В здравом уме. Как бороться с деменцией


В частной клинике «Кордия» в Москве осуществляется лечение и профилактика всех типов деменции. Доктора и психологи центра имеют большой опыт работы с людьми, болеющими слабоумием, и знают, как им помочь. Если рядом с вами находится человек, у которого деменция, и лечение кажется совсем неэффективным, обязательно позвоните специалистам нашего учреждения. Они знают, что делать даже на тяжелых стадиях. Телефон центра: +7 (495) 268-09-02.

ПОЛУЧИТЬ БЕСПЛАТНУЮ КОНСУЛЬТАЦИЮ

Причины развития деменции

Данное заболевание представляет собой приобретенную форму слабоумия. При его возникновении человек утрачивает ранее приобретенные навыки. На последних стадиях деменции больные не способны использовать усвоенные знания, самостоятельно обслуживать себя, нормально общаться с окружающими.

Развивается болезнь по причине органического поражения головного мозга. Также она бывает следствием травмы или заболевания, негативно повлиявшего на работу мозга. Сегодня доктора называют более двухсот факторов, способствующих появлению слабоумия.

Среди них:

  • болезнь Альцгеймера;
  • гипертония;
  • злокачественные и доброкачественные новообразования черепа;
  • атеросклероз.

У лиц молодого возраста деменция может являться следствием продолжительного приема наркотических препаратов, алкоголизма, нейросифилиса, СПИДа, вирусного энцефалита, хронического менингита. В редких случаях симптоматика возникает при аутоиммунных патологиях и нарушениях эндокринного характера.

Многоликое слабоумие

Самая частая причина ослабления памяти и ума у пожилых – болезнь Альцгеймера. Кроме болезни Альцгеймера к деменции также могут приводить: сосудистое поражение головного мозга, деменция с тельцами Леви, лобно-височная дегенерация и деменция, связанная с другими заболеваниями (болезнью Паркинсона, опухолями мозга, рассеянным склерозом, инсультом, интоксикациями, инфекциями, алкоголизмом, травмами головы и пр.). Существует также обратимая деменция, связанная с дефицитом тех или иных витаминов. И каждая из них лечится по-своему, поэтому очень важно установить правильный диагноз.

Статья по теме

Деменция — приговор? Кто в группе риска и можно ли избежать заболевания Течение разных типов слабоумия тоже разное. Например, при болезни Альцгеймера возникают нарушения ориентации, проблемы со счётом и с речью (трудности в подборе слов), человек хорошо помнит, что с ним было много лет назад, и не помнит, что делал вчера. Деменция с тельцами Леви часто сопровождается зрительными иллюзиями и галлюцинациями, нарушениями сна, спутанностью сознания, потерей ориентации в пространстве, а также вегетативными симптомами (обмороками, пониженным давлением, нарушениями мочеиспускания и моторики кишечника). Лобно-височная деменция, которая занимает всего 5% от всех остальных подобных нарушений и в 30–40% случаев связана с семейной историей, возникает обычно в более раннем возрасте (от 50 до 60 лет) и проявляется прогрессирующими со временем мыслительными, поведенческими и речевыми нарушениями. У больного человека может резко измениться характер и поведение: добрая бабушка становится склочной и агрессивной, а прежде тихий дедушка начнёт нагло приставать к молоденькой соседке. Сосудистая деменция, связанная с атеросклерозом и занимающая всего 10% от всех случаев, проявляется в виде замедления психической и снижения умственной деятельности, сильного сужения круга интересов, возрастающего эгоизма и усиливающейся болтливости. Часто нарушается письмо, походка становится шаркающей.


Нажмите для увеличения

СТОИМОСТЬ ЛЕЧЕНИЯ ПСИХИЧЕСКИХ ЗАБОЛЕВАНИЙ

Срок лечения в стационаре от 14 до 90 дней в зависимости от тяжести заболевания
ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

ЛЕЧЕНИЕ В СТАЦИОНАРЕ

Лечение в стационаре – варианты размещения

Размещение в трехместной палате10 000 руб./сутки
Двухместная палата13 800 руб./сутки
Одноместная палата повышенного комфорта16 000 руб./сутки
Лечение в одноместной VIP палате25 000 руб./сутки

АМБУЛАТОРНОЕ ЛЕЧЕНИЕ

Амбулаторное лечение

психиатруБЕСПЛАТНО
Консультация врача психиатра (первый прием) – бесплатно при госпитализации3 000 руб.
Полная психодиагностика (все анализы и процедуры)от 5 000 руб.
Прием главного врача клиники4 500 руб.
Консультация психиатра на домуот 4 000 руб.

БЕСПЛАТНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Наиболее распространенные симптомы при деменции


Симптоматика определяется локализацией пораженного участка мозга и причиной возникновения слабоумия. При легкой степени нарушения больной может выполнять бытовую работу, у него сохраняется способность мыслить критически. По мере прогрессирования недуга мозговая деятельность нарушается. Тогда человек замечает, что его интеллектуальные способности заметно снизились. Ему трудно себя обслуживать. Пользование стандартными бытовыми приборами вызывает у него затруднения. Доходит до того, что он не понимает, как ответить на телефонный звонок, открыть входную дверь. При тяжелой форме наблюдается полный распад личности. Больной уже не замечает, что с ним что-то не так, хотя постоянно ведет себя неадекватно. Больше страдают родственники. Именно они и обращаются за квалифицированной медицинской помощью.

Первые признаки болезни


Симптомы и признаки заболевания схожи.

Первое, что могут заметить родственники:

  • проблемы с запоминанием и воспроизведением информации;
  • утрату интереса к происходящему вокруг;
  • сложности с ориентацией в пространстве;
  • снижение критичности больным собственного поведения.

Согласно отзывам специалистов, если долго игнорировать опасные симптомы, то деменция будет стремительно прогрессировать. Появятся галлюцинации, бред. Тогда очень быстро человек будет потерян для общества.

Стадии болезни деменции

Заболевание является прогрессирующим.

Врачи выделяют три его стадии:

  • Первую. Симптомы выражены слабо, хотя в интеллектуальной сфере уже произошли значительные негативные изменения. Больной способен понять, что ему нужно лечиться, принимать лекарства. Он переживает из-за особенностей своего состояния.
  • Вторую. Симптоматика проявляется умеренно. Нарушения интеллекта становятся более серьезными. Заболевшему сложно себя обслуживать. Он может забыть выключить газ, поставить кипящий чайник в холодильник и пр.
  • Третью. Самая тяжелая стадия. Больной не способен самостоятельно есть, ему сложно пережевывать пищу, он не всегда узнает родственников и друзей. Способность к логическому мышлению утрачивается.

Чтобы не допустить быстрого перехода от первой к третьей стадии, нужно как можно раньше начать терапию и строго следовать всем врачебным назначениям.

Причины заболевания

У данного явления есть медицинское объяснение. Дело в том, что с возрастом клетки мозга получают меньше питания и атрофируются. Это приводит к нарушению сложившихся нейронных связей, а значит, все те мыслительные операции, которые до этого были легки и доступны, забываются и превращаются в настоящее испытание для мозга. В практике врачей это называется старческим слабоумием или деменцией.

Среди факторов, увеличивающих риск развития слабоумия, числится не только преклонный возраст, но и другие:

  • стабильно подавленное настроение;
  • алкоголизм и другие вредные пристрастия;
  • депрессивное состояние психики;
  • низкий уровень качества жизни;
  • ослабленная иммунная система.

Согласно имеющимся медицинским данным поддержание активного образа жизни, здоровое питание, соблюдение режима дня значительно снижают риск развития слабоумия у пожилых людей.

Данная болезнь с трудом, но поддается лечению, поэтому обращаться к специалистам нужно как можно раньше. Первые ее проявления могут пройти незамеченными, но не стоит отмахиваться от них при регулярном повторении. В этом случае своевременно принятые меры могут значительно затормозить развитие болезни.

Способы и методы лечения

Задачи, которые решают врачи при оказании помощи дементным пациентам:

  • блокирование и минимизация поведенческих расстройств;
  • повышение когнитивных способностей;
  • улучшение качества жизни.


Клиент может лечиться амбулаторно или в стационаре — многое зависит от тяжести его состояния.

В ходе работы используются такие методики, как:

  • Социальная терапия. Доктора консультируют родственников по вопросам состояния больного и особенностей ухода за ним.
  • Психотерапия. В сеансах участвуют и деметные личности, и их ближайшее окружение. Особое внимание уделяется практикам, улучшающим характеристики внимания и памяти.
  • Фармакотерапия. Подбираются лекарства, которые поддерживают нормальную деятельность головного мозга.
  • Психофармакотерапия. Используются препараты, которые смягчают расстройства, сопутствующие дементным нарушениям.

В случае стационарной терапии заболевшие посещают ЛФК, физиопроцедуры, сеансы массажа, лечебные ванны. Такое комплексное лечение позволяет добиваться наилучших результатов.

У вашего родственника психическое расстройство?

Отказывается от госпитализации? Боитесь, что он причинит вред себе и окружающим? Звоните или закажите бесплатную консультацию.

СРОЧНАЯ КОНСУЛЬТАЦИЯ

Врач приедет в течение 1 часа. Сами заберем в стационар. Экстренная госпитализация – круглосуточно!

Препараты для лечения деменции

Лекарства от деменции помогают снизить тревожность, улучшить самочувствие, замедлить прогрессию заболевания. Помните, сейчас нет чудесных препаратов, которые могли бы вернуть память. Будьте внимательны!

Основные задачи лечения деменции:

  • улучшение когнитивных функций
  • поддержание функциональной активности
  • снижение выраженности поведенческих нарушений.

Выбор терапии зависит:

  • от индивидуальных клинических симптомов каждого конкретного пациента
  • от наличия сопутствующих заболеваний,
  • от переносимости лекарственных средств и ряда других параметров.

Три группы лекарственных препаратов:

1 ГРУППАХолинергические препараты — ингибиторы ацетилхолинэстеразы (АХЭ): ривастигмин, донепезил, галантамин

Ингибиторы холинэстераз представляют собой группу препаратов, направленных на ингибирование ферментов, разрушающих ацетилхолин в синаптической щели. В соответствии с механизмами их действия различают 2 класса ингибиторов холинэстераз:

I класс

— ингибиторы ацетилхолинэстеразы (реминил (галантамин), арисепт (донепезил)
II класс
— ингибиторы ацетилхолинэстеразы и бутирилхолинэстеразы (экселон, ривастигмин)

2 ГРУППАпрепараты, взаимодействующие с NMDA-рецепторами (мемантин)

В случае возникновения у пациентов эмоционально-аффективных и психотических реакций

врач может назначить соответствующую сопутствующую терапию. При этом необходимо учитывать совместимость препаратов, а также вероятность развития нежелательных явлений.

Следует соблюдать осторожность

при назначении нейролептиков (антипсихотиков) пациентам с деменцией, так как при деменции с тельцами Леви, которая имеет схожую клиническую картину с болезнью Альцгеймера, использование антипсихотиков противопоказано и может привести у ухудшению состояния.

Как лечат деменцию

Болезнь Альцгеймера и другие формы деменций на сегодняшний день относятся к неизлечимым заболеваниям. Но за последние десятилетия появление средств для медикаментозного лечения позволило облегчить тяжесть проявления основных симптомов деменции и отдалить наступление необратимого снижения на значительный период времени.

Препараты, доказавшие свою эффективность для лечения деменций

  • препараты первого выбора — ингибиторы ацетилхолинэстеразы (активное вещество: ривастигмин или галантамин или донепезил). Рекомендованы для терапии всех стадий заболевания в руководствах по лечению деменции в Европе и США.
  • препараты второго выбора — антагонисты NMDA-глутаматных рецепторов (активное вещество — мемантин). Они добавляются к препаратам первого выбора при снижении эффективности терапии или назначаются пациентам, которые поздно обращаются к врачу (при средней и тяжелой стадии деменции)

О возможностях лечения для своего родственника проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом или на Горячую линию Альцрус. Наши эксперты- врачи не смогут прописать вам лекарства, но смогут дать второе мнение на терапию, которая прописана вашему близкому и другие советы.

Важно помнить!

  • чем раньше начато лечение, тем лучший результат может быть получен
  • замедление течения болезни, достигнутое на фоне приема лекарств, означает, что многие функции мозга могут быть сохранены на более длительное время
  • в результате своевременного и правильного лечения больной дольше сможет сохранить самостоятельность, лучше ориентироваться в быту, соответственно, нагрузка на родственников будет снижена

Дополнительные лекарственные препараты

На ранних этапах болезни могут возникнуть депрессии, беспокойства, возбуждение у пациента. При этих состояниях дополнительно могут назначать следующие препараты:

  • средства для улучшения настроения (антидепрессанты)
  • средства для снятия беспокойства и возбуждения (нейролептики)

К дозированию этих препаратов нужно подходить очень осторожно, с учетом многих осложняющих факторов, свойственных пациентам пожилого возраста, таких как сахарный диабет, ревматизм, повышенное артериальное давление и другие заболевания сердечно-сосудистой системы.

Схема и дозировка должна быть согласована с вашим лечащим врачом!

Медикаментозное лечение болезни — используемые лекарства


Народное лечение деменции проводить бессмысленно — должны использоваться специализированные лекарственные препараты. Их врачи клиники «Кордия» подбирают с учетом стадии заболевания и тяжести его течения.

При дементных расстройствах помогают:

  • Средства, улучшающие мозговую активность. Имеются в виду антихолинэстеразные медикаменты и блокаторы глутаматных NMDA-рецепторов. Они обладают нейропротекторными свойствами, не позволяют разрушаться нейронам, усиливают передачу нервных импульсов. С их помощью удается улучшить память и повысить фокусировку.
  • Нейролептики. Задействуются для коррекции поведенческих аномалий. Снижают психомоторную возбудимость, обман восприятия, бред. Поскольку медикаменты этой группы часто вызывают нежелательные побочные эффекты, использовать их можно только под постоянным врачебным наблюдением.
  • Антидепрессанты. Борются с депрессией. Могут содержать флуоксетин, миансерин, флувоксамина малеат и другие активные вещества. Подбор подходящего лекарства может осуществлять только квалифицированный врач.

Так как больные деменцией часто жалуются на чуткий сон и бессонницу, многим дополнительно выписывают снотворные.

Назначаемые медикаменты

Основные препараты

Чахава Василий Отарович

Психиатр и психотерапевт

Кандидат медицинских наук

Стаж 32 года

Стоимость приёма 7000 руб.

Записаться на приём

  • Мемантин (Акатинол мемантин. Назначают чтобы улучшить обменные процессы в мозге. Имеет положительное влияние на память, концентрацию, выполнение привычных навыков, мышление. Имеет минимальное количество побочных эффектов;
  • Ривастигмин(Экселон). Направлен на замедление процессов разрушения ацетилхолина. Благоприятно влияет на его накопление в коре и гиппокампе.

Препарат улучшает память, внимание, речь, реакцию. Снижает уровень психических и поведенческих нарушений. Пластырь с ривастигмином назначают, чтобы препарат плавно попадал в кровь в течении суток в определённой дозировке. Наклеивать пластырь необходимо раз в день на спину или грудь, или плечи. Клеить его нужно всегда в одинаковое время, но на разные части тела и кожи. При принятии ванны или душа, его можно не снимать, это не повлияет на его функции. Единственное ограничение, это посещение сауны.

  • Ницерголин (Сермион). препарат улучшение кровообращения в головном мозге, повышает устойчивость нервных клеток к кислородному голоданию и дефициту полезных веществ, уменьшает сопротивления сосудов легких, верхних и нижних конечностей, уменьшает склеивание тромбоцитов, а также снижает показатели системного артериального давления.

Дополнительные препараты

  • Церебролизин. Многопрофильный органоспецифический препарат с действием на мозг. Направлен на защиту нейронов и регуляцию обмена веществ. Способствует улучшению памяти и упрощению повседневных дел.

Принимается внутривенно в капельнице, не менее 4 недель. Длительное время сохраняет терапевтическое свойство, не имеет побочных эффектов. Подходит для лечения деменции всех видов;

  • Актовегин. Имеет схожее действие с церебролизином. Направлен на улучшение транспортной функции крови. Это способствует повышению энергетического потенциала нейронов.

Снижает выраженность признаков деменции, тем самым уменьшая потребность человека в окружающих. Первые несколько недель препарат принимается в капельнице, после чего начинается прием таблеток.

Как лечат больных в стационаре


Госпитализация в стационар показана на любой стадии болезни. На начальных этапах она нужна, чтобы подобрать оптимальное лечение, которое затормозит прогрессирование деменции. На поздней форме доктора принимают меры, чтобы облегчить состояние больного, обеспечить ему качественный и полноценный уход, улучшить качество его жизни.

В стационаре «Кордия» за пациентами ведется круглосуточное наблюдение. Для каждого обратившегося специалисты разрабатывают уникальные лечебные программы, которые позволяют в короткий срок получать положительную динамику.

Важно понимать, что полностью вылечить деменцию невозможно, но остановить ее прогрессирование реально. Для этого нужно наблюдаться у опытных докторов. Записывайтесь на прием к врачам «Кордия» по телефону +7 (495) 268-09-02. Мы готовы помочь вам и вашим близким.

Как продлить жизнь больному деменцией?

Деменция – необратимый процесс. Согласно медицинским исследованиям, больные могут прожить с этим диагнозом до 10 лет. Перед родственниками встает задача: если у мамы, папы, бабушки или дедушки старческое слабоумие, как помочь близкому и постараться сохранить остатки интеллекта?

На начальных стадиях болезни нужно усиленно тренировать мозг: разгадывать с пациентом кроссворды, решать задачи из школьной программы, смотреть телевикторины и предлагать свои варианты ответов. Рекомендуется заниматься щадящей физкультурой, больше гулять на свежем воздухе. Есть специальные несложные упражнения при деменции для пожилых, их легко выполнять, но при этом они требуют концентрации внимания, что очень полезно для таких пациентов.

Приветствуется общение с хорошо знакомыми людьми. Полезны беседы, обсуждения, разговоры по телефону. Несмотря на проявления болезни, родственникам нужно помнить, что перед ними тот же любимый и близкий человек, которого они привыкли знать всю жизнь. Все изменения в характере происходят не по его воле, а под воздействием неизлечимого заболевания. Деменцию вылечить нельзя, но можно задержать и отложить ее прогрессирование.

Рейтинг
( 1 оценка, среднее 4 из 5 )
Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
Для любых предложений по сайту: [email protected]