Спидофобия — Страх заразиться СПИДом

Список смертельных заболеваний, пугающих множество людей, достаточно большой. К ним относится рак, туберкулез и гепатит С, но больше всего страшит людей СПИД, вызываемый вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Этот вирус и болезнь, им вызванная, до сих пор считаются неизлечимыми, хотя существуют методы, способные продлить жизнь больного на несколько десятилетий.
Страх заболеть бывает настолько силен, что даже необходимость сдать анализы на ВИЧ может вызвать настоящую панику. Такое состояние может развиться и у совершенно здоровых людей, опасающихся, что их анализы могут быть положительными. Но достаточно часто сдавать на ВИЧ кровь боятся те, у кого есть реальные подозрения о болезни. Откладывая обследование, они только усугубляют свое состояние, поэтому страх перед сдачей анализов в этом случае, является не просто фобией, осложняющей жизнь, а настоящей угрозой для жизни.

Страх перед анализами, как психическое расстройство

Пациенты, которые жалуются на то, что они боятся сдавать тесты на ВИЧ или боятся результатов анализа на ВИЧ, страдают специфическим видом фобии – спидофобией. Боязнь заразиться ВИЧ или заболеть СПИДом – это нормальная реакция любого человека, обусловленная инстинктом самосохранения. Но фобический страх является слишком преувеличенным и иррациональным, он усложняет жизнь человека, приводит к развитию депрессий и других психических расстройств.

Специалисты выделяют две разновидности спидофобии:

1. Человек твердо уверен, что он болен СПИДом, постоянно проходит медицинские обследования и сдает анализы. Отрицательным результатам тестов он не верит, считая, что врачи попросту ошиблись или у него особая разновидность заболевания, которую анализами не выявить.
2. Человек предполагает, что он заразился инфекцией, но обращаться к врачу и проходить обследование он категорически отказывается.

В первом случае решить проблему без помощи специалистов будет очень сложно. Но второй вид спидофобии можно победить самостоятельно, заручившись поддержкой родственников.

Причины спидофобии

Отсутствие элементарных знаний о недуге – как он распространяется и как его избежать – может привести к патологическому страху синдрома приобретённого иммунодефицита

Боязнь СПИДа относится к группе психических состояний, которые объединяются термином «ипохондрический синдром». Он вызывается постоянными беспокойствами человека по поводу своего состояния здоровья. Люди с таким психическим нарушением уверены, что страдают от заболевания, которого в действительности нет.

Спидофобией заболевают люди, для которых характерны такие особенности личности, как высокая мнительность и тревожность, импульсивность и податливость раздражителям.

Психотерапевты научились справляться с ипохондрическим синдромом, который порождает массу фобических состояний. Чтобы их методы подействовали, пациент должен самостоятельно захотеть справиться с патологией.

Специалистами выделяется целый ряд причин, которые могут привести к боязни СПИДа:

• Распространенное мнение о том, что это заболевание является неизлечимым.
• Стереотип о том, что больные ВИЧ спустя несколько лет болезни умирают.
• Множество необоснованных мифов касательно развития СПИДа.
• Нехватка информации о заболевании и его профилактике.
• Неправильные данные статистики о заболеваемости и смертности, которые относятся к патологическому состоянию.
• Неправильные сведения о СПИДе, которые поступает в средства массовой информации.
• Наличие у болезни неспецифических симптомов, которые также характерны для более привычных патологий.
• Неправильная работа медиков.
• Общественная дискриминация пациентов, которым был поставлен неутешительный диагноз.
• Наличие отрицательного опыта, связанного со смертью близкого человека из-за данного заболевания.

Поспособствовать развитию спидофобии могут стрессовые ситуации. При таком расстройстве возникают определенные симптомы недомогания. Мнительный человек начинает воспринимать их как признаки развития СПИДа. На этом фоне переживания начинают лишь усиливаться, из-за чего течение психического расстройства сильно осложняется.

Чем опасен страх перед анализами и как от него избавиться

Человек, имеющий любую фобию, практически всегда несчастен. Он ощущает себя одиноким, поскольку ему кажется, что окружающие его не понимают. Депрессивное состояние приводит к развитию психических и психосоматических расстройств, которые еще больше усугубляют состояние. Поэтому не стоит игнорировать фобии, особенно если страх связан с посещением врача и сдачей анализов.

Если вы обнаружили у себя ряд симптомов, характерных для ВИЧ-инфекции, или кто-то из близких сказал: «Я боюсь, что заразился ВИЧ», то нужно незамедлительно пройти обследование. Чтобы побороть страх, потребуется сделать следующее:

• обратиться за помощью к близким людям. Их поддержка поможет победить неуверенность и страх. Человек, должен понимать, то независимо от результатов анализов, его будут любить и поддерживать;
• приложить максимум волевых усилий, чтобы решиться на визит к специалистам;
• ознакомиться с новейшими разработками в области выявления ВИЧ-инфекции. Когда человек понимает, что результат он получит мгновенно, и ему не придется мучиться в ожидании несколько дней, то страх становится меньше.

Полезным будет изучение информации об особенностях заболевания. Люди, страдающие любыми формами спидофобии, всячески избегают контактов с больными людьми, считая их потенциальной угрозой. Они не доверяют информации о путях передачи инфекции, искренне полагая, что могут заразиться ВИЧ-инфекцией и другими способами, о которых врачи умалчивают. Если убедить таких больных в иррациональности их страхов собственными усилиями не получается, то стоит обратиться к психотерапевту.

Как избавиться от спидофобии самостоятельно

Специалисты не рекомендуют заниматься самолечением. Спидофобия – это серьезное заболевание, которое требует комплексной психотерапии (индивидуальная, групповая, семейная), а в некоторых случаях и приема медикаментов (седативные средства, антидепрессанты). Чтобы навсегда избавиться от патологии, нужно обратиться к психотерапевту. Однако на ранней стадии болезни можно самостоятельно справиться с тревогой.

Советы психолога

Психологи рекомендуют бороться с фобией при помощи символдрамы.

Как избавиться от спидофобии:

1. Закройте глаза, мысленно поочередно расслабьте каждую группу мышц, сделайте несколько глубоких вдохов и выдохов. Вспомните что-то приятное, ситуацию, в которой вы чувствовали себя уверенно.
2. Представьте болезнь (ВИЧ, СПИД) в виде какого-то образа. На что похоже заболевание?
3. Поговорите с тем образом, который вы представили. Выскажите ему все, что накопилось, задайте волнующие вопросы.
4. Проанализируйте, какая черта, особенность образа запомнилась вам больше всего.
5. При помощи красок нарисуйте свои мысли, эмоции, ощущения.
6. Оцените выраженность тревоги.
7. Повторяйте упражнение ежедневно.

В качестве профилактики психологи рекомендуют следовать следующим рекомендациям:

• избегать случайных интимных контактов и незащищенного полового акта;
• объективно оценивать риски заражения ВИЧ;
• повышать общую стрессоустойчивость, снизить количество стрессов в жизни.

Это важно! Истощенная психика больше поддается внушению. Фобии развиваются у людей, которые уже находятся в состоянии хронического стресса, невроза.

Самостоятельное преодоление фобии

Прежде всего, познакомьтесь поближе со своим страхом. Иногда тревога вызвана незнанием отличий ВИЧ и СПИД, непониманием путей передачи инфекции. Узнайте, при каких условиях вирус погибает, как можно заразиться, а как нельзя, каковы риски заражения при разных контактах. Это поможет победить страх.

Например, известно ли вам, что СПИД передается от матери к ребенку (во время беременности), при незащищенном сексуальном контакте, через кровь (использование одного шприца, переливание крови, операция с использованием нестерильного оборудования). А вот рукопожатие, объятия и даже укус комара не представляют опасности. ВИЧ не передается воздушно-капельным путем, им нельзя заразиться при поцелуях, использовании общей посуды, купании в одном водоеме.

Еще один метод самостоятельного избавления от тревоги – терапия физическим трудом. Кроме этого важна поддержка близких и смехотерапия (комедии, анекдоты, встречи с друзьями). Все три метода помогают отвлечься от навязчивых мыслей и снижают уровень тревоги. Пока человек может контролировать проявления фобии, нужно стараться всеми способами отвлечься, перевести энергию в нужное русло. А также необходимо вести здоровый образ жизни, высыпаться, отдыхать.

Это интересно! Рекомендуем прочитать книгу Давида Адама «Человек, который не мог остановиться». В своем труде автор без прикрас рассказывает о личном опыте борьбы со спидофобией.

Как возникает страх перед сдачей анализов на ВИЧ

Развиться спидофобия может у разных людей, причины этого расстройства бывают самыми разными. Однако есть ряд провоцирующих факторов, способных привести к развитию страха перед сдачей теста на ВИЧ:

1. Наличие в семье тяжелобольного с аналогичным диагнозом. Подобный негативный опыт неизбежно скажется на психическом состоянии человека. Этот фактор чаще всего провоцирует возникновение спидофобии у представительниц слабого пола, поскольку они более впечатлительны. Если такая женщина сдала анализы на ВИЧ, то она неизбежно будет переживать о результатах, ведь она уже сталкивалась с этой болезнью.
2. Спидофобия может возникнуть у гомосексуальных мужчин, отказывающихся принимать свою ориентацию. После каждого полового акта такой мужчина испытывает колоссальное чувство вины, а также думает, что произошло инфицирование. Он может говорить или думать: «Боюсь, что у меня ВИЧ», но сдавать анализы не пойдет. Страх перед болезнью в этом случае усиливается страхом перед разоблачением. Из-за чувства вины спидофобия также может развиться и у гетеросексуальных мужчин, пользующихся платными сексуслугами.
3. Постоянное нахождение в стрессовой ситуации. В таком состоянии люди, как правило, становятся излишне чувствительными. Они реагируют даже на самые незначительные изменения здоровья, считая их проявлениями страшных заболеваний.

Бояться сдавать анализы на ВИЧ может человек, которому ранее был поставлен ошибочной диагноз. Экспресс-тест может показать положительный результат у ВИЧ-отрицательного человека при некоторых иных заболеваниях. Чтобы подтвердить диагноз нужно пройти более точное обследование.

Фобия заражения смертоносным ВИЧ. Эпидемия страха

На правах рекламы:

Есть два заболевания, которые вселяют страх в каждого: рак и СПИД. Опасения абсолютно рациональны и понятны. Но что делать, когда страх полностью берет на себя управление вашей жизнью? Как быть, если из-за боязни заражения ВИЧ рушится ваш мир?

Вас накрывает страх потенциальной инфекции, или вы боитесь того, что уже инфицированы, – даже имея не один негативный пройденный тест? Скорее всего, вы действительно больны. Ваш диагноз – фобия заражения ВИЧ.

«Страх испытать боль сильнее самой боли». Сэр Филип Сидни

Несмотря на внимание, посвященное СПИДу, боязнь заражения ВИЧ осталась незамеченной. Страх именуется по-разному: СПИДофобия, СПИДпаника, псевдоСПИД

Состоит из необоснованных страхов, зацикленных на этой болезни, и неправильных убеждениях людей в том, как передается ВИЧ. Такая фобия побуждает человека совершать странные действия в попытке избежать инфицирования.

Американские психиатры даже предложили аббревиатуру FRAIDS (fear of AIDS) или страх СПИДа.

Ответом на такие невротические расстройства могут стать возникновения симптомов СПИДа, таких как потеря веса, обильные ночные потоотделения, недомогание, вялость, потеря аппетита и головные боли.

Эти особенности усиливают ошибочное убеждение человека в том, что он инфицирован.

Фобия СПИДа является реальной болезнью, но так же реально и то, что люди могут управлять своими страхами.

Профилактика ВИЧ – где грань?

Существует еще один аспект фобии СПИДа, иногда именуемый тихой эпидемией.

Из-за подавляющего страха заразиться ВИЧ, некоторые люди предпринимают драматические шаги, чтобы избежать инфекции.

Почтальон Нью-Йорка отказался доставить почту в офис общественной здравоохранительной организации борьбы со СПИДом. Женщина не решается сдать кровь из-за страха инфицироваться. Молодая девушка бросила уроки игры на фортепиано, потому что была убеждена, что видела зараженную кровь на клавиатуре. Дело в том, что жена ее наставника работала в службе переливания крови.

Молодой человек после каждого посещения общественного туалета погружает свои стопы и член в неразведенный отбеливатель. Духовенство просит больных СПИДом держаться подальше от церкви, опасаясь заражения собрания. Мужчина оперирует всеми бытовыми предметами с помощью специального стерильного пинцета. Еще один вообще перестал есть и пить из-за страха проглотить вирус ВИЧ.

И это – реальные истории. В этих примерах люди так боятся получить ВИЧ, что совершают иррациональные поступки в надежде защитить себя от болезни.

Исследования, проведенные среди студентов одного из американских университетов, показали, что 23% опрошенных считают, что ВИЧ можно подхватить, пользуясь сидениями общественных туалетов. 14% были убеждены, что заразиться можно, примеряя одежду в магазине, в то время как 10% полагают, что жертвой болезни можно стать, подержав в руках зараженные деньги.

Как победить страх?

Фобии заражения ВИЧ можно избежать, если установить причину ее возникновения и понять общий принцип передачи ВИЧ-инфекции от человека к человеку. Понимание этих вещей поможет справиться с парализующим страхом СПИДа и избавиться от фобии.

Нужно отдавать себе отчет в том, что среди людей вирус иммунодефицита передается исключительно через контакт с инфицированной кровью, влагалищными выделениями или спермой, а также при употреблении грудного молока зараженной женщины.

Помните, что через случайные прикосновения, поцелуи, объятия и обмен бытовыми принадлежностями вирус иммунодефицита передаться не способен.

Поймите, что сегодняшние тесты на ВИЧ очень точны и предоставляют результаты, на которые вы можете положиться.

Советуем посмотреть:

Заблуждения, связанные с ВИЧ и СПИДом

Страх сдавать анализы обычно вызван не самой процедурой, а боязнью заболеть неизлечимым заболеванием. Очень часто на специализированных форумах можно прочесть такие высказывания: «…панически боюсь сдавать кровь на ВИЧ…», «…сдала анализ на ВИЧ, а теперь жду и жутко боюсь результата…», «…боюсь, не заразился ли ВИЧ…», «…боюсь, что у меня ВИЧ…». Подобные мысли возникают из-за того, что вокруг вируса иммунодефицита человека и СПИДа создано много мифов. Среди них наиболее распространенными являются такие:

• ВИЧ – это неизбежная скорая смерть. Зараженный вирусом человек может прожить долгую и счастливую жизнь. Для этого нужно как можно быстрее начать лечение, соблюдать предписанный режим антиретровирусной терапии;
• если анализы выявили ВИЧ, то человек болен СПИДом. На самом деле ВИЧ и СПИД вовсе не являются обозначениями одного и того же состояния. Синдром развивается как заключительная стадия ВИЧ в случае отсутствия должного лечения инфекции;
• у беременной женщины с ВИЧ обязательно родится больной ребенок. Риск на заражение малыша от матери в утробе сводится к 50%. Но если женщина находилась под наблюдением врача и проходила лечение, то он становится минимальным;
• человек с ВИЧ становится изгоем, потому что он опасен для окружающих. Заразиться этой инфекцией бытовым путем или в процессе общения с больным человеком невозможно. Как уже упоминалось выше, вирус может попасть в организм только с кровью, спермой или другой биологической жидкостью. Но если больной человек получает должное лечение, то риск заражения даже при незащищенном сексе снижается до 1%. Нахождение в большом коллективе скорее опасно для самого больного, нежели для людей его окружающих, поскольку его ослабленная иммунная система будет находиться под большой нагрузкой.

В последнее время большое внимание уделяется профилактике развития ВИЧ-инфекции. Одним из ее направлений является разъяснительная работа с населением относительно особенностей заболевания. Если люди будут меньше бояться ВИЧ-инфекции, то и сдавать анализ на неё или тест на СПИД будет не так страшно.

Проблемы и избавление от спидофобии

› Жизнь с ВИЧ ›

Спидофобия – это навязчивый страх заразиться вирусом ВИЧ.

Человек всячески выискивает у себя симптомы СПИДа, малейшее ухудшение самочувствия связывает именно с иммунодефицитом, часто сдает анализы на ВИЧ и при отрицательных результатах пересдает снова.

Подобное тревожное состояние мешает полноценной жизни, человек зацикливается на мнимой болезни и страх перед ВИЧ выходит на первый план, лишая настроения, спокойного сна и порой даже психического здоровья.

Причины страха перед СПИДом

Спидофобия является разновидностью ипохондрического синдрома – постоянного беспокойства о своем здоровье и выявлении всевозможных несуществующих патологий.

Синдром характерен для мнительных и тревожных людей, восприимчивых к малейшим раздражителям, легковозбудимых и импульсивных, особенно, если у них болеет кто-то из родственников и близких.

В современной медицине ипохондрия относится к обратимым психическим расстройствам, сопровождаемые изменениями в работе соматических механизмов. То есть, никаких органических нарушений нет, причина расстройства – чувства и эмоции.

Для возникновения спидофобии ипохондрику достаточно услышать о неизлечимости ВИЧ и, например, первых симптомах заболевания. Ко всему прочему, подобных причин боязни СПИДа можно найти немало:

• стереотип об обреченности больных ВИЧ на страдания и скорый летальный исход;
• распространенный предрассудок, что ВИЧ никак не лечится;
• большое количество мифов и выдумок относительно СПИДа;
• неграмотность и малоинформированность населения о способах передачи и профилактике ВИЧ;
• преувеличенные и искаженные данные статистики (заболеваемость ВИЧ, смертность от СПИДа);
• недостоверная информация СМИ и интернета о новых способах заражения, всеобщей эпидемии, создании в лабораторных условиях новых штаммов ВИЧ и прочие выдумки журналистов, которые люди со спидофобией воспринимают за истину;
• неспецифичность признаков иммунодефицита – любая простуда, аллергическая сыпь воспринимается за проявление СПИДа;
• некорректная работа врачей и отсутствие просветительной работы;
• социальный аспект – дискриминация больных ВИЧ и навешивание негативных ярлыков – болеют только наркоманы, бомжи и люди, ведущие беспорядочную половую жизнь;
• негативный опыт – кто-то из близких болел ВИЧ или умер от СПИДа.

Симптомы спидофобии

Человек со спидофобией обычно настолько уверен в том, что он болен ВИЧ, что отрицательные результаты анализов одного медицинского учреждения не котируются. И больной сдает кровь на ВИЧ в каждой больнице по очереди.

Когда заканчиваются больницы по месту жительства, такие люди едут в другие города и пытаются наконец-то найти то медицинское учреждение, где все-таки анализ будет положительным.

Помимо анализов, спидофобия вынуждает мнимых больных проходить многочисленные дорогостоящие процедуры, искать грамотного врача и бесконечно обследоваться для постановки заведомо известного диагноза.

Чтобы оправдать свои действия, больные со спидофобией выдумывают уникальные случаи: их результаты анализов подделывают; врачи не говорят им диагноз, чтобы не расстраивать; их ВИЧ новой разновидности, которую еще не научились выявлять.

Люди становятся одержимыми мыслью о болезни, перестают общаться с родственниками (вдруг именно они их заразили), в конце концов, перестают ходить к врачам (ведь они все непрофессионалы, раз не могут выявить ВИЧ), ищут симптомы и черпают информацию из интернета, пытаясь доказать самим себе бесспорность инфицирования.

Спидофобия – психическое расстройство, естественно помимо боязни ВИЧ у человека появляются симптомы нарушения психики:

• депрессивность, тревожность, раздражительность, неспособность расслабиться, агрессивность;
• ощущение напряженности и скованности;
• невозможность сконцентрироваться, снижение трудоспособности, быстрая утомляемость;
• нарушение сна, потеря аппетита;
• ухудшение памяти.

На фоне таких симптомов возможно ухудшение физического здоровья и человек с мнимой патологией действительно становится болен – головные боли, нарушение пищеварения, сбои в работе сердечно-сосудистой системы.

Как избавиться от СПИДофобии

Спидофобия – болезнь и она непременно требует лечения. Самостоятельно человек не сможет справиться с проблемой, а без лечения прогноз неутешительный – больной может на фоне навязчивых страхов лишиться рассудка или приобрести более тяжелое психическое расстройство.

Что такое ВИЧ

Вирус иммунодефицита человека был впервые выделен из лимфоцитов больного в 1983 году. Практически одновременно это было сделано американской лабораторией и группой ученых, возглавляемых Люком Монтанье. Привычное нам название ВИЧ-инфекции, вирус получил несколько позже.

Эта инфекция относится к системным заболеваниям человека, в результате которого наступает стремительное снижение иммунитета. Прогрессируя, ВИЧ-инфекция настолько снижает защитные силы организма, что он перестает сопротивляться патогенным микроорганизмам и у больного диагностируется СПИД. Его симптомы:

• появление сыпи на слизистых и кожных покровах;
• быстрая потеря веса;
• увеличение лимфоузлов, их болезненность;
• лихорадка;
• частая диарея;
• селезенка и печень становятся больше;
• фарингит, кашель и другие катаральные проявления;
• появление постоянных вторичных заболеваний – герпеса, пневмонии, кишечных и других инфекций, онкологических, грибковых и т.д.

ВИЧ является неизлечимым заболеванием потому, что вирус после попадания в организм постоянно мутирует. Как только иммунная система начинает вырабатывать антитела, вирус изменяется на генетическом уровне. Этим же обстоятельством объясняется то, что до сих пор никому не удалось создать вакцину против ВИЧ-инфекции.

Передается ВИЧ-инфекция через кровь и другие биологические жидкости (сперма, грудное молоко, влагалищные выделения). Заразиться вирусом другими способами, например, воздушно-капельным или через прикосновения, невозможно.

КАКИЕ БЫВАЮТ ТЕСТЫ ВИЧ?

Для скрининга

(т.е. быстрого и массового тестирования) применяется метод ИФА или ИХЛА. Для
подтверждения диагноза
применяется иммуноблот.

Для выявления ВИЧ в некоторых

ситуациях применяется
качественный
(т.е. есть или нет, без ответа на вопрос
«сколько?»
) ПЦР РНК или провирусной ДНК ВИЧ, но данный метод является на сегодня
вспомогательным
и его
не следует использовать для скрининга
ВИЧ-инфекции.

У лиц с диагностированной ВИЧ-инфекцией применяется количественный

метод ПЦР на РНК ВИЧ, он позволяет ответить на вопрос
сколько
вируса в крови. Его так же не следует применять
для диагностики
.

КОГДА ПОСЛЕ РИСКА НУЖНО СДЕЛАТЬ ТЕСТ НА ВИЧ?

Оптимально сделать два теста: через 6 недель и через 12 недель (3 месяца, если округлить до целых месяцев) после риска — достоверность отрицательного результата будет предельно близка к 99,9 %. Тест через любой более длительный срок тоже будет достоверен.

На любых сроках от потенциально опасной ситуации после 6-12 недель ИФА не увеличивает и не теряет своей надежности, оставаясь точным методом диагностики и через год, и через два и далее. В очень редких случаях диагностические проблемы могут возникать у очень тяжелых, фактически терминальных пациентов, с развернутой картиной СПИДа. Подробнее можно почитать об этом здесь, также там даны ответы на вопросы о т.н. поздней сероконверсии.

ГДЕ Я МОГУ ПРОЙТИ ТЕСТ НА ВИЧ?

Существует много мест, где вы можете пройти тест на ВИЧ: в поликлинике, в кабинете частного врача, больницах, клиниках планирования семьи и в местах, специально отведенных для тестирования на ВИЧ.

Всегда старайтесь пройти тестирование там, где проводится консультирование. В некоторых местах имеются услуги по консультированию и тестированию на дому, которые могут включать консультирование пар и оказание им поддержки для безопасного раскрытия результатов после тестирования.

КАКОЙ НУЖНО СДЕЛАТЬ ТЕСТ?

ИФА или ИХЛА тест на ВИЧ. Это название технологии

теста. Конкретное название оборудование будет написано на упаковке теста, например, Abbot ARCHITECT HIV Ag/Ab Combo.

ЗАЧЕМ ДЕЛАТЬ ТЕСТ ЧЕРЕЗ 6 НЕДЕЛЬ, ЕСЛИ ВСЁ РАВНО НУЖНО БУДЕТ ДЕЛАТЬ ЧЕРЕЗ 12? МОЖНО ОБОЙТИСЬ ТОЛЬКО ОДНИМ ТЕСТОМ ЧЕРЕЗ 12 НЕДЕЛЬ?

Да, можно. Первый тест даст уже очень высокую предварительную достоверность, что важно для диагностики, и, кроме того, при отрицательном результате позволяет легче переждать срок до финального теста через 3 месяца.

ЧТО ТАКОЕ ПЕРИОД (СЕРОНЕГАТИВНОГО) ОКНА?

Это период между заражением ВИЧ и появлением обнаруживаемых антител к вирусу.

В течение «периода окна» в крови ВИЧ-инфицированных людей нет антител, которые можно обнаружить с помощью теста на ВИЧ. Тест на ВИЧ отрицателен

. Однако, в жидкостях организма человека, таких как кровь, семенная жидкость, влагалищное отделяемое и грудное молоко, уже может отмечаться высокий уровень ВИЧ.

ВИЧ может передаваться

другим людям во время периода окна, даже если тест на ВИЧ не показал, что у вас ВИЧ-инфекция.

КАКОВА ДОСТОВЕРНОСТЬ ТЕСТА ЧЕРЕЗ 6 НЕДЕЛЬ ПОСЛЕ РИСКА?

Для тестов, определяющих и антитела и антигены — практически полная, для тестов только на антитела — примерно на уровне 95%.

ЕСЛИ ИФА ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, ТО ЭТО ОЗНАЧАЕТ ДИАГНОЗ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?

Нет, требуется подтверждение другим методом. Подтверждающим методом для диагностики ВИЧ-инфекции сегодня является непрямая иммунофлюоресценция (РНИФ, иммуноблот, вестерн-блот). Иммуноблот демонстрирует высокую чувствительность (99,3 — 99,7 %) и специфичность (99,7 %), но так как метод определяет иммуноглобулины класса G, то с момента инфицирования результат может быть ложноотрицательным до трех недель.

У МЕНЯ ПЕРВЫЙ (ВТОРОЙ ТРЕТИЙ, СОРОК ШЕСТОЙ) ИФА ТЕСТ НА ВИЧ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫЙ, А ИММУНОБЛОТ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ. ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Это значит, что ВИЧ у Вас нет.

У МЕНЯ ИММУНОБЛОТ СОМНИТЕЛЬНЫЙ (НЕОПРЕДЕЛЕННЫЙ). ЧТО ЭТО ЗНАЧИТ?

Вам необходимо повторить иммуноблот через 2-3 месяца после первого. Если он будет отрицательным или останется неопределенным, то ВИЧ можно исключить. Иммуноблот может быть отрицательным или сомнительным сразу после инфицирования в пределах 4-8 недель, именно для этого его нужно повторить.

ПРОВЕРОЧНЫЙ ИММУНОБЛОТ ОКАЗАЛСЯ ПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ. У МЕНЯ ВИЧ? ОШИБКИ БЫТЬ НЕ МОЖЕТ?

Да, у вас, к сожалению, ВИЧ. Не может.

У МЕНЯ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЙ ТЕСТ ЧЕРЕЗ 3 МЕСЯЦА, НО У МЕНЯ ПРОДОЛЖАЮТСЯ НЕПОНЯТНЫЕ СИМПТОМЫ, У МЕНЯ ВИЧ?

ВИЧ у Вас нет. Ваши симптомы к ВИЧ отношения не имеют. С любой непонятной симптоматикой нужно обращаться к врачам очно.

ЕСТЬ ЛИ ВОЗМОЖНОСТЬ УЗНАТЬ О НАЛИЧИИ ИЛИ ОТСУТСТВИИ ВИЧ РАНЬШЕ?

Да, возможно. Первый ИФА (ИХЛА) Ат+Аг тест можно сделать уже через 3 недели после риска, его достоверность будет высокой. Если есть лишние деньги, то можно сделать тест ПЦР ДНК качественный на ВИЧ через 2 недели после риска, его результат тоже даст высокую предварительную достоверность.

Я СДАВАЛ ТЕСТ ЧЕРЕЗ 1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12 МЕСЯЦЕВ ПОСЛЕ РИСКА. ОНИ ВСЕ ОТРИЦАТЕЛЬНЫЕ. НО Я ПЛОХО СЕБЯ ЧУВСТВУЮ, У МЕНЯ ЧЕШЕТСЯ ЛЕВАЯ ПЯТКА И ЗУДИТ ПОД ЛЕВОЙ ПОДМЫШКОЙ. У МЕНЯ ТОЧНО ВИЧ, Я УВЕРЕН, ПРОСТО ТЕСТЫ ЕГО НЕ ПОКАЗЫВАЮТ!

ВИЧ у Вас нет. Со СПИДофобией нужно обратится к психиатру очно.

В ЧЕМ РАЗНИЦА МЕЖДУ ИФА И ИХЛА? ЧТО ИНФОРМАТИВНЕЕ?

Иммуноферментный анализ (ИФА) и иммунохемилюминесцентный анализ (ИХЛА) это два способа забить гвоздь, большим красным, или средним зеленым молотком. Результат один и тот же — взаимодействие антигена с антителом или отсутствие такового. Т.е. информация — забитый гвоздь — в итоге одна и та же.

Обычно указания на ИХЛА в отношении диагностики ВИЧ носит характер артефакта, и на самом деле речь идет об ИФА. Т.е. с одной стороны — разницы нет, с другой — правильнее оперировать не названием метода, а названием тест-системы.

КАК УЗНАТЬ ПОКОЛЕНИЕ ТЕСТА, ОПРЕДЕЛЯЕТ ЛИ ОН АНТИГЕН?

Антиген определяется, если известно, что это тест 4-го поколения, если в названии теста фигурируют слова или буквы: антиген, antigen, аг, ag.

КАКИЕ ПОКОЛЕНИЯ ТЕСТОВ СЕЙЧАС ИСПОЛЬЗУЮТСЯ? МОГУТ ЛИ ЭТО БЫТЬ СТАРЫЕ ТЕСТЫ 2-ГО ПОКОЛЕНИЯ?

Все современные тесты — это тесты 3-го (без антигена) или 4-го (с антигеном). Более старые тест-системы не производятся и не используются уже как минимум лет пять. Все современные тесты дают полную достоверность через 12 недель после риска, независимо от их обозначений и поколений.

ЧТО ТАКОЕ ТЕСТЫ 4 ПОКОЛЕНИЯ? ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ РАЗНЫЕ ПОКОЛЕНИЯ ИФА?

Тесты 4 поколения детектируют ВИЧ-инфекцию раньше, так как «видят» не только антитела, как тесты 3 и более ранних поколений, но и антиген ВИЧ. Антитела вырабатываются организмом в ответ на ВИЧ-инфекцию, и на выработку нужно некоторое время. Антиген ВИЧ p24

, это белок вирусного капсида, а именно непосредственно кусочек вируса. Понятно, что он начинает определяться в крови ранее, чем антитела — белки иммунной системы человека, которые вырабатываются в ответ на ВИЧ-инфекцию. Т.е. «период окна» для теста 4 поколения совсем небольшой. Когда начинают обнаруживаться в большом антитела против ВИЧ, антиген p24 часто уже не выявляется, вероятнее всего в результате образования комплекса между антигеном и антителами в крови. В случаях его обнаружения антиген p24 является высокоспецифическим индикатором инфекции.

КАКОГО ПОКОЛЕНИЯ БЫЛ МОЙ ТЕСТ?

Для Российской Федерации — четвертного, иных у нас не ввозится и не используется. В названии теста обычно присутствует что-либо из: «Combo», «At/Ag», «АТ/АГ» или «p24».

ВЫЯВЛЯЕТ ЛИ ИФА ТЕСТ 4 ПОКОЛЕНИЯ ВИЧ-2?

Да, все современные специализированные ИФА-системы выявляют ВИЧ-1 и ВИЧ-2.

КАКОЙ ПЕРИОД «ОКНА» ДЛЯ ТЕСТОВ 4 ПОКОЛЕНИЯ (AG/AT COMBO)?

Тест-системы 4 поколения способны обнаружить не только антитела к ВИЧ, которые организм вырабатывает в ответ на инфекцию, но и непосредственно ВИЧ, посредством выявления вирусного белка p24. Белок p24 может быть определен очень рано, но его уровень в крови в период после инфицирования постепенно снижается, но одновременно с этим снижением нарастает уровень антител. Все люди разные, потому назвать точный 100% минимальный срок, когда сомневаться в тесте уже нет поводов — невозможно. Однако, на сегодня есть достаточное количество исследований, которые дают нам весьма определенные ориентиры, приведем лишь несколько из них:

• 14 дней;
• 17-18 дней (2,5 недели);
• 3-4 недели;
• Один месяц.

Итак, у нас достаточно данных считать, что лабораторные ИФА-системы 4 поколения с очень высокой вероятностью «не пропустят» ВИЧ-инфекцию уже через месяц поле инфицирования.

ТАК ВСЕ ЖЕ, С КАКОГО СРОКА ИФА 4 ПОКОЛЕНИЯ СОВЕРШЕННО НАДЕЖНО ИСКЛЮЧАЕТ ВИЧ?

Тест 4 поколения может в отдельных случаях выявлять ВИЧ-инфекцию уже через неделю после инфицирования, но ориентироваться на это все же нельзя, потому как это скорее исключение. Как Вы видели выше — месяц вполне надежный срок для современных лабораторных тест-систем.

Я ТЕСТИРОВАЛСЯ НА РАЗНЫХ СРОКАХ, В ТОМ ЧИСЛЕ И ЧЕРЕЗ 6-8 НЕДЕЛЬ, И ЧЕРЕЗ 12 НЕДЕЛЬ (3 МЕСЯЦА ПОСЛЕ ВОЗМОЖНОГО КОНТАКТА) И НЕ МОГУ УСПОКОИТЬСЯ, ПОТОМУ КАК НАБЛЮДАЮ РАЗЛИЧНЫЕ СИМПТОМЫ, В НЕКОТОРЫХ РЕЗУЛЬТАТАХ АНАЛИЗОВ ЕСТЬ ОТКЛОНЕНИЯ И Т.Д. И Т.П. ЧТО ДЕЛАТЬ? ЧТО МНЕ ЕЩЕ СДАТЬ?

Ничего, в данном случае вы имеете дело с неким иным заболеванием, и скорее всего с тревожным или тревожно-депрессивным расстройством. Получите консультацию квалифицированного инфекциониста, а затем, если инфекционная или иная природа будет исключена, то обратитесь за помощью к психотерапевту или психиатру.

ЧТО ТАКОЕ СПЕЦИФИЧНОСТЬ И ЧУВСТВИТЕЛЬНОСТЬ?

Специфичность

диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо отрицательных образцов.

Иначе говоря, для определения специфичности теста необходимо взять несколько тысяч заведомо здоровых людей и проверить их при помощи теста. Если на каждые 1000 образцов будет получено 10 ложных положительных результатов – то специфичность теста составит: (1000-10)/1000*100%=99%. Если количество ложных срабатываний больше, то специфичность становится меньше (т.е. хуже). Так, специфичность теста 99% означает примерно 10 ложных позитивных результатов на 1000 проверенных здоровых людей.

Внимательно изучите инструкцию и материалы предлагаемых на рынке тестов, найдите информацию о том, каким образом была проверена специфичность. Как правило, это данные по испытаниям нескольких тысяч образцов, полученных из разных географических регионов.

Чувствительность

диагностического теста – это доля верно определенных тестом заведомо положительных образцов.

Иными словами, если мы возьмем 100 достоверно ВИЧ-инфицированных людей, проверим их тестом и получим 100 положительных результатов, то чувствительность теста будет равна 100%. Практически у всех тестов на рынке чувствительность 100%.

Нельзя путать понятия точности выявления положительных и отрицательных образцов. Точность выявления положительных образцов — это чувствительность теста, а точность выявления отрицательных образцов — это специфичность.

Чувствительный тест часто дает положительный результат при наличии заболевания (обнаруживает его). Однако, особенно информативен он, когда дает отрицательный результат, т.к. редко пропускает пациентов с заболеванием. Пример — ИФА.

Специфичный тест редко дает положительный результат при отсутствии заболевания. Особенно информативен при положительном результате, подтверждая (предположенный) диагноз. Пример — иммуноблот.

Логично использовать для скрининга (быстрого и дешевого тестирования большого числа пациентов) максимально чувствительный вид тестов, а вот для установления диагноза — максимально специфичные методы. Именно поэтому ИФА исторически является скрининговым, а иммуноблотом подтверждается ВИЧ-инфекция.

Важно понимать, что ложные положительные результаты существуют у всех тестов, никакой тест не может давать 100% специфичности! Результаты экспресс-тестов подлежат особой проверке и перепроверке в лабораторных условиях при помощи других методов. Результаты лабораторных ИФА тестов подлежат перепроверке методом иммуноблотинга.

МОЖЕТ ЛИ ТЕСТ БЫТЬ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ?

Да, может. В этом случае в обязательном порядке необходимо сделать проверочный тест иммуноблот, который точно покажет есть у человека ВИЧ или нет.

ПО КАКИМ ПРИЧИНАМ ТЕСТ НА ВИЧ МОЖЕТ БЫТЬ ЛОЖНОПОЛОЖИТЕЛЬНЫМ?

Причин много и все они не известны. Самая частая причина — беременность, также такую вероятность несколько увеличивает недавние вакцинирование некоторыми иммунопрепаратами.

МОЖЕТ ЛИ ТЕСТ БЫТЬ ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНЫМ?

Может, если он сделан в период окна, который длится до 3-х месяцев после риска инфицирования.

КАКОВЫ ПРИЧИНЫ ЛОЖНООТРИЦАТЕЛЬНОГО РЕЗУЛЬТАТА В ТЕСТЕ НА ВИЧ?

Ложноотрицательный результат, а точнее существенное удлинение «периода окна»

, может вызвать начатая очень рано после инфицирования антиретровирусная терапия или постконтактная профилактика, прием средств, подавляющих иммунитет (иммунодепрессантов, например, после пересадки органов и др.), а также некоторые тяжелые заболевания иммунной системы.

Но, нужно понимать, что тесты 4-го поколения определяют не только антитела, но и антиген p24

, который является белком вирусной оболочки, т.е. эти тесты определят ВИЧ-инфекцию, даже если антитела по каким-то причинам задерживаются.

Алкоголь, иные психоактивные вещества, любая пища, БАДы, иммуностимуляторы, иммуномодуляторы, антибиотики и любые иные препараты, стресс, полнолуние, созерцание белого коня, усталость, общая болезненность и ослабленный иммунитет, грипп, ангина и прочие заболевания — все это не оказывает

значимого влияния на риски ложноотрицательного результата теста на ВИЧ.

Чувствительность тестов на ВИЧ исследована и подтверждена в реальных условиях и на больших выборках, где люди принимают алкоголь, нервничают, принимают самые разные препараты, болеют различными заболеваниями, имеют самые разные отклонения лабораторных параметров.

Я СДАВАЛ ОБЩИЙ АНАЛИЗ КРОВИ (БИОХИМИЮ ПЕЧЕНИ, ИММУНОГРАММУ, ЛИПИДНЫЙ ПРОФИЛЬ), АНАЛИЗЫ В НОРМЕ. ОЗНАЧАЕТ ЛИ ЭТО, ЧТО У МЕНЯ НЕТ ВИЧ-ИНФЕКЦИИ?

Нет, не означает. Ни по каким анализам, кроме теста на ВИЧ, невозможно ни исключить ни подтвердить ВИЧ-инфекцию.

Я ПРИНИМАЮ АНТИБИОТИКИ (АНТИДЕПРЕССАНТЫ, ТРАНКВИЛИЗАТОРЫ, НАСТОЙ НА МЫШИНЫХ ХВОСТАХ), БУДЕТ ЛИ ТЕСТ ДОСТОВЕРЕН?

Будет. Никакие препараты, кроме препаратов АРТ в качестве постконтактной профилактики не влияют на достоверность теста на ВИЧ.

Я ПЕРЕД СДАЧЕЙ ТЕСТА ВЫПИЛА СТАКАН ПИВА (БУТЫЛКУ ВОДКИ, СЪЕЛА ДВА ТОРТА, ВЫКУРИЛА 5 ПАЧЕК СИГАРЕТ, КОСЯЧОК МАРИХУАНЫ), НЕ ПОВЛИЯЕТ ЛИ ЭТО НА РЕЗУЛЬТАТ ТЕСТА?

Не повлияет.

МОЖЕТ БЫТЬ ТАК, ЧТО АНТИГЕН УЖЕ СВЯЗАН АНТИТЕЛАМИ, А АНТИТЕЛ ЕЩЕ МАЛО ДЛЯ ТЕСТА?

Этот феномен описан, но это весьма короткоживущий феномен, по сути это точка пересечения двух условных кривых, никто вам не скажет, это часы или десятки минут, но точно не многие дни, скорее следует предполагать как максимум (предположение, для утверждения не достаточно данных) 1-2 суток. И в любом случае этот феномен, если и возникает, то находится там, где мы вообще из осторожности не говорим о полной достоверности тестирования, т.е. внутри первых 4-6 недель, и с очень высокой долей вероятности этот период внутри еще более короткого промежутка — в пределах первых двух недель, т.е. мы как бы укладываем оба окна одно в другое. Плюс, по всей видимости, есть некоторые условия, которые хоть сколько то значимыми делают вероятность «подловить» это самое второе окно — исходные иммунодефицитные состояния, например, связанные с возрастом.

Если бы доминирующие ИФА системы отдельно показывали срабатывание At или Ag линии, то мы бы знали (т.е. мы и так это знаем, но вот имели бы статистику по этому поводу), что за редким исключением выявление ВИЧ происходит по At линии, а если бы мы неким волшебным образом знали дату инфицирования, то мы бы знали, что за редким исключением мы выявляем довольно поздно, спустя многие месяцы и годы. В отдельных группах риска под влияем активных действий ситуация может чуть смещаться в сторону более раннего выявления, но это все не меняет погоды по большому счету. Т.е. реальных практических рисков феномен второго окна не несет — любой врач будет рекомендовать и принимать во внимание тестирование на тех сроках, когда с очень высокой вероятностью будет антитела в достаточных для детекции количествах.

А КАКИЕ ПОДТИПЫ ВЫЯВЛЯЕТ ИФА? ЧТО ЕСЛИ Я ЗАРАЗИЛСЯ РЕДКИМ ПОДТИПОМ И ТЕСТ ЕГО НЕ ВИДИТ?

Нет, такого не бывает. Современные скрининговые ИФА-системы выявят любой подтип из группы M и O. Представителей групп N и P зарегистрировано единичное число, их очень непросто найти даже в Камеруне, где их число чуть больше ноля, и измеряется единицами. Как только, с точки зрения эпидпроцесса, распространенность группы превысит хотя бы сотые доли процента, и будут обнаружены в за пределами африканской глуши хотя бы единичные пациенты, то и тест-системы официально подтянутся, вслед за нуждами — будут проведены широкие исследования и появятся группы и подтипы в технических характеристиках систем, то, что их нет там сегодня означает лишь то, что их нет официально. На данный момент рассматривать подобные сценарии нет смысла.

В 2006 ГОДУ ИХ БЫЛО ИЗВЕСТНО ДЕСЯТЬ КАМЕРУНЦЕВ С ГРУППОЙ N, НО СПУСТЯ 5 ЛЕТ, ПОСЛЕ ТЩАТЕЛЬНЫХ ПРОСЕИВАНИЙ ТЫСЯЧ КАМЕРУНЦЕВ НАШЛИ ЕЩЕ… ЧЕТЫРЕ.

По разным оценкам от 400 до 800 тысяч камерунцев живут с ВИЧ, и мы знаем, что возможно до 0,1% являются носителями группы N. Т.е. от 400 до 800 человек на планете.

Важно: все редкие группы и подтипы ВИЧ были выявлены исходно обычным методом ИФА. То, что в технических характеристиках систем не указаны эти подтипы, говорит лишь об одно — число пациентов слишком мало, чтобы можно было бы провести стандартные исследования, для которых требуется не несколько случаев, а сотни, и официально утвердить у регулятора новые строчки в инструкции.

Я СЛЫШАЛА, ЧТО МЕТОДОМ ИФА ВИЧ-2 ВЫЯВЛЯЕТСЯ ПОЗДНЕЕ, ЭТО ТАК?

В данном случае это не имеет значения, антитела выходит на уровень достаточный для детекции примерно в одни и те же временные рамках, общие перестраховочные сроки 6-8 недель от опасного контакта «накрывают» и ситуации с ВИЧ-1 и с ВИЧ-2.

АПТЕЧНЫЕ ИФА ЭКСПРЕСС-ТЕСТЫ ДОСТАТОЧНО НАДЕЖНЫ?

Экспресс-тесты на антитела к ВИЧ в США одобрены с 2002 года, в том числе ультрабыстрые тесты, чувствительность таких тестов от 93% и специфичность — от 99%. Одобренный и доступный в РФ экспресс-тест Alere Determine HIV ½ Ag/Ab Combo, значительно уступает по способности к обнаружению антигена р24 ВИЧ по сравнению с коммерческими лабораторными системами 4 поколения.

Следует учитывать, что экспресс-тесты значительно чаще лабораторных дают ложный положительный результат. Положительный прогностический результат для РФ у экспресс-тестов будет примерно 50 на 50, т.е. если экспресс-тест дает положительный результат, то в среднем, т.е. для групп низкого риска, вероятность в данном случае наличия ВИЧ-инфекции лишь 50%, и любой положительный результат обязательно требует перепроверки методом ИФА в условиях лаборатории.

МОЖНО ЛИ ПРИМЕНЯТЬ ПЦР РНК ИЛИ ДНК ВИЧ ДЛЯ СКРИНИНГА НА ВИЧ?

Да, можно. но не не рекомендуется. Хотя за последнее десятилетие метод стал значительно дешевле и точнее, но все же он до сих пор и дорог, более длительный, и технически сложен, что предполагает большие риски ошибок. В России, так же впрочем, как и США, количественный метод ПЦР не рекомендован для скрининга и диагностики ВИЧ-инфекции в обычных случаях.

ЧЕМ ОТЛИЧАЕТСЯ ПЦР ДНК ОТ ПЦР РНК ВИЧ?

РНК обычно используется в количественных тестах для оценки вирусной нагрузки у диагностированных лиц, например для оценки эффективности терапии. ДНК — в мононуклеарных клетках, например для диагностики у детей, там, где антитела к ВИЧ матерей мешает использовать метод ИФА. И тот и другой тест могут быть и количественными и качественными. И тот и другой можно в узких случаях применить как диагностический, с учетом конкретных ограничений, которые накладывают технические параметры системы.

Материал с сайта: https://coinfection.net/