В поисках истинной причины
Синдром взрывающейся головы малоизучен, однако существуют различные гипотезы относительно природы его возникновения. Наблюдение за пациентами во время сна позволило сформулировать теорию о том, что синдром связан с нарушениями в работе головного мозга.
Расстройство возникает вследствие нарушения природных процессов торможения и возбуждения, которые происходят в сетевидном образовании.
Перед вхождением в состояние сна различные участки мозга отключаются постепенно. На разных стадиях этого процесса отключаются слуховые, двигательные, зрительные нейроны.
Также взрывы и вспышки в голове могут быть вызваны тем, что слуховые нейроны вместо отключения активируются. Данный процесс может приводить к резким и громким слуховым галлюцинациям.
Также у пациентов с данным синдромом наблюдаются задержки реакции в ретикулярной формации (участке мозга, отвечающем за активацию коры головного мозга и рефлексы). При этом происходит подавление альфа-волн, производимых головным мозгом, которые отвечают за засыпание.
К возможным причинам возникновения расстройства относятся:
- мелкие судороги, которые затрагивают височную долю головного мозга;
- резкие нарушения в структуре среднего уха;
- стресс и повышенная тревожность;
- депривация сна;
- травма органов слуха;
- отмена антидепрессантов (селективных ингибиторов обратного захвата серотонина);
- отмена бензодиазепинов;
- хроническая усталость;
- другие нарушения сна;
- нарушения в работе нервной системы;
- чрезмерное потребление алкоголя и наркотических средств;
- психические нарушения;
- хронические патологии внутренних органов.
Наиболее подвержены возникновению расстройства женщины.
Ранее считалось, что синдром характерен для пожилого возраста, однако исследования, проведенные в 2014 году в Университете штата Вашингтон, показали, что расстройство достаточно распространено и среди молодых людей. Так при опросе студентов около 18% из них отметили наличие у себя симптомов синдрома.
Причины
Существует целый ряд факторов, проявление которых способствует развитию приступов с нарушенным сном.
Специалисты выделяют основные из них:
- постоянная тревожность, хроническое стрессовое состояние;
- в височной части головного мозга наблюдается эпилептическая активность;
- отмена медикаментов после длительного их применение, это могут быть бензодиазепины, антидепрессанты;
- патологические структурные преобразования в части мозга, несущей ответственность за восприятие шумов или в среднем ухе;
- патологии психической направленности;
- расстройство ночного сна, беспокоящее человека длительное время;
- злоупотребление наркотиками, алкоголем.
Каждый отдельный случай подлежит тщательному изучению специалистом. Показан полноценный осмотр пациента, при необходимости назначаются дополнительные методы обследования.
Особенности клинической картины
Во время сна или в процессе засыпания внезапно возникают громкие звуки, шумы, вспышки, звуки взрыва в районе головы. В некоторых случаях эти ощущения возникают в период пробуждения.
Звуковые галлюцинации не сопровождаются болевыми ощущениями. Пробуждение от громких звуков происходит с ощущением страха и часто сопровождается сонным параличом.
Во время приступа возможно проявление таких признаков:
- звуки громкого взрыва, который как будто разрывает голову, звук струн, звук лопающегося воздушного шарика, звуки звонка, крика, стука, выстрела;
- судороги, подергивания мышц;
- паническая атака при приступе;
- ощущение ярких вспышек.
Приступ при синдроме взрывающейся головы достаточно скоротечен, и длится не более нескольких секунд. Он может возникать однократно в течение ночи, а может случаться несколько приступов за одну ночь. Они могут возникать каждую ночь, раз в неделю или месяц, а может быть всего один эпизод приступа на протяжении жизни.
Ощущения при приступе могут заставить человека думать, что произошло кровоизлияние в мозг или инсульт.
Синдром взрывающейся головы («Бум!»)
Синдром взрывающейся головы – редко встречающееся необычное расстройство сна, которое достаточно подробно описано в медицинской литературе. Впервые патологию описал американский врач Сайлас Уэйр Митчелл в 1876 г., когда исследовал двух мужчин, которые страдали от громких колоколов во сне или орудийных выстрелов, из-за которых они просыпаются.
На самом деле это не настолько редкое состояние, как может показаться. Доцент кафедры психологии Университета штата Вашингтон Билл Шарплесс проводил опрос 211 студентов колледжей и выяснилось, что примерно 18% опрошенных испытывали такое состояние.
Что такое синдром взрывающейся головы или что может взрываться в голове
СВГ проявляется в момент смены стадий сна. Синдром взрывающейся головы характеризуется сильным шумом или громким звуком, который человек ощущает непосредственно в процессе засыпания в своей голове или во время сна. У некоторых взрывающийся приступ происходил во время пробуждения.
Люди описывают происходящее, как громкий взрыв во сне, от которого голова будто разорвалась на куски, как будто в голове лопнул шарик, как будто в голове щипают струны. Это может быть звук выстрела, стук двери, крик, звонок. У многих во время шума возникает вспышка в голове, подергивание мышц, паническая атака. Никаких болевых ощущений при этом не возникает.
Ощущение очень скоротечное, длится всего несколько секунд, полностью исчезает при полном пробуждении.
Приступы могут у пациента повторяться как однократно, так и серией в течении одной и нескольких подряд ночей. У кого-то взрыв в голове происходит всего раз в жизни (но запоминается на всю жизнь), а у кого-то может что-то взорваться по несколько раз в течение ночи. Обычно после серии приступов в течение длительного времени – до нескольких месяцев они больше не повторяются.
Неврологи и психиатры относят патологию к разновидности парасомний (название расстройств сна). К парасомниям относятся нежелательные поведенческие реакции, которые происходят во время сна. Иногда синдром проявляется настолько ярко, что человек вынужден обратиться за медицинской помощью к врачу, нередко с подозрением на сосудистую катастрофу (инсульт и пр.).
Нужно ли обращаться к врачу
Обычно, чтобы определить для себя есть ли это заболевание, достаточно задать себе 3 вопроса:
- В какое время возникают симптомы? Если прямо перед засыпанием или даже во время сна, то это указывает на данный синдром.
- Есть ли болевые ощущения? Если нет, то это тоже симптоматично.
- Происходит ли просыпание с чувством беспокойства и страха? Если да и человек просыпается с чувством тревоги, то можно с большой доли уверенности говорить о том, что это синдром «взрывающейся головы».
Обычно после полноценного продолжительного отдыха или даже отпуска симптоматика исчезает
Часто бывает, что резкие звуки во сне не причиняют человеку какого-то неудобства кроме быстрого просыпания и дальнейшего моментального засыпания, и если не заострить его внимание на этой проблеме, то человек может и не вспомнить о том, что у него бывают такие явления
Однако, если патология ухудшает качество жизни, препятствует полноценному ночному отдыху или вызывает стресс, следует обратиться к врачу – сначала к невропатологу для выявления возможных сопутствующих заболеваний и проверки работы сосудистой систему головного мозга, а затем и к специалисту в области сна – сомнологу.
Диагностика и дифференциация от других нарушений
Для выявления синдрома взрывающейся головы зачастую нет необходимости в проведении детального обследования. Диагноз может быть врачом неврологом или сомнологом (специалистом в области нарушений сна) после проведения беседы и сбора анамнеза.
При значительных нарушениях сна возможно проведение такого исследования как полисомнография. При полисомнографическом исследовании проводится изучение мозговых волн, дыхательной функции и сердечных ритмов во время сна. Также при проведении процедуры регистрируются различные движения конечностями во сне.
Полисомнография позволяет выявить наличие связи между ощущением звуковых галлюцинаций в голове и возможными другими нарушениями сна.
В отдельных случаях синдром взрывающейся головы может сопровождаться головными болями. Поэтому необходимо проведение дифференциальной диагностики с другими синдромами, для которых свойственно наличие головной боли.
В случае затруднений при постановке точного диагноза проводят дифференциальную диагностику с эпилепсией и органическими патологиями головного мозга. Для этого применяют такие методы исследования:
- компьютерная томография;
- магнитно-резонансная томография;
- транскраниальная допплерография сосудов головного мозга;
- ультразвуковое исследование сосудов, обеспечивающих кровоснабжение головного мозга.
Признаки странного заболевания
Что же так удивляет многих исследователей и как проявляется непонятный синдром? По словам больных переживших приступ, болезнь проявляется таким образом: «Все начинается с шума, громкость которого постепенно увеличивается и в итоге прерывается громким и неприятным взрывом. После, перед глазами возникает вспышка света, похожая на направленный в лицо луч прожектора, сопровождаемая шипением электрических разрядов».
Врачи традиционной школы связывают возникновение необычного психического расстройства с глубокими отклонениями в процессе сна. На нервной почве пострадавшие могут слышать громкие ревущие звуки, свист, шум прибоя и хлопки, напоминающие разрывы снарядов. Проявления могут возникать как в период бодрствования, так и во время сна.
Вначале, симптомы часто приписывались действию других заболеваний нервной системы, способных вызывать зрительные и звуковые галлюцинации. Последующие тесты опровергли это предположение.
Медицинская помощь
Синдром взрывающейся головы является достаточно новым явлением в медицине и не существует единой принятой схемы лечения.
Для лечения синдрома может быть применена медикаментозная терапия. Зачастую больным назначают такие препараты:
- гомеопатические и фитопрепараты;
- антигипоксанты;
- снотворные препараты;
- трициклические антидепрессанты.
В случае, если синдром вызывает другие нарушения сна (например – бессонницу), то назначают прием препаратов антагонистов кальция. В некоторых случаях блокаторы кальциевых каналов могут привести к полному прекращению приступов синдрома, однако наиболее вероятно снижение частоты приступов.
В терапии данного нарушения сна возможно применение методов физиотерапии: акупунктура, массаж, электросон.
О лечении
Сразу нужно сказать о том, что не существует единого сценария лечения этого недуга. Лечение синдрома взрывающейся головы проводится индивидуально, при решении которого нужно учитывать особенности состояния пациента. Специалисты в большинстве случаев прибегают к таким группам лекарственных препаратов как:
- Снотворные средства, которые создаются на основе натуральных компонентов.
- Трициклические антидепрессанты.
- Антиоксиданты.
- Препараты, улучшающие кровообращение в мозге. Они способствуют нормализации обменных процессов в нейронах.
В качестве лечения может применяться психотерапия, она оказывает положительный эффект на состоянии организма. Это связано с тем, что ощущение, что голова взрывается, может появляться из-за хронического стресса. В любом случае проблема требует обращение к профессионалам. Невролог и сомнолог могут сделать заключение о том, нужна ли пациенту психотерапия. Врач сможет выявить причины появления недуга, подобрать оптимальные методы лечения. Это может быть медикаментозная и не медикаментозная терапия.
Не рекомендуется заниматься лечением самостоятельно, дело в том, что могут появиться побочные эффекты. В частности это те случаи, когда используются лекарственные препараты, либо заболевание начинает прогрессировать. Может произойти такое, что недуг приведет к другим проблемам со сном, в частности это может быть хроническая бессонница. В таком случае специалисты назначают аналоги кальция. Нередко происходит так, что блокаторы кальция помогают полностью избавиться от приступов, либо снижают их частоту. Также при таком недуге разрешается использовать массаж, электросон и акупунктуру.
Что нужно сообщить врачу?
Для того чтобы доктор поставил верный диагноз, назначил правильное лечение, нужно сообщить особенности своих ощущений, состояния. Для начала стоит сказать о том, когда появились первые симптомы заболевания, а именно ощущения громкого звука в голове. Важно рассказать как часто появляются приступы, какую временную продолжительность они имеют. Также доктору потребуется история ваших болезней. Поставьте в известность доктора, какие именно лекарственные средства принимаете в настоящее время.
Если ранее отмечались какие-либо расстройства сна, то стоит сообщить об этом на приеме у специалиста. Возможно, вы знаете о том, что ваши родственники имели подобные нарушения сна. Доктор может посоветовать вам вести дневник сна в течении двух недель. Это поможет специалисту более подробно рассмотреть ваш режим, оценить ситуацию.
Профилактика рецидивов
Рекомендации по предупреждению рецидивов ночных взрывов в голове достаточно просты и применимы при многих нарушениях сна:
- Нормализовать режим сна. В норме продолжительность сна должна составлять не менее 6-8 часов.
- Снижение уровня напряжения и стресса. В случае невозможности исключить эти факторы из повседневной жизни, необходимо овладеть техниками и методами борьбы со стрессом, релаксации. К таким способам относятся аутотренинги и йога.
- Нормализация рациона питания. Не рекомендуется употреблять в пищу тяжелые продукты перед отходом ко сну. Также в этот период не следует пить крепкий чай, кофе, энергетические напитки, есть сладкое, соленое или острое.
- Активный образ жизни и спорт. Нормализовать сон помогут прогулки на свежем воздухе, езда на велосипеде, фитнес, плавание.
- Отказаться от вредных привычек. Употребление алкоголя и табакокурение негативно сказываются на качестве сна.
Важно ли лечение
После многочисленных наблюдений за пациентами было установлено, что синдром взрывающейся головы последствий не имеет. Заболевание редко доставляет сильный дискомфорт, в основном сменяется почти мгновенным погружением в сон. Если не думать об этой проблеме, а чаще отдыхать и избегать сильных нагрузок на психическую систему, то о приступах можно и вовсе забыть.
Но в том случае, если синдром отрицательно сказывается на ночном отдыхе, не дает нормально расслабляться, приводит к паническим атакам, очень важно вовремя обратиться к врачу. Вначале важно пойти на консультацию к невропатологу для полноценного обследования и выявления сопутствующих патологий, а после обратиться к сомнологу
Чтобы избежать возможных проблем со сном, лучше всего заранее предупредить рецидивы. Для этого пациент должен нормализовать режим сна (не меньше 7-8 часов), уменьшить уровень стресса, улучшить рацион питания, начать вести активный образ жизни и избавиться от вредных привычек, ухудшающих здоровье.