Уколы при ишиасе седалищного нерва: преимущества и недостатки инъекций

Как подбираются медикаменты?

Боли в спине могут фиксироваться в любом возрасте у всех клинических групп пациентов. Обычно это не бывает независимой патологией. Как правило, болевой синдром является сопутствующим признаком отдельных нарушений организма.

Уколы при болях в спине и пояснице назначает врач после сбора полных сведений для анамнеза. После установления имеющихся болезней можно назначить лечение, которое поможет пресечь боль, убрать воспаление, снять отеки и активизировать восстановление. Какие уколы при болях в спине и пояснице, могут облегчить состояние больного?

Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС)

Чаще всего уколы НПВС используют для снятия боли в области позвоночника, потому что они предельно быстро оказывают влияние на очаг воспаления, убирая невыносимую боль, скованность, отеки, жар.

Нестероидные противовоспалительные препараты выписывают при следующих патологиях:

• боль в пояснице долговременного и волнообразного характера при защемлении нерва;
• радикулопатии и остеохондрозе;
• межреберной невралгии;
• травматические синдромы в спине;
• межпозвоночной грыже и т. д.

Терапия НПВС носит внешний характер, при этом анальгезирующие уколы от боли в спине имеют ряд противопоказаний. Для снижения побочных эффектов рекомендуется использовать современные НПВС – ингибиторы ЦОГ-2.

Кеторол

Это лекарственное средство довольно популярно в качестве уколов при болях в спине и пояснице. Основной его компонент – кеторолак, который является сильным противовоспалительным нестероидным веществом.

Не стоит применять этот медикамент при гиперчувствительности к кеторолаку, а также в период ожидания ребенка, грудной лактации и детям до 16 лет.

Кетопрофен

Лекарство, основа которого кеторолак трометамол. Кетопрофен осуществляет сильный эффект обезболивающего анальгетика. Для избегания проявления побочных действий следует строго соблюдать показанную в аннотации дозировку.

Ксефокам

Главное составляющее вещество в этом медикаменте – лорноксикам. Купирует боль в пояснице и спине с большим количеством побочных явлений. Применять следует только по назначению врача.

Тексамен

В составе этого обезболивающего средства – теноксикам с дополнительными компонентами. Уколы не рекомендуется применять пациентам с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, заболеваниями печени и ЖКТ.

Диклофенак

Так называемая «золотая середина» среди подобных препаратов с болеутоляющей активностью. За один укол можно устранить неприятные ощущения в спине и пояснице, связанные с сокращением мышц и их перенапряжением. Тем не менее имеет довольно много противопоказаний. Среди них стоит отметить индивидуальную непереносимость, болезни ЖКТ, сердечные патологии и др.

Мелоксикам

В состав этого средства входит мовалис. Лекарство последнего поколения, а значит, имеет минимальные побочные действия. Считается, что это хорошие уколы от боли в спине и пояснице. Он хорошо переносится и имеет довольно длительный эффект воздействия.

Дексалгин

Основное составляющее вещество этого препарата – декскетопрофен. Снимает боль в спине и пояснице при защемлении нерва и разных болезнях опорно-двигательной системы. Курс уколов не более 5 суток.

Причины ишиаса

Седалищный нерв берет свое начало в спинном мозге и продолжается до фаланг пальцев ног. В области колена он раздваивается: одна его часть отвечает за иннервацию голени, а другая — стопы. Также эта структура обеспечивает чувствительность мышц нижних конечностей. Она регулирует связь тканей перечисленных областей с ЦНС.

Что может способствовать тому, что человек застудил седалищный нерв? Симптомы проблемы появляются после длительного пребывания на сквозняке, в холодной воде или вследствие переохлаждения всего организма. Воспалительный процесс также может быть обусловлен ущемлением данной структуры. Подобная ситуация возникает при дегенеративных поражениях позвоночника.

Среди главных причин воспаления можно выделить следующие:

• переохлаждение организма;
• инфекционные болезни (туберкулез, опоясывающий лишай, грипп и пр.);
• травмы позвоночника;
• остеофиты;
• диабет;
• подагра;
• интоксикация тяжелыми металлами;
• стеноз позвоночного канала.

Способствовать развитию воспаления может малоактивный образ жизни, преимущественно сидячая работа, поднятие тяжестей.

Миорелаксанты

Довольно часто боли в спине образуются как последствия мышечных спазмов. Обычно бывают двух разных видов по этиологии:

• спастичности, образующейся при поражении мозговой активности;
• мышечных болей и спазмов, вследствие мышечно-скелетных нарушений.

Инъекции миорелаксантов назначаются для усиления эффекта НПВС и стероидных лекарств. Уколы следует проводить, полностью соблюдая дозировку и правила введения.

Мидокалм

Расслабляет мышцы позвоночника, блокирует нервные окончания и снимает боль в спине и пояснице. Содержит в своём составе действующее вещество – толперизон, которое обеспечивает местноанестезирующее действие. Может вызывать аллергию у пациентов, имеющих непереносимость лидокаина.

Атаракс

Данный препарат является производным пиперазина. Внутримышечные уколы расслабляют позвоночную и гладкую мускулатуру спины с умеренным влиянием на ЖКТ.

Противопоказания − беременность, гиперчувствительностью к компонентам, аритмия и почечная недостаточность.

Баклофен (Баклосан)

Главный лечебный компонент – баклофен, помогающий понизить возбудимость чувствительных нервных окончаний и импульсов, купируя боль в пояснице и спине. Содержит противопоказания для больных с болезнью Паркинсона, мышечных судорогах, эпилепсии и непереносимости составляющих.

Гидроксизин

Действующее вещество – гидроксизин. Уколы помогают снять мышечный тонус в пояснице, боли невротического характера в спине. По воздействию схож на Атаракс, т. к. производный пиперазина. Осторожно необходимо принимать больным с почечной недостаточностью.

Тизанидин

В составе основное вещество – тизанидин. Снижает обостренный тонус мышц скелета, убирает спазмы в спине, понижает сопротивляемость мышц при инертных движениях, увеличивает мощность свободных сокращений. Может оказывать побочные явления при повышенных дозах.

Сирдалуд

Производный от тизанидина. Снимает различные мышечные тонусы, боли в пояснице и спине разной этиологии, оказывая анальгезирующий эффект.

Признаки

Когда простужен седалищный нерв, человек испытывает жгучую, приступообразную боль в области поясницы или ягодиц – в зависимости от того, какая часть тела застужена. Боль прогрессирует, ее трудно терпеть, она спускается ниже, стремясь к голеностопу по задней поверхности.

Другие симптомы, по которым человек может понять, что застудил поясницу вместе с нервными окончаниями, развиваются постепенно:

• онемение ягодиц;
• ощущение мурашек по всей конечности сверху вниз;
• спазм ягодичных и бедренных мышц;
• снижение чувствительности конечностей;
• нарушение двигательной функции.

При нагрузке или неправильном положении боли и другие проявления будут усиливаться. Для того, чтобы избавиться от мучительных симптомов, человек будет принимать несвойственные ему ранее позы.

Для справки! На фоне развития заболевания возможна бессонница.

Если удается с помощью медикаментов уменьшить боли, и человек не пойдет к врачу, тогда заболевание будет прогрессировать. При развитии ишиаса возникнут серьезные проблемы: слабость и атрофия мышц;

• отсутствие рефлексов конечностей;
• проблемы с мочеиспусканием, дефекацией;
• недержание мочи, кала.

Стероидные препараты

Гормональные препараты создают яркий противовоспалительный эффект, но при этом обладают большим количеством побочных реакций. Стероидные уколы при боли в спине и пояснице прописывают при следующих заболеваниях:

• спинных межпозвоночных грыжах;
• прогрессирующем радикулите;
• анкилозирующем спондилоартрите;
• ревматоидном артрите.

Флостерон

В своём составе содержит глюкокортикостероид. Уколы используются преимущественно при тяжёлых формах заболеваний опорно-двигательного аппарата, когда нестероидные лекарства не оказывают эффекта. Дозировка подбирается индивидуально с учётом тяжести болезни и реакции пациента на лечение.

Дипроспан

Сильнодействующее вещество в составе бетаметазон – стероидный гормон широкого действия. Имеет большой ряд побочных явлений, о которых должен предупредить лечащий врач. Негативно сказывается на работе надпочечников. Может вызвать привыкание при частом применении.

Гидрокортизон

Внутривенные уколы прописываются при болях в спине любого характера, в частности ревматической и межпозвоночной грыжи. Дозировку должен обозначать врач, индивидуально, сопоставив состояние здоровья больного с противопоказаниями.

Преднизолон

Лекарственный препарат из группы глюкокортикостероидов. Назначается при болях в спине и пояснице, заболеваниях позвоночного столба различного характера. Имеет довольно большой ряд побочных действий. Дозировка назначается доктором по предписанию.

Кеналог

Содержит в своём составе триамцинолона ацетонид. Применяется в виде уколов при различных артрозах, снимая воспаление и боль в спине. Имеет побочные действия.

Лечение медикаментами

В домашних условиях можно попытаться облегчить состояние при боли, вызванной защемлением седалищного нерва, без медикаментов:

• занять ту позу, в которой дискомфорт будет иметь наименьшую выраженность (в большинстве случаев боль легче переносится в положении, лежа на спине, на здоровом боку с выпрямленной больной ногой);
• исключить физические нагрузки и ходьбу;
• сделать самомассаж: растирать, разминать болезненные участки, исключая резкие движения.

Нужно понимать, что такие лечебные меры не помогают устранить причину воспаления и защемления седалищного нерва. Поэтому, как только состояние улучшилось, нужно обратиться к врачу. Патологию лечит невролог.

При симптомах, присущих воспалительному процессу, запрещено проводить разогревающие процедуры и растирание больной зоны. В таком случае клиническая картина усиливается, а общее состояние ухудшается.

При компрессии седалищного нерва рекомендуется спать на боку, лучше — на средней жесткости или жестком матрасе. Принимать какие-либо медикаменты без предварительной консультации с врачом запрещено.

Нестероидные противовоспалительные средства

В первую очередь назначают противовоспалительное лечение с применением соответствующих средств. Таковые помогают снизить интенсивность воспаления, боли, отека нерва. Механизм действия противовоспалительных препаратов связан с подавлением выработки простагландинов — медиаторов воспалительной реакции.

Препараты из группы противовоспалительных средств отпускаются по рецепту и без него. Чаще назначают безрецептурные медикаменты, находящиеся в свободном доступе в аптеках. Лекарства выпускаются в форме таблеток, мазей, суппозиториев, инъекционного раствора для постановки уколов.

Наряду с нестероидными противовоспалительными медикаментами рекомендуется принимать пробиотики для нормализации кишечной микрофлоры.

Чаще назначают уколы при защемлении седалищного нерва. Ставят инъекции внутримышечно до 3 раз в день. Разовый объем препарата — 2 мл. В комплексе можно наносить мази с обезболивающим эффектом.

Один из препаратов, используемых в лечении защемления седалищного нерва, — Пироксикам. Выпускается препарат в форме раствора для инъекций, геля, крема, таблеток и суппозиториев.

Аналоги препарата — Мелоксикам, Мовалис, Амелотекс, которые считаются наиболее безопасными среди всех нестероидных противовоспалительных составов. Меньшей безопасностью обладают средства на основе нимесулида (Нимесил, Найс, Нимесулид), которые раздражающе воздействуют на слизистые желудочно-кишечного тракта.

Другие препараты, которыми лечат ишиас: Кетопрофен, Целебрекс, Ибупрофен.

Стероидные лекарства

Препараты из группы глюкокортикоидов используют, если нестероидные противовоспалительные средства не помогают купировать острую симптоматику. В данную группу входят препараты Кеналог, Гидрокортизон, Преднизолон, Дипроспан.

При введении гормонов инъекционно исключается раздражающее действие на слизистые оболочки пищеварительной системы.

Механизм действия глюкокортикоидов связан с подавлением воспалительной реакции, за счет чего снижается интенсивность клинических проявлений ишиаса: боли, отечности, нарушения подвижности ноги и др. Гормональные препараты чаще вводят инъекционно в область вокруг поврежденной ветви. Блокаду (так называется процедура) проводит только врач.

Инъекционное введение глюкокортикоидов путем блокады имеет преимущества перед пероральным приемом лекарств и местной обработкой кожного покрова. Раствор обходит желудочно-кишечный тракт, так как достигает необходимой области по кровотоку.

Средства-миорелаксанты

Устранить миотонический синдром, то есть спастическую боль в пораженном отделе помогают миорелаксанты. Наибольшей популярностью пользуются средства:

• Клоназепам в суточной дозировке 0,5 мг (лучше вводить лекарство перед сном);
• Толперизон в начальной суточной дозировке 150 мг, разделенные на 3 равных приема, с постепенным увеличением до 450 мг;
• Клонидин в суточной дозировке 0,1 мг;
• Карбидопа в суточной дозировке 12,5/50-25/100 мг.

Противопоказания к лечению миорелаксантами:

• недостаточность почек или печени в тяжелой форме;
• язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;
• эпилепсия и риск возникновения приступа;
• болезнь Паркинсона;
• заболевания сосудов церебрального отдела;
• гиперчувствительность к компонентам лекарства.

Среди побочных реакций — головная боль и головокружение, снижение артериального давления, тошнота, судорожный синдром (редко). Если присутствуют противопоказания к приему таблеток и проведению инъекций, можно использовать мази, которые хоть и действуют медленнее, но более безопасные:

• Финалгон;
• Долгит;
• Кетонал;
• Фастум.

Препараты не относятся к миорелаксантам, но обладают схожим терапевтическим эффектом. Средства активизируют кровообращение, что способствует снятию мышечного спазма и боли.

Хондропротекторы

Медикаменты этой группы прописываются для быстрейшего восстановления соединительной ткани, для регенерации структуры позвоночника и сокращения воспаления в спине.

Хондроитина сульфат

Активное вещество в виде хондроитина направляется на устранение разрушений костной и хрящевой тканей. Во время курса уколов проходят воспаления и болевые ощущения в пояснице, нормализуется подвижность суставов.

Алфлутоп

Уколы делаются внутримышечно, купируя боль в спине и пояснице. Входит в список лучших хондропротекторов. Он регенерирует хрящи, борется с межпозвоночной грыжей.

Комбинированные обезболивающие препараты

После прохождения курса уколов от болей в спине и пояснице больному могут назначить другие формы медикаментов – мази, таблетки, свечи. Эти препараты будут оказывать поддерживающий эффект и предупреждать развитие возможных осложнений.

Борьба с болями в спине – это процесс долговременный и сложный. Обезболивающие уколы дают хороший и стойкий результат, но применять их следует только под наблюдением врача.

Упражнения Бубновского

Лечение защемления седалищного нерва по методу Сергея Бубновского называется кинезитерапией. Упражнения от защемления седалищного нерва в этом случае лучше делать в специальных центрах на разработанных самим доктором тренажерах под наблюдением специалиста. Но не каждый имеет такую возможность, поэтому можно заниматься и в домашних условиях, используя специальные видео.

Однако предварительная дифференциальная диагностика будет нужна в любом случае. Большинство упражнений нужно будет выполнять через боль, что, конечно, достаточно сложно. Для облегчения боли полезно растягивание мышц ног и спины в бассейне, так как вода сильно сокращает вес тела, в итоге боль снижается, а выполнять упражнения становится проще. Полезна растяжка мышц на шведской стенке:

• выполняйте приседания, держась за нее;
• повисните на ней и выполняйте упражнение «кручение педалей», которое благотворно влияет на мышцы ног.

Кинезитерапия не только помогает нормализовать состояние опорно-двигательной системы, но и привести в норму другие системы организма. Если вы только начинаете лечить седалищный нерв или хотите выполнять упражнения для профилактики, можно попробовать выполнять адаптивную гимнастику по методу Бубновского.

Лечение по методу Бубновского предполагает выполнение упражнений, специально подбираемых для тех или иных мышечных групп. Важно выполнять упражнения регулярно и следить за собственной дисциплиной. Предложенная гимнастика при воспалении седалищного нерва поможет нормализовать состояние организма и привести в норму опорно-двигательную систему.

• Для расслабления и прогибания спины нужно принять исходное положение сидя на четвереньках. Ощутите мышцы спины и дайте им расслабиться. После на вдохе прогните спину и выгните ее на выдохе. Повторите упражнение в умеренном темпе 20 раз.
• В том же положении отодвиньте назад правую ногу и сядьте на левую. Потяните левую ногу вперед, опускаясь телом как можно ниже. Для каждой ноги выполните по 20 повторений.
• Исходное положение такое же. Наклоняйтесь, вытягиваясь вперед всем телом и не задействуя при этом мышцы поясницы. В процессе выполнения не нужно спешить, следите за своим дыханием и равновесием.
• В том же исходном положении опустите туловище к полу на согнутых руках при выдохе. На вдохе вернитесь в исходную позицию и сделайте упор на пятки. Повторить шесть раз.
• Лягте на спину, руки сцепите за головой, согните колени. Качайте пресс, приподнимая корпус и касаясь локтями колен.

Адаптивная гимнастика Бубновского подойдет тем, кто только начинает лечить седалищный нерв. Она помогает укрепить и растянуть мышцы. Лучше всего выполнять упражнения на голодный желудок, посвящая им не меньше 20 минут. О том, что вы делаете все правильно, расскажет обильное потовыделение. Закончив упражнения, примите обычный или контрастный душ. Выполняются они следующим образом:

• Исходное положение – сидя на пятках. На выдохе приподнимитесь, разведите по сторонам руки, и на вдохе вернитесь в исходное положение.
• Делайте очистительное дыхание, помещая руки на живот и выдыхая воздух через сжатые губы.
• Для укрепления пресса лягте на спину, согните колени и на каждом выдохе приподнимайте корпус.
• Лягте на спину, одну ногу забросьте на другую. Приподнимайте корпус, однако, не по диагонали.
• Делайте повороты таза в позиции стоя на коленях и приподнимая последние.
• Исходное положение – стоя на коленях. Выполняйте наклоны корпусом вперед и назад. Лягте на живот, выпрямите ноги и отрывайте их от пола, чередуя с приподниманием корпуса.
• Лягте на бок, ногу поднимите вверх. На середине размаха задерживайте ее. Чередуйте обе ноги.
• Выполняйте отжимания от пола.
• Приняв положение сидя, двигайтесь на ягодичных мышцах. А в позиции стоя на четвереньках выполняйте махи вперед и назад.

Правильная гимнастика поможет восстановить пораженный седалищный нерв. Но помните, что защемление требует обращения к врачу – он может назначить и дополнительные меры. После излечения ишиаса нужно также выполнять упражнения. Полезен бег и езда на велосипеде. Выберите для себя активный образ жизни, и в дальнейшем вам не придется столкнуться с подобными нарушениями.