Лечение защемления нерва в пояснице: диагностика, первая помощь, методы лечения

Чем опасно защемление нерва в пояснице?

Патология может развиваться в любом возрасте, однако чаще поражает пациентов старше 35 лет.

Состояние, при котором защемляется поясничный нерв, чревато различными осложнениями:

• мышечными спазмами;
• ухудшением координации движений;
• развитием межпозвоночной грыжи.

Если защемляется нерв, часто ослабевает иммунная защита, а в организм беспрепятственно проникают болезнетворные вирусы и бактерии. Другими последствиями патологии становятся резкие перепады АД, нарушение функции внутренних органов, развитие общей слабости.

При отсутствии качественной терапии состояние пациента быстро ухудшается, сопровождается выраженным дискомфортом и утратой полноценной работоспособности.

Боли в пояснице при заболеваниях почек

При болях в пояснице важно определить, что является их причиной – патологии опорно-двигательного аппарата или заболевание почек (а также других внутренних органов). Диагностику должен осуществлять врач. Однако есть признаки, позволяющие предположить, что боль может быть обусловлена проблемами почек или (и) других органов мочеполовой системы. При проявлении данных симптомов целесообразно сразу обращаться к врачу-урологу. Заболевание почек (или шире – мочеполовой системы) можно подозревать, если боль в пояснице сопровождается:

• общим ухудшением самочувствия (вялостью, сонливостью, слабостью, повышенной утомляемостью);
• отеканием век, лица. Отечность особенно выражена утром, после пробуждения и спадает к вечеру;
• повышением температуры тела, ознобом, потливостью;
• потерей аппетита, тошнотой, рвотой;
• учащенным или болезненным мочеиспусканием;
• изменением характеристик мочи (она может стать более концентрированного цвета или наоборот – бесцветной, содержать слизь или кровь);
• повышением артериального давления.

Также важным признаком того, что боль в пояснице вызвана проблемами внутренних органов, а не опорно-двигательного аппарата, является ее независимость от положения тела: от перемены положения тела и конечностей боль не усиливается и не уменьшается. Однако при длительном нахождении в положении стоя при патологии чек боль может усиливаться. Имеет значение и локализация боли. При заболевании почек боль чаще всего наблюдается с одной стороны (поскольку обычно страдает только одна почка). Почечные боли могут не ограничиваться поясницей, а распространятся по ходу мочеточника, в пах, в наружные половые органы, на внутреннюю поверхность бедер.

Диагностика ущемлённого нервного корешка

После обращения к врачу с жалобами на защемление нерва проводятся следующие диагностические процедуры:

• Осмотр пациента.
• Рентгенографическое обследование.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ).
• Компьютерная томография (КТ).
• Миелография.
• Электромиография.

Больному также назначаются сдача общего анализа крови, прохождение тестов, говорящих о наличии или отсутствии поражённых нервов.

На основании результатов обследования специалист делает выводы о причинах развития патологии и приступает к назначению адекватного лечебного курса.

К какому врачу обращаться с жалобой на боль в пояснице?

При боли в пояснице лучше всего обратиться к врачу-терапевту, поскольку прежде всего требуется определить, заболевание каких органов вызывает боль. В зависимости от результатов осмотра, может потребоваться консультация того или иного врача-специалиста. Могут быть назначены:

• консультация врача-невролога – для оценки состояния позвоночника, мышц спины и нервной системы;
• консультация врача-уролога – в случае подозрения на заболевание мочевыводящей системы;
• консультация врача-гинеколога – при подозрении или наличии хронических заболеваний органов женской половой системы;
• общий анализ крови и общий анализ мочи – чтобы подтвердить или исключить воспалительный характер заболевания;
• рентгенография позвоночника;
• УЗИ тазобедренных суставов;
• а также другие исследования.

Первая помощь при защемлении

Иногда облегчить состояние пациента необходимо срочно, до оказания профессиональной медицинской помощи. В подобных ситуациях выполняют следующие действия:

• устраняют все факторы, способные ухудшить самочувствие больного (сквозняки, холод, нагрузки);
• укладывают пострадавшего на ровный жёсткий матрас, обеспечивают ему полный покой;
• приподнимают нижние конечности, подложив под них несколько подушек;
• туго перевязывают спину шарфом (платком) или надевают специальный корсет.

При наличии острых спазматических болей можно дать пострадавшему анальгетик. К разрешённым препаратам принадлежат Анальгин, Парацетамол, Аспирин, Кетанов, Найз.

Профилактика боли в пояснице

Возникновение боли в пояснице часто спровоцировано небрежным отношением к собственному здоровью. Боль может быть вызвана:

• длительным пребыванием в одном и том же положении (например, при сидячей работе);
• неправильной осанкой;
• низкой подвижностью;
• чрезмерными физическими нагрузками.

Все эти факторы способствуют развитию заболеваний, проявляющихся болью в пояснице. Риск появления боли можно снизить, если соблюдать следующие советы врачей:

• следите за осанкой;
• избегайте неудобных поз при работе сидя. Желательно, чтобы колени были несколько выше тазобедренных суставов. Для этого используйте низкий стул или подставку под ноги. Проложите маленькую подушку между поясницей и спинкой сидения;
• при сидячей работе необходимо время от времени вставать, чтобы подвигаться. Делайте каждый час пятиминутные перерывы; как правильно поднимать тяжести
• спать желательно на ортопедическом матрасе (эластичном и достаточно жестком);
• поднимать тяжести надо за счет сгибания коленных суставов, а не спины. То есть необходимо присесть, согнув колени, а потом выпрямить их, сохраняя при этом ровную линию спины;
• перенося груз, его необходимо равномерно распределить между обеими руками, носить весь груз в одной руке (одну тяжелую сумку) нельзя;
• ежедневно следует делать комплекс упражнений, направленный на укрепление мышц живота и спины.

Лечение защемления нерва в пояснице

Когда возникает защемление поясницы, лечение будет состоять из применения разнообразных методов. Специалисты назначают пациентам специальные медикаментозные средства, лечебную гимнастику, мануальную терапию, массаж.

В сложных случаях требуется хирургическое вмешательство. Народным средствам чаще отводится вспомогательная роль.

Медикаментозное лечение

С целью устранения негативных симптомов и улучшения состояния больного назначаются:

• инъекции с препаратами, снимающими воспаление и боль (Мовалисом, Диклофенаком, Кетоналом, Новокаином);
• растирания поясницы мазями, обладающими противовоспалительным, согревающим, обезболивающим действием (Финалгоном, Випросалом, Флексеном, Беталгоном).

Прежде чем выписать определённые лекарства, специалист уточняет степень их переносимости. Длительность медикаментозного курса и режим дозирования устанавливаются индивидуально.

Лечебная гимнастика

К выполнению лечебных упражнений обращаются после снятия острой симптоматики. Наиболее полезными станут:

• Наклоны в стороны, вперёд.
• Ходьба на месте с высоким подъёмом коленей.
• Махи ногами в разных направлениях.
• Сгибания ног в коленных суставах, их подведение к груди в горизонтальном положении.
• Катания на спине с обхваченными руками коленями.
• Скручивания в позиции лёжа на боку.

Тренировки проводятся ежедневно, не менее 10 минут. Основные цели гимнастики – улучшение кровообращения, усваивания питательных веществ, активизация притока кислорода к мышцам и суставам.

Мануальная терапия и массаж

Методы мануальной терапии и массажа допустимо использовать только по назначению доктора. Специалист-мануал выполняет глубокую проработку мышц, оказывает выраженное воздействие на поясничный отдел позвоночника.

Итогом грамотной работы врача становится разблокировка имеющегося защемления.

Массаж обеспечивает более поверхностный эффект. Этот метод снимает болевой синдром, улучшает крово- и лимфообращение, нормализует функцию патологического нерва. Процедуры, проводимые опытным специалистом, помогают избежать нежелательного рецидива в дальнейшем.

Хирургическое вмешательство

Основаниями для проведения операции выступают:

• недостаточная эффективность консервативной терапии;
• наличие у пациента грыжи.

При нарушенной целостности нерва больному назначается нейрохирургическое вмешательство, позволяющее восстанавливать повреждённые нервные нити.

К этому методу прибегают в тех случаях, когда основное лечение не приносит результатов в течение двух и более месяцев.

Воздействие народными средствами

Если случилось защемление нерва в пояснице, лечение может проходить с использованием рецептов нетрадиционной медицины. Народные целители рекомендуют применять:

• Свежий сок сельдерея (по 1 ст. л. внутрь, каждый раз перед едой). Метод также дополняют компрессами с растительной субстанцией.
• Ванны с лечебными растениями (конским каштаном, корой дуба, корнем аира).
• Растирки пихтовым маслом или настойкой валерианы (после процедуры поясницу утепляют шерстяным платком или шарфом).
• Медовые лепёшки на поясничную область.

Перед началом домашней терапии необходимо получить одобрение врача и убедиться в отсутствии аллергии к применяемым компонентам.

Лечение болей в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу

После определения причины появления болей для каждого пациента индивидуально разрабатывается тактика лечения. Изначально больным назначается комплексная консервативная терапия. Хотя иногда у пациентов обнаруживаются сильно запущенные заболевания, справиться с которыми можно только хирургическим путем.

Консервативное лечение болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу, разрабатывается с учетом обнаруженных патологических изменений. Поэтому в каждом отдельном случае оно будет иметь собственные отличительные черты. Основными компонентами лечения становятся:

• медикаментозная терапия;
• остеопатия;
• мануальная терапия;
• массаж;
• физиотерапия (фонофорез, карбокситерапия, озонотерапия, прессотерапия, RF-токи);
• индивидуальные занятие с врачом-реабилитологом.

Также мануальный терапевт обязательно порекомендует внести определенные коррективы в образ жизни, так как малая физическая активность, наличие лишнего веса и несбалансированное питание играют против больного. Поэтому желательно принять меры для нормализации массы тела и больше двигаться, что особенно актуально по отношению к представителям «сидячих» профессий. При этом поднятие тяжестей и изнурительные тренировки в спортзале стоит оставить в прошлом.

При лечении патологий позвоночника важно правильно питаться, чтобы организм получал с пищей все необходимые ему вещества. Это обеспечит улучшение течения процессов восстановления и регенерации тканей, а также приведет к общему улучшению самочувствия.

В отдельных случаях пациентам предлагается приобрести специальный ортопедический корсет. Он поможет разгрузить мышцы спины и снизить нагрузку на позвоночник, что будет способствовать снижению выраженности болевого синдрома. Но размер, степень жесткости подобных изделий подбираются для каждого человека индивидуально на основании поставленного диагноза. В нашем центре вы сможете подобрать и приобрести корсет, который подходит именно вам.

Медикаментозная терапия

Всем больным назначается целый комплекс лекарственных средств, которые помогут улучшить самочувствие и будут воздействовать на причину возникновения болей. Их перечень, а также способ введения тоже подбираются индивидуально, при этом во внимание принимается не только диагноз, но и имеющиеся сопутствующие заболевания, поскольку определенные препараты нельзя принимать при наличии патологий органов желудочно-кишечного тракта и т. д.

Таким образом, основой медикаментозного лечения заболеваний позвоночника, спровоцировавших появление болей в пояснице с иррадиацией в ягодицу и ногу, являются:

• НПВС – огромная группа лекарств, которые обладают противовоспалительными и обезболивающими свойствами и выпускающиеся практически во всех возможных лекарственных формах (таблетки, растворы для внутримышечного и внутривенного введения, ректальные суппозитории, мази, гели, кремы и пр.;
• кортикостероиды – мощные противовоспалительные средства, к помощи которых прибегают при недостаточной эффективности НПВС (зачастую назначаются короткими курсами);
• миорелаксанты – препараты, позволяющие быстро устранить спазмы мышц, что приводит к уменьшению выраженности болей в пояснице;
• хондропротекторы – лекарственные средства, призванные ускорить процессы регенерации межпозвоночных дисков, но эффективные только на начальных стадиях развития остеохондроза.Для профилактики заболеваний опорно-двигательного аппарата своим пациентам мы рекомендуем наиболее эффективный препарат Морской коллаген Mermaids;
• витамины группы В – лекарства, помогающие улучшить проводимость нервных импульсов от спинного мозга к соответствующим органам и частям тела;
• витамин D – средство, отвечающее за состояние костных тканей, а также за высшие мозговые функции, такие как память, память внимание, речь.

При очень сильных болях, которые не удается купировать анальгетиками, НПВС, могут выполняться блокады. Они представляют собой медицинскую процедуру, в ходе которой раствор анестетика с кортикостероидом вводится непосредственно в область прохождения сдавленного нерва. Благодаря этому удается быстро устранить даже очень сильную боль, но процедура имеет противопоказания и может проводиться только квалифицированными медицинскими работника, досконально владеющими техникой постановки блокад, в условиях медицинского учреждения. При выполнении блокады существует риск повреждения нерва, особенно при введении раствора лекарственных средств специалистом без соответствующей подготовки, что чревато тяжелыми осложнениями.

Мануальная терапия

Мануальная терапия – один из самых эффективных методов борьбы с болями в области поясницы, в том числе склонных отдавать в ногу и ягодицу. С ее помощью удается добиться существенного улучшения самочувствия, причем не временного, а постоянного. У нас нет общих стандартов лечения, к каждому пациенту применяется индивидуальный подход. Использование приемов манипуляции, мобилизации, постизометрической релаксации, а также авторской методики Гриценко дает возможность эффективно воздействовать на причины появления болей и восстанавливать нормальную анатомию позвоночника, что благотворно сказывается на состоянии всего организма.

Мануальная терапия и лечебный массаж – не одно и то же. Мануальная терапия подразумевает воздействие на позвоночник и обладает значительно более широким спектром терапевтических возможностей, в то время как лечебный массаж позволяет только улучшить кровообращение в мягких тканях и повлиять на тонус мышц.

Благодаря мануальной терапии удается:

• увеличить расстояние между позвонками, тем самым снизить давление на межпозвоночные диски и устранить факторы, предрасполагающие к образованию или увеличению протрузий и межпозвоночных грыж;
• нормализовать положение позвонков и устранить искривление позвоночника;
• ликвидировать давление позвоночных структур на нервные корешки, спинной мозг и тем самым добиться устранения острых болей, в том числе отдающих в ногу и ягодицу;
• нормализовать тонус мышц, ликвидировать спазмы и тонизировать чрезмерно расслабленные, устранить риск развития атрофии;
• увеличить амплитуду движений;
• существенно улучшить качество кровообращения и питания тканей;
• активизировать естественные процессы восстановления организма.

Это далеко не полный спектр возможностей мануальной терапии, так как метод подразумевает глубокую проработку позвоночника. Это оказывает комплексный оздоровительный эффект на организм и вызывает прогрессивное улучшение самочувствия. Уменьшение интенсивности болей наблюдается уже после первого сеанса, а затем состояние улучшается все больше. В конечном итоге больные отмечают не только устранение болей в пояснице, отдающих в ногу и ягодицу, но и заметное повышение иммунитета.

Длительность мануальной терапии и периодичность проведения сеансов для каждого пациента подбирается индивидуально.

Физиотерапия

Физиопроцедуры используются для получения противовоспалительного, обезболивающего, спазмолитического эффекта, улучшения микроциркуляции и потенцирования других методов лечения. Как правило, пациентам назначаются курсы, состоящие из 8—15 сеансов, проводимых с разной периодичностью. Это может быть:

• электрофорез;
• лазеротерапия;
• ультразвуковая терапия;
• УВЧ.

ЛФК

При борьбе с болями в пояснице с иррадиацией в ногу и ягодицу нельзя пренебрегать возможностями лечебной физкультуры. Для каждого пациента комплекс упражнений разрабатывается отдельно. При этом учитываются поставленный диагноз, возраст больного, уровень его физической подготовки, наличие сопутствующих заболеваний и другие факторы. Это позволяет врачу-реабилитологу подобрать оптимальный уровень нагрузки и наиболее эффективные и безопасные упражнения, которые принесут максимум пользы.

Чтобы пациент смог досконально освоить технику выполнения каждого упражнения, первые занятия рекомендуется проводить под контролем специалиста. При необходимости он сможет скорректировать нагрузку и заменить упражнения более простыми для выполнения. Только после 100% освоения всех упражнений допускается продолжить занятия в домашних условиях. Но важно заниматься ЛФК ежедневно, избегая при этом спешки и совершения резких движений. Только в таком случае лечебная физкультура принесет пользу, укрепит мышцы поясницы и ног, а также поможет улучшить кровообращение и питание тканей в области поражения.

Таким образом, халатно относиться к болям в пояснице, отдающим в ногу и ягодицу нельзя. Это может спровоцировать возникновение необратимых изменений вплоть до паралича и инвалидизации, устранить которые не всегда возможно даже хирургическим путем. Поэтому рекомендуем обращаться за медицинской помощью при появлении первых признаков дискомфорта.

0 0 голоса

Рейтинг статьи

Кинезитерапия при защемлении нерва в пояснице

Современным способом борьбы с патологией является лечение в Центре кинезитерапии. Метод основан на принципе С. М. Бубновского.
Кинезитерапия подразумевает выполнение упражнений альтернативной гимнастики и использование тренажёра, обладающего одновременно декомпрессией и антигравитацией.

Если Вас беспокоит защемление в пояснице, симптомы и лечение патологии стоит доверить нашим специалистам.

Регулярные тренировки под контролем квалифицированных сотрудников обеспечат массу положительных эффектов: уберут боль, улучшат кровообращение, нормализуют двигательную активность и амплитуду движений в суставах.

Метод кинезитерапии гарантирует повышение качества жизни, восстановление трудоспособности. Наши Центры функционируют в Зеленограде, Твери, Дубне и Клине.

Если имеют место защемление нерва в пояснице, боль, лечение необходимо начинать как можно скорее Промедление способно вызвать опасные осложнения, стать причиной ухудшения общего самочувствия.

Какой может быть боль в пояснице

Чаще всего боль в пояснице возникает внезапно, резко и носит острый характер. В таком случае говорят о люмбаго

(устаревшее народное название –
прострел
). Боль описывается как резкая, «стреляющая». Движения сковываются, иногда даже невозможно разогнуть спину. При любом движении боль усиливается.

Приступ боли может длиться пару минут, а может продолжаться более значительное время (до нескольких суток). Может быть так, что приступ пройдет, и боль больше о себе не напомнит, но часто боль возвращается и человек привыкает, что поясница у него может болеть.

Боль в пояснице может быть не только острой (резкой), она может носить тянущий характер и быть хронической. Несильные, но постоянные болевые ощущения в пояснице, порою обостряющиеся, например, при физической нагрузке, инфекционном заболевании, переохлаждении и т.п., называются люмбалгией

. Иногда непосредственно боли нет, но в пояснице сохраняется скованность, больной испытывает дискомфорт.

ОБРАЩЕНИЕ ГЛАВНОГО ВРАЧА:

Зачастую при обследовании пациента врачи обращают внимание лишь на кости, связки, суставы. При этом ничего не говорится о мышцах
, функция сокращения которых играет немалую роль в жизни человека. Ослабление мышц приводит к истончению, деформации костей.

К сожалению, распространённые способы терапии лишь усугубляют ситуацию, приводя к ещё более сильным болям, мышечной атрофии и ухудшению качества жизни пациентов.

Эффективное лечение невозможно представить без восстановления мышц. Уникальная методика кинезитерапии

заключается в лечебном действии, которое подразумевает, в первую очередь, мышечную активность при методичном выполнении комплекса упражнений на специальных тренажёрах.

Все упражнения выполняются пациентами сидя или лёжа, поэтому излишней нагрузки на суставы и кровеносную систему нет, а наши инструкторы-методисты корректируют технику движений

и наблюдают за правильностью выполнения действий.

Помните о том, что заболевания позвоночника и суставов — это ещё не приговор, при желании пациента и верном подходе к лечению всё можно исправить!

Заболевания опорно-двигательного аппарата, вызывающие боль в пояснице:

• защемление седалищного нерва. Нервные корешки, отходящие от спинного мозга, сдавливаются соседними позвонками. При этом возникает резкая, стреляющая боль. Как правило, защемление корешков становится возможным вследствие дегенеративных изменений в позвоночнике (остеохондрозе): межпозвоночные диски, отделяющие позвонки друг от друга разрушаются, зазор между позвонками сужается и резкое движение (наклон, поворот) может привести к защемлению нервного ответвления;
• ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). Защемленные нервные корешки могут воспалиться. Воспаление нервных корешков называется радикулитом (от лат. radicula – «корешок»); для обозначения воспаления седалищного нерва иногда используется специальное название – ишиас. При поражении седалищного нерва может наблюдаться люмбоишалгия – боль в пояснице, распространяющаяся также в ягодицу и ногу по ходу седалищного нерва;
• грыжа межпозвоночного диска – выпячивание фрагмента межпозвоночного диска в позвоночный канал. Возникает в результате травмы или дегенеративных изменений позвоночника (остеохондроза);
• миозит поясничных мышц. Миозит – это воспаление скелетных мышц. Причиной миозита поясничных мышц может быть переохлаждение или резкое напряжение.

Также боль в пояснице может быть вызвана такими заболеваниями как рассеянный склероз, дегенеративный сакроилеит, остеопороз.

Причины болевых ощущений

Наиболее часто боли в пояснице, отдающие в ногу, возникают по причине заболеваний позвоночного столба. Многим из этих патологий свойственны так называемые отраженные боли, когда дискомфортные ощущения появляются не только в пораженном участке позвоночника, но и в других областях:

• ягодицах;
• ногах;
• тазобедренном суставе;
• области живота;
• других отделах позвоночника.

Отраженная болезненность обусловлена компрессией нервных корешков и кровеносных сосудов. По причине сдавливания нервы передают «неправильные» сигналы, и болевые ощущения появляются в здоровых органах и частях тела. Одним из основных факторов, приводящих к поясничным болям, является неправильная физическая нагрузка. Также хронические болезни позвоночника могут обостряться из-за гиподинамии или частого принятия вынужденных поз (работы в наклон и т.д.), давящей одежды, недостатка сна и несбалансированного питания. Сильная боль в пояснице, отдающая в ноги, требует комплексной диагностики и обязательного медицинского наблюдения. Попытки самолечения могут только усугубить состояние больного. Патологии позвоночного столба в отсутствие лечения прогрессируют и вызывают еще более сильное разрушение хрящей и позвонков, повреждение нервов и сосудов вплоть до паралича. Другие болезни, которым может сопутствовать данный синдром, также весьма опасны и без лечения приводят к тяжелым последствиям. Например, подобное состояние иногда возникает при язве двенадцатиперстной кишки, туберкулезной инфекции и болезнях почек.

При каких патологиях могут возникнуть отраженные боли в ногах?

Заболевания позвоночника, при которых появляется боль в пояснице, отдающая в левую или правую ногу, могут быть:

• деформирующими;
• дегенеративно-дистрофическими;
• воспалительными.

1. При деформирующих болезнях нарушается анатомия позвоночника, соответственно, смещаются и мышцы вокруг него, а также внутренние органы. Вопреки распространенному заблуждению, различные виды искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз и лордоз) могут появиться в любом возрасте, особенно у людей, ведущих малоподвижный образ жизни. При деформации позвоночника нагрузка на тело распределяется неравномерно, из-за чего одна нога «работает» больше другой, на ее суставы приходится избыточная нагрузка, от которой появляется болезненность в области колена, бедра, ступни. В незапущенных случаях от искривления позвоночника можно избавиться с помощью ЛФК и других консервативных методов лечения
2. При дегенеративных патологических процессах зачастую смещаются позвонки и уменьшается высота межпозвонковых дисков. Вызывать болезненность ног способно такое распространенное заболевание, как остеохондроз. При артрозе образуются остеофиты – острые костные разрастания, которые травмируют нервные корешки, кровеносные сосуды и мышечные ткани. Эти болезни имеют хронический характер, однако на ранних стадиях с ними можно успешно справиться терапевтическими методами
3. К отраженной болезненности в ногах могут привести и патологии воспалительного характера, например, артрит. Эта болезнь также требует обязательного врачебного наблюдения, так как воспаление способно привести к некрозу тканей или сепсису.