Почему болит шея при повороте головы?

Межпозвонковой грыжей называют распространённую патологию, связанную с опорно-двигательной системой. При этом заболевании происходит выпячивание либо выпадение фрагментов межпозвоночных дисков в полость позвоночника. Опасность данного состояния заключается в практически бессимптомном протекании на раннем этапе развития. Однако если не приступить к лечению и не соблюдать осторожность, заболевание начинает быстро прогрессировать. Записаться на лечение грыжи шейного отдела можно в АртроМедЦентре.

Откуда берется боль в шее

Возникновение болезненных проявлений в области шеи чаще всего отмечается на фоне:

патологических изменений в позвоночном столбе – остеохондроза, остеоартроза, сколиоза, невралгии, межпозвонковой грыжи;
травм, связанными с позвонками, дисками, суставами, связками и мышечной тканью;
иммунных заболеваний хребта;
инфицирования костно-связочной системы;
новообразований доброкачественного и злокачественного характера;
внутричерепных кровоизлияний, опухолей и абсцессов;
физических нагрузок, переутомлений во время тренировок, поднятия тяжелых предметов.

Причины прострелов в шее

Чаще всего врачи определяют цервикаго как последствие прогрессирующего остеохондроза. Это заболевание оказывает разрушающее действие на костную ткань, в результате чего сдавливаются нервные корешки. Именно это и приводит к сильнейшему спазму мышц и острой боли.

Причины прострелов в шее с правой или левой стороны могут быть и другие:

формирование и рост грыжи межпозвонкового диска;
травмы позвоночного столба (особенно в его верхних отделах);
новообразования злокачественного и доброкачественного характера, расположенные в области грудины, шеи и воротниковой зоны спины;
любые воспалительные процессы, протекающие в верхних отделах позвоночника.

Виды и причины дискогенной патологии в шейном отделе

Любые проблемы с целостностью в межпозвоночном диске с выведением содержимого за его границы считается заболеванием. Протрузия и грыжа образуется на фоне критического повышения механического давления на определённую зону диска. Как следствие, пульпозное ядро, расположенное внутри, выпячивается. Ядро оказывает давление на ткани фиброзного кольца, что может привести к их разрыву.

Врачи выделяют такие стадии заболевания:

Небольшое выпячивание диска без повреждения фиброзного кольца со смещением максимум на 2-3 мм. Клиническая картина слабо выраженная.
Развитие дисковой протрузии, которая сопровождается более выраженным выпячиванием пульпы до 3-5 мм. Больной начинает жаловаться на периодические боли. Чаще всего трудоспособность на данной стадии заболевания сохраняется.
Формирование самой грыжи, которая еще носит наименование пролапс либо экструзия. На данном этапе происходит разрыв фиброзного кольца в межпозвоночном диске с выпадением пульпы за границы тканей диска, к примеру, в спинномозговой канал. Это обусловлено локализацией повреждённого участка.
На последней стадии формирования патологии происходит отделение выпавшего фрагмента пульпозного ядра от дисковых тканей с возможным смещением под давлением. Отделившийся элемент может двигаться по позвоночному каналу. Это приводит к повреждению нервной структуры, серьёзным осложнениям в виде компрессии спинномозгового канала. Подобное состояние называется секвестрацией.

Естественно, при прогрессировании патологии не всегда наблюдается каждая из перечисленных стадий. Секвестр развивается достаточно редко, хотя механизм формирования патологии одинаковый. Производящим фактором в любом случае является повышенное давление, приводящее к разрушению дисков. Это чаще всего связано с травмами, падением в скользкую погоду с ударом головой.

Самой частой причиной развития грыжи межпозвонковых дисков шейного отдела позвоночника является случайный удар головой в низком дверном проёме. Здоровые диски не будут разрушаться сразу. На это потребуется продолжительное воздействие негативных факторов либо резкое увеличение давления, например, при ударе головой. Это может стать причиной тяжелого «взрывного» перелома элементов позвоночника в шее, повреждения спинномозгового канала, приводящего к инвалидности пациента.

Шейный радикулит («защемление нерва»)

Радикулит на уровне шейного отдела позвоночника чаще всего возникает при сдавлении корешков спинногомозговых нервов.

Обычно это происходит из-за спондилёза шейного отдела позвоночника или грыжи межпозвоночного диска, когда его внешняя часть (фиброзное кольцо) разрывается и студенистое ядро межпозвоночного диска выходит в спинномозговой канал. Иногда шейный радикулит возникает из-за инфекций (герпесвирусной инфекции, болезни Лайма).

Как он проявляется? Зачастую возникает боль в шее, отдающая в руку. Причём рука может неметь или слабеть. Обычно диагноз «шейный радикулит» можно поставить уже после неврологического осмотра. Однако в некоторых случаях бывает необходимо провести компьютерную томографию или электромиографию.

Факторы риска обострения

Образование обострения при протрузии и грыже в шейном отделе чаще всего наблюдается на фоне:

Нарушения осанки, сутулости, при плоскостопии либо хождении в неудобной обуви. Позвоночный столб обладает мощным компенсирующим механизмом, защищающим головной мозг от сотрясения во время ходьбы и бега. Однако любое некомпенсированное сотрясение передается вверх с усилением. Возникновение наибольшей амплитуды и травматического потенциала наблюдается на значительном расстоянии от того места, где локализуется вибрация. Как следствие, нарушенная осанка, дегидратация в межпозвоночных дисках с возможной деструкцией формируются в шейной области.
Тонического напряжения в глубоких мышцах спинного и шейного отдела, что сопровождается мышечным спазмом с формированием защитной позы. Из-за повышенной нагрузки на голову и шейную мускулатуру, обусловленной ношением высокой прически у женщин, тяжелых зимних меховых шапок, происходит нарушение кровообращения в мышечной ткани шейной области. В результате ухудшается питание межпозвоночных дисков, их ткани обезвоживаются.
С течением времени развивается и прогрессирует остеохондроз, появляются остеофиты на элементах позвоночника. Это является причиной ухудшения циркуляции крови и развития мышечного спазма с ограничением двигательной функции в шее.

В результате быстрое увеличение давления на позвоночные ткани приводит к его передаче на межпозвонковый диск. На фоне неравномерного, эксцентричного и нераспределенного давления начинается разрушительный процесс в диске. Это провоцирует формирование протрузии либо непосредственно грыжи.

Общая характеристика болевого синдрома

Защемление шеи — патологическое состояние, при котором повороты и наклоны головы сопровождаются выраженной болью. Ощущения могут сохраняться длительное время, усугубляясь отраженными болями в спине, плечах и руках. Характер боли часто ассиметричный, интенсивно выраженный только с одной стороны. Болезненность усиливается при пальпации или повороте головы.

Характерным поведением при защемлении является поворот головы вместе с корпусом.

Боли в шейном отделе (цервикалгия) являются сигналом о негативном процессе, воздействующем на организм изнутри или извне. Болевой синдром развивается в ответ на ряд раздражителей, среди которых выделяют:

физиологические факторы;
некоторые воспалительные и дегенеративно-дистрофические заболевания.

Неприятные ощущения могут носить ноцицептивный и нейропатический характер. Тип боли определяется провоцирующими факторами.

Симптомы обострения грыжи

Неосложненные шейные грыжи зачастую сопровождаются такими признаками:

Болью стреляющего типа в верхних конечностях, схожей с ударом электротока, нарастающей во время кашля, движения руками и чихания, иногда отдающей в область локтя, запястья или пальцев. Связано это с ущемлением определённых нервных окончаний, их отека и воспаления.
Нарушением чувствительности в виде онемения либо гипестезии, формикации либо ощущения, будто ползают мурашки. Подобная симптоматика зачастую появляется на существенном расстоянии от межпозвоночного диска, к примеру, в области пальцев верхних конечностей.
Постоянной болью в шейном отделе ноющего типа, связанной с мышечной реакцией. Подобное явление носит название вторичный миофасциальный синдром. Болевой синдром иногда иррадирует в район затылка, проявляется в виде цефалгического синдрома – настойчивой боли в голове.
Вторичных симптомов грыжи в виде прогрессирующей слабости и мышечной гипертрофии в руках и плечевом поясе с той стороны, где локализуется повреждение. Может развиться периферический либо вялый паралич (парез).

Из-за близкого расположения крупной сосудисто-нервной сети, а также вегетативной нервной структуры возможно формирование так называемой нейроваскулярной симптоматики.

Причины боли в шее при движениях головы

Боль в шейном отделе позвоночника при повороте головы может возникнуть под воздействием разных факторов. Рассмотрим самые распространенные:

Гипертонус мышц шеи. Чаще всего он возникает из-за перенапряжения при занятиях спортом. При подъеме тяжестей, наклонах и поворотах головой в шее или воротниковой зоне могут возникнуть микротравмы мышечных волокон. Это приводит к боли, которая усиливается каждый раз при повороте головы. Такому явлению подвержены не только спортсмены, но и все, у кого работа связана с постоянным перенапряжением шеи и рук.
Недостаток нагрузки. Статические нагрузки не менее вредны для шеи, чем перенапряжение. Боль и невозможность поворота шеи может сформироваться, если человек ведет малоподвижный образ жизни и проводит длительное время в неудобном или статичном положении: за компьютером, за рулем, во время сна.
Tpaвмaтичecкиe повреждения. Шейный отдел позвоночника наиболее хрупок по сравнению с другими. Поэтому чрезмерно резкое движение, удар или падение могут привести к травме этой зоны. Это могут быть:
травмы межпозвонковых суставов;
травмы шейных позвонков.
Заболевания. Чаще всего к боли в шейном отделе позвоночника при повороте головы приводит остеохондроз – дегенеративное изменение межпозвоночных дисков. Он сопровождается целым рядом симптомов: ухудшением слуха и зрения, головной болью, онемением конечностей, хронической усталостью, хрустом болью суставов шеи. Среди заболеваний шейного отдела позвоночника, вызывающих боль при повороте головы, можно также перечислить: межпозвоночную грыжу, сколиоз, остеоартроз, спондилез, болезни щитовидной железы.

Возможные осложнения

Продолжительное прогрессирование шейной межпозвонковой грыжи способно стать причиной появления корешковой симптоматики, которую сопровождают чувствительные и двигательные нарушения. Также это может стать причиной компрессии спинномозгового канала. Как следствие, может развиться компрессионная миелопатия, а иногда и некроз тканей в спинном мозге. Это может привести к инвалидности пациента.

Есть информация, что развитие подобной патологии в некоторых случаях способствует сдавливанию вертебрального артериального сосуда с правой либо левой стороны. Это является вспомогательным источником, при котором может сформироваться ишемический инсульт, в особенности в молодом возрасте.

Нередко протрузия и грыжа в стадии обострения из-за резкого движения головой и шеей приводят к существенному сужению стенок позвоночного артериального сосуда. В результате развивается ишемический очаг в области головного мозга. Вероятность формирования подобного состояния существенно повышается при наличии у больного врожденной анатомической особенности в строении виллизиева круга. Это сопровождается его разомкнутостью и отсутствием задних соединительных артерий.

При замкнутом виллизиевом круге усиленный кровоток может быть быстро перераспределен из заднего вертебробазилярного русла в переднее (каротидное) либо в обратном направлении.

В случае, когда задние соединительные артерии отсутствуют вовсе либо они недоразвитые, перераспределить кровоток быстро не получится. Это нередко заканчивается трансформацией ишемического очага в некротический участок, как следствие, отмечается развитие инсульта.

Мероприятия при миозите

Миозит — воспаление мышц шейного отдела, которое сопровождается простреливающими болями. Защемление при мышечном воспалении не дает поворачивать голову, а в ряде случаев затрудняет процесс глотания. Выраженные воспалительные процессы сопровождаются высокой температурой тела и отеком тканей. Появляется патология в случае, если продуло в транспорте или под кондиционером, а также в результате инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей, травматическом воздействии или токсической интоксикации. Самостоятельное лечение мышечного защемления воспалительной этиологии направлено на:

купирование основной симптоматики;
восстановление нормального состояния мышц.

Препараты и методики домашнего лечения полностью совпадают с лечением физиологических болей в шейном отделе. Помимо фармакологических средств, для восстановления в домашних условиях применяют упражнения ЛФК и самомассаж.

Таблетки при гипертермии

При миозите часто возникает гипертермия, при которых оправдано использование комбинированных медикаментозных средств. Взрослым больным можно принять таблетки Некст или Паноксен, которые являются комбинированными жаропонижающими и противовоспалительными препаратами. Для лечения ребенка лучше подойдет Ибуклин, который быстро снимает жар и подходит для детей младшего возраста.

Диагностика

Доктор проводит визуальный осмотр пациента для выявлений проблем с осанкой и недостаточной чувствительности в области, где защемлен нерв. При пальпации позвоночника врач выявит уровень спазма и болезненности в мышцах и локализацию заболевания. Пациенту может понадобиться наклониться и выпрямиться для оценки ограниченности двигательной активности. Далее оцениваются рефлексы коленного и ахиллового сухожилий.

Для точного определения размера и местоположения межпозвоночной грыжи шейного отдела позвоночника врач назначает прохождение КТ, МРТ и рентгенографического исследования в 2-х проекциях.

Методы терапии

Обычно пациенты, у которых выявлена шейная межпозвоночная грыжа, страдают от патологии не один год, причем регулярно наблюдаются обострения и ремиссии. Зачастую болезненные ощущения со временем ослабевают либо исчезают самостоятельно спустя пару недель после последующего обострения.

Консервативные методы терапии не помогут окончательно избавиться от проблемы, это помогает справиться с последствиями воздействия грыжи на мягкую ткань, мускулатуру и нервные окончания. Нередко в виде остаточного явления наблюдается наличие вегетативного рефлекторного влияния на тонус сосудистой ткани – нейроваскулярной симптоматики.

Комплексная терапия подразумевает приём таких фармацевтических средств:

нестероидные противовоспалительные препараты (ингибиторы ЦОГ-2);
миорелаксанты с центральным воздействием;
в качестве вспомогательных методов назначается лекарственный электрофорез с использованием витаминов и эуфиллина.

Когда обострение затухает, показано использование физиотерапевтических процедур. Чтобы активизировать циркуляцию крови в мышечной ткани, рекомендовано выполнение лечебной физкультуры, массажа шейно-воротникового отдела (движения должны быть предельно осторожными).

Лечение шейной межпозвоночной грыжи относительно грубыми способами, такими как мануальная терапия, тракционное вытяжение, может стать причиной существенного усугубления состояния. Это приведет к развитию серьёзных негативных последствий.

В качестве неотложной помощи рекомендуется носить воротник Шанца при появлении болевых ощущений. Устройство используется для поддержания головы и помогает предотвратить резкие наклоны и повороты головой, способные привести к развитию компрессионной симптоматики, а иногда и обмороков.

После того как будет наложен воротник, лучше незамедлительно обратиться к неврологу и провести МРТ шеи, далее может потребоваться проконсультироваться с нейрохирургом. Это поможет оценить возможный риск при подобном местоположении патологии и определиться с выбором лечебной схемы.

MBST-терапия

Данная современная методика используется при суставных патологиях для восстановления хрящевой ткани и дисков. В основе механизма лечения используется высокоимпульсный магнитный резонанс на клеточном уровне.

Процедура способствует:

увеличению объёма хрящевой ткани благодаря восстановлению клеток;
увеличению плотности хрящей благодаря повышению уровня коллагена;
снятию болевых ощущений.

Вылечить грыжу позвоночника шейного отдела в Москве можно в АртроМедЦентре. MBST-терапия поможет устранить боль и спазм, а также основные причины заболевания.

Профилактика

Чтобы не допустить формирования шейной грыжи у пациентов, входящих в группу риска, следует придерживаться таких простых правил:

Избегайте вынужденного неудобного положения головы.
По возможности часто выполняйте упражнения для шеи, в особенности если работа связана с продолжительным времяпровождением у компьютера.
Ходите и сидите ровно, не горбитесь.
Для отдыха используйте жесткий матрас и маленькую подушку средней жесткости.
Не перегружайте позвоночный отдел вне зависимости от того, на какую область приходится нагрузка.

Грыжа шейного отдела — это довольно опасное заболевание, оно лечится сложно. Рассчитывать на положительный результат, используя только консервативные методы лечения, можно исключительно в том случае, когда пациент своевременно обратился за помощью к специалисту. Кроме того, надо учесть, что при шейной грыже размерами больше 6 мм требуется хирургическое вмешательство.

Боль в шее при повороте

Почему болит шея?

Боль в шее при повороте головы появляется в результате различных патологических процессов. Наиболее часто ее могут спровоцировать:

Остеохондроз
. Возникающие в позвоночнике дегенеративные изменения бывают обусловлены длительным пребыванием в одном положении (работа за компьютером в офисе, за кассой в магазине или водителем), особенно на фоне сниженной физической активности. Вследствие истончения дисков межпозвоночного столба нервные окончания и мелкие кровеносные сосуды сдавливаются — возникает боль.
Воспаление мышц
. При миозитах мышцы отекают, утрачивают свою эластичность и способность к растяжению, за счет чего наблюдается болевой синдром, который чаще всего дает о себе знать при смене положения или после переохлаждения. Если поражена лестничная мышца, боль носит резкий и пронзающий характер. Чтобы ее предотвратить, пациент старается максимально ограничить двигательную активность пораженного отдела.
Атеросклероз сосудов
. Образование атеросклеротической бляшки приводит к нарушению просвета сосуда, результатом чего становится боль.
Раковые опухоли и новообразования доброкачественной природы
. Дискомфорт и неприятные ощущения в шее развиваются постепенно и, как правило, во время совершения движений. При этом опухоль может находиться в любом месте.
Травмы или воспаление спинного и головного мозга
.

Также боль в шее при повороте головы может возникать, если у пациента имеются аутоиммунные патологии. Сюда прежде всего стоит отнести системную красную волчанку, болезнь Бехтерева и некоторые другие заболевания, при которых связки позвоночника теряют свою эластичность, межпозвоночные диски уменьшаются в объеме, провоцируя разного рода невралгии.

Клиническая картина

Болевой синдром, в зависимости от причин, может возникать резко, под воздействием определенных факторов (снижение температуры, движение и т. д.) или присутствовать постоянно, то затухая, то вновь обостряясь.

Наряду с этим, клиническая картина нередко дополняется такими симптомами, как:

головокружение;
головная боль;
шум в ушах, снижение слуха;
потемнение в глазах;
тошнота и рвота;
нарушение координации.

Состояние пациента может отягощаться нарушением сознания, присоединением признаков артериальной гипертензии, жаром и общим недомоганием, сравнимым с ОРВИ.

Диагностика

При появлении боли в шее при повороте головы следует обратиться за помощью к квалифицированному специалисту. Многое врачу уже бывает понятно из беседы. Но тем не менее для постановки точного диагноза в обязательном порядке назначаются инструментальные исследования — рентгенография, магнитно-резонансная томография или компьютерная томография. Также необходимо сдать кровь (клинический анализ и биохимия).

Лечение

Лечение проводится в рамках холистического подхода, который предполагает восстановление постурального баланса, а не направленное воздействие лишь на одну из систем организма. Для коррекции нарушений осанки предлагаются методы мануальной терапии. В нашем медицинском центре проводятся процедуры иглоукалывания и точечного массажа. Хорошего эффекта помогают добиться физиотерапия и лечебная физкультура. Терапия подбирается индивидуально по результатам обследования.