга, поэтому их обычно выполняют в комплексе.

Расшифровка полученных снимков

МРТ сосудов головы и шеи является сложным методом диагностики и требует специальных навыков, которые может иметь только врач-радиолог и врач-невролог. Спустя несколько часов после МРТ сосудов головного мозга, можно получить развернутый ответ специалиста о сложившейся ситуации. Также получить рекомендации относительно лечения или дальнейшей госпитализации пациента.

Обследование проводится на современном оборудовании, поэтому помимо заключения, а также снимков, пациент получает CD-диск с записью исследования. Именно использование последнего носителя позволяет найти аномальные русла сосудистой системы незначительных размеров.

Кому противопоказано МРТ

Существует четко определенный ряд противопоказаний, которые делают проведение МРТ сосудов головного мозга невозможным или рискованным, принято выделять абсолютную и условную группу. К относительным противопоказаниям относят:

Склонность к клаустрофобии;
Использование стимуляторов нервной системы;
Установленные слуховые аппараты во внутреннем ухе;
МРТ не рекомендуется тем, кто имеет протезы клапанов сердца и инсулиновые помпы;
Почечная недостаточность и сердечные болезни также являются относительными противопоказаниями.

Перечень абсолютных противопоказаний выглядит следующим образом:

Категорически запрещается проводить ангиографию пациентам с кардиостимуляторами;
Наличие имплантатов из металла делает исследование небезопасным и опасным для жизни;
Установленная клипса в сосудистой системе — абсолютное противопоказание.

Кроме того, татуировки, при условии наличия в пигменте металлических включений, также относятся к абсолютным противопоказаниям. Пациент обязан уведомить врача о наличии всех противопоказаний, а также снять с тела украшения, аксессуары и пирсинг, имеющий в своем составе металл. Не рекомендуется проведение МРТ сосудов головного мозга беременным женщинам, особенно на первом триместре, в особенности, если речь идет о дополнительном контрастировании.

Обследование с контрастированием

Обследование МРТ сосудов и артерий шеи с использованием контрастирования проводится исключительно по показаниям врача. Как правило, введение в вену красящего вещества не требуется. В момент обследования сначала уделяется внимание нативной части процедуры. Если на данном этапе обнаруживается какая-либо патология или объемное образование, врачом-радиологом может быть принято решение о проведении такой манипуляции.

Несмотря на столь простую процедуру, существует ряд заболеваний, которые требуют введения контрастного вещества для более качественного диагностирования. К таким можно отнести рассеянный склероз.

Как часто нужно проводить обследование?

МРТ сосудов и артерий шеи является совершенно безопасным методом диагностики и не оставляет в организме никаких следов. Его можно проводить бессчетное количество раз, а именно столько, сколько требует состояние пациента до момента завершения полного диагностирования. Некоторым достаточно одного исследования без динамического наблюдения. Пациент, который нуждается в контрольной проверке, например, после удаления объемных новообразований, проходит МРТ сосудов и артерий шеи через 6-12 месяцев.

Противопоказания

Проведение МРТ сосудов головы и шеи практически не имеет никаких противопоказаний для проведения. Исключением является лишь наличие в теле металлов определенной группы. К таким стоит отнести изделия по типу кардиостимуляторов или другой электроники в металлическом корпусе. Полным исключением может стать наличие титановых конструкций после остеосинтеза, переломов или операций на суставах. Каждая ситуация рассматривается индивидуально. В результате каждый пациент может узнать о наличии противопоказаний.

Опасна ли томография головного мозга?

Не все пациенты понимают, в чем разница между магнитной и компьютерной томографиями, поэтому в комментариях можно встретить мнения о вреде обеих процедур. На самом деле КТ — разновидность рентгена, а МРТ основана на свойствах магнитного поля. Ввиду отсутствия ионизирующего излучения вторая считается более безопасной и по показаниям назначается даже беременным женщинам и маленьким детям.

Противопоказания к МРТ

Как любая медицинская процедура, МРТ имеет ограничения. Данный метод абсолютно запрещен к применению при наличии в (или на) теле человека металлических и электронных предметов. Относительные противопоказания допускают назначение МРТ, если этого требуют симптомы, но с соблюдением определенных условий. Среди ограничений можно назвать:

вес выше 120 кг;
клаустрофобию;
беременность в первом триместре;
состояния, препятствующие сохранению неподвижности во время сканирования;
заболевания сердца в период обострения;
наличие инсулиновой помпы, нейростимулятора, зубных коронок, брекетов, инфузионной порт-системы, искусственного сердечного клапана, аналогового слухового аппарата.

При магниторезонансной томографии с контрастом риск может быть связан с аллергической реакцией на вводимое вещество. И хотя препараты с гадолинием крайне редко вызывают побочные эффекты, для пациентов с симптомами аллергии на краситель в анамнезе диагностика должна проводиться после предварительной пробы.

Также МРТ с контрастом не назначают людям с тяжелой почечной и печеночной недостаточностью, беременным и после операции по пересадке печени. Лактация не является абсолютным противопоказанием, но поскольку гадолиний проникает в грудное молоко, для следующего кормления придется ждать его полного выведения из организма. Маме следует заранее побеспокоиться о запасе питания для малыша.

Что информативнее: МРТ сосудов головы и шеи или компьютерная томография

КТ-ангиография с введением контрастного вещества все также остается более информативной процедурой. Подобная степень детализации имеет и один существенный недостаток – поглощение телом высоких лучей нагрузки. Последняя может усугубить развитие раковых заболеваний и полностью исключает динамическое наблюдение за теми или иными патологическими состояниями.

Йодсодержащий контрастный препарат, вводимый при КТ-ангиография является достаточно аллергенным. Поэтому не всем можно проводить компьютерное исследование. Само же обследование является вариабельным. Невролог на момент оценки клинической картины уже понимает, какое исследование для пациента будет более актуальным: МРТ сосудов и артерий шеи или КТ-ангиография.

Выбор клиники, специалиста и цена услуги

Сервис mrt-mozga является полноценным ресурсом с базой диагностических клиник Москвы (около 300 центров). Простой и интуитивно понятный интерфейс ресурса подскажет лучшее предложение. Пациент может отсортировать клиники по различным параметрам: геолокация клиники, цена, используемый тип томографа, наличие контрастного вещества, режим работы, акционные предложения. Информация на сайте постоянно обновляется и пополняется.

Записаться на прием можно по номеру 8 (495) 032-07-59 в период с 09:00 до 00:00. Воспользовавшись предложением сайта, можно не только бесплатно записаться на прием, но и получить лучшее предложение цены.